CPOP. Fysioterapeut Kristin Sættem Grundetjern

Transkript

1 CPOP Fysioterapeut Kristin Sættem Grundetjern

2 CPOP-Cerebral Cerebral Parese Oppfølgings Program Cerebral Parese Basiskurs

3 CPOP Barnenevrologisk seksjon ved Rikshospitalet fikk i 2005 prosjektmidler fra Sosial- og helsedirektoratet for å utvikle et systematisk, motorisk oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese i Helse Sør og Øst etter en modell fra CPUP i Sverige. CPUP startet i Lund i 1994, og er fra 2005 nasjonalt medisinsk kvalitets register i Sverige. Alle barn med CP får systematisk motorisk oppfølging etter en standarisert protokoll.

4 Målet med CPOP Tilby barn med CP systematisk og forutsigbar oppfølging av motorisk funksjon. Tilstrebe likeverdig behandling for barn med CP uavhengig av bosted. Redusere forekomsten av store kontrakturer og feilstillinger ved kontinuerlig oppfølging og tidlige tiltak Øke kunnskapen om CP

5 Målet med CPOP Evaluere ulike behandlingstiltak som fysio- og ergoterapi, spastisitetsbehandling, ortopedisk kirurgi og ortopediske hjelpemiddler Sikre rett behandling til rett barn til rett tid finne den best dokumenterte kombinasjonsbehandlingen

6 CPUP-resultater fra Sverige CPUP har etter 10 år dokumentert at flere kjente komplikasjoner ved CP lar seg forebygge gjennom systematisk tverrfaglig oppfølging Ingen av barna som følger programmet har fått hoftene ut av ledd, mot 10 % før Hägglund et al 2005 a. a Betydelig færre alvorlige kontrakturer og feilstillinger i ledd, inkludert windsweep windsweep -stilling stilling. Hägglund et al 2005 b, Persson-Bunke et al 2006 Andelen barn som får utført ortopediske inngrep er redusert fra 40% til 15%. Hägglund et al 1998, 2005 a, b, Westbom et al 2003

7 Protokoller for 2006 Start barn er registrert 10 barn er registrert fra Vest Agder 6 barn er registrert fra Aust Agder

8 Oppfølgingen Habiliteringstjenestene har ansvar for å undersøke barn med CP født etter Barn med CP undersøkes på samme måte Hvert ½ år under 6 år Årlig etter 6 år frem til fylte 18 år. Undersøkelsen gjøres av lege, fysioterapeut og ergoterapeut på HABU i samarbeid med kommunehelsetjenesten.

9 Opplysninger som registreres Diagnose Håndfunksjon Grovmotorisk funksjon Leddstatus Spastisitet Hvilken behandling barnet får Hofter og rygg følges med røntgenkontroller

10 Grenseverdier i forhold til spastisitet og leddstatus GRØNT GULT RØDT Innenfor normalverdi Bør kontrolleres, ny måling innen kort tid Patologisk, bør henvises barnenevrolog, ortoped

11 Protokoller Innsending av protokoller skjer samlet på hvert barn Samtykke erklæring ring Protokoll fra fysioterapeut Protokoll fra ergoterapeut Røntgenbilder sendes fra røntgenavd ntgenavd. til koordinator på BNS

12 Tilbakemelding fra Rikshospitalet Barnelege Kjersti Ramstad Fysioterapeut Gerd Myklebust Ergoterapeut Sonja Elkjær Ortoped Terje Terjesen Håndkirurg Svein Waage/Lars Eldar Myrseth

13 Tilbakemelding Habiliteringstjenesten får skriftlig tilbakemelding på hvert barn Barnets motoriske utvikling over tid Anbefalinger om tiltak Habiliteringstjenesten gir tilbakemelding til foreldre og lokalt hjelpeapparat

14 CPOP-veien videre Implementere CPOP i Helse Sør og Øst Deltakerne sender inn protokoller og røntgenbilder og får tilbakemeldinger med utviklingsprofil BNS arrangerer fellesdager for alle deltakerne i CPOP BNS arrangerer fagspesifikke kurs CPOP på nye områder

15 Deltagelse i CPOP Deltagelsen i CPOP er frivillig, og behandlingen barnet får ved Habiliteringstjenesten og Barnenevrologisk seksjon vil være uavhengig av om barnet er registrert i oppfølgingsprogrammet eller ikke! All informasjon behandles konfidensielt, og bare de som har behandlingsansvar for barnet vil ha tilgang til personidentifiserbare opplysninger.

16 CPOP Hjemmeside Prosjekter CPOP Aktuelle skjema Informasjonsbrosjyre Samtykke erklæring ring Protokoller og manualer