Wolf Motor Function Test (WMFT) Martin Vatshaug Spes.Ergoterapeut FMR Døgnpost rehabilitering Helgelandssykehuset Sandnessjøen

Transkript

1 Wolf Motor Function Test (WMFT) Martin Vatshaug Spes.Ergoterapeut FMR Døgnpost rehabilitering Helgelandssykehuset Sandnessjøen

2 Kort om studien Inter-rater reliability of the Norwegian translation of the Wolf Motor Function Test Mastergradsprosjekt, Master i helsefag, flerfaglig retning ved Universitetet i Tromsø, Norges arktiske universitet. Studien er del av Norwegian Constraint-Induced (CI) Therapy Multisite Trial (NORCIMT).

3 Kort om studien (fortsettelse) Problemstilling: Er den norske oversettelsen av Wolf Motor Function Test et reliabelt instrument når anvendt på hemiparetiske slagpasienter i tidlig fase etter slaget? Mål:Hensikten med min masteroppgave var å undersøke inter-rater reliabiliteten til den Norske oversettelsen av WMFT på hemiparetiske slagpasienter i tidlig fase etter hjerneslag. Metode: 41 hemiparetiske slagpasienter (31 menn, 10 kvinner) med gjennomsnittsalder på (11.56) år med gjennomsnittlig 17.1 (7.1) dager etter slaget deltok i denne reliabilitetstudien. Pasienter ble undersøkt med WMFT før randomisering til behandlings eller kontrollgruppe. Undersøkelser ble filmet og analysert av to ratere før forskjellige statistiske metoder ble brukt for å undersøke reliabiliteten. Resultat: Reliabilitet for utførelsestid var meget høy, og adekvat for funksjonell kvalitet på bevegelse. Konklusjon: WMFT i norsk versjon viser seg som et reliabelt kartleggingsredskap for undersøkelse av håndfunksjon på hjerneslagpasienter i tidlig fase etter hjerneslag

4 Pasienter ble undersøkt med WMFT- undersøkelser ble filmet 2 scorere/ratere vurderte filmene uavhengig Sammenlignet statistisk ICC (Intraclass Correlation) Weighted kappa SEM (Standard Error of Measurement) Chronbach`s alpha

5 Wolf Motor Function Test Utviklet av Dr. Steven L. Wolf og kolleger i Test for motorisk funksjon i den mest affiserte overekstremiteten etter hjerneslag. Mye brukt i forskning- Undersøke effekt av CI-terapi. Oversatt til norsk av Askim et al. (2009) Wolf et.al (2005) Askim, T., et al. (2009)

6 WMFT 17 ulike oppgaver 2 av disse er styrketester 1. Underarm på bord (sideveis) 2. Underarm på kasse (sideveis) 3. Ekstensjon av albuen (sideveis) 4. Ekstensjon av albuen (sideveis) med vekt 5. Hånd på bordet (forfra) 6. Hånd på kasse (forfra) 7. Vekt på kasse 8. Strekk og hent 9. Løft brusboks 10. Løft blyant 11. Løft binders 12. Stable brikker 13. Snu kort 14. Grepsstyrke 15. Vri om nøkkel i lås 16. Brett håndkle 17. Løft kurv

7 WMFT Utførelse vurderes etter: Tid brukt på oppgaven Bevegelseskvalitet Ved ikke utført oppgave settes tid til 120 sekunder

8 WMFT Bevegelseskvalitet: 0- Prøver ikke å bruke overekstremiteten (OE) som testes. 1- OE som testes deltar ikke funksjonelt, men det gjøres forsøk på å bruke den. I unilaterale oppgaver kan OE som ikke testes brukes for å bevege OE som testes. 2- Bruker OE, men assistanse av OE som ikke testes er nødvendig for mindre justeringer eller forandring av posisjon. Eller: Trenger mer enn to forsøk for å fullføreoppgaven. Eller: Utfører oppgaven veldig langsomt. I bilaterale oppgaver brukes OE som testes kun som støtte. 3- Bruker OE, men bevegelsen er til en viss grad synergipreget, utføres langsomt eller med anstrengelse. 4- Bruker OE, bevegelsen er nærmest normal *, men noe mer langsom, kan mangle presisjon, finkoordinasjon eller flyt. 5- Bruker OE, bevegelsen virker normal *

9 Klinisk bruk- fordeler og bakdeler Brukt veldig mye i forskning Måleegenskaper er god dokumenterte Floor and ceiling effect Tar forholdsvis lang tid å administrere Krever noe utstyr Min erfaring fra studien er at opplæring av ratere er en fordel

10 WMFT-Streamlined version Forkortet versjon 6 øvelser i stedet for 17 Hånd til bord Hånd til kasse Strekk og hent Løft brusboks Løft blyant Brett håndkle Wu, et.al (2010) Bogard, et.al (2009)

11 Takk for meg! Ta gjerne kontakt for å stille spørsmål eller diskutere

12 Noen kilder Askim, T., et al. (2009). "Nevrologisk test for funksjon i arm og hånd: Wolf Motor Function test på norsk." Fysioterapeuten 76(6). Wolf SL, Thompson PA, Morris DM, Rose DK, Winstein CJ, Taub E, et al. The EXCITE trial: attributes of the Wolf Motor Function Test in patients with subacute stroke. Neurorehabil Neural Repair Sep;19(3): PubMed PMID: Bogard K, Wolf SL, Zhang Q, Thompson P, Morris DM, Nichols-Larsen D. Can the Wolf Motor Function Test be streamlined? Neurorehabil Neural Repair. 2009;23: Wu C, Fu T, Lin K, Feng C, Hsieh K, Yu H, Lin C, Hsieh C, Ota H. Assessing the Streamlined Wolf Motor Function Test as an Outcome Measure for Stroke Rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair published online 14 October 2010