Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening fredag 14. desember 2012 kl , Legenes Hus, Oslo.

Transkript

1 Godkjent Referat fra styremøte i Norsk overlegeforening fredag 14. desember 2012 kl , Legenes Hus, Oslo. Til stede: Fra sekretariatet: Forfall: Jon Helle, Kjell Vikenes, Marieke Claessen, Erna-Gunn Moen, Olaug Villanger, Odd Grenager, Randulf Søberg og Tom Guldhav. Edith Stenberg. Redaktør Arild Egge og Lene Brandt Knutsen (tilstede på telefon i sak 76/12-13). Sak 62/12-13 Referat fra styremøte 21. november Referatet ble godkjent. Sak 63/12-13 Of-informasjon. Ofs hjemmeside oppdateres jevnlig. Leder Jon Helle planlegger en julehilsen både som medlemsbrev og til publisering på Ofs hjemmeside siste uken før jul. Overlegen nr : Tema for nr. 1: Tillitsvalgtrollen frist Status «Overlegen» totalt. Styret ønsker å fortsette med fotografier som forsider på samme måte som tidligere. Sak 64/12-13 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Leder, styremedlemmer og sekretariat oppdaterte hverandre på aktuelle saker. Sak 65/12-13 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyremøtet og tilbakemelding fra høringssaker Etter dom i Arbeidsretten må kurs være arrangert av hovedforeningen for at man skal kunne få fri for å delta på kurs. Spekter har tolket dette på en måte som gjør at Dnlf må være arrangør av kurs for Ofs medlemmer, f.eks. tariffkurset. Av denne grunn må også navn på kursene endres, og det må opprettes sentral kurskomite i Dnlf. Det sendes ut informasjon om dette samtidig med invitasjon til tariff-kurset. Se forøvrig vedtak i sak 70/ Of leverer jevnt over gode høringssvar til Dnlf. Of-styret ønsker i større grad konkret tilbakemelding på hvordan Ofs høringsuttalelser blir tatt inn i Dnlfs endelige høringssvar. Fond III økonomi går bedre enn før. Nedgang i antall søkere blant utdanningskandidater. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: Faks: Bankgiro

2 Orientering om at sentralstyremøtene som regel har et aktuelt tema som diskuteres på møtene etter innledning av et sentralstyretmedlem. Tema på møtet sist var etterutdanning for leger og bl.a. spørsmål om resertifisering. Sak 66/12-13 Aktuelle mediasaker. Styret diskuterte mediaoppslag om negative hendelser på enkelt-sykehus den siste tiden. Sak 67/12-13 Status forhandlingssituasjonen hovedavtaleforhandlinger. Hovedavtaleforhandlingene med Spekter ble gjennomført Hovedavtalen ble videreført for fire år med tillegg av to punkter i tråd med Dnlfs krav. Sak 68/12-13 Status ledere / lederutvalg. Arne Laudal Refsum (leder av Ofs lederutvalg) deltok under deler av denne saken og informerte om status i Dnlfs lederopplæringsprosjekt. Arne Laudal Refsum sitter i referansegruppen i Dnlfs satsingsområde ledelse og refererte fra arbeidet i gruppen. Det er ønskelig å bygge på erfaringer fra tidligere opplegg bl.a. «Frist meg inn i ledelse» og «tillitsvalgtutdanningen Fra tillitsvalgt til leder». Det er viktig å legge seg på et passe høyt ambisjonsnivå. Det foreligger nå et forslag til opplegg med 4 bolker med følgende tema: Anvarlig ledelse Kvalitetsledelse Medledelse Verdibasert ledelse Styret diskuterte forslagene slik at Refsum kan ta innspill tilbake til arbeidet. Dette må bli en utdanning som gir jobb-muligheter på lik linje med andre anerkjente lederskoler, dvs. vekt-tallbasert. Styret diskuterte Ofs rolle i Dnlfs lederutdaning. Denne diskusjonen fortsetter i senere møte og lederutvalget må da få tilbakemelding fra styret. Vedr. lederutvalgets stipendkomité: Statuttene/vedtektene for stipendkomiteen må formaliseres og kostnadene innarbeides i budsjett. Inger-Lise Haakstad representerer fortsatt styret i komitéen. Hun er ikke lenger styremedlem og må erstattes. Det planlegges en sak om vedtektsendring til styrets januar-møte. Sak 69/12-13 Evaluering seminar for avdelingsledere Soria Moria Styret evaluerte seminaret. Det er ønskelig med flere deltakere og med flere ledere på høyere nivå. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 2

3 Tidsmessig november et ugunstig tidspunkt. Bør planlegges ca. 1 måned tidligere. Sak 70/12-13 Tariff-kurset Styret godkjente at kurset heretter må hete Dnlfs kurs for Ofs tillitsvalgte, jfr. Sak 65/ Styret gjennomgikk og godkjente det foreløpig programmet for kurset. Sak 71/12-13 Vårkurset program. Styret diskuterte om nytt tema skal inn, nemlig om Magnussenutvalgets tilrådninger har gitt en riktig tildeling av midler til regionene, og at det er behov for en evaluering.. Jon Helle sender en henvendelse til kurskomitéens leder Jannicke Mellin-Olsen om å sette opp tema på møtet og at annet tema tas ut. Sak 72/12-13 Landsrådsmøtet Lovendringssaker utsettes til januar-møtet. Styret diskuterte forslag til aktuelt tema for debatt på årsmøtet: Hvordan få ned det merkantile arbeidet som pålegges leger. Leder og styret jobber videre med ideen. Sak 73/12-13 Nordöl-møtet Styret diskuterte foreløpig deltakere og rammene rundt arrangementet. Sak 74/12-13 Vårkurset 2014 tid og sted. Styret ønsker utredning av tre alternativer: Alt I Tromsø Alt II - Bergen Alt III - Bodø Sekretariatet finner forslag til tidspunkt. Saken settes opp til ny behandling på neste styremøte. Sak 75/12-13 Finansgruppen veien videre. Jon Helle orienterte fra møtet mellom president, generalsekretær, direktør i helsepolitisk avdeling og Ofs leder der Ofs leder orienterte om arbeidet som har vært gjort i «finansgruppen» Det ble i dette møte også diskutert hvordan arbeidet skal videreføres av Dnlf som en del av arbeidet med statusrapporten Nasjonal sykehusplan. Det er blitt avtalt at det skal være et oppstartsmøte mellom «finansgruppen» og en gruppe fra sekretariatet for å å gå videre som et felles prosjekt. Direktør for helsepolitisk avdeling innkaller. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 3

4 Sak 76/12-13 Kravsinvitasjon Særavtalen Virke. Det forelå til behandling brev fra Legeforeningen datert Ofs juridiske rådgiver Lene Brandt Knutsen hadde utarbeidet et forslag til Ofs krav til Virkeoppgjøret, basert på relevante innspill fra Of-tillitsvalgte i Virke-området. Lene Brandt Knutsen deltok på telefon. Styret diskuterte forslaget, og vedtok mindre endringer. Ofs krav ble deretter oversendt Legeforeningen. Sak 77/12-13 Invitasjon landsmøtet 2013 for Norsk medisinstudentforening. Det forelå til behandling invitasjon datert til landsmøte NMF på Soria Moria, Oslo, mars Jon Helle representerer foreningen på møtet. Sak 78/12-13 Landsstyresak 2013 Valg av leder, nestleder, medlemmer og varamedlemmer til Rådet for lege-etikk. Det forelå til behandling høringssak datert Saken settes opp til ny behandling på neste styremøte. Sak 79/12-13 Høring endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og implementering av pasientrettighetsdirektivet. Det forelå til behandling høringssak datert Saksbehandler Stine Tønsaker i JA-avdelingen deltok under denne saken og informerte styret direkte i møtet om innholdet i nylig avholdte møter med departementet. Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of støtter intensjonen i alle 4 punkter knyttet til pasient- og brukerrettighetsloven kapittel 2, men noen punkter ble problematisert: 1. Det ble stilt spørsmål om hvem som har formell henvisningsrett, er det bare leger eller kan for eksempel pasienten henvise seg selv og dermed utløse en rekke rettigheter? Det bør presiseres at henvisning kun kan komme fra dem som kan legge en medisinsk-faglig vurdering til grunn for henvisningen. 2. Det bør vurderes om det ikke skal være en frist for utredning (når det er nødvendig for å avklare tilstanden) og deretter en ny frist for behandlingstidspunkt. 3. Man bør vurdere å ha en maksimalfrist for alle henvisninger hvor det gis rett til spesialisthjelp, for eksempel 12 mndr. 4. Styret mener at man ikke kan gi juridisk rett til ny time med angivelse av klokkeslett, men det kan med fordel gjøres der det er mulig. Generelt må et tidspunkt knyttet til uke/måned være tilfredsstillende. 5. Merkantilt personell må være tilgjengelig slik at legene får tilstrekkelig hjelp til pasientadministrativt arbeid. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 4

5 Generelt: Forslaget om å utvide retten til fritt sykehusvalg til også å omfatte private radiologiske virksomheter er etter vår mening også et hensiktsmessig tiltak for å redusere ventetider. Man burde kanskje vurdere å utvide denne retten til andre fagområder hvor det er lang ventetid (ortopedi, brystrekonstruksjoner m.m.) og hvor det foreligger en avtale med regionalt helseforetak. Det fremgår av høringsnotatet at det ikke er anledning til å innkalle en pasient før fristen går ut, men så la pasienten vente uforsvarlig lenge på videre utredning eller behandling. Forsvarlighetskravet gjelder hele pasientforløpet, slik at selv om det ikke er satt spesifikke krav til juridiske frister for hele forløpet, skal pasienten utredes og behandles innen forsvarlig tid. Her har vi sett betydelige tilpasninger i sykehusene, og Of mener at dette er en helt nødvendig presisering av hvordan praksis skal være. Dersom man skal lykkes med dette, må man f. eks. ha tilstrekkelig antall psykiatere (både for barn og voksne) for å unngå intern ventetid på den reelle ekspertisen. Of vil anføre at det er et stort problem at gode pasientrettigheter oftest ikke følges opp med tilstrekkelig/nødvendig ressurstilførsel. Vurderinger av henvisninger, diverse merkantilt arbeid for leger o.l. er oftest ikke engang satt opp på legenes tjenesteplaner til tross for at dette arbeidet har økt betraktelig etter innføring av foretaksreformen. Tiden er nå inne for en skikkelig gjennomgang av hvor mange legeårsverk som faktisk går til dette arbeidet og gjerne da på bekostning av klinisk arbeid. Foreslåtte endringer i dette høringsnotatet vil forsterke denne trenden. En styrking av legebemanningen er helt nødvendig for å kompensere bortfall av legeressurser til merkantilt arbeid. Da kan man sikre god kvalitet både på det pasientadministrative arbeidet og enda viktigere på god pasientbehandling. I likhet med Allmennlegeforeningen vil Of fremheve viktigheten av gode og poengterte henvisninger fra fastlegene. Det vil være enda mer avgjørende nå med kortere frister. Vi vil også fremheve viktigheten av å få til god elektronisk informasjonsflyt mellom 1. og 2. linjetjeneste. Det vil bidra til langt raskere avklaring av søknader, sikre rutiner og tidligere start av utredning/behandling enn tilfellet er per i dag. Vedrørende pasientrettighetsdirektivet har ikke Of vesentlige merknader, men i den grad behandling utenfor landet skulle få et større omfang og kreve ressurser fra sykehusene, må ordningen fullfinansieres og unødig byråkrati unngås. Sak 80/12-13 Høring forslag til lov- og forskriftsendringer for å avvikle godkjenningsordningen for sykehus. Det forelå til behandling høringssak datert Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Helse- og omsorgsdepartementet har sendt forslag til endringer i spesialisthelsetjenesteloven 4-1 om godkjenning av helseinstitusjoner og helsetjenester og i forskrift om godkjenning av sykehus m.m. for å avvikle dagens godkjenningsordning for sykehus. Videre fremmes det forslag om en ny bestemmelse i spesialisthelsetjenesteloven som pålegger alle virksomheter som yter helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten å registrere virksomheten. Norsk overlegeforening (Of) finner forslag til endring i spesialisthelsetjenesteloven 4-1 velbegrunnet. Of er enig med departementet i at godkjenningsordningen i dag bidrar svært lite til at disse målsetningene nås. Of er videre enig i at en godkjenningsordning virker restriktivt i forhold til fri etableringsrett og er i dag vanskelig å argumentere for å opprettholde. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 5

6 Of oppfatter argumentasjonen for utvidet formål for bruken av registeropplysninger innsamlet med hjemmel i pasientskadeloven 8 noe svakere begrunnet enn avskaffelse av godkjenningsordning for sykehus. Forslaget i seg selv inneholder ikke nye plikter for den som yter helsehjelp utenfor offentlig helsetjeneste men eksisterende register skal benyttes til annet formål. Of er i prinsippet skeptisk til at register opprettet for et formål blir brukt til annet formål og det fremkommer ikke entydig og klart hvilke formål man sikter til. Det eksisterende registeret inneholder imidlertid diverse opplysninger om den enkelte virksomhet og det dreier seg ikke om pasientopplysninger. Disse opplysninger finnes antagelig allerede offentlig annet sted eller bør finnes i medhold av offentlighetsloven og Of finner derfor ingen tungtveiende innvendinger mot forslaget utenom den prinsipielle skepsis. Of mener denne skepsis bør fremkomme i Legeforeningens høringsuttalelse og at det bør problematiseres. Sak 81/12-13 Høring NOU 2012:17 Om kjærlighet og kjøletårn strafferettslige spørsmål ved alvorlige smittsomme sykdommer. Det forelå til behandling høringssak datert Of som yrkesforening uttaler ikke i saken fordi den betraktes som ivaretatt av de fagmedisinske foreninger. Det bør være en plikt at pasienter opplyser om smittefare, dette for ivaretakelse av smittevern for både pasienter og helsepersonell. Sak 82/12-13 Høring Beslagleggelse og destruksjon av ulovlig privatimporterte legemidler samt forslag til endringer i reglene for privatimport av legemidler. Det forelå til behandling høringssak datert Norsk overlegeforening avgir ingen uttalelse i saken. Sak 83/12-13 Ofs fokusområdene veien videre. Utsatt til januar-møtet. Sak 84/12-13 Gjennomgang og fordeling av de enkelte punkter i prinsipp- og arbeidsprogrammet (PAP). Utsatt til januar-møtet. Herunder: - Tiltaksområder - Koordinering med Overlegen /temanummer etc. Noe som skal vurderes fram til arbeidsmøtet i januar? Sak 85/11-12 Fellesmøte mellom styret i Ylf og Of. Det er ønskelig å finne en dato for felles møte. Jon Helle undersøker med Ylfs leder om aktuelle datoer til neste møte. d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 6

7 Sak 86/11-12 Eventuelt. - Kjell Vikenes orienterte om at hans nåværende arbeidsforhold endres og at det vil medføre at han går ut av styret. - Randulf Søberg orienterte om en aktuell henvendelse han har fått. Oppfølgingssaker: Høringer / henvendelser som har hatt kort svarfrist og som er behandlet /ikke avgitt uttalelse om i perioden etter forrige styremøte: - Ingen saker / Lene Brandt Knutsen / Edith Stenberg (ref.) d:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\vw7ad7ms\ref godkjent.doc 7