Finmotorisk funksjon i barne- og ungdomsalder

Transkript

1 Finmotorisk funksjon i barne- og ungdomsalder Nye normtall fra et utvalg norske skolebarn i alderen 6 til 16 år PhD, Nevropsykolog Annette Holth Skogan, Nevropsykiatrisk seksjon BUPA Vestre Viken HF

2 Normprosjekt finmotorikk Artikkel (submitted): Updated developmental norms for fine motor functions as measured by fingertapping speed and the Grooved Pegboard Test Skogan, A.H. 1, Oerbeck, B. 2, Christiansen, C. 1, Lande, H.L. 1, and Egeland, J. 3,4 1 Vestre Viken Hospital Trust, Department of Child and Adolescent Psychiatry 2 Oslo University Hospital, Division of Mental Health and Addiction 3 University of Oslo, Department of Psychology 4 Vestfold Hospital Trust, Department of Research

3 Grooved Pegboard test (Matthews & Kløve, 1964) Den mest brukte testen for undersøkelse av finmotorisk funksjon i USA, Canada og de nordiske landene. I utstrakt bruk i Norge; 91% av norske nevropsykologer (Egeland et al., 2016) Inngår i WHOs testbatteri, ansett som relativt kulturnøytral Brukes ofte i kombinasjon med tester for motorisk tempo og/ eller gripestyrke (Fingertapping Test, Dynamometer fra HRTB) Normer for barn under 16 år

4 Litteratursøk GPT normdata Screening n=696 Grooved Pegboard Test and Child and/or adolescent or Age 0-18 UT n=592 Duplikater Alder >16 Ingen skårer Aldersspenn >2 år Selektert utvalg Full tekst n=104 Artikler med GPT data fra populasjonsbaserte utvalg Inkludert n=12 Artikler med GPT data: Oppgitt tid i sekunder for dominant/ nondominant hånd PubMed, MEDLINE, PsychINFO, EMBASE, HaPi, Eric; søket avsluttet

5 Litteratursøk: Datasett med GPT skårer i aldersgruppen 6 til 16 år Studie/ Alder I år Cerveillone et al 2007 n=26 Chang et al., 2010 n=80 Ferrett et al n=54/47 n=30/63 Frisk et al n=22 n=26 n=19 Knights & Moule, 1968 n=10 n=11 n=22 n=18 n=21 n=24 n=18 n=21 n=20 n=19 Paniak et al, 2006 n=92 n=96 n=116 n=52 Rosselli et al., 2001 n=83 n=121 n=86 Sivagnanansunderam et al (2016) n=19 n=34 n=23 Skranes et al., 2007 n=47 Solan et al., 1986 n=48 n=49 n=46 Tissot et al n=33 Wang et al, 2011 n=30 n=30

6 Fingertapping

7 Tap Count Et oppdatert, brukervennlig alternativ til Fingertapping Test fra Halstead- Reitans testbatteri Administreres på en applikasjon til smart-telefon Antas å måle de samme underliggende motoriske funksjoner som Fingertapping Test

8 Datainnsamling Grooved Pegboard Test og Tap Count Rekruttering og testing av skolebarn i alderen 6-16 år fra 6 barne- og ungdoms- skoler innenfor Vestre Viken HF sitt ansvarsområde i perioden mai 16 mai 17 Grav skole, Bærum Åssiden skole, Drammen Kongsgårdmoen skole, Kongsberg Tranby skole, Lier Lierbyen skole, Lier Hennummarka skole, Lier

9 Utvalg (n= 847) Alder Gutter Jenter Totalt 6 år år år år år år år år år år år Klassevis rekruttering; ingen eksklusjonskriterier Data fra minst to skoler på hvert alderstrinn Skoler rekruttert med tanke på bredest mulig representasjon mht boforhold, inntektsnivå, etniske/ kulturelle minoriteter Lavt frafall, hovedsaklig grunnet manglende samtykkeskjema Mellom 5 og 10 % med rett til spesialundervisning

10 Hypoteser Alder den viktigste prediktor for prestasjon på begge tester I de eldste aldersgruppene vil gutter prestere bedre enn jenter ved prøving av enkelt, finmotorisk tempo I de eldste aldersgruppene vil jenter prestere bedre ved prøving av mer komplekse finmotoriske ferdigheter Finmotorisk funksjon vil bedres over en periode på fem tiår; vi forventer å finne en Flynn-effekt

11 Finmotorisk funksjon: Endring med alder Grooved Pegboard Test Grooved Pegboard Test (tid i sekunder) * * * * 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år GPT dom G GPT ndom G GPT dom J GPT ndom J

12 Finmotorisk funksjon II: Endring med alder Tap Count * Tap Count (antall fingeranslag pr 10 sekunders intervall) * * 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år TC dom G TC ndom G TC dom J TC ndom J *

13 Sammenligning: Trites normer ( 77) versus våre data ( 17) Grooved Pegboard (tid i sekunder) 6 år 7 år 8 år 9 år 10 år 11 år 12 år 13 år 14 år 15 år 16 år GPT dom '77 GPT ndom '77 GPT dom '17 GPT ndom '17

14 Sammenligning: Ørbeck (1992) versus våre data Grooved Pegboard (tid i sekunder) 6 yrs 7 yrs 8 yrs 9 yrs 10 yrs 11 yrs 12 yrs 13 yrs 14 yrs 15 yrs 16 yrs GPT dom 92 GPT ndom 92 GPT dom 17 GPT ndom 17

15 Sammenligning: Knights & Moule ( 68) versus våre data Grooved Pegboard (tid i sekunder) 6 yrs 7 yrs 8 yrs 9 yrs 10 yrs 11 yrs 12 yrs 13 yrs 14 yrs 15 yrs 16 yrs GPT dom 68 GPT ndom 68 GPT dom 17 GPT ndom 17

16 Styrker og begrensninger Antall barn pr alderstrinn Aldersspenn Relativt lav variabilitet Erfarne testere Klassevis rekruttering Hver aldersgruppe inneholder data fra minst to skoler Få opplysninger på individnivå Eventuelle systematiske forskjeller mellom deltakere og de som ikke deltok ukjent Tap Count foreløpig ikke validert mot andre, lignende mål Andre bias?

17 Hovedfunn og noen implikasjoner Alder den viktigste prediktoren for prestasjon på enkle og mer komplekse motoriske prøver Få og små kjønnsforskjeller ved undersøkelse av enkle finmotoriske funksjoner Tydelige kjønnsforskjeller ved 6 år uavhengig av oppgavens kompleksitet Fra 14 års alder presterer jenter bedre enn gutter på et mål for mer kompleks finmotorisk funksjon Grooved Pegboard Betydelige forskjeller mellom våre tall og normer oppgitt test manual (Trites, 1977) Til tross for tendens til bedret prestasjon over tid; overraskende god overlapp mellom våre tall og Knights & Moule s datasett fra og med Ørbeck (1992) Normer oppgitt i testmanual (Trites, 1977) bør ikke brukes som grunnlag for vurdering av finmotorisk funksjonsnedsettelse Knights and Moule s data fra 1968 og Ørbeck (1992) kan brukes, men med forsiktighet utenfor aldersgruppen 7-13 år Mål på kompleks finmotorisk funksjon bør kombineres med enklere motoriske mål

18 Normprosjekt- medvirkende Prosjektgruppen Cathrine Christiansen, VV HF Hilde Lillian Lande, VV HF Annette Holth Skogan, VV HF Beate Ørbeck, OUS HF Jens Egeland, SIV HF/ UiO Takk til. Elever, lærere og adminstrasjon ved de 6 skolene som deltok i datainnsamlingen BUPA Vestre Viken v seksjonsleder Anne-Lene Friis Søhoel Bibliotekar Ellen Bjørnstad, OUS og Gro Heidi Råmundal, VVHF