Ernæringsverdier i sjømat og marine ingredienser, dokumenterte sannheter eller løse påstander?

Transkript

1 Ernæringsverdier i sjømat og marine ingredienser, dokumenterte sannheter eller løse påstander? Professor Edel Elvevoll, Norges fiskerihøyskole/universitetet i Tromsø FHL MARING FagDag Livsstilssykdommer, (WHO) Ikke overførbare sykdommer eller livsstilssykdommer innbefatter blant annet hjerte- og karsykdom, fedme, diabetes, osteoporose og mentale lidelser og utgjorde i 1999: 60% av alle dødsfall 43% av alle sykdommer Basert på dagens utvikling vil situasjonen i 2020 være: 73% av alle dødsfall 60% av alle sykdommer FHL MARING FagDag

2 Informasjon om sjømat og helse Et helhetssyn på fisk og annet sjømat i norsk kosthold 2006.VKM, Norge Seafood choices balancing benefits and risks Institute of Medicine, USA Advice on fish consumption: benefits and risks SACN/COT, Storbritannia Helhedssyn på fisk og fiskevarer Fødevaredirektoratet, Danmark EFSA (2005), WHO/FAO(2003, 2009?), etc Undeland et al., 2008 Seafood and health - what is the full story? MARIFUNC FHL MARING FagDag Dokumenterte sannheter eller løse påstander? Humane kliniske studier Dyremodeller Den beste dokumentasjonen - kontroll med diett, lengde på åintervensjon, type individer etc. -dyrt -umulig å gjennomføre for enkelte sykdommer -antall studier, antall individer og styrke i resultatene Begrensning i ekstrapolering til mennesker -Svært ha tett/god kontroll med forsøksbetingelsene -innsikt i design av humane studier Observerande /Epidemiologiske studier Segmenter av populasjoner observeres -Inntak (sjømat) assosieres med markører for eller sykdom -indikasjoner av korrelasjoner -mange medvirkende (confounding) faktorer -antall studier, antall individer og styrke i resultatene In vitro (reagensrør) studier Store begrensninger eller umulig å ekstrapolere til mennesker - Cellulære, biokjemiske - viktig i tidlig fase - kan gi retninger for videre studier FHL MARING FagDag

3 Fish consumption and CHD mortality Meta-analyse, epidemiologisk, individer Negativ korrelasjon mellom fiskekonsum og dødelighet (CHD) av hjerte og karsykdom Et fiskemåltid i uken reduserer risiko for CHD dødelighet med 15 % Videre reduksjon ved høyere konsum 7% reduksjon per tilleggsmåltid per uke He et al., Circulation, 2004 FHL MARING FagDag Sjømat og hjerte- og karsykdom Reduserer innholdet av triglyserider Sjømat har en gunstig effekt på kolesterol Øker det gode, reduserer det farlige Forholdet mellom HDL og LDL er viktig Bremser utvikling av åreforkalkning Økt konsum av sjømat, særlig fet fisk, reduserer risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer Ser ikke ut til å ha en effekt på blodtrykket i normalbefolkningen Resultatene er ikke entydig mhp slag og arytmi FHL MARING FagDag

4 Sjømat, svangerskap og barn DHA er sentral i utviklingen av hjernen og nervesystemet Flere studier viser at DHA og sjømat kan virke positivt mhp fosterutviklingen og barnets første leveår Motorikk, sosiale evner, syn og intelligens Nest etter hjerte-og kar Noen studier viser ingen effekt, ingen entydighet Det kreves es mer forskning Konsum av fisk under svangerskapet FHL MARING FagDag Risiko ved å ikke konsumere sjømat? Utvikling hos barn mors konsum av sjømat. FHL MARING FagDag

5 FHL MARING FagDag Andre sykdommer Kreft Ingen positiv eller negativ effekt generelt Mage og tarm konsum av mager og fet fisk negativt korrelert EPIC Betennelsessykdommer Artritt, Chrons sykdom og ulcerøs kolitt Lindrer symptomer Psykiske og mentale lidelser ADHD, Alzheimer, depresjoner og schizofreni Studier der sjømat ser ut til å gi en gunstig effekt, men vurderes ikke tilstrekkelig dokumentasjon for å fastlå en effekt type og antall studier/individer, styrke, design etc. FHL MARING FagDag

6 Summert for sjømat Godt dokumentert at sjømat reduserer risiko for å utvikle enkelte hjerte- og karsykdommer Positive effekter er funnet for flere andre sykdommer, men dokumentasjonen er ikke så sterk som for hjerte- og karsykdommer I tillegg til omega-3, inneholder sjømat andre viktige næringsstoffer som antas å bidra FHL MARING FagDag Det sunne marine fettet LC n-3 Calories from fat, % mil. BC Total Fat 10,000 BC Year Coronary Heart Disease Saturated Fat n-3 n Modifisert fra Leaf et al., Am J Clin Nutr, 1987 Helseeffekt tilskrevet innhold av DHA og EPA Viktig med rett balanse mellom omega-3 og omega-6 For høyt inntak av n-6 i forhold til n-3 n-3 er betennelses dempende Omega-3 fra planter mot omega-3 3fra fisk Fisk har langkjedet n-3 Planter har kortkjedet n-3 Egensyntese lav FHL MARING FagDag

7 Sjømat en ikke helt ensartet gruppe Weaver J Am Diet Assoc. 2008;108: FHL MARING FagDag Betydning av et marint kosthold for hjertekarsykdom; (Kromann and Green, ACTA Med Scand 1980, 208, 401) FHL MARING FagDag

8 Can Tilapia Offer Public Health Benefits or Harm? Weaver J Am Diet Assoc. 2008;108: FHL MARING FagDag LC omega 3 fettsyrer Sterk dokumentasjon på at beskytter mot hjertekarsykdom (sekundært og primært) Sterk dokumentasjon på evne til å senke triglyserid nivå i blod God dokumentasjon på (DHA) positive effekter for tidlig fødte (født <wk 37) Noe dokumentasjon psykiske og mentale lidelser (ADHD, Alzheimer, depresjoner og schizofreni) FHL MARING FagDag

9 Sjømat kan beskytte mot hjerte- og karsykdommer! Kan enkeltkomponenter? Omega-3 fettsyrer DHA og EPA Vitamin D og B12 Selen og jod Bioaktive stoffer Proteiner (lettfordøyelige) Peptider, taurin, Q10 Lite mettet fett Samspillet av stoffer er trolig viktig Er bare enkeltkomponentene som tilskudd gode substitutter? FHL MARING FagDag Protein ~17% -Peptider Muskel Lipider 1-30% -LC n-3 Fettsyrer -Phosphlipider Head/Bones/shells/cartil age Vann løselige -Chitosan -Glucosamine -Chondroitin sulfate 53-82% -Frie aminosyrer (taurin) -Mineraler (Selen) FHL MARING FagDag

10 Proteiner Høyprotein diett er slankediett ( Atkins diet ) Mager fisk er en prima kilde til protein med lavt fettinnhold Et humanstudie har vist at renset, fettfritt torskeprotein i motsetning til andre animalske proteiner, bedret insulinsensitiviteten i insulin resistente individer. Renset, fettfritt torskeprotein er også vist å ha effekt på insulinsensitivitet og blodtrykk i dyremodeller (rotter). Proteiner og peptider som høna og egget! FHL MARING FagDag Presentert av A. Martinez, SEAFOODplus, Bilbao Publisert; Prof. Inga Thorsdottir et al., Int. J.Obesity. FHL MARING FagDag (200/9) 10

11 Fordøyelse eller hydrolyse av protein frigjør biologiske aktive peptider Omnipotente? In vitro, dyremodeller og dog men i beskjeden grad kliniske studer med mennesker har vist at marine peptider eller fiskeprotein hydrolysater kan virke/påvirke Blodtrykksreduserende Antioksidative Hormonlignende og hormon regulerende Kolesterol reduserende Koagulasjon Reduksjon av blodsukker Stimulere ikke spesifikt immunsystem Beskytte mot anemi FHL MARING FagDag RUBIN; DOCMAR, NIFES, Bjørn Liaset FHL MARING FagDag

12 Fra; Parra D., et al; Eur J Nutr (2007) FHL MARING FagDag : Frigjøring av antioksidative peptider ved simulert fordøyelse av sild (PJ) Økning i antioksidativ (og ACE hemming) kapasitet sees også ved fordøyelse av reker, sei etc. From; Changes in the Antioxidative Property of Herring (Clupea harengus) Press Juice during a Simulated Gastrointestinal Digestion Sannaveerappa T., et al., J. Agric. Food Chem FHL MARING FagDag

13 ACE hemmere blodtrykksreduserende peptider Flest kliniske studier med melkepeptider (11/15) To studier av fiskepeptider (2/15). Murray og FitzGerald, 2007Curr Pharmaseutical design UF Katsuobushi (tørket tunfisk) hydrolysert med thermolysin (FOSHU) In vitro, dyremodell. Dobbelt blindt - 30 individer på grensen eller lett økt blodtrykk gram/dag Fujita et al., 2001 Nutrition research FHL MARING FagDag Blodtrykkreduserende peptider eller ACE - hemming - fraksjoner av torsk og laks Relative mengder (IC50) - Aktivitet kan økes ved separering ( 10-15x) - Utbytte / kostnad -KO peptid 0.7µg (1mU) - In vitro 2007 RUBIN; DOCMAR, NFH, UIT, Bjørn Tore Dragnes NB! Lavest verdi = Størst effekt FHL MARING FagDag

14 Taurin, en vannløselig aminosyre, lite molekyl en markør for sjømatkonsum? Satt i sammenheng med redusert risiko for hjerte- og karsykdom i dyremodeller. Normaliserer blodtrykket Reduserer kolesterol Minsker plakkdannelse Antioksidant Obs! Taurin tapes ved prosessering og tilberedning FHL MARING FagDag Male cardiovascular mortality and dietary markers in 25 population samples of 16 countries n = 2462, aged years Taurine which is plentiful in seafood, is involved in a number of crucial physiological processes... In our present study, taurine excretion, in fact, appears as the most significant factor (inversely) in IHD mortality. Fra Yamori: J Hypertens, Volume 24(8). August FHL MARING FagDag

15 Klinisk studie av effekter av taurin og n-3 fettsyrer 7 ukes inntak av fiskepâté (250 gram per uke) 37 forsøkspersoner fikk; 1 g n-3 PUFA (EPA+DHA) per dag 38 forsøkspersoner fikk; 1 g n-3 PUFA (EPA+DHA) og 425mg taurine per dag 35 forsøkspersoner (kontrollgruppe) fikk ikke noe 425mg og 1gn3 n-3 PUFA tilsvarer det en får tilført ved et høyt og variert inntak av sjømat i kostholdet FHL MARING FagDag Endringer - fettstoffer i blod (mmol/l) Changes in serum lipids (m mmol/l) Uten taurin 1g n-3 PUFA Med taurin 1gn-3 PUFA and 420 mg taurine Kontrol * Total Cholesterol HDL-C * Significantly different from the control group * LDL-C Reduksjon total kolesterol (4 %) og LDL kolesterol (8%) økning i HDL kolesterol (6%) Elvevoll et al., Atherosclerosis 2008 FHL MARING FagDag

16 Ny livsstil og nytt kosthold FHL MARING FagDag Taurin - tap av % ved foredling og tilberedning FHL MARING FagDag

17 Tkkf Takk for oppmerksomheten! FHL MARING FagDag Foto: Ole Torrissen, HI 17