Referat fra styremøte til Norsk overlegeforening fredag 11. desember 2015 kl , Legenes Hus, Oslo.

Transkript

1 Godkjent Referat fra styremøte til Norsk overlegeforening fredag 11. desember 2015 kl , Legenes Hus, Oslo. Til stede: Jon Helle, Christian Grimsgaard, Ulla Dorte Mathisen, Turid J. Thune, Kjetil A.H. Karlsen, Anne-Karin Rime, Janne K. Bethuelsen og Albert Bolstad. Redaktør: Arild Egge (fra ca. kl ). Fra sekretariatet: Edith Stenberg og Lene Brandt Knutsen. Sak 74/15-16 Referat fra styremøte 18. november Referatet ble godkjent. Sak 75/15-16 Of-informasjon. Ofs hjemmeside oppdateres jevnlig med aktuelle nyheter. Det samme gjelder for Ofs facebookside. Overlegen nr styret ga positiv tilbakemelding på utgaven. Årgangen 2015 av Overlegen var styret veldig fornøyd med. - Tema for nr. 1: Arbeidsforhold i sykehus frist Tema for nr. 2: Samhandlingsreformen- og det store spillet? Sak 76/15-16 Orienteringssak styret/ sekretariatets tilbakemelding. Jon Helle har vært på møte i Helse- og omsorgsdepartementet om spesialistutdanningen om utdanningen i fremtiden og Legeforeningens roller faglig og fagforeningsrollen. Legeforeningen har opprettet et eget team for UNN, bestående av representanter fra JAavdelingen ved Frode Solberg, Jan Eikeland, Lene Brandt Knutsen og Kristin Krogvold. Erna-Gunn Moen tidligere styremedlem og FTV Stavanger, har vært sykmeldt store deler av Leder og sekretariat reiser til Stavanger , for møte med ny direktør, avslutning for Erna-Gunn Moen etc. Arbeidsretten Dnlf har stevnet Spekter i tre saker: Fond III hvilke leger skal arbeidsgiver betale inn for. LIS rett til 35,5 timers arbeidsdag. LIS fritak for gravide. Norsk overlegeforening Postboks 1152 Sentrum NO-0107 Oslo Telefon: Faks: Bankgiro

2 Beredskapsplaner info fra Dnlf til FTV avklares på forhånd hvem som ikke kan tas ut i streik. Tillitsvalgt-kurs for 2016 oversikt. Samarbeidet om seminar om helsejournalistikk september sammen med Nordland legeforening, Norsk overlegeforening og Den norske legeforening og Norsk journalistlag og Redaktørforeningen. Informasjon fra Orlando-konferansen. Sak 77/15-16 Orienteringssak aktuelt fra sentralstyret / høringssaker. Jon Helle orienterte om at skal forbedres gjennom et større arbeid gjennom hele Dette blir tema på hvert eneste sentralstyremøte i Nasjonal helse- og sykehusplan ble drøftet. Sak 78/15-16 Aktuelle mediasaker. Kronikk av Rime, Lund, Bjørnstad og Utne om det nye sykehuset i Østfold på Kalnes, Mange media-oppslag i etterkant av kronikken. OUS- Østlandssendingen opptaksområde etc. Campus OUS frokostseminar. Sak 79/15-16 Status forhandlingssituasjonen. Jon Helle viste til orienteringssaken om beredskapsplan. Sak 80/15-16 Status lederutvalg / miniseminar. Evaluering fra sesjon 1- miniseminar ble gjennomgått på styremøtet. Resultatet var veldig positivt. Sak 81/15-16 Foretaksmodellen veien videre. Jon Helle og Christian Grimsgaard oppdaterte med status i saken. Det skal være et møte fredag i SOL-prosjektet. Deling av utgiftsdekning ble diskutert. Of har landsrådsvedtak på at dette skal gjennomføres. Of-styret kan stille økonomisk garanti inntil kr ,- slik at prosjektet kan starte opp. Hvem som skal inngå kontrakt avklares med i møte Sak 82/15-16 Styrets fokusområder for Saken ble utsatt til arbeidsmøtet i januar. c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 2

3 Sak 83/15-16 Prinsipp- og arbeidsprogram Saken ble utsatt til arbeidsmøtet i januar. Sak 84/15-16 Valg av geografiske landsstyrerepresentanter. Valgkomiteen har fått i oppdrag å finne de nødvendige kandidater slik at det kan avholdes et quest-back-valg på delegater til landsstyret fra Of. Sekretariatet har purret valgkomitéen på tilbakemelding. Sak 85/15-16 Tariff-kurset Rammeprogram ble diskutert på møtet. Gruppearbeid må munne ut i forankring til kravene. Sak 86/15-16 Vårkurset Styret ble oppdatert på status. Sak 87/15-16 Landsrådsmøtet Styret har ingen forslag til lovendringer for Tema for landsrådsmøtet inntas evt. i Vårkurs-programmet. Sak 88/15-16 Opplæring av ansatte representanter etc. Jfr. tidligere saker. Utkast til brev til Den norske legeforening ble utdelt i møtet. Sak 89/15-16 Invitasjon til Lederseminaret Det forelå til behandling brev fra Legeforeningen datert Det er forventet at leder møter, men siden både leder og nestleder sitter i sentralstyret så får Of mulighet til å sende en annen fra styret. Albert Bolstad deltar fra Norsk overlegeforening. Sak 90/15-16 Retningslinjer / prosedyrer for overlegepermisjon. Lene Brandt Knutsen orienterte om at Legeforeningen/Of får tilbakemeldinger fra tillitsvalgte og medlemmer om at sykehusene utarbeider retningslinjer /prosedyrer for uttak av overlegepermisjon. Styret vedtok at sekretariatet kontakter Ofs foretakstillitsvalgte for å skaffe oversikt over retningslinjene. Lene Brandt Knutsen skriver om overlegepermisjon i neste nummer av Overlegen. c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 3

4 Sak 91/15-16 Faste stillinger for LIS. Utkast til felles brev fra Ylf / Of til FTV ble diskutert i møtet. Sak 92/15-16 Nasjonal helse- og sykehusplan. Styret har fått tilsendt planen. Fordelingen skjer til de enkelte medlemmer i etterkant av møtet. Saken behandles på neste styremøte. Sak 93/15-16 Høring Landsstyremøtet 2016 synspunkter på vinkling av helsepolitisk debatt og aktuelle saker. Det forelå til behandling høringssak publisert på Min side datert Styret vedtok å støtte sentralstyrets forslag til tema både til helsepolitisk debatt og til aktuelle saker. Sak 94/15-16 Høring Forskrift om styringssystem i helse- og omsorgstjenesten. Det forelå til behandling høringssak publisert på Min side datert Styret vedtok følgende uttalelse i saken: HOD foreslår at en ny forskrift erstatter dagens forskrift om internkontroll i helse- og omsorgstjenesten, men at det skal gå tydeligere frem at internkontroll er en integrert og naturlig del av virksomhetenes styringssystem. Bakgrunnen for forslaget er at dagens forskrift ifølge HOD ikke etterleves godt nok. Tilsyn har påvist svikt i oppfyllelse av grunnleggende krav til styring og internkontroll både i de kommunale helse- og omsorgstjenestene og i spesialisthelsetjenesten. Regjeringen har som mål å innføre en ordning med kvalitetssertifisering av sykehus og foreslår tre ulike modeller for hvordan en eventuell kvalitetssertifiseringsordning for norske sykehus kan utformes. Det foreslås at strukturen i ny forskrift knyttes til de fire elementene som er grunnleggende i et styringssystem; at virksomhetens aktiviteter skal: planlegges gjennomføres evalueres korrigeres Overlegeforeningen er opptatt av kvalitet i helsetjenesten og setter arbeidet med pasientsikkerhet og faglighet høyt. Internkontroll og kvalitetsarbeid må være ledelsesforankret, og det er viktig at ansvaret plasseres hos øverste leder på ethvert nivå. Når systemer og rutiner ikke fungerer, er det viktig at ansatte på alle nivåer tør å si fra uten å måtte være redde for konsekvensene for egen arbeidssituasjon. Det må skapes et miljø der det å si fra er positivt uten at enkeltpersoner blir hengt ut og blir stående alene i kampen mot systemet. Of er likevel skeptiske til om en skjerping av kravene til rapportering og kontroll er veien å gå. c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 4

5 Kvalitet skapes lokalt i møte med enkeltpasientene. Miljø for å skape gode pasientmøter må bygges opp i hver enkelt enhet. Ledere må lytte til de ansatte som rapporterer om kritiske situasjoner. Bare ved samarbeid innad og på tvers av yrkesgrupper og enheter kan kvaliteten bli bedre. Forslaget til mer rapportering og kontroll samsvarer ikke med regjeringens mål om avbyråkratisering og effektivisering. Of er redd for at forslaget om å innføre en ordning med kvalitetssertifisering vil tappe enda mer ressurser fra helsevesenet og fortrenge det opprinnelige målet. Friske midler skal ikke følge med innføringen. I Nasjonal helse- og sykehusplan ( ) står det: «Regjeringen ønsker en ordning for sertifisering som ikke innebærer mer rapportering, kontroll og byråkrati. Den må ikke vri oppmerksomheten mot dokumentasjonskrav og prosedyrer, og ikke stjele tid fra pasientrettet arbeid». Of har vanskelig for å se for seg at dette kan være mulig dersom forslaget om en ordning med kvalitetssertifisering gjennomføres. Det sier seg selv at dersom en bedrift skal få en ekstern kontrollør inn for å vurdere om kravene til å bli sertifisert er innfridde, må det brukes ressurser på rapportering og dokumentasjon. Dersom forslaget om kvalitetssertifisering blir innført, er det viktig at en instans som har kjennskap til helsevesenet uten å ha et eierforhold og budsjettmessig ansvar for institusjonene skal utføre arbeidet. Of er usikker på om det eksisterer private aktører som er tilstrekkelig kvalifisert for dette arbeidet. Dersom private aktører skal inn, vil det trolig også påføre helsevesenet store ekstrautgifter. Of mener at dersom ordningen med kvalitetssertifisering blir innført, bør oppgaven tillegges fylkesmannen som allerede har erfaring med tilsyn med ulike tilbydere av helsetjenester. Uavhengig av hvem som skal utføre oppgaven, vil det medføre tapping av ressurser fra helsevesenet. Sak 95/15-16 Høring forslag til felles likestillings- og diskrimineringslov. Det forelå til behandling høringssak publisert på Min side datert Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of har merket seg deler av den kritikk som er reist mot forslaget til felles likestillings- og diskrimineringslov, og som bl.a. ser ut til å basere seg på det at en lov som er felles for alle diskrimineringsgrunnlag og som er kjønnsnøytral, angivelig vil svekke likestillingen for kvinner. Etter Ofs syn vil en felles og kjønnsnøytral lov kunne ha visse positive effekter. Det vil sannsynligvis bli enklere for både arbeidstakere og arbeidsgivere å forholde seg til kun én lov. Videre antar Of at det på noen områder også forekommer tilfeller hvor menn diskrimineres. En kjønnsnøytral likestillingslov vil dermed antageligvis også kunne være hensiktsmessig. Ut over dette har Of valgt å ikke ta stilling til om en felles og kjønnsnøytral lov vil svekke likestillingen for kvinner. Of støtter lovregulering av enkelte regler som tidligere kun fremkom i forarbeidene, så som at omsorgsoppgaver lovfestes som eget diskrimineringsgrunnlag, at den særlig snevre unntaksregelen for graviditetsdiskriminering fremkommer tydelig i lovteksten, samt at det presiseres i en egen bestemmelse at manglende tilrettelegging for gravide er diskriminering. Of antar at dette vil gjøre reglene mer tilgengelige for arbeidsgivere, og dermed mer effektive. c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 5

6 Videre støtter Of forslaget om at bestemmelsen om innhenting av opplysninger ved ansettelse utvides. Of har valgt å konsentrere seg om de forslagene som har betydning i arbeidsforhold. Vi tar derfor ikke stilling til om loven bør forby diskriminering i familieliv og andre rent personlige forhold, og om vernet for aldersdiskriminering bør utvides til alle samfunnsområder. Of finner heller ikke grunnlag for å konkludere mht om lovens liste over diskrimineringsgrunnlag bør suppleres av en samlekategori. Of støtter imidlertid ikke forslaget om å fjerne arbeidsgivers redegjørelsesplikt. Departementet fremstår etter Ofs syn naivt når det forutsettes at arbeidsgivere selv ønsker å drive likestillingsarbeid, uavhengig av tilsyn og sanksjoner. Of støtter derimot Likestillingsutvalget 2011, som mente (høringsnotatet side 133): Likestillingsutvalget (NOU 2011:18 (Struktur for likestilling)) foreslo derimot å beholde redegjørelsesplikten. Utvalget mente det ville svekke aktivitetsplikten om redegjørelsesplikten ble opphevet, slik Diskrimineringslovutvalget foreslo. Likestillingsutvalget mente redegjørelsesplikten ville «skape økt og mer systematisk oppmerksomhet på likestilling og kjønnsperspektiv i virksomheten». Utvalget viste også til at virksomheters årsberetninger er en viktig kilde for de som ønsker informasjon om virksomheten og at virksomhetenes holdninger til blant annet likestilling vil være viktige indikatorer både på hvordan virksomheten tilpasser seg markedet og hvordan virksomheten er som arbeidsplass. Etter Ofs syn bør positive tiltak som informasjon, spredning av gode erfaringer og kompetanseutviklingstiltak, være et supplement til, og ikke til erstatning for redegjørelsesplikten. Slike tiltak vi antageligvis også bidra til å gjøre redegjørelsesplikten mer effektiv. Of mener at redegjørelsesplikten brukes/kan brukes fornuftig av f.eks. tillitsvalgte og arbeidstakerforeninger i forbindelse med konkrete diskriminerings-saker, og dermed at den er et viktig verktøy i likestillingsarbeidet. Sak 96/15-16 Høring NOU 2015:11 "Med åpne kort" forebygging og oppfølging av alvorlige hendelser i helse- og omsorgstjenesten. Det forelå til behandling høringssak publisert på Min side datert Saken sluttbehandles på neste styremøte. Sak 97/15-15 Kravsinvitasjon forhandlinger av Særavtalen med Virke. Det forelå til behandling brev fra Legeforeningen datert Sekretariatet sender ut kravsinvitasjon til Ofs tillitsvalgte i Virke-området for innspill til kravene. Forslag til krav sendes på mail til styret til godkjenning i etterkant. c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 6

7 Sak 98/15-16 Norsk anestesiologisk forening (NAF) inviterer til konsensusmøte om Retningslinjer for intensivvirksomhet i Norge kl tirsdag 26. januar 2016 i Legenes hus, Oslo. Det forelå mail i saken. Utsatt sak fra forrige styremøte. Anne-Karin Rime deltar på møtet for Norsk overlegeforening. Sak 99/15-16 Økte ressurser til Ofs sekretariat? Jon Helle oppdaterte om status i saken. Sak 100/15-16 Fellesmøte mellom styrene i Ylf og Of. Det er forslag om å avholde et fellesmøte mellom styrene. Tidsperspektiv ettermiddag/kveld med overnatting og videre tid for møte neste dag. Forslag til dato: I perioden før Styret er positiv til et slikt fellesmøte. Sekretariatet tar kontakt for å finne en passende dato. Sak 101/15-16 Eventuelt. a) Medlemsmøte i Finnmark for Ylf og Of i desember Ylf har tatt initiativ til et møte med sine tillitsvalgte i Finnmark og har invitert Of med. På grunn av kort frist har ikke Of fått tid til å samle de tillitsvalgte til den aktuelle datoen. Of planlegger møte med sine tillitsvalgte senere (fortrinnsvis februar/mars). b) Effektivitet i elektivt arbeid. Styret diskuterte saken og veien videre (jfr. hovedoppgjøret til våren) med utgangspunkt i et innlegg som har stått i pressen. c) Høring - policynotat om antibiotikaresistens. Det forelå brev fra Legeforeningen datert Styret i Norsk overlegeforening behandlet saken på møte Styret vedtok følgende uttalelse i saken: Of støtter Legeforeningens policynotat om antibiotikaresistens; global satsning og lokale tiltak. I det tredje siste avsnittet er betydningen av arbeid for hindre spredning av resistente bakterier i sykehus omtalt. Vi har et stort problem med korridorpasienter og overfylte avdelinger i norske sykehus. Det medfører økt risiko for smittespredning mellom pasientene. Of foreslår derfor at man påpeker dette ved å vektlegge at fremtidens sykehus må planlegges store nok slik at vi har kapasitet til å behandle pasientene forsvarlig og redusere risikoen for smittespredning pga. plassmangel. Of foreslår følgende tillegg (understreket) i policynotatets tredje siste avsnitt: «Det er fortsatt behov for tiltak også i spesialisthelsetjenesten. Selv om sykehus står for en liten andel av antibiotikabruken er det like fullt et viktig forebyggingsområde. Det er i sykehus de mest bredspektrede og resistensdrivende midlene brukes, og det er her de c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 7

8 mest resistente bakteriene spres. Rom- og arealsituasjonen er en viktig risikofaktor for spredning av bakterier i sykehus, og framtidens sykehus må derfor planlegges store nok. En ensidig fokusering på kostnader ved bygg av nye sykehus resulterer ofte i at sykehusene blir for små, og for eksempel at pasientene blir liggende i korridor. Dette vil være svært uheldig; det øker smittefaren og gir dyrere drift. Legeforeningen støtter innføring av antibiotikastyringsprogram, som nå er vedtatt i alle helseforetakene.» d) Invitasjon til hudfagets seminar i februar. Turid J. Thune deltar på seminaret for Norsk overlegeforening. e) Kvinnsland-utvalget innspill. Styret diskuterte saken foreløpig. Saken settes opp til behandling på neste styremøte/arbeidsmøte. Christian Grimsgaard lager et utkast til notat til neste møte. Høringer / henvendelser som har hatt kort svarfrist og som er behandlet /ikke avgitt uttalelse om i perioden etter forrige styremøte: - Ingen saker i perioden / Lene Brandt Knutsen / Edith Stenberg (ref.) c:\users\cholte\appdata\local\microsoft\windows\temporary internet files\content.outlook\folfu73u\ref godkjent.doc 8