Statusrapport for prosjekter støttet av Administrativt samarbeidsutvalg

Transkript

1 Statusrapport for prosjekter støttet av Administrativt samarbeidsutvalg Tittel på prosjekt Deltakere Hjerneskaderehabilitering fokus på kognitive/usynlige vansker Representanter fra Ringsaker kommune: Leder Kommunalmedisinsk senter: Jan Robin Manstad. Avd. leder, fysio-ergoterapi og hjelpemidler, Kommunalmedisinsk senter: Huy Tien Dang. Ergoterapeut Marit Amb. Brukerrepresentant: Wenche Stensrud. Representanter fra Avd. for fysikalsk medisin og rehabilitering, Gjøvik Prosjektleder. Spesialsykepleier Janne MH. Brateng. Prosjektmedarbeider. Spesialergoterapeut Anita Fjellheim. Representanter fra Raskere Tilbake Hjerneskade ved Avd.fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF: Overlege Jovana Ninkov. Nevropsykolog Anita Kjeverud. Spesialsosionom Iver Fallet. Leder Raskere Tilbake hjerneskade Eija Sareneva. Ergoterapeut Hanne Gosvig. Inga Rønningen. Jenny Solveig Mygland. Ledelse fra Avd. for fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF Avdelingsoverlege Beate Garfelt

2 Avdelingssjef Atle Sørensen Assisterende avdelingssjef Ian Gustad Prosjektansvarlig Telefonnr. E-post Kort statusrapport. (Hva er gjennomført hva gjenstår. Ta utgangspunkt i prosjektsøknad.) Ian Gustad, Assisterende avdelingssjef, Avd. for Fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF / ian.gustad@sykehuset-innlandet.no 1. OMFANG OG AVGRENSNING 1.1 Samhandlingsprosjekt mellom Ringsaker kommune og Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, SI HF i tidsrommet , Fase 1 jfr prosjektsøknaden. Status: Hadde oppstartsmøte med hele prosjektgruppen på Ottestad den Har planlagt nytt prosjektgruppemøte igjen den , , og Opplever at alle har en travel hverdag og velger å ikke ha for mange stormøter. På disse stormøtene vil jeg og andre fra arbeidsgruppen redegjøre for status av det som er kartlagt, og det som vi har kommet frem til. Videre ønsker jeg å benytte prosjektgruppen for å drøfte det som er kartlagt og kommet frem til, diskutere fordeler og ulemper før det besluttes en konklusjon. Som benyttes i videre utredning. 1.2 Invitere til og etablere et godt samarbeid mellom Ringsaker kommune, Kommunalmedisinsk senter og spesialisthelsetjenesten ved Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, SI HF Status: Har avklart med både brukerrepresentant, medlemmer fra Ringsaker og Raskere tilbake hva de kan bidra med av ressurser i prosjektet. Ringsaker Kommune ønsker å frigi 10 % stilling til prosjektet. Raskere Tilbake Hjerneskade frigir 10 % stilling til prosjektet. Brukerrepresentant deltar med ca. 40 timer, timelønn etter egen sats i sykehuset innlandet. Prosjektmedarbeider Anita Fjellheim er ansatt 10 % og Janne Brateng er ansatt 50 % som prosjektleder. Medlem fra Ringsaker, Huy er den som skal være aktiv i prosjektet. Han har vært med å satt datoer for arbeidsgruppemøter frem til prosjektets slutt, og disse møtene foregår på Kommunalmedisinsk senter (KMS) ca hver 14.dag. Det har vært 2 arbeidsgruppemøter med bare kommune og brukerrepresentant og et med medlemmer fra Raskere tilbake (RTB) og brukerrepresentant. De resterende arbeidsgruppemøter skal være med både representanter fra kommune og RTB. Arbeidsgruppen består av Wenche Stensrud Janne MH. Brateng, Anita Fjellheim, Huy Tien Dang, (Marit Amb), Hanne Gosvig, Jenny Solveig Mygland. 1.3 Definere målgruppen. Status: Har ikke vært enkelt å enes om definisjonen. Det er ulike

3 meninger om den skal omhandle sykmeldte eller ikke. Har sett på definisjonen som Raskere Tilbake hjerneskade har for sin målgruppe. De opplever at den er for stram og må slippe opp for å hjelpe flere. Prosjektsøknaden beskriver at målgruppen er personer i arbeidsfør alder som har hatt hjerneslag eller annen skade/sykdom i hjernen, og som sliter imidlertid med å fungere i det daglige, hjemme, på jobb og i samfunnet generelt på grunn av lette/moderate kognitive vansker. Definisjonen gjelder for målgruppen på kommunenivå der alle brukere har krav på å få hjelp, kan vi i definisjonen generalisere sykmeldte? Hva med selvstendige næringsdrivende, studenter som har deltidsstillinger, eller som er nyutdannet og ikke har et arbeidsforhold, hva med de som har vikariater, disse bør vel også få et tilbud/ hjelp for å komme tilbake til jobb eller i et arbeidsforhold. Har sett på flere forslag, og landet på dette: Er personer i arbeidsfør alder som har hatt hjerneslag eller annen skade/sykdom i hjernen, (utelukker progredierende sykdom), og som sliter med å fungere i hverdagslivet; hjemme, på jobb og i samfunnet generelt, på grunn av lette/moderate kognitive vansker. Definisjonen av målgruppen skal avklares på prosjektgruppemøte den Dette samhandlingsprosjektet mellom Ringsaker kommune og Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF har til hensikt å avklare ansvarsfordeling mellom kommune og sykehus innen kognitiv rehabilitering og etterpå finne frem til en modell for metodisk oppfølging av personer med kognitive vansker i yrkesaktiv alder som ønsker å komme tilbake i arbeid. For å komme frem til dette har jeg valgt å dele opp prosjektet i del a) og del b) Del a) Omhandler kartlegging av nåværende tilbud og ansvar for målgruppen, både i Ringsaker kommune og i Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF. Som igjen blir drøftet og videreført til del b) 1.4 Del a)avklare nåværende tilbud og ansvar for denne målgruppen både i kommune og sykehus Avklare nåværende tilbud og ansvar Ringsaker kommune (KMS) har for denne målgruppen. Status: Deltager fra kommunen har kartlagt hva som finnes innenfor helse, samt innenfor kommunalmedisinsk senter av nåværende tilbud og ansvar, unntatt fastleger. Fastleger har jeg hatt en runde på, ringt alle legekontor, sendt spørreskjema, purret på svar og deltatt på legelunsj. Har fått innblikk i deres hverdag og oppfølging av målgruppen. Brukerrepresentant har tatt kontakt med demensteam for å høre om de har fått feilsendte henvendelser. Leder var takknemlig for at det ble etterspurt, hadde ikke tenkt på det. Er ikke ferdig, men er godt i gang. Ønsker å redegjøre det som er kartlagt på prosjektgruppemøte den , diskutere fordeler og ulemper,

4 deretter konkludere for å finne veien videre i prosjektet Avklare nåværende tilbud og ansvar spesialisthelsetjenesten, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering SI HF har for denne målgruppen. Status: Kartlegger henvisninger til IKR og RTB; hvor kommer de fra, er det endringer etter at ART ble omorganisert, hvilke mennesker blir henvist, tid fra henvisning til hjelp? Hvor viktig funksjon har IKR/RTB for ivaretakelse av denne målgruppen i ansvarsfordelingen. RTB har erfaring med at de fleste kommer fra sykehus og ART. Etter at ART ble omorganisert opplever de å få dårligere brukere. Spørsmål er da; hvor er de friskere brukere med lette/moderate kognitive vansker som ønsker seg tilbake i jobb? Utrede informasjonsflyt, og hvor tydelig er informasjon for oppfølging av denne målgruppen? Er under utredning! Mye skal være på plass til prosjektmøte den hvor vi diskuterer fordeler og ulemper, og konkludere for å se på hva som skal jobbes med videre Avklare hvilke andre tjenester på kommunalt nivå som bidrar i forhold til denne målgruppen i pasientforløpet. Status: Til hvem kan fastleger henvise for å utrede/kartlegge denne målgruppen. Det er flere kanaler. Helse, NAV, Opplæringstjenesten. Private aktører. Hvordan synliggjøre disse kanalene? Under utredning! Brukererfaringer Status: Brukerrepresentant har sin egen erfaring. Velger å belyse flere brukererfaringer for å tydeliggjøre deres behov for oppfølging. Det skal gjennomføres anonymiserte intervju av deltagere fra gruppe i Raskere tilbake hjerneskade og deltagere på IKR. Har vært i kontakt med forskningsrådet og sendt melding. Henviser også til masteroppgave Raskere tilbake til arbeid etter hjerneslag, som omhandler en kvalitativ studie om erfaringer for å komme tilbake til arbeidslivet etter et hjerneslag. Nå kommer jeg over til arbeid som ikke er iverksatt. Har som mål å komme i gang etter prosjektgruppemøte den Del b)avklare fremtidig tilbud og ansvar for denne målgruppen innenfor de rammebetingelser som finnes både i kommune og sykehus Avklare fremtidig tilbud og ansvar som Ringsaker kommune (KMS) bør ha for denne målgruppen innenfor de rammer og politiske føringer som finnes i Avklare fremtidig tilbud og ansvar som spesialisthelsetjenesten, avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, SI HF bør ha for denne målgruppen innen for de rammer og politiske føringer som finnes i Avklare fremtidig tilbud og ansvar for denne målgruppen fra

5 andre tjenester på kommunalt nivå. 1.6 Synliggjøre og fremheve kompetanse i Ringsaker kommune Forslag: Hospitering i Raskere Tilbake Hjerneskade/Intensiv kognitiv rehabilitering Forslag: Fagdag i Ringsaker kommune som omhandler tema Kognitive vansker, der både kommune og spesialisthelsetjeneste har innlegg. For å få flest mulig leger til å delta, må fagdagen gi poeng. (Ta kontakt med legeforeningen) 1.7 Rehabiliteringsmodell for metodisk oppfølging av personer med kognitive vansker i yrkesaktiv alder som ønsker å komme tilbake i arbeid. Hvor det vil komme tydelig frem ansvarsfordeling mellom sykehus og kommune. Stilling til følgende elementer: Rekruttering av pasienter? Ressursbruk Interkommunalt samarbeid? Definere målgruppe Hospitering Ferdigstille modellen Avklare ansvarsfordeling 1.8 Evaluere og konkludere. Erfaringer så langt Har kommet godt i gang. I arbeidsgruppen har jeg dyktige og engasjerte mennesker som er villig til å få prosjektet i havn. Opplever at alle har en travel hverdag, og man må ha takhøyde for det. Kan man ikke være tilstedet på et møte, så kan det være oppgaver de kan utføre i mellomtiden. Det er et spennende prosjekt som jeg opplever viktig å få belyst der ute. Ordet kognitive vansker finnes ikke, det er demens. Det er ulik interesse og kunnskap om cognisjon. Og utifra det, ulik oppfølging. Ringsaker kommune og spesielt Kommunalt medisinsk senter er under utvikling. De har mulighet for å påvirke utformingen

6 av rehabiliteringstilbud. Plan for implementering i drift Ringsaker Kommune ønsker å frigi 10 % stilling til prosjektet. Raskere Tilbake Hjerneskade frigir 10 % stilling til prosjektet. Brukerrepresentant deltar med ca. 40 timer, timelønn etter egen sats i sykehuset innlandet. Prosjektmedarbeider Anita Fjellheim er ansatt 10 % og jobber halv dag hver uke. Janne Brateng er ansatt 50 % som prosjektleder og har 30 % permisjon fra sin 80 % stilling, fylt på med 20 % fra prosjekt for å jobbe fult. Status budsjett Konklusjon Ringte Marianne Einstad Wold, controller Hab/rehab for å få tilbakemelding om status budsjett. Ut oktober 2013 var det gått ut i lønn av tildelt midler på Utreder nåværende tilbud og ansvar for målgruppen både kommunalt og innenfor spesialisthelsetjenesten for å se på hva som fungerer. Benytter de data videre for å avklare ansvar og oppgavedeling mellom kommune og sykehus og kommer da frem til en modell for metodisk oppfølging av personer med kognitive vansker i yrkesaktiv alder som ønsker å komme tilbake i arbeid