PASIENTINFORMASJON TIL DEG SOM FÅR EMSELEX OVERAKTIV BLÆRE?

Transkript

1 PASIENTINFORMASJON TIL DEG SOM FÅR EMSELEX OVERAKTIV BLÆRE?

2 Denne brosjyren er skrevet i samarbeid med docent Aino Fianu Jonasson og uroterapeutene Agneta Didrichsen og Agneta Warren

3 INNHOLD Om overaktiv blære side 2 5 Du er ikke ensom La ikke stillheten ta over En stor missforståelse Hvordan fungerer det normalt? Hva hender ved overaktiv blære? Forskjellen mellom overaktiv blære og anstrengningsinkontinens Om Emselex (darifenacin) side 6 7 Hva er Emselex? Hvordan virker Emselex? Gir Emselex noen bivirkninger? Dosering av Emselex Om du glemmer å ta en tablett Om hva du kan gjøre selv side 8 12 Blæretrening Innen du begynner blæretrening Slik trener du din blære Om du får en akutt vannlatingstrang Bekkenbunnstrening Dagbok / Vannlatingsliste

4 DU ER IKKE ALENE Går du på toalettet mer enn åtte ganger per døgn? Plages du av akutt vannlatingstrang og hender det iblant at du ikke rekker til toalettet? Det er i så fall et problem som du deler med nærmere andre norske kvinner og menn. Overaktiv blære er en vanlig medisinsk tilstand som kan behandles. Du behøver ikke lide i stillhet. LA IKKE STILLHETEN TA OVER Overaktiv blære skaper ofte en stor usikkerhet, der redselen for at en ulykke skal inntreffe styrer hele tilværelsen. Det kan bli vanskeligere å passe sitt arbeid, treffe folk og holde på med fysiske aktiviteter. Livet blir helt enkelt mer innskrenket og livskvaliteten forverres. Men det behøver ikke bli sånn, overaktiv blære er ikke noe du behøver å leve med. EN STOR MISSOPPFATTNING Den største missoppfattningen om overaktiv blære er at det er naturlig og framfor alt at det er en del av alderdommen. Forekomsten øker riktig nok i takt med økende alder, men det er også slik at problemet finnes også hos yngre. 2

5 Kvinner og menn påvirkes i like stor utstrekning. PINLIG Å BE OM HJELP? Fortell legen din om dine problem ved å gi han/henne innsyn i hvilke konsekvenser problemene påfører deg i hverdagen. Eksempelvis at du har problem med å gå ut og handle eller ta en tur ut for å treffe folk, du vil merke at hun eller han forstår deg og gjerne vil gi deg den hjelpen du trenger. Det finnes hjelp. 3

6 HVORDAN FUNGERER DET NORMALT? Strekkreseptorer i blæreveggen forteller hjernen at blæren er i ferd med å fylles. Du kjenner litt trang for et toalettetbesøk. Blæren strekker seg og muskelen rundt urinrøret Trekker seg sammen trykket reduseres og trangen avtar. Når blæren er strukket til et vist nivå blir behovet for vannlating så sterkt at man må gå på toalettet. Du går på toalettet: muskelen rundt urinrøret slapper av, blæremuskelen drar seg sammen og urinen renner ut. VAD HENDER VED OVERAKTIV BLÆRE? Årsaken til overaktiv blære er stort sett ukjent. Muskelen i urinblærens vegg er helt enkelt unormalt aktiv ved overaktiv blære. Dette fører til at urinblæren trekker seg sammen oftere og raskere enn ved normale forhold. Det er dette som gjør at man må late vannet ofte og at trangen for vannlating kommer plutselig. Man kan ubevist øke sin blæres aktivitet ved å løpe på toalettet hele tiden for sikkerhets skyld og ikke ta seg den tiden det trenger på toalettet. 4

7 FORSKJELLEN MELLOM OVERAKTIV BLÆRE OG STRESSINKONTINENS Ved overaktiv blære trekker blæremuskelen seg sammen unormalt ofte. Dette kan blant annet føre til økning i antall toalettbesøk, selv på nattestid, samt lekkasje når blæren plutselig drar seg kraftig sammen og du ikke rekker til toalettet. Ved stressinkontinens lekker urin ut når man anstrenger seg. Da øker trykket i blæren så mye at muskelen rundt urinrøret ikke klarer å holde imot. Eksempel på slike ytre påvirkninger er å le, hoste, hoppe, springe, bøye seg ned osv. Det er også vanlig med en blandingsform av overaktiv blære og stressinkontinens. Det viser seg ved at det lekker urin i forbindelse med en anstrengelse, men at man kjenner en vannlatingstrang, et tømmesignal fra blæren like før. SYMPTOM VED OVERAKTIV BLÆRE Ofte vannlatingstrang, det vil si tømmesignaler fra blæren. Åtte eller flere toalettbesøk per døgn. Urinlekkasje når blæren plutselig trekker seg kraftig sammen. Mer enn to toalettbesøk hver natt. 5

8 HVA ER EMSELEX? Emselex er et legemiddel som får musklene i din blære til å slappe av. Du har fått Emselex for å behandle symptomene på en overaktiv blære. Eksempel på symptom kan være: et plutselig vannlatingsbehov, ofte toalettbesøk, rekker ikke til toalettet i tide samt lekkasje av urin urgeinkontinens. HVORDAN VIRKER EMSELEX? Når du tar Emselex så frigjøres den aktive substansen i legemiddelet, darifenacin. Darifenacin demper aktiviteten i urinblærens muskulatur, hvilket gjør at du kan vente lengre før du går på toalettet, samt at det øker mengden urin som din blære kan ta imot. GIR EMSELEX NOEN BIVIRKNINGER? Emselex kan i likhet med alle legemidler gi bivirkninger. Disse er imidlertid vanligvis lette og forbigående. Relativt vanlige bivirkninger er munntørrhet og forstoppelse. Studier har imillertid vist at færre enn 1 % av alle pasienter avbryter sin behandling på grunn av bivirkninger. Ett tips til deg som opplever munntørrhet er at du tar tabletten på kvelden. Plages du du med bivirkninger skal du naturligvis snakke med din lege. DOSERING AV EMSELEX Du skal ta en tablett Emselex per dag og du kan ta den når du vil. Du behøver ikke tenke på å ta den i forbindelse med et måltid. Emselex finnes i to styrker, 7,5 mg og 15 mg, det er din lege som avgjør hvilken dosering som er best for deg. 6

9 OM DU GLEMMER Å TA EN TABLETT Om du har glemt å ta Emselex til vanlig tid så ska du ta tabletten så snart du kommer på det, forutsatt at det ikke er klart for neste dose. Du ska ikke ta dobble doser for å kompensere de tabletter du har glemt å ta. HVA SKJER NÅR DU TAR EMSELEX? Emselex får musklene i din blære til å slappe av, som vil føre til at den rommer en større mengde urin. Du behøver ikke gå på toalettet like ofte og du kan også slippe/redusere urinlekkasjen og redusere antallet akutte vannlatingsbehov. 7

10 HVA KAN DU GJØRE SELV? All behandling skal naturligvis legges opp i samråd med din Lege eller uroterapeut, men det finnes ting du kan gjøre selv som et komplement til din Emselexbehandling. Eksempelvis blære og bekkenbunnstrening husk å være tålmodig med din trening, det kan ta tid innen du ser noe resultat. Andre saker som du bør tenke på er å spise variert og fiberrik kost. Tenk også på hva og hvor mye du drikker for eksempel er suppe og melk også væsketilskudd. Hva man ofte glemmer er att frukt og grønnsaker inneholder mye væske. Forsøk også å drikke mindre kaffe, te og alkohol, de nevnte drikker har vanndrivende effekt. Normalt væskeinntak er 1,5 2 l/døgn BLÆRETRENING Blæretrening er en effektiv behandlingsmetode som går ut på at du lærer din blære å hemme vannlatingstrangene. Blæretrening gjøres ofte i forbindelse med bekkenbunnstrening det vil si at du styrker dine muskler i bekkenbunnen. Se mer på de følgende sider. INNEN DU BEGYNNER BLÆRETRENINGEN En medvirkende årsak til overaktiv blære kan være enkle uvaner som du ikke en gang tenker på. Vi har vært inne på å unngå overdrevet væskeinntak samt å holde igjen når det gjelder kaffe, te og alkohol, ettersom disse er vanndrivende. En annen sak å tenke på er å ikke gå på toalettet overdrevent ofte (sånn for sikkerhets skyld). 8

11 SLIK TRENER DU DIN BLÆRE Redusere antall unødige toalettbesøk. Gjennom gradvis å øke tiden mellom dine toalettbesøk vil blæren bli rommeligere, hvilket betyr at den ikke behøver å tømme seg like ofte. Du må utfordre deg selv å forsøke og holde deg så lenge som mulig sett deg, legg deg, les en bok eller se på TV når trangen kommer. Vært minutt teller. Du kan også bruke vannlatingslisten som finnes lengst bak i brosjyren. Noter når du later vannet, mengden urin samt om du lekker urin. Studer listen senere og sammenlign dine resultater med tidligere oppnådde resultat. HVIS DU FÅR AKUTT TRANG TIL VANNLATING Still deg på tå med spendte leggmuskler og støtt deg mot en vegg eller lignende. Det demper signalene til hjernen og du vil rekke å gå på toalettet. En annen mer diskret måte er å stå opp og gjøre en kraftig muskelkontraksjon med bekkenbunnsmuskelen. TIPS FOR Å BEGRENSE DIT VÆSKEINNTAK I FORBINDELSE MED BLÆRETRENING Endre en eventuell uvane å drikke i tide og utide. Salte og krydre maten moderat salt og sterk mat øker tørsten. Frukt og grønnsaker inneholder mye vann og kan være en måte for deg å redusere ditt behov for drikke. 9

12 BEKKENBUNNSTRENING Bekkenbunnen er en muskelplate som gir støtte til underlivsorganene og hjelper til med å holde urinrøret tett. Følgende øvelser viser deg dels hvordan du kan kjenne musklene i din bekkenbunn, dels hvordan du kan trene opp musklene. Snakk med din lege om du føler deg usikker på noen av øvelsene. KJENNE MUSKLENE I BEKKENBUNNEN 1. Legg deg på rygg med bøyde, noe skilte ben, alternativt med bena lagt opp på en pute, stol eller lignende. Slapp av i rygg, rumpe og mage. 2. Knip sammen lukkemuskelen rundt endetarmen. Fortsett å knipe oppover slik at du får en følelse av at noe løftes opp inni deg. 3. Knip sammen med moderat kraft i to sekunder. Slapp av og gjenta fem til ti ganger. 4. Prøv av og til å knipe av urinstrålen når du tisser. Prov ved et knip å aktivere de muskler som hjelper til å strupe strålen når du tisser. Om du er kvinne kan du også prøve din knipeegenskap ved å knipe rundt en finger i skjeden. 10

13 STYRK DIN BEKKENBUNN Når du har kjenner musklene i din bekkenbunn gjennom øvelsene på forrige side, er du klar til å begynne med styrke og utholdenhetstrening. Gjør øvelsene nedenfor til en viktig del av din hverdag. Tenk på att du kan gjøre øvelsene når du sitter, går eller står på bussen eller på jobben. STYRKETRENING 1. Knip i cirka fem sekunder. 2. Slapp så av i fem sekunder. 3. Gjenta øvelsene fem til ganger. UTHOLDENHETSTRENING Du bør også trene din utholdenhet for å få ett så bra resultat som mulig. 1. Knip med maksimal styrke så lenge du orker, men slapp av innen du mister kontrollen. Emselex er en del av din behandling og blære og bekkenbunnstrening er en annen. Til sammen vil de gi det beste resultatet. 11

14 DAGBOK / VANNLATINGSLISTE Hensikten med vannlatingslisten er å kartlegge om du har en overaktiv blære. En bra metode til å holde kontroll på det eller om din behandling fungerer er å føre en protokoll over hvor mange ganger du går på toalettet per døgn. Det forenkler også kommunikasjonen med legen din, hun/han vil helt sikkert komme til å spørre deg om dette. Du skal fylle inn i listen i minst to døgn og måle både væskeinntak, inklusiv supper, melk ol, og urinmengde i dl vannlating i en potte eller lignende gjør målingen enklere. Mål fra morgen til morgen i to døgn. 12

15 Tid Noter dato og klokkeslett hver gang blæra tømmes. Væskeinntak (dl) Angi mengden og hva du drikker. Tenk på at supper og melkprodukter inneholder også mye væske. I tabellen nedenfor vises hvor mange desiliter diverse mål inneholder. Urinmengde (dl) Lat vannet i en kolbe eller påtte. Angi mengde urin ved hver vannlatning, bruk målebeger. Uimotståelig (akutt) vannlatningstrang I ruten for vannlatningstrang graderer du hvor uimotståelig (akutt) trangen for vannlatningen var. Bruk følgende skala: 1 = ingen eller lett vannlatningstrang, 2 = moderat vannlatningstrang, 3 = uttalt vannlatningstrang. Lekkasje Hvis du har urinlekkasje, oppgi omfanget. X = dråper, XX = fuktig, XXX = vått. Beskrivelse Beskriv kort hva du gjorde i forbindelse med at vannlatningstrangen eller lekkasjen oppstod. Ex. hoste, løfte eller sov. 1 glass = 2 dl 1 kopp = 1 1,5 dl 1 flaske = 3,3 dl 1 hvitvinsglass = 1,5 dl 1 rødvinsglas = 2,5 dl 1 tallek soppa = 3 dl

16 Navn: Dato: Tid Væskeinntak Tid Urinvolum(dl) Akutt trang Lekkasje Beskrivelse volum (dl) og hva Jeg stod opp kl: Total volum væskeinntak (dl): Jeg gikk og la meg kl: Total urinvolum (dl): Frekvens: Største målte urinvolum (dl): Gjennomsnittsvolum (dl):

17 Navn: Dato: Tid Væskeinntak Tid Urinvolum(dl) Akutt trang Lekkasje Beskrivelse volum (dl) og hva Jeg stod opp kl: Total volum væskeinntak (dl): Jeg gikk og la meg kl: Total urinvolum (dl): Frekvens: Største målte urinvolum (dl): Gjennomsnittsvolum (dl):

18 POA Pharma Scandinavia AB Florvågveien Florvåg Tlf