Innkalling til styringsgruppa for Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi

Transkript

1 Styringsgruppa for Nasjonalt kvalitetsregister for ryggkirurgi Deres ref: Vår ref: Dato: Innkalling til styringsgruppa for Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi I samråd med leder for styringsgruppa for Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi innkalles det herved til møte i styringsgruppa. Sted: Oslo universitetssykehus, ved Rikshospitalet D altså i 4. etasje i hovedfløyen. Møtetidspunkt: 20. Januar kl Går til: Medlemmer av styringsgruppa: Vinjar Fønnebø Øystein P. Nygaard Jens Ivar Brox Christian Hellum Tore K. Solberg Ivar Austevoll Arne Skoglund Kopi til: Anne Høye, Philip A. Skau Med vennlig hilsen Samer Habiba Faglig leder Tlf: [email protected] Nasjonalt kvalitetsregister for ryggkirurgi Besøksadresse Kontakt Postboks 6 Plan 5, fløyc0 Telefon: Universitetssykehuset Nord-Norge Sykehusveien 38 e-post: [email protected] 9038 Tromsø 9038 Tromsø webside:

2 SAKSLISTE: Sak Godkjenning av innkalling og dagsorden Sak Godkjenning av referat fra forrige møte Sak Orienteringssaker: 1. Status og fremdriftsplan for registeret 2. Endelig versjon av nakke skjema 3. Endringer av budsjett for Rapporteringssystemet, interaktivt 5. Hva skal gjøres for å øke registreringsraten? 6. Overføring av databehandler ansvaret fra adm. direktør i Helse-Nord til adm. direktør i Universitetssykehuset Nord-Norge 7. Redusert stillingsprosent av Faglig leder og seniorrådgiver fra 50% til 20%. Andreas Sørlie har i tillegg en 20% tilknytning til registeret. 8. Endringer av logo for NKR og undergrupper av registeret. Sak Vedtakssaker: 1. Ph.d prosjekter som utformes av styringsgruppen Sak Eventuelt Forslag til vedtakssaker: Skissere oppgaver for fagligleder Skal registrering av deformitet forgå ved rikshospitalet? Vedlegg: 1) Møtereferat styringsgruppe rygg ) Status og fremdriftsplan 3) Budsjett for ) Nakke skjema 5) Logo (Deformitet-Nakke-Degenerativ LS ) Side 2 av 13 Dato:

3 Sak Godkjenning av innkalling og dagsorden Side 3 av 13 Dato:

4 SAKSFRAMLEGG Saksnr. Utvalg Møtedato 2/2011 Styringsgruppen for NKR Godkjenning av møtereferat Forslag til vedtak Styringsgruppen for NKR godkjenner møtereferat fra styringsgruppemøte Samer Habiba Faglig leder Side 4 av 13 Dato:

5 Vedlegg 1 Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering Internett: SAK Postadresse: SKDE, Postboks 100, Universitetssykehuset Nord-Norge, 9038 Tromsø Besøksadresse: Plan 5, fløy B-C, Sykehusveien 38, 9038 Tromsø Fakturaadresse:, Helse Nord RHF, c/o Fakturamottak, Postboks 4220, Vika, 8606 Mo i Rana Referat fra styringsgruppemøte 2010 Møte: Styringsgruppe for Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi Møtedato: 18. juli kl Møtested: Tilstede: Forfall: Referent: Universitetssykehuset Nord-Norge, ved SKDE Tore Solberg (leder), Christian Hellum, Jens Ivar Brox, Vinjar Fønnebø, Ivar Austevoll, Arne Skoglund, Samer Habiba, Andreas Sørlie Øystein Nygård Samer Habiba SAKSLISTE: Sak Godkjenning av innkalling og dagsorden Sak Godkjenning av referat fra forrige møte Sak Orienteringssaker: 9. Status og fremdriftsplan for registeret 10. Fremvisning av analyser ved Andreas Sørlie (Mikro vs Makro prolaps kirurgi) 11. Fremvisning av analyser ved Samer Habiba (Antibiotika profylakse ved ikke instrumentell ryggkirurgi) 12. Ny versjon av Deformitetsskjema Sak Vedtakssaker: Side 5 av 13 Dato:

6 2. Budsjett for Godkjenning av Nakke skjema. 4. Godkjenning av publisering av analyser fremvist på møte. Sak Eventuelt Forslag til vedtakssaker: 1. Endre farge på samtykke og 1A skjema på nakke. Dette for å hindre feil utlevering av skjema til feil gruppe pasienter. Dette spesielt ved nevrokirurgiske avdelinger som vil ha begge skjemaer liggende. Referat Saknr. Sakstittel/-innhold Godkjenning av innkalling og dagsorden Innkalling og dagsorden ble godkjent Godkjenning av referat fra forrige møte Referatet fra forrige møte ble godkjent uten endringer Orienteringssaker: 1. Status og fremdriftsplan Samer Habiba gjorde rede for status for NKR og det arbeidet med registeret som er utført så langt i Prioriterte oppgaver den nærmeste tiden blir: 1. Rapportfunksjon 2. Deformitets database 3. Nakke database 4. Øke registreringsrate 2. Fremvisning av analyser ved Andreas Sørlie Mikrokirurgi vs Makrokirurgi 3. Fremvisning av analyser ved Samer Habiba Antibiotika profylakse ved ikke instrumentell ryggkirurgi Side 6 av 13 Dato:

7 4. Ny versjon av deformitetsskjema Det var lagt frem den nye versjonen deformitetsskjema. Stort sett var det ingen store endinger. Det be en diskusjon om kontrollene for dette registeret. Konkludert med at kontroller skal være 3 mnd, 12 mnd, 24 mnd, 5 år, og 10år. 04/10 Vedtakssaker: 1. Budsjettsøknad for 2011 Samer gjør rede for endinger i budsjettet. Den drastiske økningen i budsjettet er grunnet økende ressurser med tanke på flere skjemaer som skal skannes. Ettersom deformitet samt nakkeregisteret blir implementert 2. Godkjenning av Nakkeskjema Dette er noe som er utarbeidet av faggruppen for nakke. Ingen store innvendinger om selve innholdet. Spørsmål vedrørende skader eller innleggelser som skal påvirke utfyllingen av diverse skår skulle fjernes. 3. Godkjenning av publisering av analyser Det var av interesse for noen av faggruppen å være med på publikasjoner. Dette etter publikasjons kriterier. Det ble også punktert at man skal følge retningslinjer allerede utarbeidet for styringsgruppen med tanke på protokoll innlevering for vurdering før evt analyse utarbeidelse Tilleggssaker 1. Det var ingen innvendinger relatert til endring av farge på nakkeskjema. Dette skal føre til en redusert feiltakelse ved nevrokirurgiske avdelinger primært. Samer Habiba Referent Side 7 av 13 Dato:

8 SAKSFRAMLEGG Saksnr. Utvalg Møtedato 3/2011 Styringsgruppen for NKR Orienteringssaker Forslag til vedtak Saken tas til orientering Samer Habiba Faglig leder Side 8 av 13 Dato:

9 Senter for Klinisk Dokumentasjon og Evaluering Internett: SAK Dato: 17. jan Postadresse: SKDE, Postboks 100, Universitetssykehuset Nord-Norge, 9038 Tromsø Besøksadresse: Plan 5, fløy B-C, Sykehusveien 38, 9038 Tromsø Fakturaadresse:, Helse Nord RHF, c/o Fakturamottak, Postboks 4220, Vika, 8606 Mo i Rana Status og fremdriftsplan for Nasjonalt Kvalitetsregister for Ryggkirurgi Registreringsrate NKR åpnet opp for registrering i oktober Tilsiget av ulike brukeravdelinger har vært jevnt økende siden da. Nedenfor er en oversikt over total antall registrerte inngrep pr år. Dette inkluderer både private samt offentlige institusjoner. Det er en viss nedgang i registreringsraten fra 2009 til Ved gjennomgang virker det som det er generelt et lavere volum av ryggkirurgi i 2010 kontra 2009 for de fleste institusjoner. I henhold til ny gjennomgang av institusjoner som registrerer, er det 9-10 offentlig institusjoner som ikke har registrert i databasen. Det er et få tall av disse som har utfylt skjema men grunnet ressurs mangel ikke hatt anledning til å punche dem in. Dette er blitt et problem i økende antall. Avdelinger med store volum som Ullevål nevrokirurgisk avd., Stavanger nevrokirurgisk avd. og Stavanger ortopedisk avdeling har ennå ikke begynt å registrere. Problemet ved disse avdelingene er ikke mangelen på Side 9 av 13 Dato:

10 interessen, men til dels mangel på ressurser og logistikk problem. Vi er nå i gang med å ta opp kontakten igjen med alle resterende sykehus. Tiltak for å øke innrapporteringsraten; Publisere fra registerdata i nasjonale tidskrift samt videre internasjonale for å kunne promotere registeret for nasjonale fagfolk primært, så internasjonale. Fortsette arbeidet med å informere fagmiljøet og fullføre arbeidet med å utvikle et rapportsystem som gir klinikerne god tilbakemelding. Fagmiljøene bør pålegges å bruke registeret, gjennom at de gjøres kjent med pålegg nedfelt i oppdragsdokumentene til de regionale helseforetakene. Oppkobling til helsenettet De fleste institusjoner er tilkoblet norsk helsenett. VPN løsning er verdig utviklet og diverse institusjoner har fått en orientering om at dette er tilgjengelig. Rapportsystemet for degenerativ rygg Det er noen få rapporter som er utviklet og er i bruk. Det er sendt ut informasjon til alle brukere om lansering av rapprotsystemet. Det er ferdig laget en prioriteringsliste over ulike rapporter som skal utvikles. Grunnet mangel på statistikere har dette tatt lenger tid enn tidligere antatt. NKR brukes som en pilot for de fleste registre i Norge og videre arbeid med rapport er prioritert fra SKDE sin side. Dette med tanke på IKT ressurser og statistikere. Vi har først og fremst konsentrert oss om effektmål og relevante deskriptive data for inngrepbasert rapprotering. Videre har man laget en skisse av variabler som skal rapproteres på enkelt pasient nivå. Vi ser for oss at en behandler skal kunne få klinisk relevant informasjon som er forhåndsdefinert angående en pasient via å taste inn et person nr. Undergrupper av NKR Skjemaer for deformitet ble først tatt i bruk ved ortopedisk avdeling riskhospitalet januar En videre informasjon til Bergen og Trondheims miljøet vil foreligge ved brukermøtet via et innlegg av Jens Ivar Brox. Nakkeregisteret har vært gjennom en ny vurderings runde i faggruppen. Dette dreier seg først og fremst om behovet for å inkludere Sf-36 i skjemaet. Ettersom tilbakemeldingene har vært at dette skaper en repetisjon av spørsmål samt fører til at skjemaet øker. Databaseutvikling deformitet Det har vært utarbeidet variabelliste samt kravspesifikasjon for deformitetsregisteret. Med bakgrunn i dette er det startet database utvikling. Åpen Qreg er løsningen som er valgt for deformitet og andre registre som vil ligge under NKR. Det foreligger en nokså ferdig utarbeidet nettløsningen av de aktuelle skjema. Databasen er i startfasen. Fremdriftsplan 1. Utvikle en nettbasert årsrapport som skal kunne være standardisert men samtidig tilpasse alle avdelinger. Dette er noe som utarbeides etter at alle rapportene er ferdig. Vi håper at dette skal være klart i Side 10 av 13 Dato:

11 2. Utvikling av nettbasert registrering av pasientskjema. Vi ser for oss at en av valg mulighetene for registrering av kontroll skjema, skal være hjemmeonline registrering. I følge Helse-Nord IKT er det to valgmuligheter, den ene er å bruke million beløp for å kjøpe denne løsning fra dips, evt. vente på en ildsjel som er i gang med å utvikle en liggende løsning der IKT-Nord er involvert. I henhold til person ansvarlig for dette, vil nok dette ta tid. 3. SMS og e-post tjeneste for å minne pasienter på at de skal returnere spørreskjema til etterkontroll er også en prioritert oppgave. Problemet her er at det er få som registrer sitt mobil nr. Dette er noe som er viktig å presisere for brukere, slik at det blir prioritert. 4. Utvikling av database for nakke samt deformitet er i startprosessen. De aktuelle avdelinger er informert og påminnes om at alle pre operative skjemaer i denne prosessen skal behandles sentralt slik at man kan ha en oversikt over utsending av kontroller. Dette blir samtidig en pilot for å teste databasen. Deformitet er prioritert, når dette er ferdig begynner man med utvikling av nakkedatabasen. 5. Det har vært et møte for tumor faggruppen, men er fortsatt i utviklingsfasen. Traume faggruppen er ennå ikke dannet. Med vennlig hilsen Samer Habiba Faglig leder Side 11 av 13 Dato:

12 Sak Art Budsjett prosjekt 113 Ryggregisteret Prognose 2010 B 2010 SUM B 2011 SUM 5090 Annen lønn Kurs, seminarer, kongresser og liknende Lønnskostnad Leie lokaler Trykksak Porto Annen driftskostnad Reisekostnader Oppgavepliktig diett Programvarelisenser Annen driftskostnad Sum kostnader Budsjettert resultat Side 12 av 13 Dato:

13 Sak Side 13 av 13 Dato: