Transplantasjonskoordinator-tjenesten. Foreningen for PSC og PCB

Transkript

1 Transplantasjonskoordinator-tjenesten Foreningen for PSC og PCB Käthe Meyer Stein Foss Per Arne Bakkan Morten Budal Urs Christen Ingebjørg Kvangarsnes

2 Hva/hvem er en organdonor? en person med en skade i hodet som utvikler total hjernetamponade under respiratorbehandling, slik at funksjonen til organene opprettholdes etter at han/hun er død og kan brukes til transplantasjon til en annen person avdøde og/eller pårørende ønsker/aksepterer en organdonsjon

3 Organdonasjon Ett organ Flere organer Cancer Andre årsaker

4 Dødsårsaker avdød givere 2012 Dødsårsak Spontane blødninger + infarkt 69 % Skader 13 % Hjertestans 12 % Andre årsaker 11 % Hodetraumer 4 % Andre 4 % Anoxi 7 % Hjerneslag 5 % detraumer 9 % Hjertestans 12 % Hje

5 Donorpotensialet? det totale potensialet er ukjent Vi mister donorer fordi potensielle donorer ikke blir erkjent og meldt medisinske årsaker avdød eller pårørende negativ til organdonasjon

6 Transplantasjon Donor Mottakere En donor kan gi organer til 8 pasienter I gjennomsnitt benyttes 3 4 organer fra hver donor

7 350 Transplantasjoner ved Rikshospitalet Nyre Lever Pancreas Hjerte Lunge dobbel

8 Levertransplantasjon Antall levertransplantasjoner per år n=

9 Donorsykehus 26 sykehus Universitetssykehuset Nord-Norge UNN Harstad Nordlandssykehuset Ålesund sykehus Sykehuset Namsos Molde sykehus Sykehuset Levanger St.Olavs Hospital Førde sykehus HaukelandUniversitetssykehus Haugesund sykehus Stavanger Universitetssykehus Lillehammer Hamar Gjøvik Elverum Drammen RH Fredrikstad Skien Tønsberg Aust-Agder sykehus Vest-Agder sykehus OUS Ullevål Bærum sykehus Akershus Universitetssykehus Transplantasjonskoordinator

10 Organisering av organdonasjon og transplantasjon i Norge og Norden 1 transplantasjonssenter: Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet 26 donorsykehus - donoransvarlig lege på alle - noen også med donoransvarlig sykepleier(e) Norge medlem av Scandiatransplant med forpliktende samarbeid og organutveksling

11 Hva gjør transplantasjonskoordinatorene?

12 Samarbeidspartnere i forbindelse med organdonasjon og transplantasjon Immunologisk instirutt IMMI Mikrobiologisk institutt Kirurgisk avdeling Thoraxkirurgisk avdeling Anestesiavdelingen Medisinsk avdeling Lever og nyre Medisinsk avdeling Hjerte og lunge Radiologisk avdeling Donorsykehus Transplantasjonskoordinator Donorteam GMS - Norsk luftambulanse Norske og utenlandske flyselskaper Ambulanse AMK sentraler Politi Taxi Utenlandske donor -og transplantasjonsorganisasjoner

13 Donasjon og transplantasjon Donorsykehus Pasient blir erkjent som potensiell donor og meldt Pasienten får intensivbehandling for å hindre ødeleggelsen av hjernen Rikshospitalet Blodprøver av den potensielle donoren analyseres og vevstypes Utpeking av potensielle resipienter Pasienten utvikler hjernetamponade Organfunksjonen blir opprettholdt v/respirator (Organbevarende behandling) Pårørende blir spurt om organdonasjon Cerebral angiografi Organdonasjon blir bestemt Organuttak organiseres og gjennomføres Resipientene blir innkalt og forberedt til transplantasjon Transplantasjon Oppfølging av de pårørende med ettersamtale og takkebrev Rehabilitering av resipientene Transplantasjonskoordinator

14 Hvordan gjennomføres en organdonasjon? et team fra OUS Rikshospitalet drar til donorsykehuset for å operere ut organene

15 Utreise til donorsykehuset Transplantasjonskoordinator organiserer transport for donorteamet og setter opp tidsplan. Donorsykehuset varsles om donorteamets ankomst. Transplantasjonsteamene på Rikshospitalet oppdateres jevnlig med hensyn til tidsplan. Dette for at recipientene tas inn på operasjonsstuen og er klargjort når donorteamet er tilbake med organene.

16 Ischemitider Ischemitid - tiden fra en stopper blodforsyningen til organene i donor til de er transplantert og sirkulert i mottageren Hjerte 4 timer Lunger 6 timer Tarm 12 timer Pancreas 14 timer Lever 16 timer Nyrer 24 timer timer Mål for ischemitider Pancreas 10 timer Lever 12 timer Nyrer 20 timer

17 Mye å lese! E-lærings kurs! (registrer deg)

18 Takk for oppmerksomheten!