Virksomhetsstyring i Oslo universitetssykehus. Bjørn Erikstein Administrerende direktør
|
|
- Hege Inger Kristensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Virksomhetsstyring i Oslo universitetssykehus Bjørn Erikstein Administrerende direktør
2 Oslo universitetssykehus HF Administrerende direktør Bjørn Erikstein Økonomi, juridisk og IKT Morten Reymert (viseadm dir) Forskning, innovasjon og utdanning Erlend Smeland Kommunikasjon Christina Rolfheim Bye Samhandling Tove Strand (viseadm dir) Medisin, helsefag og utvikling Cathrine Lofthus (viseadm dir) Pasientsikkerhet Eva Bjørstad HR Rolv Økland Klinikk psykisk helse og avhengighet Medisinsk klinikk Klinikk for kirurgi- og nevrofag Kvinne- og barneklinikken Hjerte-, lunge- og karklinikken Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Akuttklinikken Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo sykehusservice Kreftregisterets enhetsstyre Kreftregisteret Marit Bjartveit Lena Gjevert Olav Røise Terje Rootwelt Sigbjørn Smeland Otto Smiseth Øyvind Skraastad Lars Eikvar Geir Teigstad Giske Ursin
3 Et døgn på Oslo universitetssykehus 3300 pasienter behandles 360 ambulanseoppdrag 1800 pasienttransporter 2000 portøroppdrag 26 barn fødes 55 millioner kroner i budsjett mennesker på jobb 2160 middager serveres Pasientbehandling Forskning Utdanning Opplæring av pasienter og pårørende 15 tonn sengetøy og uniformer vaskes 1 prøvesvar hvert 3. sekund 5 vitenskapelige artikler
4 Noen nøkkeltall årsverk 20,1 milliarder i budsjett kvadratmeter fordelt på mer enn 200 bygg Over 40 adresser der det drives pasientbehandling Produserer over halvparten av all helseforskning i Norge Stor aktør innen utdanning av helsepersonell 2600 helsefagstudenter og 700 leger i spesialisering
5 Strategi Visjonen Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Verdiene Vårt felles verdigrunnlag er de nasjonale verdiene for helsetjenesten: Kvalitet, trygghet og respekt Vår kultur skal være: Åpen, lærende og helhetstenkende Målene Oslo universitetssykehus skal: Ta utgangspunkt i pasientenes perspektiv Ha et arbeidsmiljø preget av åpenhet og respekt Være et fremragende universitetssykehus, en lærende og skapende organisasjon Være en god samarbeidspartner og engasjert samfunnsaktør
6 Hovedområder for virksomhetsstyring med utgangspunkt i strategien - eksempler Ta utgangspunkt i pasientenes perspektiv Kvalitet og pasientsikkerhet Avvikshåndtering Fylkesmann/Helsetilsyn Ha et arbeidsmiljø preget av åpenhet og respekt Arbeidsmiljøundersøkelse MU Ansettelsesprosedyrer Kontrollhandlinger i økonomiområdet Bygg og anlegg Være et fremragende universitetssykehus, en lærende og skapende organisasjon Regelverk for forskning skal etterfølges Være en god samarbeidspartner og engasjert samfunnsaktør Åpenhet Samarbeid med brukere, andre sykehus (henvisninger), kommuner
7 Generelt Grunnlag for virksomhetsstyring
8 Helhetlig perspektiv: Prosesser og verktøy med relevans for virksomhetsstyringen GOD VIRKSOMHETSSTYRING Virksomhetskrav Lover og forskrifter Foretaksmøteprotokoller Oppdragsdokumenter Styrevedtak Strategiske og operative måldokumenter Rammeverk Prinsipper for virksomhetsstyring i Helse Sør-Øst Foretaksomgripende prosesser og verktøy Årsplan, herunder - Hovedprosesser knyttet til strategi og mål, - Behovsvurdering og prioritering, budsjett (herunder økonomisk langtidsplan), - Oppdrag og bestilling til HF / sykehus, - Rapportering og oppfølging - Utarbeidelse av årlig melding, mv Verktøy og veiledninger for: - Risikovurdering (revideres) - Ledelsens gjennomgåelse (revideres) - Håndtering av uønskede hendelser, herunder etablert prøveordning med rapportering til helsetilsynet (revideres) - Andre relevante dokumenter
9
10 Modellen skal gi svar på 1. Hvilke risikoer, feil og svakheter finnes i prosessene? 2. Hva er årsaken til at risikoene, feilene og svakhetene forekommer? 3. Hva kan vil lære av dem og hvilke tiltak bør settes inn for å skape forbedring?
11 Risikovillighet
12 og hva skjer nå? Forvent det uventede
13 Utfordringer
14 14 er Norges største eier av fredede bygg ca. ¼ tilsvarende kvadratmeter 14
15
16 Terror
17 Hvor farlig er helsetjenesten? 1000 Moderat til høy risiko (>1/1000) Lav risiko Svært lav risiko Helsetjenester Kjøre bil 100 Rute fly 10 Fjellklatring Charter fly Jernbane 1 Strikkhopping Kjemisk produksjon Atomkraft Antall hendelser per dødsfall Leape LL, Brennan TA, Laird N, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, Hebert L, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt H. The nature of adverse events in hospitalized patients. Results of the Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med Feb 7;324(6):
18
19 Myndighetenes krav til systematisk styring av virksomheter
20 Krav til virksomhetenes systematisk styring Forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten Hvordan holde orden i eget hus? Veileder
21 Innholdet i internkontrollen Hovedoppgaver og mål Organisering, fordeling av ansvar, myndighet og oppgaver Tilgang til lover og forskrifter Kunnskaper og ferdigheter, medarbeidernes erfaringer Erfaringer fra pasienter og pårørende Oversikt over farer og risiko for svikt og lovbrudd Iverksette rutiner og prosedyrer, dokumentstyring Avdekke, rette opp og forebygge avvik Systematisk gjennomgang av internkontroll 21
22 Helse Sør-Øst God virksomhetsstyring Grunnlag for god pasientbehandling
23 Eierkrav: Helse Sør-Øst: God virksomhetsstyring En del av oppdragdokumentet: Grunnlag for god pasientbehandling Beskriver prinsipper og rammeverk for virksomhetsstyring, intern styring og kontroll Støtte til ledere og alle som har ansvar for intern styring og kontroll Intern styring og kontroll: Sykehusenes oppgaver Lover og forskrifter Økonomiske rammebetingelser
24 Grunntanken Pasientbehandling er vår viktigste oppgave. Skal løses innenfor lover, regler og krav om måloppnåelse. Vi må ha styring og kontroll (internkontroll og risikostyring) med hva vi gjør, hvordan vi disponerer samlede ressurser. Virksomhetsstyring blir i denne sammenheng et helt sentralt begrep beskrive og tydeliggjøre innholdet i kravene til intern styring og kontroll en støtte til alle som har ansvar for intern styring og kontroll
25 Med virksomhetsstyring menes Prosessene og aktivitetene som det regionale helseforetaket og helseforetakene gjennomfører for å Sette mål Definere oppgaver for å nå målene Måle resultater mot målene Bruke informasjonen til å ha styring, kontroll og læring for å utvikle og forbedre virksomheten.
26 God virksomhetsstyring Helse Sør-Øst: Helhetlig intern styring og kontroll Virksomhetsomfattende kontroller fullmaktssystem dokumentstyringssystem avviks- og meldesystem varslingssystem beredskapssystem Prosessnivåkontroller prosedyrer og rutinebeskrivelser kontrolldesign i prosedyrer og rutiner Transaksjonsnivåkontroller autorisasjoner og arbeidsdeling dokumentasjon (sporbar) applikasjonskontroller (input, prosessering og output) Informasjon og kommunikasjon pålitelig og tidsriktig informasjon informasjonskanaler internt og eksternt Holdninger til styring og kontroll holdninger hos ledelse og ansatte kommuniserte krav til styring og kontroll etisk regelverk prinsipper for medvrikning fra ansatte og brukere Organisering, ansvars- og myndighetsfordeling organisasjonsstruktur fordeling av ansvar, oppgaver og myndighet kontrollspenn Ressurser/kompetanse ressursplanlegging balanse mellom ressurser og oppgaver kompetansekrav Oppfølging Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikostyring Styrings- og kontrollmiljø Løpende oppfølging (linje/stab) løpende ledelsesoppfølging (dag til dag) oppfølging av avviksmeldinger oppfølging av risikovurderinger virksomhetsoppfølging rapportering Interne frittstående evalueringer internkontrollgjennomganger egenevalueringer rapportering Uavhengige frittstående evalueringer interne revisjoner rapportering Etablering av målsettinger Operasjonalisering av målsettinger og styringsindikatorer for virksomheten på bakgrunn av krav og føringer i lov og regelverk, avtaler, oppdragsdokument, strategiske planer m.v. Risikovurderinger prosesser for å identifisere, vurdere og håndtere risikoforhold som kan hindre måloppnåelse, etterlevelse av lov- og regelverk og pålitelig styringsinformasjon
27 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Konsernrevisjonen er hjemlet i helseforetakslovens 37 a. Den er en uavhengig og objektiv bekreftelses- og rådgivningsfunksjon med ansvar for internrevisjon i det regionale helseforetaket og helseforetakene som det regionale helseforetaket eier. Hovedmålet for konsernrevisjonen er å bidra til bedre pasientsikkerhet gjennom systematisk og strukturert metode for avgivelse av bekreftelse på tilstanden for foretaksgruppens prosesser for risikostyring, intern styring og kontroll og virksomhetsstyring. Konsernrevisjonen skal også gi anbefalinger til tiltak som bidrar til å forbedre systemer og prosesser for risikostyring, intern styring og kontroll og virksomhetsstyring. Kunnskap om årsaker og konsekvenser av feil, svakheter og mangler gjøres tilgjengelig og kan benyttes inn i foretakenes arbeid med å forbedre styring og kontroll. Å bidra til læring på tvers er et viktig mål for arbeidet. For å få til dette legges det stor vekt på god dialog og nær samhandling.
28 Kvalitetssystemet ved Oslo universitetssykehus
29 Resultater og kvalitet i tjenestene skapes i et komplekst samspill mellom medarbeidere og prosesser Samling av beslektede eller samvirkende aktiviteter som omformer tilført grunnlag til resultater Grunnlag Aktivitet Aktivitet Aktivitet Aktivitet Aktivitet Resultat
30 Ansvar i lederlinjen Ledelse - toppledere Ledelse - mellomledere Ledelse - 1. linjeledere lederlinjen
31 Ledelseslinje: Drifts- og resultatansvar Rapportering og ledelsesdialog Styring - ansvar myndighet og fullmakter Øvrige stabsdir. Adm. dir. Dir. stab kvalitet Sykehusnivå Fagansvarlige Fagansvarlige Fagansvarlige Administrerende direktør har ansvar for at sykehuset styres på en ansvarlig måte og at kvalitetssystemet fungerer hensiktsmessig. Sykehusomfattende systemer Klinikkleder Avd.- leder Kvalitetsrådgiver Fagansvarlige Fagansvarlige Fagansvarlige Fagansvarlige Direktør Stab pasientsikkerhet og kvalitet er delegert systemansvar for kvalitetssystemet. Det innebærer utvikling av systemet slik at det tilfredsstiller eksterne og interne krav f.eks. internkontroll, God virksomhetsstyring, ISO Klinikkleder skal initiere, følge opp og overvåke nødvendige prosesser i klinikken for å oppfylle styringssystemets krav. Klinikkleder har ansvar for at alle ansatte er kjent med styringssystemet og at driften er i samsvar med dette. Klinikkleder har bl.a. ansvar for at avdelingene har systemdokumentasjon på nivå 2 som tilfredsstiller kravene. Seksjonsleder Avdelingsleder har ansvar for, i samarbeid med sine medarbeidere, å utarbeide tilstrekkelig systemdokumentasjon som sikrer at virksomheten utøves i forhold til lovpålagte krav, eierkrav samt sykehusinterne standarder. Videre skal avdelingsleder sørge for at alle er kjent med og bruker sykehusets dokumenter ved gjennomføring av arbeidsoppgaver og aktiviteter.
32 Kvalitetssystem - systematisk internkontroll lov- og regelverk Rapportering eierkrav Dokumentasjon Ledelsens gjennomgang Korrigere (Act) Planlegge (Plan) Kompetansestyring Eksterne tilsyn Interne revisjoner Varsling Kontrollere (Check) Kontinuerlig forbedring Utføre (Do) Risikovurdering LIS og andre støttesystemer Avvikssystem
33 Kvalitetssystemet ved Oslo universitetssykehus Medarbeidere Annen helsetjeneste Pasient Prosess Pasient Annen helsetjeneste Behov og forventninger Dekkede behov og forventning? Ressurser Økonomi Verdiskapning
34 Kvalitetssystemet ved Oslo universitetssykehus Annen helsetjeneste Pasient Behov og forventninger Ledelsesprosesser Strategi/målsetting Plan/budsjett Iverksette Kommunisere Rapport/oppfølge Opplæring av pasienter Medarbeidere og pårørende Utdanning av helsepersonell Behandling Innleggelse Forskning Utredning Prosess Behandling Medisinske og helsefaglige Økonomi støttefunksjoner Radiologi Lab. Fysio. Ergo. Sosio. Med.-tekn. Apotek Hygiene m.m. Merkantile, tekniske og andre støttefunksjoner Kontortjeneste Vaskeri Kjøkken Teknisk - Transport Renhold Arkiv IKT Utskrivning Pasient Annen helsetjeneste Dekkede behov og forventning?
35 Kvalitetssystemet ved Oslo universitetssykehus Annen helsetjeneste Pasient Behov og forventninger Ledelsesprosesser Strategi/målsetting Plan/budsjett Iverksette Kommunisere Rapport/oppfølge Opplæring av pasienter Medarbeidere og pårørende Utdanning av helsepersonell Behandling Innleggelse Forskning Utredning Prosess Behandling Medisinske og helsefaglige Økonomi støttefunksjoner Radiologi Lab. Fysio. Ergo. Sosio. Med.-tekn. Apotek Hygiene m.m. Merkantile, tekniske og andre støttefunksjoner Kontortjeneste Vaskeri Kjøkken Teknisk - Transport Renhold Arkiv IKT Utskrivning Pasient Annen helsetjeneste Dekkede behov og forventning?
36 Kvalitetssystemet ved Oslo universitetssykehus Annen helsetjeneste Kontinuerlig forbedring Ledelsens gjennomgang Oppfølging Pasient Behov og forventninger Intern revisjon Avviksbehandling Kontroll Resultat Ledelsesprosesser Strategi/målsetting Plan/budsjett Iverksette Kommunisere Rapport/oppfølge Opplæring av pasienter Medarbeidere og pårørende Utdanning av helsepersonell Behandling Innleggelse Forskning Lover og forskrifter Eierkrav Utredning Prosess Behandling Medisinske og helsefaglige Økonomi støttefunksjoner Radiologi Lab. Fysio. Ergo. Sosio. Med.-tekn. Apotek Hygiene m.m. Merkantile, tekniske og andre støttefunksjoner Kontortjeneste Vaskeri Kjøkken Teknisk - Transport Renhold Arkiv IKT Etikk, verdier, holdninger, filosofi Mål måle Indikatorer Utskrivning Hovedoppgaver - kjerneprosesser Ansvarsbeskrivelse Opplæring - kompetanse Dokumentstyring Risikovurdering Pasient Dekkede behov og forventning? Kommunikasjon Medvirkning Støtte, veiledning Annen helsetjeneste LIS - ledelsesinformasjonssystem Klage - NPE - brukerundersøkelser Bruke verktøy og systemer Dokumentere Resultatdokumentasjon Prosessarbeid med kvalitetssystem-perspektiv
37 Ledelsens gjennomgang
38 SAMFUNNSANSVAR SETT FRA EKSTERN REVISORS STÅSTED Per Hanstad, adm. direktør i Den Norske Revisorforening Den norske Revisorforening
39 Vektlegge hva som er god foretaksrapportering Markedets forventninger i sentrum behovet for god/nyttig foretaksrapportering Myndighetsfastsatte krav Rammeverk og standarder Ekstern bekreftelse Selskapsrapportering i endring Side 39
40 Revisjonsbransjen har et engasjement for god foretaksrapportering Vi vil bidra til at praksis utvikler seg med utgangspunkt i brukernytte Vi definerer investorene som primær brukergruppe Vår bransje har alltid vært sentral i utviklingen av finansiell rapportering Fremtidsrettet foretaksrapportering må inkludere mer Selskapsrapportering i endring Side 40
41 Investorens perspektiv Målsettingen er å søke eksponering mot selskaper som oppfyller våre kvalitative kriterier Olaug Svarva, Folketrygdfondet Kilde: Folketrygdfondet Selskapsrapportering i endring Side 41
42 Topplederne sier at selskapene får dårlig uttelling hos investorene for å drive bærekraftig 12 pst: Press fra investorer er viktig 23 pst: Investorer er en sentral interessent 31 pst: Børsverdien inkluderer verdi fra innsats for bærekraft Men 69 pst tror at interesse fra investorer vil få økt betydning fremover Global CEO study on sustainability, UN Global Compact og Accenture Selskapsrapportering i endring Side 42
43 Bedre rapportering kan være en del av løsningen Investorene er interessert i hvordan selskapene håndterer samfunnsansvar og sikrer bærekraft «Men bedriftene må selv evne å vise frem sammenhengene mellom det de gjør, markedsposisjonen det gir dem, og verdiskapningen det fører til» Idar Kreutzer i Aftenposten Selskapsrapportering i endring Side 43
44 Selskapenes rapportering må være konkret, relevant og målbar Mer utfordrende for ikkefinansiell rapportering Men ikke mindre viktig Ofte mulig å måle pålitelig Utslipp Forbruk Sikkerhetsbrudd og ulykker osv. Selskapsrapportering i endring Side 44
45 Verdiskaping og rapportering Foretakets rapportering Strategi Prognoser/planer Verdiskapingen Vekststrategi Planer for videre utvikling Historiske resultater Daglig drift Forhold som er sentrale for bedriftens verdiskaping over tid, får for liten oppmerksomhet Markedsaktører m.fl. priser inn risiko som kan være godt håndtert (og vise versa) Investorer får et kortsiktig perspektiv, fordi de ikke har et godt grunnlag for å ta et langsiktig perspektiv Selskapsrapportering i endring Side 45
46 Integrert selskapsrapportering Rapportering om samfunnsansvar Informasjonssjefen Direktør for samfunnsansvar Finansiell rapportering Finansdirektøren Økonomisjefen Integrert rapportering Rapportering om foretaksstyring Juridisk direktør Dagens CSR-rapportering Lite interessant for eksterne brukere Omdømmedrevet snarere enn investordrevet informasjon Integrert rapportering Felles presentasjon Integrert innhold Felles bekreftelse? Selskapsrapportering i endring Side 46
47 samler foretakets rapportering om strategi og forretningsmodell, finansielle forhold, samfunnsansvar og foretaksstyring Selskapet skal fortelle en historie Hvordan de vurderer selskapets omgivelser de rammene virksomheten må operere innenfor Hvordan de vil forholde seg til disse rammene Skape verdi - utvikle virksomheten Ta samfunnsansvar Anvende og skaffe seg ressurser Det ble fastsatt et internasjonalt Rammeverk for integrert rapportering i desember 2013 International Integrated Reporting Council (IIRC) Selskapsrapportering i endring Side 47
48 Finansielle forhold vs. samfunnsansvar i en integrert rapport Standarder og akseptert praksis er på veldig ulikt nivå for finansiell rapportering og samfunnsansvarsrapportering IFRS og GRI Penger er måleenhet i regnskapet. Flere ulike måleenheter for samfunnsansvar Men måling og tall er viktig Selskapsrapportering i endring Side 48
49 Rapporteringsbyrde og informasjonsbelastning Det vesentlige drukner i all rapporteringen fra (de store) foretakene Store ressurser til rapportering gjenspeiles ikke i nytten for brukerne (investorene) Her må noe gjøres. Men det er ikke så lett Integrert rapportering gir sammenheng og kvalitet for brukerne, men reduserer ikke i seg selv samlet rapportering Alt må komprimeres, ikke minst den finansielle rapporteringen. Ikke bare krav og standarder som er problemet. Selskapene rapporterer ofte mye mer enn nødvendig. Selskapsrapportering i endring Side 49
50 Uavhengig bekreftelse gir tillit Lovpliktig revisjon av årsregnskapet Frivillig med uavhengig bekreftelse av annen selskapsrapportering Beskjedent omfang i praksis Ikke modent for utvidelse av lovkravet Selskapsrapportering i endring Side 50
51 Utfordrende å bekrefte rapporteringen på en objektiv måte Selskapet må selv vurdere hva som er vesentlig og relevant informasjon Revisor kan i alle fall vurdere om: Selskapet har hatt en forsvarlig prosess for å velge ut hva det skal rapporteres på Det gis konkret og målbar informasjon som anvendes konsistent over tid Her må revisorbransjen bidra til gode og fremtidsrettede løsninger Selskapsrapportering i endring Side 51
52 Er det nødvendig at myndighetene i større grad går inn og setter krav? 83% of CEOs believe that governments should step up their efforts to provide an enabling environment for business efforts on sustainability Global CEO study on sustainability Det må være tettere samspill mellom næringslivet, politikken og det sivile samfunn. Idar Kreutzer i Aftenposten Selskapsrapportering i endring Side 52
53 Kanskje behov for mer regulering. Men gjelder det for foretakenes rapportering? Flere lovkrav på kort tid 2011: Rapportering om foretaksstyring i årsberetningen eller egen rapport 2013: Rapportering om samfunnsansvar i årsberetningen eller egen rapport 2014: Land-for-land-rapportering i egen rapport Omfattende internasjonale standarder IFRS (finansregnskap) GRI G4 (samfunnsansvar) Selskapsrapportering i endring Side 53
SAMFUNNSANSVAR SETT FRA EKSTERN REVISORS STÅSTED
SAMFUNNSANSVAR SETT FRA EKSTERN REVISORS STÅSTED Per Hanstad, adm. direktør i Den Norske Revisorforening Den norske Revisorforening Vektlegge hva som er god foretaksrapportering Markedets forventninger
DetaljerDen norske Revisorforening
Den norske Revisorforening Vi vil sette søkelys på hva som er god foretaksrapportering Hovedvekt på markedets forventninger - behovet for god foretaksrapportering Myndighetsfastsatte krav Rammeverk og
DetaljerFlaskehalser i pakkeforløp. Morten Tandberg Eriksen Avdelingsleder Avdeling for gastro- og barnekirurgi Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken
Flaskehalser i pakkeforløp Morten Tandberg Eriksen Avdelingsleder Avdeling for gastro- og barnekirurgi Kreft, kirurgi og transplantasjonsklinikken Pasientforløp Pakkeforløpenes «100 dager» er snart gått.
DetaljerSamfunnsrapportering fra et revisorperspektiv
Samfunnsrapportering fra et revisorperspektiv Espen Knudsen fagsjef for rammebetingelser i Revisorforeningen Den norske Revisorforening Ny 3-3c i regnskapsloven Store foretak skal gi en årlig redegjørelse
DetaljerAKAN og BHT s rolle, rusmiddeltesting. Disposisjon:
AKAN og BHT s rolle, rusmiddeltesting. Disposisjon: Oslo universitetssykehus AKAN-tall i typisk BHT Helsetilsynet, nøkkeltall AKAN + BHT = Sant? HR, ledere og AKANkontakt(-er) AKANavtale dette bør med
DetaljerSykehusets hovedoppgaver
Oslo universitetssykehus, februar 2017 Sykehusets hovedoppgaver Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Pasient- og pårørendeopplæring Oslo universitetssykehus Består av tidligere Rikshospitalet,
DetaljerOslo universitetssykehus
i universitetssykehus Hvordan støtte opp om kliniske forskning? Peder Heyerdahl Utne Avdeling for forskningsadministrasjon, Oslo universitetssykehus Administrerende direktør Bjørn Erikstein Økonomi, juridisk
DetaljerSykehusets hovedoppgaver
OUS, juli 2016 Sykehusets hovedoppgaver Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Pasient og pårørendeopplæring Oslo universitetssykehus Består av tidligere Rikshospitalet, Radiumhospitalet,
DetaljerGOD VIRKSOMHETSSTYRING. Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014
GOD VIRKSOMHETSSTYRING Helhetlig plan for virksomhetsstyring 2014 Hovedoppgavene som Sykehuset Innlandet HF skal legge til rette for, er å planlegge, organisere og fremme: Kjerneprosesser Pasientbehandling
DetaljerMalemaL Liv: UTK. Rapport 4/2015. Revisjon av Sykehusapotekene HF
MalemaL Liv: UTK Rapport 4/2015 Revisjon av Sykehusapotekene HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 27.03.2015 Rapport nr. 4/2015 Revisjonsperiode Desember 2014 til mars 2015 Virksomhet Sykehusapotekene HF
DetaljerOrganisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg
Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsstrukturen i Vestre Viken HF Helseinstitusjoner som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerSaksredegjørelse. Fig 1. Foretakets modell for virksomhetsstyring og intern kontroll
Saksredegjørelse Bakgrunn Administrerende direktør ønsker et økt fokus på intern styring og kontroll som ledd i arbeidet med å sikre at virksomheten drives i tråd med lover, retningslinjer og fastsatte
DetaljerÅrsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring
UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 05.02.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1. INNLEDNING... 4 1.1 FORMÅL MED REVISJONEN...
DetaljerHelse for morgendagen hvordan fikser vi det? Et skråblikk på innovasjon fra Idépoliklinikken Kari J. Kværner - 2014
Helse for morgendagen hvordan fikser vi det? Et skråblikk på innovasjon fra Kari J. Kværner - 2014 Kari Jorunn Kværner Leder av innovasjonsseksjonen ved Oslo universitetssykehus From white coat Physician
Detaljer16. januar 2019 kl 13:30 17:00 Forskningsparken
16. januar 2019 kl 13:30 17:00 Forskningsparken Oslo Imaging Technology Research and Innovation Centre, ImTECH Avdeling for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Seksjon for preventiv
DetaljerRevisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av styret i Helse Sør-Øst RHF 13.03.2014 Distribusjon Revisjonsplanen distribueres til styret og styrets revisjonsutvalg, administrerende
DetaljerSykehusets hovedoppgaver
Oslo universitetssykehus, sept 2016 Sykehusets hovedoppgaver Pasientbehandling Forskning Utdanning av helsepersonell Pasient og pårørendeopplæring Oslo universitetssykehus Består av tidligere Rikshospitalet,
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 17. mars 2010 Dato møte: 24. mars 2010 Saksbehandler: Direktør for kvalitet, pasientsikkerhet og kontinuerlig forbedring SAK 34/2010 INTERNREVISJONSPLAN
DetaljerÅrsrapport 2012 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Årsrapport 2012 Internrevisjon Innhold Internrevisjon... 1 1. Innledning... 3 2. Revisjonsoppdrag... 4 2.1 Revisjon av virksomhetsstyring, intern styring og kontroll del 1... 4 2.2 Revisjon av virksomhetsstyring,
DetaljerInstruks for administrerende direktør. Sykehuset Telemark HF
Instruks for administrerende direktør Sykehuset Telemark HF Vedtatt i styremøte i Sykehuset Telemark HF 17. september 2012 Sist gjennomgått i styremøte 18. april 2018 1. Formål med instruksen Denne instruksen
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014. Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 05.05.14 SAK NR 037 2014 HELHETLIG PLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2014 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar redegjørelsen om arbeidet med å videreutvikle virksomhetsstyringen
DetaljerInstruks for. administrerende direktør. Sørlandet sykehus HF
Instruks for administrerende direktør Sørlandet sykehus HF Vedtatt av styret 20.06.2013 1 Formål med instruksen Denne instruksen omhandler administrerende direktørs (daglig leder) ansvar, oppgaver, plikter
DetaljerInstruks for Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst. Erstatter instruks av
Instruks for Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Erstatter instruks av 26.02.2009 Fastsatt av styret i Helse Sør-Øst RHF 07.02.2012 Innhold 1 Konsernrevisjonens formål... 3 2 Organisering, ansvar og myndighet...
DetaljerRevisjon Sørlandet sykehus HF
Opp-følging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Risikostyring Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når
DetaljerFølgende ansettelser gjelder for administrerende direktørs stab, de ni kliniske enhetene og en enhet for felles servicefunksjoner:
Følgende ansettelser gjelder for administrerende direktørs stab, de ni kliniske enhetene og en enhet for felles servicefunksjoner: Staber Foto Navn Nåværende stilling Viseadministrerende direktør: Tove
DetaljerOslo universitetssykehus
Oslo universitetssykehus Består blant annet av tidligere Rikshospitalet, Radiumhospitalet, Aker og Ullevål Før sammenslåingen To eller flere sykehus hadde samme behandlingstilbud på en rekke områder Lite
DetaljerLederavtale for 2013
Lederavtale for 2013 mellom avd. sjef og divisjonsdirektør Ledersamtaler gjennomføres for alle ledernivå i SI: Administrerende direktør stiller krav om at divisjonsdirektør har tilsvarende lederavtaler
DetaljerLederavtale for 2012
Lederavtale for 2012 mellom divisjonsdirektør/stabsdirektør XX og administrerende direktør Morten Lang-Ree 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige
DetaljerInstruks for konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Instruks for konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av revisjonskomiteen Helse Sør-Øst RHF 26.02.2009 Innhold 1 Konsernrevisjonens formål... 3 2 Organisering, ansvar og myndighet... 3 3 Oppgaver... 3
DetaljerInstruks for administrerende direktør. Akershus universitetssykehus HF. Vedtatt i styremøte
Instruks for administrerende direktør Akershus universitetssykehus HF Vedtatt i styremøte 25.04.2012 1 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler daglig leders (administrerende direktørs) ansvar,
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 15. mars Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. mars 2012 SAK NR 012-2012 ÅRLIG MELDING 2011 FRA HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerRevisjon av styrings- og kontrollmiljø Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst. Samarbeidsforum Intern kontroll
Opp-følging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Risikostyring Styrings- og kontollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR STATUS REVISJONSPLAN FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR 057-2014 STATUS REVISJONSPLAN 2014-2015 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag til vedtak: Styret tar statusrapportering
DetaljerStyringssystem og internkontroll i SSHF
Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll
DetaljerKvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017
Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger Styresak 20. september 2017 Samkjøre og synliggjøre styringsmålene Lukke avvik Sørge for korrigerende tiltak Forbedre rutiner og prosedyrer 9 Korrigere
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 017-2015 ÅRLIG MELDING 2014 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2014
DetaljerLederavtale for 2014
Lederavtale for 2014 mellom divisjonsdirektør og avd. sjef 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det,
DetaljerRevisjonsplan 2012 Internrevisjon Pasientreiser ANS
Revisjonsplan Internrevisjon Innhold 1 Innledning... 3 2 Rammer for internrevisjonens virksomhet... 3 2.1 Formål og oppgaver... 3 2.1.1 Bekreftelse av intern kontroll og risikostyring... 3 2.1.2 Rådgivningsoppgaver...
DetaljerFULL EKSTERN EVALUERING AV INTERNREVISJONEN I Helse Vest RHF Februar 2017
FULL EKSTERN EVALUERING AV INTERNREVISJONEN I Helse Vest RHF Februar 2017 - I n t r o d u k s j o n - Det er et krav i de internasjonale standarder for profesjonell utøvelse av internrevisjon utgitt av
DetaljerInstruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst
Instruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst Fastsatt av Kontrollkomiteen Helse Sør-Øst RHF xx.xx.2007 Innhold 1 Innledning... 3 2 Formål og omfang... 3 3 Organisering, ansvar og myndighet...3
DetaljerInstruks for daglig leder. Sykehuset Østfold HF. Behandles i styremøte 24. september 2012
Instruks for daglig leder Sykehuset Østfold HF Behandles i styremøte 24. september 2012 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler daglig leders ansvar, oppgaver, plikter og rettigheter. Den er
DetaljerInstruks for administrerende direktør HELSE SØR-ØST RHF 2014-2016
Instruks for administrerende direktør HELSE SØR-ØST RHF 2014-2016 Vedtatt i styremøte 13. mars 2014 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler administrerende direktørs oppgaver, plikter og rettigheter.
DetaljerSammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling
Sammen med pasientene utvikler vi morgendagens behandling Ny kunnskap, ny teknologi, nye muligheter Denne strategien skal samle OUS om våre fire viktigste mål i perioden 2019-2022. Strategien skal gjøre
DetaljerLedelse og kvalitetsforbedring. Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgssektoren
Ledelse og kvalitetsforbedring Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgssektoren Hvorfor ny forskrift? Uklarhet knyttet til ansvar, ledelse og organisering For lite systematikk for
DetaljerUTFORDRINGER INTERNKONTROLL INTERNKONTROLL SOM SVAR KONTROLLKOMPONENTER KONTROLLMÅLSETTING. INTERNKONTROLL- FORSKRIFTEN (Helse og sosial)
UTFORDRINGER INTERNKONTROLL- FORSKRIFTEN (Helse og sosial) Stavanger april 2012 Olav Molven Virksomheten mangler en felles fremgangsmåte for å vurdere risiko og tilhørende (intern)kontroll. Virksomheten
DetaljerRevisjonsplan 2018 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2018 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Behandles av styret i Helse Sør-Øst RHF 14.12.2017 Innholdsfortegnelse 1. Konsernrevisjons formål... 3 2. Revisjonsplanens formål... 3 3. Hovedaktiviteter
DetaljerÅrsrapport 2014 Vedlegg 3 Oppsummering av revisjonsområdet ressursstyring
UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 3 Oppsummering av revisjonsområdet ressursstyring Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 05.02.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1. INNLEDNING... 4 1.1 FORMÅL MED REVISJONEN...
DetaljerLedelse og. kvalitetsforbedring. Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helseog omsorgssektoren
Ledelse og kvalitetsforbedring Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helseog omsorgssektoren Kari Annette Os, seniorrådgiver Avd kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet Helsedirektoratet Forskrifter
DetaljerAngående overlapp mellom styrets rolle og adm. dir. sin rolle
Angående overlapp mellom styrets rolle og adm. dir. sin rolle Styret Administrerende direktør Kommentar Formålet med styrets arbeid Styret er ansvarlig for ledelsen av selskapets virksomhet. Selskapets
DetaljerForskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten. Sundvollen Julie Wendelbo SFF/ USHT
Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten Sundvollen 27.02.19 Julie Wendelbo SFF/ USHT Hvilken faktor Er viktigst??? Maher, Gustafson og Evans, 2004 og 2007 National Health
DetaljerInstruks for administrerende direktør HELSE SØR-ØST RHF
Instruks for administrerende direktør HELSE SØR-ØST RHF 2018-2020 Sist revidert av styret i Helse Sør-Øst RHF, jf styresak 024-2018 Side 1 av 6 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler administrerende
DetaljerKrav til ledelse og kvalitet
Krav til ledelse og kvalitet - forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Ny forskrift 1. januar 2017
DetaljerInstruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS. Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 12.12.2012
Instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 12.12.2012 Innhold 1. Internrevisjonens formål... 3 2. Organisering, ansvar og myndighet... 3 3. Oppgaver... 3
DetaljerVedlegg 2 - Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Vurdering av status i Helse Nord IKT
Styresak 050-2017-1 Vedlegg 2 - Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Vurdering av status i Helse Nord IKT Nedenfor gis en vurdering av tilstanden i Helse Nord IKT sett
DetaljerRevisjonsplan Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2016-2017 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Behandles av styret i Helse Sør-Øst RHF 21.4.2016 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 2 2. Revisjonsområder 2016-2017... 3 3. Utdypning av revisjonsområdene
DetaljerForankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid
Forankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid Forankring av kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeide ble beskrevet innført ved SunHF i forbindelse med endring i lov om spesialisthelsetjenesten
DetaljerNy forskrift om krav til kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten
Ny forskrift om krav til kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Møte med ledende helsesøstre i 10. Mars 2017 Vibeke Larvoll Seniorrådgiver 1 Internkontroll (DFØ) https://www.youtube.com/watch?v=woifccsqogs
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 28/2013 REVISJONSPLAN 2013 Forslag til vedtak: Styret tar forslag til revisjonsplan
DetaljerSak 48/12 Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF
Styret i Sunnaas sykehus HF Sak 48/12 Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF Dato: 26.09.2012 Forslag til vedtak: Styret vedtar ny organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF.
DetaljerKrav til ledelse og kvalitet
Krav til ledelse og kvalitet - ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Helse- og omsorgskonferansen i Hordaland 11 mai 2017 Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF Årlig melding for Helse Sør-Øst med styrets plandokument oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.
Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 25.-26.02.2009 SAK NR 008-2009 ÅRLIG MELDING 2008 TIL HELSE- OG OMSORGSDEPARTEMENTET Forslag til vedtak: 1. Årlig melding for Helse
DetaljerSaksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk
Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien
Detaljer23.05.2013 15:00 QuestBack eksport - Medarbeiderundersøkelse ved OUS 2013
Medarbeiderundersøkelse ved OUS 2013 Publisert fra 12.03.2013 til 20.05.2013 766 respondenter (766 unike) 1. Ved hvilken klinikk arbeider du? 1 Psykisk helse og avhengighet 8,7 % 64 2 Medisinsk klinikk
Detaljerwww.pwc.no Sykehuset Telemark HF Revisjonsplan 2012 og oppsummering interim November 2012
www.pwc.no Revisjonsplan 2012 og oppsummering interim Agenda Revisjonens målsetning og innhold Overordnet forretningsanalyse - punkter til diskusjon Risikovurdering og revisjonsplan Kommunikasjonsplan
DetaljerInstruks for daglig leder SYKEHUSAPOTEKENE HF
Instruks for daglig leder SYKEHUSAPOTEKENE HF Vedtatt i styremøte 25. april 2018 Side 1 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler daglig leders ansvar, oppgaver, plikter og myndighet. Den er
DetaljerLitt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015
Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler
DetaljerEnkel servering og registrering
Kl 13:30 Kl 14:00 Kl 14:30 Kl 14:45 Kl 15:15 Kl 15:30 Kl 16:00 Kl 16:15 Enkel servering og registrering Introduksjon Velkommen til OUS Bjørn Erikstein (adm dir OUS) Velkommen ved Katrine Myhre (CEO Norway
DetaljerForskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten
Foto Morten Wanvik Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten Tredje samling - 9.3.2017 Kjersti Valde Kvalitetsrådgiver EFAS Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring Det
DetaljerRevisjonsplan 2019 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst. Oppdatert med endringer etter styremøte (sak 46/2018)
Revisjonsplan 2019 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Oppdatert med endringer etter styremøte 13.12.2018 (sak 46/2018) Behandlet av styret i Helse Sør-Øst RHF 13.12.2018 Innholdsfortegnelse 1. Konsernrevisjons
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. juni 2015 Saksbehandler: Direktør stab pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 43/2015 OPPFØLGING AV KONSERNREVISJONENS ANBEFALINGER I HJERTE-, LUNGE-
DetaljerInternkontroll i Gjerdrum kommune
Tatt til orientering i Gjerdrum kommunestyre 14.12.2016 Internkontroll i Gjerdrum kommune Formålet med dokumentet Formålet med dette dokumentet er å beskrive internkontrollen i Gjerdrum kommune. Dokumentet
DetaljerHvorfor og hvordan skal styrene etterspørre pasientsikkerhet?
Hvorfor og hvordan skal styrene etterspørre pasientsikkerhet? Bjørn Erikstein Ekspedisjonssjef Spesialisthelsetjenesteavdelingen - SHA 2 first, do no harm! Nasjonal strategi for kvalitetsheving i sosial-
DetaljerSAKSFREMLEGG. Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016
Sentral stab Fagavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 15/17 Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016 Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 16.02.2017 Saksansvarlig:
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 20/08 Helse Midt-Norge - overordnet strategi
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 20/08 Helse Midt-Norge - overordnet strategi Saken behandles i: Møtedato Møtesaksnummer Styret i Helse Midt-Norge RHF 28.02.2008 20/08 Saksbeh: Tor Harald Haukås Arkivkode:
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015 SAK NR 076-2015 STATUS PÅGÅENDE REVISJONER OG FORBEREDELSE REVISJONSPLAN 2016-2017 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag
DetaljerHelseforetakenes senter for pasientreiser ANS
Helseforetakenes senter for pasientreiser ANS 3/2011 Rapport Revisjon av virksomhetsstyring, intern styring og kontroll del 1 Revisjonsrapport Internrevisjonen Side 1 av 30 Tidsrom for revisjonen 21.11.2011
DetaljerLedelsens gjennomgåelse Anne Grændsen Norsk akkreditering / Grændsen consulting
Ledelsens gjennomgåelse Anne Grændsen Norsk akkreditering / Grændsen consulting Ledelsesansvar ISO 15189:2012 Fastlegge kvalitetspolitikk og etablere tilhørende mål for kvalitet Fokusere på å oppfylle
DetaljerStyring og ledelse. 10.nov 2018 Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1
Styring og ledelse - om betydningen for pasientsikkerhet og kvalitet - om en egen forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten 10.nov 2018 Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1
DetaljerMalema UTK. Rapport 3/2014. Revisjon av Sykehuset Østfold HF
Malema UTK Rapport 3/2014 Revisjon av Sykehuset Østfold HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 02.06 2014 Rapport nr. 3/2014 Revisjonsperiode Mars mai 2014 Virksomhet Sykehuset i Østfold HF Rapportmottaker
DetaljerVedlegg 3 HANDLINGSPLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2017
Nr Handling Styringsmål/Tiltak Ansvar Frist Status 1.0 Internt styrings og kontrollmiljø: Planlegge 1.1 Følge opp ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten fom 1.1.. Forskriften
DetaljerInstruks for administrerende direktør. Sykehuspartner HF
Instruks for administrerende direktør Sykehuspartner HF Vedtatt i styremøte 11. november 2015 1. Formål med instruksen Denne instruksen omhandler administrerende direktørs oppgaver, plikter og rettigheter.
DetaljerUtkast instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS. Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS,
Utkast instruks Internrevisjonen for Pasientreiser ANS Fastsatt av styret for Pasientreiser ANS, 08.12.2010 Innhold 1 Internrevisjonens formål... 3 2 Organisering, ansvar og myndighet... 3 3 Oppgaver...
DetaljerUtkast Revisjonsplan Internrevisjon Pasientreiser HF
Utkast Revisjonsplan 2017 Internrevisjon Innhold 1 Innledning... 3 2 Rammer for internrevisjonens virksomhet... 3 2.1 Formål og oppgaver... 3 2.1.1 Bekreftelse av intern kontroll og risikostyring... 3
DetaljerRapport Revisjon forskning Revmatismesykehuset AS
Rapport Revisjon forskning Revmatismesykehuset AS Internrevisjonen Helse Øst 10.01.2007 Rapport nr. 21-2006 Revisjonsperiode August-oktober 2006 Virksomhet Rapportmottaker Kopi Rapportavsender Oppdragsgiver
DetaljerA) EFFEKT AV OMSTILLINGENE (Med omstillingene sikter vi her til fusjonen av sykehusene og de senere tilpasningene)
Medarbeiderundersøkelse blant overleger ved OUS gjennomført fra mars til mai 2013 Alle overleger uten lederansvar invitert til å delta via e-post. 766 svar fra 1180 inviterte (64,9 %) Undersøkelsen er
DetaljerSAKSFREMLEGG. Mandat for videre utvikling av det integrerte universitetssykehuset
Sentral stab Administrasjonsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 17/15 Mandat for videre utvikling av det integrerte universitetssykehuset Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 04.06.2015 Saksansvarlig:
DetaljerForslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18
Oslo universitetssykehus HF Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst
DetaljerNasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene
Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene DRG forum Høstkonferansen, 11. november 2011 Karl-Helge Storhaug konsernrevisjonen Innhold Bakgrunn og formål Prosess og metode Konklusjoner
DetaljerHelhetlig risikostyring som en integrert del av mål- og resultatstyringen i Helse Midt-Norge Toril Orrestad
Risikostyring Helhetlig risikostyring som en integrert del av mål- og resultatstyringen i Helse Midt-Norge Toril Orrestad Formål med innlegget Hvorfor igangsette dette arbeidet? Hva betyr det for dere?
DetaljerRevisjonsplan 2017 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2017 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Behandles av styret i Helse Sør-Øst RHF 2.2.2017 Innholdsfortegnelse 1. Konsernrevisjons formål... 3 2. Revisjonsplanens formål... 3 3. Hovedaktiviteter
DetaljerRevisjon av Sunnaas sykehus HF
MalemaL Liv: UTK Rapport 03/2015 Revisjon av Sunnaas sykehus HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 27.3.2015 Rapport nr. 3/2015 Revisjonsperiode Januar 2015 til mars 2015 Virksomhet Sunnaas sykehus HF Rapportmottaker
DetaljerSAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.05.14 SAK NR 048 2014 STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET 2014-2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret vedtar justert strategi for kvalitet
DetaljerRevisjon av system for rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser
Revisjon av system for rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser Internkontroll Rapportering, håndtering og oppfølging av uønskede hendelser er en vesentlig del av helseforetakenes
DetaljerSamfunnsansvar og helhetlig virksomhetsstyring i Flytoget
Samfunnsansvar og helhetlig virksomhetsstyring i Flytoget ISO 26000 og GRI komplementære eller konkurrerende Adelheid Sæther Flytoget AS Nøkkeltall 2013 6,5 mill passasjerer 16 togsett Utgjør 10 % av alle
DetaljerKultur for helhet. Handlingsplan Sørlandet sykehus HF
Kultur for helhet Handlingsplan 09.05.2012 Sørlandet sykehus HF Planen gjelder for perioden: 2012 2014 1 Innledning og målsetninger I Strategiplanen for 2012-2014 ble det vedtatt at Kultur for Helhet er
DetaljerFelles overordnet strategi 2004-2007. Dato: April 2004. Versjon 1.0
Felles overordnet strategi Dato: April 2004 Versjon 1.0 Bakgrunn Styret i Helse Midt-Norge RHF ba i oktober 2002 administrasjonen om å utarbeide en felles overordnet strategi for perioden for foretaksgruppen
DetaljerHeretter heter vi Fylkesmannen
Heretter heter vi Fylkesmannen Men Statens helsetilsyn har fremdeles overordnet faglig styring for tilsyn med: helse- og omsorgstjenester i kommunene spesialisthelsetjenesten sosiale tjenester i arbeids-
DetaljerHandlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010
Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna Styremøte 15.12.2010 Tiltak som er merket med * er enten påbegynt eller innført i deler av virksomheten. Tiltaket vil da dreie seg om å sikre enhetlig
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Protokoll UTKAST Møtenavn: Til: Styremøte Styrets medlemmer Dato dok.: 20. juni 2012 Dato møte: 20. juni 2012 kl. 8.00-13.15 på Radiumhospitalet i Oslo. Offentlighet: Referent:
Detaljer