ParkinsonNet en nederlandsk modell, implementert til kommunene

Transkript

1 ParkinsonNet en nederlandsk modell, implementert til kommunene NKB - Nasjonal kompetansetjeneste for bevegelsesforstyrrelser Stavanger universitetssjukehus Kontaktpersoner: Michaela D. Gjerstad, overlege/prosjektkoordinator ParkinsonNet, Rogaland

2 Helse- og omsorgsdepartementet har gitt Helsedirektoratet i oppdrag å prøve ut en nederlandsk modell for oppfølgning av personer med Parkinsons sykdom

3 Formål ParkinsonNet Øke kompetanse Fremme samhandling Bygge nettverk Individualisert og optimal behandling Utvide til hjernehelse?

4 Parkinson En progressive nevrodegenerativ lidelse. Gradvis spredning og etter hvert også tap av ikke dopaminerge celler. Symptomer på PD ved tap av dopaminerge celler i Substantia nigra.

5 PS: Motoriske Symptomer En klinisk diagnose Asymmetrisk debut Tremor (80%) Rigiditet Akinese / Bradykinese Nedsatt posturale reflekser Individuell symptom debut

6 Bakgrunn i Norge Motor and non-motor symptomer Innen 5 år etter diagnosen > 50% hjelpebehov Bjørnestad el al. Neurology 2016 > 50% motor komplikasjoner Bjørnestad el al. Park Rel Disord 2016 > 40% fall Hiorth el al. J Neurol 2017 ~ 25% økt søvnighet Tholfsen et al. Neurology 2015 ~ 20% dement Pedersen et al. Neurology 2017 ~ 10% behov for sykehjem Bjørnestad el al. Neurology 2016

7 Bakgrunn

8

9 Hvor møter vi våre pasienter? Hjemme Sykehus Fastlege Poliklinikk Sykehjem Kommunale Helsetjenester Pasienter på sykehjem blir sjeldent fulgt av nevrolog

10 Lite systematisk tverrfaglig oppfølging Pasient Nevrolog FL Tannlege Logoped Sykepleier Blodprøver Rehab Ergoterapeut Fysioterapeut Psykolog Ernæring Sosionom Sykehjem Urolog

11 Mål: Fysioterapy Nevrolog Sykehjem Fastlege Ergoterapeut Ernæring Psykolog Tannlege Pasient Koordinator sykepleier? Rehab Urolog Logoped Sosionom Blodprøver Psykiater

12 Veien til ParkinsonNet i Norge? 2.5 års pilotprosjekt Rogaland Oslo (bydeler som sogner til Rikshospitalet) Fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder og sykepleiere

13 Veien til ParkinsonNet i Norge? Basiskurs pluss nettkurs «Trener» for hver faggruppe Nettverk Regelmessig oppfølging

14 ParkinsonNet pilot Hvor er vi nå?

15 Samarbeidspartnere Helsedirektoratet (prosjektleder) Norges Parkinsonforbund Nasjonal kompetansetjeneste for bevegelsesforstyrrelser ParkinsonNet internasjonal

16 Status Trenere

17 Implementeringsgruppen Trenere, 2 brukerrepresentanter, kommunal sykepleie, sykepleie nevrologen, koordinator PDNet og NKB Program / Innhold Praktisk gjennomføring Fremme samhandling

18 ParkinsonNet 3 dagers kurs i Stavanger Januar 2018 i Oslo 1. fagsamling gjennomført Stavanger og Oslo 2. fagsamling gjennomført Stavanger

19 ParkinsonNet - Hvor er vi nå? Grunnkurs Rogaland (oktober 2017) Oslo (januar 2018) Fysioterapeuter Ergoterapeuter Logopeder Sykepleiere Rogaland Oslo

20 ParkinsonNet i tall

21 ParkinsonNet grunnkurs Rogaland: Highlights 100 % av fysio-/ ergoterapeuter og mer enn 90 % av sykepleierne ønsker å endre praksis etter kurset. 96 % av fysio-/ ergoterapeuter og 75 % av sykepleiere ønsker å være del av nettverket. Mer enn 90 % av deltakerne mener at nettverket kommer til å forbedre livene til personer med Parkinsons sykdom. 100 % av deltakerne ville anbefalt dette kurset til sine kollegaer.

22 How would you rate your current expertise regarding the treatment of PwPD? Før PDNet basiskurs 3 måneder etter PDNet basiskurs

23 How would you rate your current expertise regarding the treatment of PwPD? Før PDNet basiskurs 3 måneder etter PDNet basiskurs

24 Specify the barriers you perceive that are preventing you from delivering optimal care. Før PDNet basiskurs måneder etter PDNet basiskurs Limited knowledge about my possibilities, 2. No access to guidelines, 3. Lim. experience in treating, 4. Lim. insight into role of other providers, 5. Time/reimbursement restrictions, 6. Lim. opportunity to treat outside clinic, 7. Lim. opportunity to meet family/carer, 8. Lim. about comorbidities, 9. Lim. Opportunity to collaborate, 10. Referred to late, 11. Other

25 Specify the barriers you perceive that are preventing you from delivering optimal care. Før PDNet basiskurs måneder etter PDNet basiskurs Limited knowledge about my possibilities, 2. No access to guidelines, 3. Lim. experience in treating, 4. Lim. insight into role of other providers, 5. Time/reimbursement restrictions, 6. Lim. opportunity to treat outside clinic, 7. Lim. opportunity to meet family/carer, 8. Lim. about comorbidities, 9. Lim. Opportunity to collaborate, 10. Referred to late, 11. Other

26 Highlight «Før kurset mente vi at denne brukeren må på sykehjem»

27 Highlight «Nå ser vi muligheten for at brukeren kan fortsette å bo hjemme»

28 ..Vi har nå startet med faste tverrfaglige møter med sykepleier, ergo, fysio og logoped i kommunen og vi skal prøve å få til et bedre tverrfaglig samarbeid med felles brukere. Vi ønsker å møte pasientene tidligere og har planer om å utarbeide kontaktinfo til parkinsonnet deltakerene i kommunen som vi vil distribuere til ulike samarbeidspartnere som ofte møter menneskene med parkinson før vi får dem henvist. Veldig kjekkt å være med i prosjektet :)

29 Veien videre 3. samling i oktober Nettverksbygging Kunnskapsspredning Utvide antall deltakere Teknologiske løsninger

30 Unik mulighet til å påvirke helsevesenet til pasientens beste

31 (søkeord: fagpersoner) Søk: Nasjonal Kompetansetjeneste for bevegelsesforstyrrelser, kartleggingsskjema

32 Takk!