Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening onsdag 30. oktober 2013, Legenes hus, Oslo.

Transkript

1 Godkjent på mail Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening onsdag 30. oktober 2013, Legenes hus, Oslo. Til stede: Redaktør: Fra sekretariatet: Jon Helle, Odd Grenager, Randulf Søberg, Erna-Gunn Moen, Christian Grimsgaard, Ulla Dorte Mathisen, Turid J. Thune og Arne Runde. Arild Egge (tilstede under deler av møtet). Therese Stange Fuglesang og Edith Stenberg. Sak 24/13-14 Referat fra styremøte 19. september Referatet ble godkjent med en endring. Sak 25/13-14 Of-informasjon. Ofs hjemmeside oppdateres jevnlig med aktuelle nyheter. Det samme gjelder Ofs facebook-side. Leder diskuterte med styret om å avslutte egen blogg. Det ble gitt positive tilbakemeldinger på Overlegen nr Tema for nr. 4: Arbeidsmiljø i sykehus. Styret ble informert om status for nr. 4. Det ble etterlyst tilbakemeldinger fra redaktør. - Tema for nr. 1: Samfunnsoppdraget. Frist medio januar Forslag til temaer: Tema nr. 2 sykehusorganisering nasjonale og internasjonale sykehus. Tema nr. 3 klima og helse Medie-plan for 2014 ble godkjent. Sak 26/13-14 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Styret /sekretariat oppdaterte hverandre på aktuelle saker. Sak 27/13-14 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyret / høringssaker. Jon Helle informerte om aktuelle saker og høringer fra siste møte i sentralstyret. Sak 28/13-14 Aktuelle mediasaker. Aktuelle saker ble diskutert. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: Faks: Bankgiro

2 Sak 29/13-14 Status forhandlingssituasjonen. Det forligger flere avtalte partssammensatte grupper mellom Legeforeningen og Spekter som skal arbeide frem mot hovedoppgjøret. En skal se på arbeidstid, en på beregning av lønnsprosent opp mot reell utbetaling, det skal avholdes seminar om den nye turnusordningen også skal det diskuteres faste stillinger. Fredsplikt Spekter har stevnet NSF og Unio for for brudd på fredsplikten ved Ahus og Vestre Viken. Saken er imidlertid utsatt på ubestemt tid. Uklart hva som skjer videre. Tillitsvalgte og medlemmer må passe på å ikke uttale seg/oppfordre til handlinger som kan tolkes som brudd på fredsplikten. Hvordan informere om dette ut til medlemsmassen? Ofs juridiske rådgiver skriver en artikkel om Fredsplikten i Overlegen 4. Sak 30/13-14 Arbeidstid strategisk arbeid fram mot hovedoppgjør Det forelå notat i saken. Arbeidstid er ett av de store temaene for årets hovedoppgjør. I tillegg til at det skal arbeides i en partsammensatt gruppe med Spekter jobber Legeforeningen internt med et arbeidstidsprosjekt. Kristin Krogvold er leder for prosjektet. Arbeidstidsprosjektet er helt av innspill og bidrag fra medlemsmassen for å kunne belyse flest mulig sider av denne komplekse saken. Jon Helle foreslo å opprette en arbeidsgruppe i Of-styret for å se på viktige punkter for overleger vedrørende arbeidstid. Styret vedtok å nedsette følgende arbeidsgruppe: Randulf Søberg, Turid J. Thune, Odd Grenager, Arne Runde, Ulla Dorte Mathisen. Therese Stange Fuglesang innkaller til første telefonmøte. Sak 31/13-14 Potensielt behov for ekstraordinært landsrådsmøte i Of. Saken settes på nytt opp til møtet i november. Vurdere om saken fortsatt er aktuell i forhold til tidsplan for forhandlingene. Sak 32/13-14 Nasjonal sykehusplan. Det ble orientert om saken fra sentralstyrets møte Sentralstyret skal behandle rapporten på nytt før ny høring i Legeforeningen. Forut for dette vil flere av styrets medlemmer delta aktivt i å utvikle rapporten. Sak 33/13-14 Status ledere / lederutvalg. Program til seminaret for leger i ledende stillinger ble gjennomgått og diskutert. Det er ca. 50 påmeldte til seminaret Sak 34/13-14 Valg d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 2

3 1. Valgene til landsrådet i Of ferdigstilles snarest mulig. 2. Valgkomiteen igangsetter arbeidet med gjennomføring av quest-back-valg av geografiske representanter til landsstyret. 3. Valg av styrets vararepresentanter utsettes til resultatene av punkt 1 og 2 foreligger. Sak 35/13-14 Hva slags tilbud til ledere skal foreningen tilby. Diskusjonen rundt hvilket tilbud Legeforeningen skal gi lederne, er ikke ny. Den er imidlertid aktualisert i samband med den satsing Legeforeningen nå gjør på lederutvikling. På landsrådet kom det også en «bestilling» på at det måtte sees nærmere på denne problemstilllingen. Temaet skal også opp til diskusjon på lederseminaret. Et forslag til en «nyvinning» er «lavterskeltilbud» om dekning av advokatbistand oppad begrenset til kr. X (eks ) i situasjoner Legeforeningen ikke kan bistå grunnet interne konflikt med andre medlemmer samt at nødvendig bistand ikke vil bli gitt fra arbeidsgiver (typisk arbeidsmiljøutfordringer for mellomledere). Leder i Legeforeningens utvalg for kvalitet og pasientsikkerhet har kontaktet Jon Helle mtp samarbeidsprosjekt om tilbud til ledere. Of-styret vedtok å stille seg positiv til invitasjonen. Kontaktpersoner i lederspørsmål i styret er Erna-Gunn Moen og Turid J. Thune. Sak 36/13-14 Satsingsområder for kommende styreperiode. Of-styret vedtok tre fokusområder: 1. Nasjonal sykehusplan 2. Helse, miljø og sikkerhet i sykehus 3. Faglig utvikling og omstilling i sykehus Sak 37/13-14 Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten. Legeforeningens representant til referansegruppen for innføring av metoder i spesialisthelsetjenesten Hans-Petter Næss har fått ny jobb i Helsetilsynet. Han kan da ikke lengre sitte som representant for Legeforeningen i referansegruppen Dnlf trenger derfor forslag på ny kandidat fra Overlegeforeningen. Brynjulf Ystgaard, St. Olavs Hospital, foreslås som ny representant for Of. Sak 38/13-14 Oppnevning av representanter til Legeforeningens spesialitetsråd for perioden Se tidligere mailkorrespondanse og brev fra Dnlf datert Turid J. Thune, Helse Bergen, foreslås som vararepresentant til rådet. Sak 39/13-14 Invitasjon til deltakelse i referansegruppe statusrapport om legevakt. Saken er behandlet på mail. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 3

4 Christian Grimsgaard, OUS, foreslås som medlem i referansegruppen fra Of. Sak 40/13-14 Forslag til kandidater til Legeforeningens forskningsutvalg for perioden Saken er behandlet på mail. Asbjørn Årøen, ortop.avd., Ahus, foreslås som nytt medlem fra Of. Sak 41/13-14 Lønnsutvalg vedtak i landsrådet. Styret igangsetter prosess for å utrede honorarøkning til styremedlemmer. Saken skal behandles på neste landsrådsmøte april Styret foreslo at lønnsutvalget skulle bestå av følgende medlemmer: Kjetil Karlsen, St. Olavs Hospital. Tor Severinsen, Helse Telemark Tom Guldhav, Helse Førde Sekretariatsleder Edith Stenberg Sak 42/13-14 Valg av ny kurskomité fra Saken er utsatt fra forrige møte. Komiteen består nå av Jannicke Mellin-Olsen, Odd Søreide og Randulf Søberg (styrets representant). Det søkes å finne en villig kandidat fra Nord-Norge. Sak 43/13-14 Arbeidsgruppe om Fond III. Det forelå til behandling tilsendt mail fra Jon Helle. Jon Helle blir Ofs representant i arbeidsgruppen om Fond III. Sak 44/13-14 Forslag medlemmer til nytt IT-utvalg Det forelå til behandling brev fra Dnlf datert Petter Hurlen har vært oppnevnt fra Of i inneværende periode. Han er villig til gjenoppnevning for ny periode. Styret foreslår i følgende rekkefølge: 1. Petter Hurlen foreslås gjenoppnevnt i IT-utvalget fra Of. 2. Paul Fuglesang, Levanger, foreslås som representant fra Of. Sak 45/13-14 Turnusrådet. Inge Glambek som har sittet som leder i Dnlfs turnusråd, oppnevnt av Of, trekker seg fra vervet fra Ulla Dorte Mathisen, UNN, foreslås som ny representant fra Of til turnusrådet. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 4

5 Sak 44/13-14 Dialogkonferansen Of bes om å oppnevne representant til å delta i styringsgruppen for planlegging av Dialogkonferansen Jon Helle foreslås som Ofs representant Sak 45/13-14 Tariff-kurset Informasjon om mulige arrangementssteder ble gitt. Styret valgte å legge kurset til Kiel-fergen februar Forslag til program ble diskutert. Viktig kurs som muligens må etterfølges av et ekstraordinært landsrådsmøte. Sak 46/13-14 Høring forhandling om parallellavtalen i Virke-området. Det forelå til behandling brev fra Dnlf datert Of har ingen innspill i saken. Sak 47/13-14 Internt høringsbrev søknad fra Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin om godkjenning som spesialforening. Det forelå til behandling høringsbrev fra Dnlf datert I Legeforeningens lover stilles det til krav til medlemsstørrelse, aktivitet og formål utover det som kan dekkes av en godkjent fagmedisinsk forening. Sekretariatet ba Nfas i brev av 9. juli 2013 om supplerende informasjon til søknaden. Dette ble mottatt av Sentralstyret 18. august Etter Sentralstyrets vurdering oppfyller Nfas vilkårene for å bli godkjent som spesialforening etter Legeforeningens lover Overlegeforeningen støtter Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisins søknad om godkjenning som spesialforening. Sak 48/13-14 Høringsbrev søknad fra Norsk selskap for akuttmedisin om godkjenning som spesialforening. Det forelå til behandling høringsbrev fra Dnlf datert I høringsbrevet er det redegjort for at Norsk selskap for akuttmedisin oppfyller vilkårene til godkjenning som spesialforening etter paragraf i Legeforeningens lover. Norsk overlegeforening støtter sentralstyrets vurdering, og anbefaler at søknaden godkjennes. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 5

6 Sak 49/13-14 Utkast til policynotat Pasientsikkerhet først! Det forelå til behandling høringsbrev fra Dnlf datert Styret i Overlegeforeningen har gjennomgått utkast til policynotat om pasientsikkerhet. Of mener det er viktig og nødvendig at det settes fokus på pasientsikkerhet. Pasientsikkerhet må ha høyeste prioritet i alle situasjoner der leger behandler pasienter. Helsevesenet er et svært komplekst system og risikoen for pasienten i dette systemet er mangeartede og til dels uforutsigbare. Of mener det først og fremst må fokuseres på systemfaktorer for å oppnå forbedring i pasientsikkerhetsarbeid. Samtidig må hvert enkelt individ i systemet settes i stand til å utøve sitt arbeid og sin funksjon trygt og godt. Det må fokuseres på organisasjons- og samarbeidskultur, samarbeid på tvers av yrkesgrupper, hierarkier og nivåer, teknisk utstyr, økonomiske og menneskelige ressurser som stilles til rådighet, kompetanse og kompetanseutvikling osv. Of tillater seg å reise spørsmålet om også helsevesenet burde oppstille en nullvisjon i denne sammenheng som eksempelvis Statoil har; «Our goal is zero harm to people, environment and materials». Utkastet til policynotat inneholder mange viktige punkt for å fremme god pasientsikkerhet. Of mener imidlertid at HMS-arbeid i sykehusene og i alle andre nivåer i helsevesenet er av betydning for pasientsikkerhet og bør behandles i dokumentet. Dokumentet bør inneholde et eget kulepunkt om HMS-arbeid, hvor oppmerksomheten rettes mot utfordringene i pasientsikkerhetsarbeidet i bakgrunnsstoffet og hva HMS kan bidra til for måloppnåelse i denne sammenheng. HMS-måloppnåelse bør også rapporteres på lik linje med økonomi og produksjon. I Pasientsikkerhetskampanjen fokuseres det også på at god ledelse, gode HMSsystemer, sikkerhetskultur og godt arbeidsmiljø gir god pasientsikkerhet og dette bør komme tydeligere frem i Legeforeningens policynotat. Of mener videre det bør komme tydelig frem at det må være samsvar mellom ressurser og de oppgavene man er satt til å ivareta. Kvalitet i pasientsikkerhet forutsetter at det er lagt til rette for gode arbeidsprosesser gjennom gode verktøy (IKT mm) og samsvar mellom oppgaver og ressurser. Of stiller seg bak kravet om at det må etableres meldesystem for uønskede hendelser for helsetjenesten utenfor sykehus og mellom tjenestenivåene. Når det gjelder selve teksten i det foreliggende dokumentet, finner Of enkelte av formuleringene i utkastet noe upresise, og det blir dermed litt vanskelig å forstå hva som ligger i formuleringene. Dette behandles i det følgende: I fjerde setning i innledningen står det: «Forbedring av pasientsikkerhet i norsk helsevesen forutsetter innsats fra alle sentrale aktører i nasjonalt sikkerhetsarbeid». Hva ligger i utsagnet «alle sentrale aktører i nasjonalt sikkerhetsarbeid»? Det arbeides med nasjonal sikkerhet på veldig mange nivå. Hvilke aktører er det Legeforeningen mener skal trekkes inn i pasientsikkerhetsarbeidet? I tredje kulepunkt under «Legeforeningen mener» står det: «Pasienter, pårørende og deres d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 6

7 organisasjoner har viktig kunnskap som må vektlegges og inkluderes i pasientsikkerhetsarbeidet». Hvilke organisasjoner tenker man på her? I femte kulepunkt står det: «Arbeidsforholdene må organiseres slik at legen har tid og rom,,,» Of foreslår å endre teksten til: «Arbeidet må organiseres slik at legen har tid og rom» Fjerde setning i første avsnitt under Bakgrunn lyder: «Pasientsikkerhetsvisitter der ledelsen regelmessig besøker ansatte og utveksler informasjon, må gjennomføres». Det er uklart hva som ligger i begrepet pasientsikkerhetsvisitter, hvor de ansatte skal besøkes og hvilken informasjon som skal utveksles. Side 2, i avsnittet som begynner med «Faglig kompetente leger..» I setning tre bør av skiftes ut med i og endres til: «Kvalitet og pasientsikkerhet må være et fast tema i hele utdanningsløpet». I nest siste avsnitt (side 2), andre setning står det: «Da må det settes av tid og rom for legen til å behandle og forholdene må legges til rette slik at kontinuitet i behandlingsrelasjonene sikres». Forslag til endring: «Da må det settes av tid og rom for legen til å behandle hver enkelt pasient, og forholdene må legges til rette slik at kontinuitet i behandlingsrelasjonene sikres». Of mener at det er viktig å ta vare på helsepersonell etter uønskede hendelser og i siste setning i notatet forslår Of å skifte ut bør med må slik at setningen lyder: Det må også etableres systemer for å ivareta helsepersonell i etterkant av en uheldig hendelse». Sak 50/13-14 Høring Utforming av nasjonal handlingsplan for e-helse invitasjon til innspill. Det forelå til behandling høringsbrev fra Dnlf datert Planen er i vesentlig grad en sammenstilling av allerede besluttede nasjonale strategier og tiltak. Planen er ambisiøs og omfatter et stort og vidt spekter av tiltak. OF støtter sterkt arbeidet med å finne gode elektroniske verktøy som kan fremme pasientsikkerhet og gi gode løsninger for legene. For at slike løsninger skal få legitimitet i Helse-Norge og gi ønsket gevinst, forutsetter og forventes det en stor økonomisk satsning på et helt annet nivå enn det vi opplever i dag. Of stiller videre spørsmål ved om det er hensiktsmessig kun å søke etter lokale/nasjonale løsninger, da vi er usikre på om IT-miljøene innen helsesektoren er tilstrekkelig robuste og innovative i Norge. Av den grunn mener vi det sterkt må vurderes å søke internasjonalt samarbeid og dra nytte av de erfaringer og løsninger som finnes utenfor Norge. Videre er vi usikre på hva som menes i pkt. 3.7: "Videre skal det utvikles metodikk og praksis for utarbeidelse av standardisert pasientforløp som del av den elektroniske journal". Om dette er en slags sjekkliste, rammeverk eller obligatoriske pasientforløp går ikke fram av notatet. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 7

8 Sak 51/13-14 Intern høring Opptrappingsplan fastlegeordningen. Det forelå til behandling høringsbrev fra Dnlf datert Styret i Overlegeforeningen har gjennomgått Legeforeningens forslag til Opptrappingsplan for fastlegeordningen Of støtter at det lages en opptrappingsplan for fastlegeordningen for å kunne møte kravene i fastlegeforskriften og samhandlingsreformen. Forslaget som nå er sendt ut til høring, fremstår som et grundig og gjennomarbeidet dokument. Of finner at de tiltakene som foreslåes, er gjennomgående godt argumentert for. De fleste av tiltakene vil åpenbart bli kostbare, og det påpekes i forslaget at det må påregnes en betydelig vekst i kostnadene til fastlegeordningen. Samhandlingsreformen har som intensjon å redusere forbruk av spesialisthelsetjenester gjennom større satsing på primærhelsetjeneste og forebygging. Of påpeker at 2 linjetjenesten under en slik opptrapping ikke må bli gjenstand for ytterligere forverring av sine økonomiske vilkår. Of finner at det må være dokumentert at førstelinjetjenesten først har et tilbud som kan avlaste spesialisthelsetjenesten og slik redusere behovet for spesialisthelsetjenester, før det vurderes evt. reduksjon av tilbudet av spesialisthelsetjenester. Sak 52/13-14 McKinsey-rapporten Of har mulighet til å sende ut ca. 200 eksemplarer av rapporten til egen ønsket gruppe. Dnlf sender ut til offisielle instanser ifølge egen liste. Styret ble enige om om å sende ut rapporten til egne FTV HTV KTV Ansatte styrerepresentanter Verneombudene Arbeidstilsynet m /distriktskontorer. Sak 53/13-14 Praktisk informasjon møtegodtgjørelse etc. Pga tidsnød ble saken utsatt til neste møte. Sak 54/13-14 Eventuelt. - Vårkurset 2014: Randulf Søberg orienterer om kurskomitéens arbeidet hittil. Høringer / henvendelser d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 8

9 som har hatt kort svarfrist og som er behandlet /ikke avgitt uttalelse om i perioden etter forrige styremøte: - Høring Kapasitet og basestruktur framtidig luftambulanse. Styret i Norsk overlegeforening har behandlet saken ved e-postkorrespondanse og har vedtatt følgende uttalelse i saken: "Of støtter at det ved planlegging av framtidig luftambulansetjeneste må tas hensyn til de strukturendringer man planlegger innen primær- og spesialisthelsetjenesten, eksempelvis samhandlingsreform og endrete akuttfunksjoner for nåværende sykehus." / Therese Stange Fuglesang / Edith Stenberg (ref.) d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 9