Resultater og erfaringer fra tiltak for 6.-7.trinn

Transkript

1 «HEIA - mat og aktivitet for god helse» Resultater og erfaringer fra tiltak for 6.-7.trinn Folkehelsesenteret Mona Bjelland Post doktor Avdeling for ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo

2 Hensikten med HEIA Det overordnede målet var å utvikle, gjennomføre og evaluere et helhetlig intervensjonsprogram for å fremme en sunn vektutvikling blant barn i overgangen til ungdomsalder (11-13 år)

3

4 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

5 Andel (%) overvektige Ungkost 1993 og klasse gutter 4. klasse jenter 8. klasse gutter 8. klasse jenter Frost Andersen et al., Scan J Pub Health, 2005

6 Andel (%) Survey- overvektige results gutter Brug et al. PLOS One 2012

7 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

8 Atferder fysisk aktivitet stillesittende atferd (TV/DVD, data og elektroniske spill) frukt og grønnsaker sukkerholdige drikker

9 37 skoler i 7 fylker Akershus Buskerud Hedmark Oppland Telemark Vestfold Østfold

10 Tidslinje 12 tiltaksskoler 6. trinn Tiltak 7. trinn Tiltak 12 tiltaksskoler 25 kontrollskoler 25 kontrollskoler

11

12

13 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

14 Oppsummering av tiltak ulike nivåer Fritidsarenaen Storsamfunn Lokalsamfunn, nærmiljø Organisasjon Skole Familie og venner Interpersonlige, mellommenneskelige Individuelle Barnet/eleven

15 Tiltak for elev, 6. trinn Undervisningsopplegg

16 Individuelle råd til elev, 7. trinn Databaserte oppaver om: - Frukt - Grønnsaker - Sukkerrike drikker - Inaktivitet - Aktivitet Tiltaksplan

17 Hjemmet, 6. og 7. trinn: Faktaark til foresatte Fakta Utfordring Tips 17

18 Hjemmet, 7. trinn: Hjemmeoppgaver

19 Skolen, 6. og 7. trinn Aktive friminutt, aktivitets- og fruktpauser

20 Kurs for kroppsøvingslærere, 6. og 7. trinn

21 Skole, 6. og 7. trinn: Plakater og aktiv skolevei

22 Møter med skolemiljøutvalget/fau

23 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

24 Før tiltak: Andel overvektige/fete (%) 15,0 70,0 14,0 13,0 60,0 12,0 % 11,0 10,0 9,0 8,0 Jenter % 50,0 40,0 Mødre 7,0 6,0 5,0 Gutter 30,0 Fedre 4,0 20,0 3,0 2,0 10,0 1,0 0,0 Overvektige/fete 0,0 Overvektige/fete Bjelland et al, SJPH 2010

25 Før tiltak: Overvektige/fete (%) - foreldres utdanning 20,0 Overvektige/fete 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 12 år eller mindre år Mer enn 16 år Bjelland et al, SJPH 2010

26 Før tiltak: Inntak av sukkerholdige drikker Jenter 3 dl 2,5 2 1,5 1 Saft og brus med sukker, dl/ukedag Saft og brus med sukker, dl/helgedag 0, år eller mindre Mellom 13 og 16 år Mer enn 16 år Foreldres utdanning Bjelland et al, PHN 2011

27 Effekt etter 20 måneder; Kosthold Bjelland et al, upublisert

28 Effekt etter 20 måneder, saft - foreldres utdannelse Bjelland et al, upublisert

29 Bjelland et al, IJBNPA 2011 Effekt etter 8 måneder, skjermtid 2,5 Jenter, normalvektige 2 1,5 Kontroll 1 Tiltak 0,5 0 Saft og brus med sukker, dl/helgedag TV og DVD, timer/ukedag TV og DVD, timer/helgedag PC og spill, timer/ukedag PC og spill, timer/helgedag Atferd

30 Effekt etter 20 måneder, fysisk aktivitet Effekt på fysisk aktivitet: en økning på 10 % av utgangsnivået som kunne tilskrives tiltakene. I tilleggsanalyser: fant positiv effekt hos - jenter, men ikke hos gutter. - de som i utgangspunktet var minst fysisk aktive - de normalvektige, men ingen effekt blant de overvektige - de som hadde foreldre med års utdanning Grydeland et al, IJBNPA 2013

31 Effekt etter 20 måneder; Kroppsmål Effekt på jenters gjennomsnittlige KMI i gunstig retning, mens ingen effekt på gutters KMI: Jenter, tiltak KMI = 19.0 Jenter, kontroll KMI = 19.2 En gunstig effekt av tiltakene på KMI blant elever med foreldre som hadde høyest utdannelsesnivå Høyeste utdannelse, tiltak KMI = 18.4 Høyeste utdannelse, kontroll KMI = 18.6 Grydeland et al, Br J Sports Med 2014

32 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

33 Fordeler med skolen som helsefremmende arena - når tilnærmet alle i målgruppen - utgjør en stadig større del av barns hverdag - påvirkningen kan skje over lang tid (fra 6-16 år) - lærere er pedagoger; deres mål er å oppdra til selvstendighet - læreplaner gir/kan gi rom for å sette helsefremmende arbeid på timeplanen - når også andre som jobber der, samt kan nå ut til familie og lokalsamfunn

34 Prosessevaluering - 6. trinn Tiltakene nådde i stor grad frem til elevene, og de likte tiltakene og prosjektet godt. Illustrasjonsfoto: Colourbox.no Foreldrenes kjennskap til elevtiltakene, og i hvilken grad de mottok faktaarkene, sank gjennom prosjektperioden Foreldrene var positive til å motta faktaark og til prosjektet generelt. Linda S. Sunde, masteroppgave 2010

35 Erfaringer : Utfordringer med tiltak i skolen - Ikke godt nok individuelt tilpasset, gjelder særlig overvektige - Når jenter, men ikke gutter i samme grad - Når elever med høyt utdannede foreldre i større grad en elever med lavt utdannede foreldre - Gjennomføres i ulik grad fra skole til skole - Foreldreinvolvering; jenters foreldre har bedre kjennskap enn gutters foreldre - En utfordring å nå familien via skolen

36 Innhold Bakgrunn HEIA-prosjektet Tiltakspakken Hovedfunn Erfaringer med gjennomføring av tiltak i skolen Konklusjon

37 Konklusjon - effekt Oppnådde endringer i tråd med målsetting for alle atferder og kroppsmål Ingen negative konsekvenser rapportert (slanking/vektrelatert mobbing) Tiltakene godt likt på tvers av kjønn, vektstatus og foreldres utdanning Men, nådde ikke alle like godt

38 Konklusjon - utfordringer Lav til moderat gjennomføring av tiltak i skolen Det å nå hjem med budskap til familien er krevende - ulikt utfall for ulike grupper? Tydeliggjør behovet for å se denne typen tiltak i sammenheng med skolens rammebetingelser

39 Prosjektgruppen i HEIA Stipendiater: May Grydeland, Ingunn H. Bergh, Mona Bjelland, Mekdes Gebremariam og Torunn H. Totland Nanna Lien, prosjektkoordinator Knut-Inge Klepp, professor Lene Frost Andersen, professor Avdeling for ernæringsvitenskap, Universitetet i Oslo Sigmund A. Anderssen, professor Yngvar Ommundsen, professor Norges idrettshøgskole