Midtre Namdal samkommune

Transkript

1 Midtre Namdal samkommune Administrasjonssjefen Saksmappe: 2009/ Saksbehandler: Tor Brenne/Eva Fiskum Saksframlegg Samhandlingsreformen i Midtre Namdal - halvårsrapport Utvalg Utvalgssak Møtedato Midtre Namdal samkommunestyre Administrasjonssjefens innstilling: Halvårsrapporten tas til orientering.

2 Dokumenter i saken Type Dato Tittel Adressat S S S Midtre Namdal som pilot i samhandlingsreformen - forslag til prinsipper og mandat for utredning av en styrket primærhelsetjeneste Videre arbeid med samhandlingsreformen i Midtre Namdal Helhetlige helsetjenster i Midtre Namdal. Prosjektorganisering og mandat. Saksopplysninger / vurdering Samkommunestyret behandlet i sak 1/10 utredningen om helsepilot i Midtre Namdal samkommune og gjorde følgende vedtak om videre arbeid med samhandlingsreformen i Midtre Namdal: 1. Utredningen skal danne utgangspunkt for en søknad til Helse- og omsorgsdepartementet om etablering av en helsepilot i Midtre Namdal samkommune. 2. Utredning fra utvalget legges til grunn for videre arbeid med forberedelse og implementering av samhandlingsreformen i Midtre Namdal. Samkommunen tillegges overordnet ansvar for videre strategiutvikling og planlegging av samhandlingsreformen i Midtre Namdal. Det skal søkes løsninger der det åpnes for samhandling med nabokommuner og i Namdalen forøvrig. Hensynet til styrking og oppbygging av effektive fagmiljø for de kommunale helsetjenestene skal vektlegges. Hensynet til ivaretakelse av sterke helsefaglige miljø bl.a. knyttet til Sykehuset Namsos skal også vektlegges. 3. Administrasjonen bes parallelt starte arbeidet med detaljplanlegging for politisk behandling av forslagene om a. Felles administrering av fastlegeordningen og det offentlige legearbeidet i Midtre Namdal. Administrasjonen legges til kommuneoverlegen. b. En styrking av tilsynslegetilbudet ved institusjonene i Midtre Namdal, herunder etablering av forsøk med sykeheimsleger i samarbeid med Helse Nord-Trøndelag HF. c. Etablering av ambulante team i Midtre Namdal. d. Etablering av felles pasientkoordinator. 4. De tillitsvalgte skal involveres i den videre prosessen. De 4 kommunestyrene gjorde i etterkant likelydende vedtak Vedtakene dannet utgangspunkt for en søknad om prosjektstøtte fra Helse- og omsorgsdepartementet. Denne søknaden ble til godesett med 1,8 mill kroner. Ny sak om samhandlingsreformen, prosjektorganisering og mandat ble behandlet i samkommunestyret i sak 32/10. Følgende vedtak ble da fattet: 1. Samkommunestyret vedtar å arbeide videre med planlegging og implementering av samhandlingsreformen med de målsettinger og tiltak som er beskrevet i prosjektsøknaden til Helsedirektoratet med en foreløpig prosjektperiode på 3 år.

3 2. Samkommunestyret vedtar å oppnevne Komité for helse, barn og velferd som styringsgruppe i samhandlingsprosjektet i Midtre Namdal. 3. I prosjektgruppen oppnevnes: Kommuneoverlegen Helse- og omsorgsledere i kommunene Fosnes, Namdalseid, Namsos, Overhalla, Osen og Flatanger. Ass. administrasjonssjef i Midtre Namdal samkommune En representant fra HNT-HF, Kari B. Totsås Fire representanter fra fagforeningene, en fra hver kommune og med krav om at de aktuelle fagforeningene blir representert (Fagforbundet, Legeforeningen, NSF og Delta) En brukerrepresentant oppnevnt av FFO, Nord-Trøndelag 4. Halvårlige statusrapporter skal legges fram for samkommunestyret til behandling etter innstilling fra styringsgruppen. Dermed omfatter samhandlingsprosjektet i Midtre Namdal 6 kommuner med et befolkningsgrunnlag på nærmere Helsepiloten i Midtre Namdal har hovedmålsettinger som vist i figuren. Eva Fiskum er ansatt som prosjektleder fra Det første halve året har hovedfokus vært å organisere prosjektet og opprette aktuelle underprosjekter. Ved årsskiftet er 9 underprosjekter i gang. Underprosjektene med sammensetning og hovedmål presenteres i tabellen under. Nr Tema UP Arbeidsgruppemedlem Hovedmål UP-1 Legetjenester i Midtre-Namdal samkommune Oppstart MNS: Per Tvete (leder, kommuneoverlege) Namsos: Svein Morten Iversen (fastlege), Morten Sommer Overhalla: Heidi Kildal (enhetsleder) Namdalseid: Friedrich Hartmann (kommunelege) Fosnes: Kari Ørjasæter Bakke Flatanger: Liv Brønstad HNT-HF: Øyvind Stenvik (Overlege) Brukerrepresentant: Wenche Frogn Sellæg Legetjenester i MNS er organisert til innbyggernes beste, både med tanke på faglig, organisatorisk og økonomisk utnyttelse av ressursene

4 UP-2 Ambulerende team demens Oppstart Namsos: Ann Helen Westermann (leder, avd.leder PO-tjenesten) Overhalla: May Vold Namdalseid: Bodil Fossland Brørs Friedrich Hartmann (kommunelege) Fosnes: Ingunn Duun Flatanger: Nina Strømsnes Osen: Jorunn Haugan (geriatrisk sykepleier) HNT-HF: Håvard Hagen (geriater) Brukerrepresentant Styrke en helhetlig demensomsorg i samkommunen Har erfaringer med tverrfaglig ambulerende team som struktur for samhandling UP-3 UP-4 UP-5 Pasientkoordinator /pasientflyt Oppstart Ambulerende team riktigere legemiddelbruk Oppstart Modellutprøving kommunepsykolog for barn og unge Oppstart Namsos: Anneki Sørvig (leder, leder brukerkontoret) Overhalla: Kari Olea Flaat (saksbehandler) Namdalseid: Endre Mølsleth (ass. omsorgssjef) Fosnes: Anne Johanne Lajord (daglig leder p/o-tjenesten) Flatanger: Siri-Mette Røstvoll (avdelingssykepleier åpen omsorg) Osen: Tove Haugen (Helsefaglig leder) HNT-HF: Siri-Gunn Sagvik (avdelingssykepleier kirurgisk enhet) Namsos: Morten Sommer (leder, helsefaglig leder) Namdalseid: May Iren Anzjøn (gruppeleder) Fosnes: Kjerstin Leithe (Sykepleier) Flatanger: Tove Hasfjord Aagård MNS: Eva Fiskum (prosjektleder) HiNT: Wenche Vannebo (studieleder reseptar) Overhalla: Bente Brauten (leder, fagleder/psykiatrisk sykepleier helsestasjon) Namsos: Hanne Lingen (leder helsestasjon) Namdalseid: June Lie Ingvaldsen (helsesøster) Fosnes: Eva Solem (koordinator psykisk helse) Osen: Tone Olesen (helsesøster) (Brukerrepresentant - Ikke avklart pr ) Pasienter i MNS, Flatanger og Osen opplever helhetlige, forutsigbare og sammenhengende helsetjenester uavhengig av behandlingsnivå Innbyggerne skal ha tilgang til sikre og effektive legemidler Legemidler skal brukes riktig faglig og økonomisk Øke tilgang på psykologfaglige tjenester for befolkningen i Midtre Namdal Forberede Midtre Namdal på samhandlingsreformen gjennom blant annet økt psykologfaglig kompetanse Bidra til å videreutvikle både interne og eksterne samarbeidsrutiner og samhandlingsmetoder Kartlegging og tidlig identifisering av psykiske plager og bidra til tidlig innsats ved å igangsette rett behandling til rett tid på rett sted Veiledning til andre ansatte, og dermed jobbe gjennom disse til beste for brukerne

5 UP-6 UP-7 UP-8 UP-9 Kompetanseheving Oppstart Internkontroll og kvalitetsrelaterte ledelsessystemer Oppstart Akuttplasser i sykeheim Oppstart ehelse (IKT og omsorgsteknologi) Oppstart MNS: Eva Fiskum (leder, prosjektleder) Namsos: Siv Tove Aune (Enhetsleder sone Sør) Overhalla: Beate G Aunet (enhetsleder hjemmetjenesten) Namdalseid: Marit Hatland (enhetsleder omsorgstjenestene) Fosnes: Kari Ørjasæter Bakke Flatanger: Liv Brønstad Osen: Tove Haugen (Helsefaglig leder) HNT-HF: Astrid Stamnes EiNa: Anne Sandberg MNS: Per Erik Arnø (leder) Namsos: Robert Skjærvik, Venche Myrvik Overhalla: Asle Lydersen (personalsjef) Namdalseid: Tonje Almenning Fosnes: Vebjørg Pettersen Flatanger: Liv Brønstad (helsefaglig leder) Overhalla: Bente Eidesmo (leder, helsefaglig leder), Kirsten Svarliaunet (enhetsleder sykeheimen), Realf Helgesen (fastlege) Namdalseid: Marit Hatland (enhetsleder omsorgstjenestene) Namsos: Tore Flosand (enhetsleder sykeheimen) Fosnes: Anne Johanne Lajord (daglig leder p/o-tjenesten) Flatanger: Lill-Merethe Bye (avdelingssykepleier) HNT-HF: Øyvind Stenvik (overlege) Brukerrepresentant: Wenche Frogn Sellæg MNS: Ivar Stenvik (leder) Namsos: Laila Skarland (profilgruppa) Overhalla: Tone Mette Flått (fagutv.sykepleier) Namdalseid: Endre Mølsleth (ass. omsorgssjef) Fosnes: Anne Johanne Lajord (profilgruppa) Flatanger: Lill-Merethe Bye (profilgruppa) (Brukerrepresentant ikke avklart pr ) Det er utformet en felles overordnet Strategi for kompetansebehov som avklarer regionale kompetanseutfordringer knyttet til samhandlingsreformen og gjeldende lovverk Det er utformet en Regional kompetanseplan som beskriver hvordan kommunene i Midtre-Namdal bør møte ulike kompetanseutfordringer knyttet til implementering av samhandlingsreformen Kommunene i Midtre-Namdal har et oppdatert, oversiktlig og funksjonelt Kvalitetsstyring/Internkontroll-system innen helse- og omsorgssektoren Det er utredet hvilken nytte og hvilke strukturelle utfordringer et eventuelt felles kvalitetsutvalg i Midtre-Namdal kan gi Prosjektet har som overordnet mål å lage og prøve ut en modell for øyeblikkelig hjelp, observasjon, utredning, rehabilitering, behandling og pleie i en kommunal helseinstitusjon med hjelp av samkommunale støttefunksjoner IKT bidrar til hensiktsmessig og faglig forsvarlig informasjonsflyt mellom interne og eksterne samarbeidspartnere Omsorgsteknologi er et naturlig og tilgjengelig arbeidsverktøy i helse- og omsorgstjenester til pasienter/pårørende

6 De økonomiske rammene for utviklingsprosjektet ble behandlet sammen med handlingsplan med økonomiplan for Prosjektet har dermed rammer for 2011 som vist i tabellen. Detaljbudsjettet er vedtatt av styringsgruppen etter innstilling fra prosjektgruppen. Ramme Kr Helsedirektoratet - tilskudd til helsepiloten Overføring fra kommunene Bruk av fond Helsedirektoratet - tilskudd til kommunepsykolog Helsedirektoratet - legemiddelhåndtering HiNT - legemiddelhåndtering Fylkesmannen akuttsenger Andre inntekter Sum Noen refleksjoner om prosessen og måloppnåelse så langt. 1. Helsepiloten er ambisiøs og organiseringen er omfattende. Utvikling av framtidens helhetlige helsetjenester krever at vi driver utviklingsarbeid på mange felt og på mange plan. Nasjonalt har Samhandlingsreformen til nå vært preget av høye mål og visjoner, men er nå i ferd med å bli konkretisert gjennom to nye helselover samt forberedelser til ny nasjonal helse- og omsorgsplan. MNS har i forarbeidene til prosjektet truffet godt i forhold til å forberede regionen på den nye kommunerollen. Organiseringen er omfattende og resurskrevende, spesielt for de små kommunene. Det gir også organisatoriske utfordringer at vi har en samkommunal løsning med politisk overbygning for 4 kommuner samtidig som samkommunen får en vertskommunerolle for Osen og Flatanger. Kommunene Osen og Flatanger har selv fått avgjøre om de vil delta i alle underprosjekter, og har valgt å delta i alle underprosjektene. Med 6 kommuner får vi også geografiske utfordringer. Bred deltagelse anses som viktig både for å ivareta kommunale interesser og gi faglige bidrag. Bred deltagelse er også viktig som ledd i en kunnskapsutviklingsprosess både for den enkelte fagperson og for organisasjonen. Erfaringene med arbeidet i underprosjektene har til nå vært svært positive på alle måter. 2. Ambisjonen om en åpen og deltagende prosess Tredje november ble det arrangert et åpent kick-off seminar i regi av prosjektet i Namsos. Seminaret samlet ca. 115 deltakere fra hele fylket, med god representasjon både fra kommunehelsetjenesten, Helse Nord-Trøndelag og blant politikerne. Under seminaret fikk deltakerne innblikk i planer for organisering av prosjektet og ulike utfordringer knyttet til implementering av samhandlingsreformen. Deltakerne fikk muligheter il å kommentere organisering og prioriteringer under en avsluttende paneldebatt og elektronisk evaluering i etterkant. Det er utarbeidet en egen hjemmeside for samhandlingsreformen. Denne ligger under samkommunnens hjemmesider. I tillegg vil intranettløsningen til MNS-kommunene (SharePoint) bli benyttet som knutepunkt for arbeidsgruppene i underprosjektene. Ansatte i samkommunen kan via SharePoint holde seg orientert om fremdriften i prosjektet og komme med innspill til prosessen. 3. Samarbeid utover egen region. Region Namdal har drøftet Samhandlingsreformen og nedsatte i møte et koordinatornettverk i Namdalen som ble bedt om å utrede hvilke tiltak og tjenester Namdalskommunene kan samarbeide om for å løse samhandlingsreformens utfordringer. Prosjektlederne for samhandlingsreformen i de 3 regionene samt lederen for Namdal rehabilitering inngår i arbeidsgruppen. Indre Namdal har i sin utredning signalisert at de

7 ønsker samarbeid med Midtre Namdal om et lokalmedisinsk senter. Ytre Namdal har kommet noe kortere i sin planprosess. Koordinatornettverket har hatt to møter og påbegynt diskusjoner om felles utfordringer vi kan samarbeide om. I tillegg deltar prosjektleder som koordinator også i et felles nettverk mellom Helse Nord-Trøndelag og alle seks kommuneregioner i fylket. 4. Dokumentasjon, kunnskapsproduksjon og formidling Prosjektet helhetlige helsetjenester i Midtre-Namdal har ambisjoner om å bli fulgt opp og vurdert gjennom følgeforskning. Det er tatt kontakt med HiNT om bistand til dette. Man planlegger å søke Namdalsmidler til å gjennomføre forskningen. Formålet med følgeevalueringen er å øke kunnskapen om resultater av interkommunalt samarbeid om planlegging og implementering av samhandlingsreformen gjennom å studere Midtre Namdal som case. Kunnskapen som utvikles skal inngå i grunnlaget for beslutninger knyttet til samhandlingsreformen i Midtre Namdal og bidra til kunnskapsproduksjonen om implementering av samhandlingsreformen i en kommunegruppe i distrikts-norge. Den overordnede problemstillingen i følgeevalueringsprosjektet er å belyse hvordan implementeringen av samhandlingsreformen skjer i Midtre Namdal og hvilke konsekvenser denne får for organisering av felles helsetjenester. Underprosjektene vil produsere kunnskaper på ulike plan. Kunnskapene vil fremkomme gjennom evaluering av utprøvinger/tiltak og utredninger og rapporter fra prosjektene. I tillegg vil selve prosjektprosessene også bidra til kunnskapsutvikling for enkeltdeltakere i arbeidsgruppene og de fagmiljø som berøres. Prosjektleder har bevisst hatt en bred utadrettet virksomhet gjennom høsten. Dette både for å bli kjent med kommunene som inngår i prosjektet og presentere prosjektet ut i de ulike faglige og politiske miljø. Prosjektleder har besøkt alle kommuner, unntatt Flatanger (presentasjon for kommunestyret kommer ). Det har vært aktive møter med mange ulike avdelinger og fagmiljø. Prosjektleder har startet opp alle underprosjekter og lagt vekt på å sette det enkelte underprosjekt inn i den helhetlige sammenhengen. Prosjektet er også blitt presentert for Samarbeidsutvalget i Nord-Trøndelag og for HiNT avd. helsefag. 5. Respons utenifra. Helsepiloten i Midtre Namdal får mye oppmerksomhet og mye positiv respons fra omverdenen. Spesielt hyggelig var det at Helsedirektoratet etter nominasjon fra Fylkesmannen i Nord-Trøndelag har tildelt Midtre Namdal samkommune samhandlingsprisen for 2010 for Nord-Trøndelag. Juryen i helsedirektoratet har i utvelgelsen vektlagt at prosjektet har et klart samhandlingselement og at det er klart forankret i planer og budsjett. Helsedirektoratet fremhever spesielt at piloten utvikler nye tiltak som permanente tjenestetilbud. Prisen er på kr og skal brukes til kompetansehevende tiltak eller til tiltak i de samarbeidende kommunene innen forebyggende og helsefremende arbeid. Prisen er en anerkjennelse for det arbeidet som Midtre Namdal samkommune har gjort i forhold til samhandlingsreformen og en inspirasjon til det videre arbeidet. De tilbakemeldinger fra omverdenen som vi får vektlegger spesielt den samarbeidsarenaen som Midtre Namdal har rigget for implementering av samhandlingsreformen. I tillegg vektlegges at vi er så konkret i utviklingen av tiltakene.