Overordnet risikorapport for SØ Mai 2015

Transkript

1 Overordnet risikorapport for SØ Mai 2015 Side 1 av 14

2 OVERORDNET RISIKORAPPORT Dato: RAPPORT MAI 2015 SAMLET VURDERING Det er store positive bevegelser i risikomatrisen. Samlet vurdering er at total risiko frem mot KIB 2 er redusert. Flere IKT-systemer rulles ut og status er akseptabel hva gjelder kontroll, men det kompenseres manuelt for oppstartsproblemer. Planene for gjennomføring frem mot KIB 2 fremstår som solide og tilfredsstillende vurdert. Risikoer som er røde i denne rapporten: D5 Økonomi knyttet til usikkerhet om inndekning av pukkelkostnader fra Helse Sør-Øst (HSØ), uavklarte kostnader for drift og vedlikehold av systemer og bygg og inndekning av kostnader for utsatt funksjonalitet. Tiltak er iverksatt gjennom arbeidet med økonomisk langtidsplan og at budsjettarbeid for «fase 3» IKT er igangsatt. SØ har bedt HSØ om bistand til å avklare fremtidig tjenestepris fra Sykehuspartner. S11 IHR-Lab (interaktiv henvisning og rekvisisjon). Risikoen er at grensesnittet mot primærhelsetjenesten blir ikke ferdig til KIB 2. Det er inngått et nært samarbeid med det regionale prosjektet for å realisere IHR-løsningen mot primærhelsetjenesten. Det er iverksatt en rekke tiltak for manuelle rutiner/prosedyrer inntil IHR-løsningen er på plass. Nødvendige tiltak er iverksatt for alle kjente risikoer med høy sannsynlighet eller konsekvens knyttet til drift eller samlet plan som er meldt fra linje og prosjekt. ENDRINGER SISTE PERIODE NYE RISIKOER - Ingen TATT UT - S1 Prøvedrift utstyrstunge enheter Er ivaretatt - S4 Uavklart ansvarsforhold, dimensjonering og oppgavefordeling for forvaltnings- og driftsorganisasjon Er under avklaring - S10 Integrerte systemtester (IST) for eksisterende sykehus Besluttet at det ikke skal gjennomføres av hensyn til en helhetlig vurdering. Prosjekt nytt østfoldsykehus (PNØ), SØ og Sykehuspartner (SP) er enige i denne vurderingen ENDRINGER - D6 Medarbeidere og ledere opplever stort arbeidspress Sannsynlighet er redusert - S2 Gjennomføring av planlagt opplæring Sannsynlighet og konsekvens er redusert - S5 Integrasjoner med DIPS Sannsynlighet er redusert - S6 Meldingsvarsler og mobilitet Konsekvens er redusert - S7 Elektronisk kurve og legemiddelhåndtering Sannsynlighet er redusert - S8 Felles labdatasystem Sannsynlighet og konsekvens er redusert - S11 - IHR (interaktiv henvisning og rekvisisjon) Sannsynlighet redusert Side 2 av 14

3 RISIKOMATRISE Risiko-ID: Sx = Samlet plan SØ 2015 og program SØ IKT 2015, Dx = Drift Stiplet sirkel viser risikoplassering ved forrige rapportering og pilen endring av risikoen fra en konsekvens eller sannsynlighet til en annen. Heltrukken linje viser faktisk risiko. Risikomatrisen over presenterer risikoene samlet, som et produkt av sannsynlighet og høyeste konsekvens. Sannsynlighets- og konsekvensskalaer er presentert til slutt i rapporten. Risiko-ID og nærmere beskrivelse av risikoene gjenfinnes i tabellene under. Det er to ulike konsekvensmatriser beskrevet bakerst i rapporten; en for drift og en for samlet plan. Det er fire ulike konsekvensområder for henholdsvis drift og samlet plan, og hver enkelt konsekvensvurdering står for seg selv, og kan ikke sees på tvers av konsekvensområdene. Om høyeste konsekvens er 5 innenfor ett konsekvensområde, kan det være 2 for ett annet. Det fremgår ikke av risikomatrisen over, som kun viser høyeste konsekvenstall, men av risikotabellen. Side 3 av 14

4 DRIFT Risiko-ID PASIENT / HMS RESSURS RISIKOTABELL DRIFT RAPPORT MAI 2015 RISIKO D1 Vedvarende kapasitets- og kvalitetsutfordringer i tilbudet til kreftpasienter. Mangelfullt tilbud og oppfølging til kreftpasienter Redusert kvalitet på pasientbehandlingen Store kostnader knyttet til innleie av leger og sykepleiere grunnet ubesatte stillinger Tiltak: Utarbeider et overordnet strategidokument, som ferdigstilles innen utgangen av april Omstrukturerer pasientflyten i SØs tilbud til kreftpasienter o Overtatt kjemoterapibehandling fra øre-nese-halsavdelingen o Arbeider med samkjøring av kreftpoliklinikken og sengepost Pakkeforløp o Arbeider med implementering av pakkeforløp for lunge-, bryst-, prostata- og tykk- og endetarmskreft (innført ) o Planlegger innføring av 10 nye pakkeforløp, med oppstart o Avholdt fire info-møter med fastlegene o Innlegg på Vårmøtet (konferanse for fastleger, kommuneleger og avtalespesialister i Østfold og leger ved SØ) i mars o Kreftkoordinator er ansatt og forløpskoordinatorer er på plass Rekruttering o I prosess for å ansette en nye onkolog. Arbeider videre med rekruttering o NY: Er i prosess for å rekruttere spesialsykepleiere o Rekrutteringsplaner utarbeides i samarbeid med HR og kommunikasjonsavdelingen. o Ytterligere sikre et godt fungerende arbeidsmiljø for alle yrkesgrupper, for å beholde medarbeidere. Effekt: Tiltakene begynner å ha effekt og det forventes reduksjon i risiko videre utover i Bedre pasientflyt vil øke kvaliteten på pasientbehandlingen, redusere liggetiden og øke DRG-indeksen. Flere kreftpasienter behandles ved kreftavdelingen, noe som vil frigjøre ressurser ellers i sykehuset. Side 4 av 14

5 Risiko-ID PASIENT / HMS RESSURS RISIKO D2 Fare for korridorpasienter, økt antall utepasienter* og opphopning av pasienter i akuttmottaket. Trend: Redusert behandlingskvalitet med fare for uønskede hendelser Vanskelig å ivareta pasientenes rett til personvern og taushetsplikten Fare for infeksjoner Økt belastning på medarbeidere Utepasienter får lengre liggetid grunnet sene visitter Tiltak: Denne utfordringen må løses gjennom mer overgripende strukturelle, organisatoriske og ressurs- og prosessmessige tiltak. Endre/tilpasse bemanningen i forhold til pasientpågang Arbeides videre med konkretisering av sengefordeling i samsvar med fagområdenes behov og forbruk, samt videre plan for bufferkapasitet. Behandles i arbeidsutvalgsmøte SØ Revidere rutiner for mottak og fordeling av pasienter og sikre implementering av disse. Tilpassing av arbeidsplaner etter aktivitet gjennom døgnet er påbegynt, og gjennomført for noen fagområder. Dette for å sikre bedre kontinuitet og rett kompetanse både innen lege- og pleiegruppen. Bruk av tavlemøter, samt implementere nye og endrede arbeidsprosesser Arbeide for bedre utnyttelse av kommunale akutte døgnplasser (KAD), i samarbeid med kommunene (følges opp i fagutvalg KAD) o «Diagnostisk sløyfe» er iverksatt gir mulighet for tilbakeføring til KAD fra akuttmottak. Gjelder foreløpig kun indremedisin. Uttalt målsetting at dette også skal gjelde andre fagområder, i løpet av høsten *Pasienter som er registrert med en lokasjon utenfor eget definert fagområde. Effekt: Mer effektiv pasientflyt og trygg pasientbehandling. Redusert risiko for opphopning av pasienter i akuttmottak. Rett pasient på rett fagområde som medfører bedre kvalitet og raskere avklaringer og visitter. Redusert antall korridorpasienter. Forventer ikke full måloppnåelse før ibruktakelse av nytt østfoldsykehus Kalnes. Side 5 av 14

6 Risiko-ID PASIENT / HMS RESSURS RISIKO D5 Økonomi knyttet til følgende punkter Inndekning av pukkelkostnader fra HSØ Uavklart kostnadsbilde for drift og vedlikehold av systemer og bygg Inndekning av kostnader for utsatt funksjonalitet (både merkostnad i drift og investering for å nå planlagt funksjonalitet) Mindre rom for investering 4 5 Tiltak: Etablere plan for realisering av restanselisten Budsjettarbeid for «fase 3» IKT er igangsatt HSØ ansvarlig for utarbeidelse i forkant av sommeren 2015 Forsterke arbeidet med gevinstrealiseringen, koblet til strategi for SØ og økonomisk langtidsplan. NY: SØ har bedt HSØ om bistand til å avklare fremtidig tjenestepris fra SP. Notater og innspill er oversendt fra SØ til HSØ Effekt: Effekt av tidligere tiltak om dialog med HSØ har resultert i godkjent budsjettert underskudd på 100 mill. kroner i 2015 D6 Medarbeidere og ledere opplever stort arbeidspress knyttet til endring og omstilling i drift og prosjektarbeid før, under og etter klinisk ibruktakelse. Ansatte blir syke Ansatte slutter Nødvendig arbeid blir forsinket Økte kostnader Tiltak: Dialog med/oppfølging av medarbeidere, blant annet gjennom medarbeidersamtale Sikre tilstrekkelig bemanning i flytteperiodene (tiltak pensjonister, vikarer, redusert planlagt drift) Stabsfunksjonene er proaktive i å fange opp signaler og koordinerer innsatsen Ledere må sammen med avdelingskoordinator følge opp og intensivere informasjonsdeling knyttet til alle medarbeidere i linjen NY: For styrket systematisk HMS-arbeid og økt bruk av risikovurdering tilbys alle avdelinger og seksjoner HMS aksjonsmøter og HMS minikurs for ledere, verneombud og tillitsvalgte. Tiltakene skjer i regi av HMSsjef med deltakelse fra HR og bedriftshelsetjenesten (BHT) Ekstra fokus på AML-brudd Side 6 av 14

7 SAMLET PLAN Risiko-ID FREMDRIFT GEVINST RISIKOTABELL SAMLET PLAN RAPPORT MAI 2015 RISIKOOMRÅDE / RISIKO S2 Får ikke gjennomført planlagt opplæring Samtidighetskonflikter med andre ibruktakelsesaktiviteter Aktiviteter må forskyves og endres, og får konsekvens for drift Flere av prosjektene er forsinket og medfører at medarbeidere ikke får god nok og riktig opplæring Tiltak: Plan for gjennomføring av opplæring er besluttet. Tett samarbeid med IKT-prosjektene for å tilpasse fremdriftsplan. Rapporteringsplan for dokumentert opplæring. Planlegging og gjennomføring av ibruktakelsesaktiviteter i nært samarbeid med opplæringsprosjektet. Effekt: Forutsigbar opplæring. Kunnskap om ny arbeidsplass og tilgang til bygg følger plan. S3 Manglende oppfølging av planlagte arbeidsprosesser og videreutvikling av systemer etter innflytting. Nytt konsept for arbeidsrutiner følges ikke og man går tilbake til gamle rutiner. Drift støttes ikke i nødvendig vedlikehold og videreutvikling av arbeidsprosesser og systemer. Oppnår ikke planlagt gevinstrealisering Tiltak: Utarbeide plan for oppfølging og videreutvikling etter innflytting. OU-SØ 2015 omorganiseres for oppfølging og videreutvikling i 2016 (fase1) Avdelingskoordinatorer opprettholdes en viss tid etter innflytting. Tas med i strategiarbeidet Koordinering mellom OU og IKT fase 3 Frist juni 2015 Effekt: Trygg overgang og nytt konsept ivaretas. Side 7 av 14

8 Risiko-ID FREMDRIFT GEVINST RISIKOOMRÅDE / RISIKO S5 Integrasjoner med DIPS (elektronisk pasientadministrasjon- og journal) Integrasjoner blir ikke etablert med akseptabel kvalitet og i henhold til plan. Totaliteten i DIPS-leveransen er en kritisk komponent. Flere av de nye og eksisterende systemene skal ha integrasjoner med DIPS. Redusert effektivitet. Tungvinte løsninger for brukerne, med f.eks. dobbeltregistrering. Utfordrer pasientsikkerhet Tiltak: Sikre god samarbeidsmodell mellom PNØ/SP og SØ, og sikre prioritet innen HSØ og ressurstilfang fra leverandør. Avdelingene må vurdere behov for ekstra ressursbehov, forhåpentligvis i en overgangsfase. Tatt inn flere ressurser fra DIPS ASA for å sikre kvalitet på integrasjonene og testcase. Samarbeid mellom SØ, SP og PNØ fungerer bra med felles styringsgruppe og tett samarbeid mellom prosjektleder SØ og prosjektleder PNØ. PNØ/SP holder kontakt med leverandør - fungerer bra. Det gjøres kontinuerlig og god jobb for å sette på korrigerende tiltak, men sannsynligheten er uendret fordi dato for ferdigstillelse er fast og det dukker opp nye utfordringer. Eks. ny oppgradering av medikasjonsmodul. S6 Meldingsvarsler og mobilitet (Imatis) NY: Forsinkelser i leveranse av samspillet mellom meldingsvarsling som konsept og bruk av smarttelefoner til KIB 1. Forsinket leveranse og tilhørende applikasjon (smarttelefon) Ekstra behov for ressurser Test blir gjennomført svært tett opp til KIB 1. Gir liten tid til å håndtere ev. uforutsette hendelser/ feil Tiltak: NY: Smarttelefoner tas i bruk med begrenset funksjonalitet i KIB 1 NY: Medarbeidere informeres om begrenset funksjonalitet siden TRIOapp ikke leveres til KIB 1. NY: Opplæring gjennomføres iht begrenset funksjonalitet. Effekt: NY: Meldingsvarsler og smarttelefoner vil fungere med begrenset funksjonalitet Side 8 av 14

9 Risiko-ID FREMDRIFT GEVINST RISIKOOMRÅDE / RISIKO S7 Elektronisk kurve og legemiddelhåndtering Usikkerhet vedrørende restanser og fase 3 Forsinkelser og restanser i leveranser Forsinkelser i etablering av lokal og regional forvaltning Forsinkelser i etablering av legemiddellager på Kalnes Forsinkelser ift utrullingsplan elektronisk kurve Hindrer full utbredelse før KIB 2 Deler av klinisk personell må starte på Kalnes med papirkurve Forsinker etableringen av gjennomgående kurve og lukket legemiddelsløyfe Forsinker realiseringen av digital kontroll i legemiddelsløyfen Forsinker gevinstrealisering og optimering av løsning Tiltak: Tett oppfølging av PNØ/regionalt prosjekt og EVRY/iMDsoft mht feilretting og prioritering av dette. Overvåke responstidsutfordringer ved utrulling, og samarbeid med SP om evt tiltak. Videre arbeid med planlegging av etablering av lokal forvaltningsorganisasjon i Klinisk IKT samarbeid med linjen. Videre arbeid mot SP med tanke på bygging av kapasitet og kompetanse og støtte for SØ iht SLA. Videre arbeid mot regionalt nivå for å sikre en regional forvaltning som ivaretar HSØs, SØs og øvrige foretaks behov for videre forvaltning og utvikling av elektronisk kurve. Tett samarbeid med Flytteprosjektet og Sykehusapoteket om flytting av legemidler og etablering av legemiddellager Effekt: Økt fokus på gevinster og langsiktig kapitalisering på investering. Legemiddellager på plass til KIB 2 Side 9 av 14

10 Risiko-ID FREMDRIFT GEVINST RISIKOOMRÅDE / RISIKO S8 Felles labdatasystem for medisinsk biokjemi, mikrobiologi og patologi er ibruktatt. Risikoen er knyttet til: Usikkerhet vedrørende restanser og fase 3 Manglende koordinering av utbyggingsområdene U5 IKT / U6 MTU (PNØ) og SØ Ikke fullt utrullet funksjonalitet (også for overvåkning av løsning i drift) Usikkerhet vedrørende funksjonalitet i løsning for primærhelsetjenestens EPJ / utfordringer med elektronisk utveksling av informasjon (Se S11 IHR for teknisk risiko) Kompenseres med manuelle prosedyrer/rutiner for å bruke og drifte løsningen Generelt Superbrukere er frikjøpt. Senter for laboratoriemedisin, Ibruktagelse Lab, PNØ leveranseprosjekt U5 IKT og U6 MTU må koordinere tettere. Felles planverk må etableres. Utvide test mot primærhelsetjenesten. Direkte dialog med berørte legekontor Mikrobiologi Det er etablert en koordineringsgruppe, lab. mot Kalnes i samarbeid med PNØ Patologi Videreutvikling av løsningen etter KIB 2 Besluttet anskaffelse digital patologi Side 10 av 14

11 Risiko-ID FREMDRIFT GEVINST RISIKOOMRÅDE / RISIKO S11 IHR-Lab (interaktiv henvisning og rekvisisjon) - grensesnittet blir ikke ferdig til KIB 2. SØ kan ikke starte opp IHR-LABløsningen og utrullingen til legekontor i Østfold. Uklart når oppstart utrulling vil kunne finne sted. Må fortsette lengre med manuelle rutiner. Rekvisisjonene fra fastlegene kommer ikke elektronisk og planlagt tids- og ressursbesparelse innfris ikke Tiltak: NY: Besluttet å inngå et tett samarbeid med det regionale prosjektet for å realisere IHR-løsningen mot primærhelsetjenesten. Initiering av samarbeidet er avtalt i arbeidsmøte 21. april. Definere og implementere tilpassede arbeidsprosesser og rutiner for mottak av papirrekvisisjoner på Kalnes (skanning av innkomne rekvisisjoner forut for skanning av prøver). Fordele ferdig trykte papirrekvisisjoner til legekontorene med etikettskjørt og RID/PID og strekkoder definert i felles labdatasystem, som er mulig å skanne og elektronisk tolke. Øke bemanning for skanning av innkomne papirrekvisisjoner (samt manuell innleggelse som avvikshåndtering). Vurdere og implementere midlertidig elektronisk løsning som legekontorene kan knytte seg opp mot/sø ruller ut på legekontorene. Fortsette tett oppfølging og høy servicegrad ute hos legekontorene. Side 11 av 14

12 METODE Det er gjort en vurdering av rapporterte risikoer fra risikologger i samlet plan SØ 2015 og program SØ IKT Det er lagt vekt på de risikoer som har betydning for driften i SØ og arbeidet frem mot KIB 1 og 2. Ambisjonen er å rapportere risikoer som er over toleransenivåer i samlet plan SØ 2015 og program SØ IKT 2015 samt de risikoer som truer målbildet for å kunne åpne sykehuset i KIB1 og 2 med riktig pasientsikkerhet. Det arbeides parallelt med kompletterende overgripende vurderinger av risikobildet og dermed også vurdering av risiko på tvers av områder. Det søkes å identifisere risikoer som det ikke er rapportert på og som er av stor betydning for SØ. Det er et viktig funn fra arbeidet at sykehusets risikologger dekker alle de risikoer som blir identifisert ved en overgripende vurdering av sykehusets risikobilde. Tiltak som er under arbeid eller som skal iverksettes beskrives. Gjennomførte tiltak er skrevet i grå skrift, og har en hake bak teksten. Disse tas ut av neste risikorapport. Nye konsekvenser og tiltak står med NY: foran teksten. Effekten av tiltakene fremgår under samme rubrikk. Rapporten er utarbeidet i samarbeid mellom ressurspersoner i SØ og Fornebu Consulting. Fornebu Consulting skal sikre en objektivitet i vurderingene.

13 SAMLET PLAN DRIFT FORKLARINGER FORKLARING Med pasient menes effekt og påvirkning på pasient og pasientsikkerhet. Med kvalitet menes effekt og påvirkning på tjenesten og evne til å tilby kunden tjenesten. HMS inkluderer 1) fysisk, psykososialt og organisatorisk arbeidsmiljø, 2) indre og ytre miljø, 3) fysisk sikkerhet og brannvern, 4) personvern og informasjonssikkerhet og 5) beredskap. Med ressurs menes effekt på ressursbruk av mennesker, kompetanse, utstyr og materiell. Med økonomi menes effekter på budsjett, regnskap og finansiering. Med fremdrift menes effekt på ferdigstillelse sammenlignet med plan for klinisk ibruktakelse. Med økonomi menes effekter på budsjett, regnskap og finansiering. Økonomi måles her overordnet mot konsekvenser for SØ, og ikke mot prosjektbudsjett. Med kvalitet menes levert funksjonalitet i tjeneste eller produkt sammenlignet med spesifikasjon. Dette inkluderer effekter på HMS og pasientsikkerhet sammenlignet med spesifikasjon. Med gevinst menes forventet gevinstuttak sammenlignet med gevinstrealiseringsplan. Gevinstuttaket skjer i drift, mens prosjekter legger til rette for at gevinstuttaket skal kunne skje. Dette inkluderer effekter på HMS og pasientsikkerhet. SSKALA Pasient / Kvalitet HMS Ressurs Økonomi Fremdrift Økonomi Kvalitet Gevinst Sannsynlighetsskala Tallverdi Betydning DRIFT SAMLET PLAN Svært stor 5 Mer enn 90 % sannsynlighet Stor 4 Mellom 65 % og 90 % sannsynlighet Inntil to ganger per uke (en hendelse for hver 3-4 dager). Hyppig og regelmessig Ca en gang i måneden/regelmessig Hendelse som nesten helt sikkert vil oppstå Hendelser som forventes å oppstå Moderat 3 Mellom 35 % og 65 % sannsynlighet Liten 2 Mellom 10 % og 35 % sannsynlighet Meget liten 1 Mindre enn 10 % sannsynlighet Omtrent halvårlig/ikke regelmessig, forekommer En gang i året/forekommer av og til, sjeldent Mer sjelden enn hvert år/svært sjelden Hendelser som kan oppstå Hendelser som ikke forventes å oppstå Hendelser som nesten helt sikkert ikke vil oppstå Side 13 av 14

14 SKALA NB! Det er to konsekvensskalaer; en for drift og en for samlet plan. Det er fire ulike konsekvensområder. Konsekvenstall må sammenlignes mellom tilsvarende konsekvensområde i risikoen og i tabellene. F.eks har en 5-er i konsekvensområde økonomi i risikotabellene ikke noe med Pasient/kvalitet eller HMS å gjøre. Konsekvensskala DRIFT Tallverdi Pasient / Kvalitet (liv, helse) HMS (liv, helse, indre & ytre miljø) Ressurser (kapasitet) Økonomi (materielle verdier) Svært alvorlig 5 Tap av liv / Hoved- og avhengige produksjonslinjer settes permanent ut av drift Tap av liv. Omfattende miljøskader av varig karakter Situasjonen kan kreve mobilisering av eksterne ressurser > 10 millioner NOK Alvorlig 4 Betydelig pasientskade. Fare for tap av liv / Produksjonen settes ut av drift for lengre tid. Andre avhengige produksjonslinjer rammes midlertidig Betydelig fysisk / psykisk personskade og fare for tap av liv. Betydelig miljøskader, fare for miljøskader av varig karakter. Situasjonen kan kreve mobilisering av ressurser fra andre enheter < = 10 millioner NOK Moderat 3 Alvorlig pasientskade. Alvorlig endring i pasientens medisinske tilstand / Driftsstans i flere døgn Alvorlig fysisk / psykisk personskade. Alvorlig miljøskade som kan reverseres. Situasjonen kan kreve ekstraordinær ressursbruk fra egen enhet < = 1 million NOK Lav 2 Mindre alvorlig pasientskade, mindre endringer i pasientens medisinske tilstand /Produksjonen settes midlertidig ut av drift. Kan føre til skader om det ikke finnes alternativer eller reserver Mindre alvorlig fysisk / psykisk personskade. Mindre alvorlig miljøskade som kan reverseres. Situasjonen kan håndteres med begrenset ekstra ressursbruk < = NOK Ubetydelig 1 Ubetydelig pasientskade, ubetydelige endringer i pasientens medisinske tilstand / Produksjonen settes midlertidig ut av drift. Kun mindre forsinkelser, ikke behov for reserver Ubetydelig fysisk / psykisk personskade. Ingen kjente miljøskader Situasjonen kan håndteres med bruk av ordinære ressurser < = NOK Konsekvensskala SAMLET PLAN Tallverdi Fremdrift Økonomi Kvalitet Gevinst Svært alvorlig 5 Sluttmilepæl ikke nådd > 10 millioner NOK Leveransen blir ikke akseptert Negativ gevinst Alvorlig 4 Forskjøvet kritisk linje. Konsekvens ut over prosjektets rammer. < = 10 millioner NOK Vesentlig dårligere enn avtalt. Konsekvens for drift etter ibruktakelse. Ingen gevinst kan realiseres Moderat 3 Utenfor planlagt slakk. Sluttdato påvirkes. < = 1 million NOK Litt dårligere enn avtalt Forventet gevinst er at < 50 % av gevinstplan kan realiseres Lav 2 Innenfor planlagt slakk. Sluttdato påvirkes ikke. < = NOK Lavere enn ambisjoner i prosjekt Lavere gevinst enn beregnet i prosjekt Ubetydelig 1 Ingen endring i planer. < = NOK Ingen endring i planer Ingen endring i gevinstplan Side 14 av 14