Jærseminaret

Transkript

1 Jærseminaret Rogaland A-senter tlf Dusavikveien 216 Kontaktinformasjon: Forespørsler om søknader: Vurderingsenheten v/ Berly Holter Forespørsler om pasienter på ventelister (etter at rett tilbehandling er gitt): 1 Avrusing / behandlingsavdelingen: Monika Ramse 2 Poliklinikken: Tor Borge Alle vurderinger av akutte situasjoner : Ta kontakt på tel. med vakthavende lege

2 Rogaland A senter, overordnet beskrivelse Anita Aniksdal Klinikksjef Spes klinisk psykologi

3 Rogaland A-senter Består av 1. Kompetansesenter, med oppdrag fra Helsedirektoratet Med nasjonale spissområder: arbeidsliv og rus. barn som pårørende Kunnskapsformidling, undervisning, opplæringspakker, forskning.

4 Rogaland A-senter 2. En klinisk virksomhet med oppdrag fra Helse Vest Vurderingsenhet Avrusningsenhet Poliklinikk Behandlingsenhet/inneliggende behandling Gravide-team

5 Samarbeid: Rogaland A senter BUF- etat, familievernkontorene, Psykiatri og Ras: Samarbeid om kompetanseutvikling og tjenesteutvikling for barn av psyk. syke og rusmiddelmisbrukende forelder Forskningssamarbeid med KORFOR Følgeforskning nevropsyk Samarbeid med SUS om rus somatikk Annet: Ryfylke DPS- ansatt fra Ras er der 1 gang i uken Behandlingsforberedende tiltak Få til flere satellitter for poliklinisk virksomhet

6 Rogaland A senter Jevnlige møter brukerutvalg Barne og pårørende kontakt 2 barneansvarlige på hver avdeling

7 Rogaland A-senter Nøkkeltall (fra 2012 er pr ) Henvisninger, antall: 2011: : 746

8 Rogaland A-senter Polikliniske konsultasjoner: 2011: : 5032

9 Rogaland A-senter Liggedøgn: Avrusningsavdelingen: 2011: :4219 Døgnbehandling (BA): 2011: : 3465 Totalt: 2011: : 7684

10 Akuttinnleggelser: Rogaland A-senter 2012: pr. mnd Økning: 3.9 pr. mnd

11 Rogaland A-senter Gravide: 2011: 9 pasienter, av dem 7 på : 11 pasienter, av dem 3 på 10.3

12 Rogaland A-senter Gjennomsnittlig ventetid: Avrusningsavdelingen: 2012: 5.4 uker Døgnbehandling (BA): 2012: uker Poliklinikken: 2012: 8.4 uker

13 Vurderingsenheten Anders Hellman Seniorrådgiver Psykologspesialist

14 Ansvarlig Spesialist: Anders Hellman Ansatte ved vurderingsenheten Koordinator v. Vurderings-enheten: Berly Holter Inntakskoordinator: Monika Ramse Pasientformidler: Sissel Andersson Kontorfullm. Kirsten Bru Aarsheim

15 Vurdering av rett til Tverrfaglig Spesialisert Behandling av rusmisbrukere Søknad: fra Kommunale helse og sosialtjenester: Fastlege, NAV, Barnevernet Vurdering ut fra den skriftlige søknaden. Ved kort, svak eller uklar søknad mulighet til å innkalle pasienten ( ca 30%) for å kunne utføre vurdering, eller til å innhente ytterligere skriftlige opplysninger, Fristen for vurdering 30 virkedager Svar: I tre kategorier Rett til nødvendig helsehjelp (innen fastsatt frist) Rett til helsehjelp, men ikke nødvendig (ikke frist) Rett til utredning av behandlingsbehov Ikke rett til hjelp i TSB (henvises kommunale helse og sosialtjenester)

16 Tverrfaglig vurdering Vurderingsenheten ledes som regel av avspesialist i psykologi eller allm medisin. Deltakelse av faggruppene: Sosionom, Bv. Ped, Spl., Psykolog Ca 1600 saker per år Tett samarbeid med tre interne enheter: Akutt lege og Casemanager på huset Inntaksenheten Pasientformidler

17 Hva bør en søknad inneholde? Tydelig beskrivelse av problemet God anamnese som redegjør for aktuelle problem/lidelser Informasjon om familie og sosiale forhold Resultat av relevante utredninger og undersøkelser Hva er prøvd av behandling tidligere så vel i 1. som i 2. linje Uttalelse fra fastlege, sosialtjeneste m.fl. Status om individuell plan Forslag til /og eller ønske om type tiltak Kilde Veileder IS-1505 s.28

18 Avrusningsavdelingen Avdelingsleder Nils Ove Stava

19 Formål med innleggelsen Akutt avrusning Avrusning Stabilisering Kartlegging av behandlingsbehov Medisin endring

20 Innhold i innleggelsen Rusmedisinsk behandling med nødvendig avrusning / abstinensbehandling / somatisk vurdering og medisinering. Fysisk og psykisk pleie. Kontakt med nettverk, NAV, fastlege og lignende Motivasjon til viderebehandling. Kartlegging av rushistorie og evt. også behandlingsbehov. Viderehenvisning til TSB.

21 Innhold i innleggelsen Henvisning for videre oppfølging i kommune helsetjenestene Motivasjonssamtaler. Støttesamtaler. Edukasjon i egen sykdom. Miljøterapi. Alternative abstinens behandlingsformer

22 Pasienten 18 år - oppover Mer eller mindre selvhjulpen i egenomsorgen. Primærdiagnosen er rusavhengighet. Har som oftest en sekundær diagnose. Må være realitetsorientert. Frivillig innlagt. Innleggelse etter eget samtykke, men ber om å ble holdt tilbake i opptil 3 uker regnet fra inntaket. Innlegges uten samtykke.

23 Avdelingen 23,65 årsverk Plass til pasienter fordelt på 2 etager. Avdelingen er en lukket enhet Sosionom tjeneste 24 timers legetjeneste Laboratorie tjeneste Fokus på gravide og kvinner Alle rom har utsikt og egen bad (unntatt 2 rom) Måltider spises i kantinen

24 Gravidetilbudet Annette Bjelland Spes klinisk psykologi

25 Gravide tilbudet : Gravide team - Leder: Psykologspesialist. Ansvarlig for faglig innhold i og utvikling av gravide tilbudet. Behandlingsansvar for gravide - Gravidekoordinator. Helsesøster. Internt og eksternt samarbeid rundt den gravide - Overlege. Spesialist i allmennmedisin. Det medisinskfaglige ansvar for gravide innlagt på RAS - Miljøpersonale i avdelingene. Kompetanse på rus, psykisk helse, svangerskapspsykologi. Aktiviteter rettet mot rusmestring og mødringsprosess

26 Gravide tilbudet Engasjerte, trivelige fagfolk søker kvinne som drikker i svangerskapet Formål: Langvarig kontakt, hjelp og støtte til nytte og glede for store og små

27 Takk for oppmerksomheten! Ta gjerne kontakt: - tove.torbjornsen@ras.rl.no - annette.bjelland@ras.rl.no

28 RAS POLIKLINIKKEN TOR BORGE PSYKOLOGSPESIALIST 6 PSYKOLOGER 6 FAMILIETERAPEUTER 1 DIPLOMERT GRUPPETERAPEUT 1 SYKEPLEIER BARNE OG PÅRØRENDEKONTAKTEN

29 RUSAVHENGIGHET ALKOHOL NARKOTIKA MEDIKAMENTER BLANDINGSMISBRUK SPILLEAVHENGIGHET PÅRØRENDE

30 BEHANDLINGSINTERVENSJONER INDIVIDUALTERAPI PARBEHANDLING FAMILIEBEHANDLING GRUPPEBEHANDLING

31 AKUTTE INTERVENSJONER SOM EN DEL AV BEHANDLINGSFORLØPET AKUTT TVERRFAGLIG POLIKLINISK VURDERING

32 HENVISNINGER LEGE ØVRIG SPESIALISTHELSETJENESTER NAV BARNEVERNTJENESTER

33 HVOR? POLIKLINIKKEN PÅ TASTA UTEKONTOR PÅ STRAND UTEKONTOR I EGERSUND AMBULANTE TJENESTER

34 Behandlingsavdelingen Rogaland A-senter Avd. leder Eik Nordgulen

35

36 Overordna mål: Fremme helse, livs- og rusmestring!

37 Tverrfaglig spesialisert rusbehandling 11.5 stillinger: 2 ½ psykolog 2 familieterapeuter (sosionom og barnevernspedagog) 2 psykiatriske sykepleiere 1 helsesøster 3.9 miljøterapeuter (sosionom, idrettspedagog, vernepleier, sykepleier, barnevernspedagog )

38 Innleggelse i 4 måneder med fokus på: Fysisk og psykisk helse Somatisk sjekk ved innleggelse Individualsamtaler Fast trening på ukeplanen Tilrettelagt treningsprogram på treningssenter Ukentlig langtur Sesongaktiviteter som skiturer, volleyball etc. Gøy i hall onsdag kveld, også for ex-pasienter Undervisning om helse, avhengighet, rus, søvn osv Røykeavvenningskurs

39 Behandlingsavdelingen - Er åpen og stiller større krav til egne ressurser og kontroll av adferd og impulser til rusing, enn de fleste andre tilbud. Nedenfor er en sjekkliste med tanke på at pasienten skal kunne lykkes med sin behandling. Alle søknader vurderes individuelt. Egen motivasjon til å forandre, forbedre sin livskvalitet, samt ønske om å oppnå selvstendighet / ansvarlighet Har bopel og er i stand til å bo i egen bopel. Avdelingen oppmuntrer til permisjoner for å trene seg på å være hjemme uten å ty til rusmidler, samt til å etablere nye vaner. Har arbeidsevne. Det er ønskelig at klientene er i stand til å gå i arbeid eller i reell arbeidstrening. Har kontakt med familie eller venner utenom rusmiljøet. Det er vesentlig at pasienten er beredt til å søke etter støttespillere for å lykkes, og er informert om at dette også omfatter familierelasjoner. Er over 18 år. Tilbudet er ikke beregnet for pasienten med diagnostisert antisosial personlighetsforstyrrelse eller alvorlige atferdsforstyrrelser av utagerende type. Pasienter med dobbelt indikasjon i form av depresjon, angstlidelser og sårbare personlighetsforstyrrelser er innenfor målgruppen til avdelingen. Vi tar i mot pasienter med alle former for rusmisbruk, men en relativ kontraindikasjon for inntak er avhengighet av opiater. Stabiliserte LAR pasienter er innenfor målgruppen. Avdelingen har perioder på døgnet hvor det ikke er personell tilstede i avdelingen, slik at pasienter med uttalt behov for et kontrollert miljø, er utenfor målgruppen.

40 Grupper: MbC kurs med fokus på: Livs og rusmestring Mindfulness Affektregulering Stressmestring Relasjonshåndtering Pasientene føler bedre mestring- funnet seg selv, Tips: masteroppgave av målfrid brådland. Etikkgruppe Kvinne og mannsgrupper, egen kvinneaktivitet. Opplevelser: Kulturturer. Hytteturer. Miljøsurr

41 Familie og pårørendearbeid Undervisning og informasjon til alle pasienter om betydningen av å invitere pårørende med i behandlingen. Samtaler mellom pasienter, pårørende og familieterapeuter Samarbeid med RAS s barne og pårørendekontakt Samarbeid med erfaringskonsulent

42

43 Rogaland A-senter Legetjenesten, akutt tilbudet