Introduksjonsseminar ved Jæren DPS, - i påvente av psykiatrisk behandling. Psykiatriveka Stig Heskestad Jæren DPS, NKS

Transkript

1 Introduksjonsseminar ved Jæren DPS, - i påvente av psykiatrisk behandling Psykiatriveka Stig Heskestad Jæren DPS, NKS

2 Jæren Distriktspsykiatriske Senter Bakgrunn Lang venteliste i poliklinikken Vanskelig å rekruttere pasienter til gruppeterapi

3 Introduksjonsseminar Historikk Startet i 2003 Opprinnelig kalt ventelisteseminar Arrangeres av poliklinikken

4 Introduksjonsseminar Formål Gi noe til de som ventet (psykoedukasjon) Orientere om behandlingsalternativ Redusere fristbrudd Aktivere pasientene i egen terapi Motivere til gruppeterapi

5 Seminarpakken Halvårlige seminar først, nå 4 x årlig 3 seminardager kl i løpet av 2 uker

6 Hvem inviteres Alle nyhenviste pasienter til poliklinikken Unntatt Første prioritet (ø.hj.) Psykoselidelser Alv. personlighetsforstyrrelser / atferdsforstyrrelser Pasienter henvist for spes. utredning (ADHD. medisinvurdering mv.) Fremmedspråklige

7 Invitasjonsskriv Brev med 3 svaralternativ: Jeg kommer på seminaret Jeg har ikke lenger behov for et behandlingstilbud, og kommer derfor ikke Jeg kommer ikke, men ønsker å stå på ventelisten videre. Grunnen til dette er: Vedlegg: BDI, MINI screen, CIP, Beck inventory A, kartlegging av mestring og ressurser, registrering av barn

8 Pasientflyt i poliklinikken. Alle søknader mottatt i løpet av ett år ( ) Alle søknader N = 616 Gis tilbud N= 452 Søknad avslås N= 164 Inviteres til intro- Får direkte behandlingstilbud Inviteres til introd seminar N= N= 258 (57%) N= 194 N= ( %) ( 43%) Deltar N= 87 45% Venter N= 58 30% Utgår N= 49 25% Alle som får tilbud N= 403 Alle avslag N= 213

9 Hvor mange takker ja til introseminaret Innkalt Deltatt % deltatt Gjennomsnitt %

10 Hva hindrer folk i å delta? «Jeg føler meg ikke komfortabel med å snakke med andre pasienter om mine problemer. Vil heller ikke høre på sammendrag, kjenne meg igjen i situasjoner eller få ennå mer enn det jeg har å tenke på.» «Jeg trenger å snakke om problemene mine med fagfolk.» «Jeg arbeider 100% og har ikke rom for sykemelding». «Har behov for behandling, men opplever seminaret som en stressfaktor da jeg ikke håndterer slike ting så bra.»

11 Oppslutning Gjennomsnittlig 22 deltagere Til sammen deltagere fra 2003 Hver dag registreres og takseres som en konsultasjon

12 Seminarprogram Mandag Onsdag Mandag Kl Velkomst Populærforedrag Populærforedrag Populærforedrag Info om Info om Info om behandlingstilbud behandlingstilbud behandlingstilbud Smågrupper Smågrupper Smågrupper Kl

13 Faglige populærforedrag Menneskelivets vilkår og utfordringer 6 søyler: Kropp, selv, relasjoner, tid, livssyn, kultur Grunnlag for et godt selvbilde Om kognitiv teori og terapi Terapi i gruppe går det an?

14 Informasjon om behandlingsalternativer Kurs i mestring av depresjon (KID) Aktiv på dagtid Mindfullnessgruppe Selvhevdelsesgruppe Angstmestringskurs Gruppepoliklinikken Individuell samtaleterapi

15 Samtale i smågrupper Formål: gi en smakebit av gruppeterapi Skape trygghet Innhold: anledning til å stille spørsmål egne forventninger kommentere populærforedrag

16 Etter seminaret 1-3 avklarende individualsamtaler, kartleggingssamtaler med journalopptak Beslutning fattes om behandlingstilbud

17 Evaluering av introseminar Hva har vært bra / mindre bra? Jeg synes opplegget har vært meget bra. Dere har skapt en trygg ramme rundt seminaret. Foredraget fra Irene var veldig inspirerende. Det har vært veldig informativt og nyttig med tanke på hjelp til valg av behandling.

18 Evaluering av introseminar Har din innstilling endret seg? Det har gitt meg mer motivasjon til å ta fatt i problemene. Ja, absolutt, jeg har blitt mer klar over mine egne utfordringer, har fått øynene opp for hva jeg trenger hjelp til. Det er ikke en skam for meg å være deprimert og utbrent! Jeg føler meg litt mer trygg, og godt å vite at jeg ikke er alene om problemene!

19 Evaluering av introseminar Har din innstilling endret seg? (forts.) Ja, nå tør jeg prøve noe som tidligere virket uvirkelig og fremmed. Jeg har i løpet av seminaret blitt mer positiv til å starte behandling. Årsaken til dette er at opplegget virker mindre skummelt enn jeg trodde det ville bli. Rammen har vært trygg. Jeg har blitt mer åpen. Det var en stor barriere for meg å komme her, men det virker veldig profesjonelt. Jeg tenkte at jeg måtte/ville ha bare individuell terapi, men ser nå at jeg kunne ha godt utbytte av gruppeterapi.

20 Evaluering av introseminaret forts. Egne kommentarer Jeg synes det har vært veldig opplysende og har gitt meg litt mer innsikt i hva jeg trenger hjelp til. Kjekt å treffe andre folk i samme situasjon Positivt overrasket, kjempetrivelige ansatte.

21 Effekter av seminaret For brukerne: opplever seg myndiggjort opplever at de kan gjøre informerte valg Brukermedvirkning opplever at det er flere i samme båt psykiatrien / terapi ufarliggjøres Avstigmatisering

22 Effekter av seminaret forts. For oss som skal gi hjelp bedre og raskere seleksjon til behandlingsform sanering av ventelister dugnadsarbeid rekruttering til gruppeterapi mer tilfredse og motiverte pasienter

23 Konklusjon Et nyttig tiltak med lite ressursbruk Pasientene får mer realistiske forventninger til terapi Gir bedre seleksjon til behandlingstilbud Fruktbar behandlingsstart uavhengig av ventelister Bedrer psykiatriens omdømme

24 Les mer... Heskestad S: I påvente av psykiatrisk behandling Tidsskr Nor Legeforen, 21, 2011