System for innføring av nye behandlingsmetoder i spesialisthelsetjenesten (sykehus)
|
|
- Jan-Erik Isaksen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten PB 7004 St. Olavs plass, N-0130 Oslo Deres ref: Vår ref: 07/569 Dato: System for innføring av nye behandlingsmetoder i spesialisthelsetjenesten (sykehus) Dette notatet var opprinnelig utarbeidet fra Kunnskapssenteret som svar på flere forespørsler om hvordan norsk og internasjonalt helsevesen håndterte innføring av ny kostbar teknologi. Det er benyttet i arbeidet til en arbeidsgruppe nedsatt av SHdir, med mandat å legge frem forslag til nasjonale retningslinjer, samt forslag til finansieringssystem. Nasjonalt Råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten skal drøfte problemstillinger som berøres ved innføring av nye, kostnadskrevende behandlingsmetoder i helsetjenesten. Det har i den senere tid vært diskusjoner om innføring av ny kreftbehandling. Det finnes per i dag ingen nasjonale retningslinjer for hvordan slike behandlingsformer bør vurderes, helsefaglig, helseøkonomisk og budsjettmessig. Utviklingen av ny behandling på kreftområdet er rask, men dette har også relevans for andre sykdomsgrupper og teknologier. Dette gir nye utfordringer knyttet til de eksisterende systemer for vurdering, finansiering og innføring av ny og kostbar diagnostikk og behandling. Det er viktig at man i Norge har en strategi for hvordan slike medikamenter, og annen ny teknologi bør håndteres, samt komme fram til robuste finansieringsordninger slik at man kan unngå nasjonale ulikheter. Norge er ikke alene om utfordringer som ny teknologi representerer. OECDs workshop Innovations in health care konkluderte i 2004 følgende Advances in biomedicine will have enormous impact on the prevention, diagnosis and treatment The advances may however not be at their optimum in delivering effective and safe products Unlike other sectors, health care tends to vies new technologies as cost escalators, not good solutions There is a need for greater correspondence between the actual need of the health care system and innovation
2 Nye metoder gir nye muligheter og nye utfordringer i helsetjenesten De fleste vestlige land opplever at mulighetene fra forskning og innovasjon i helsesektoren, langt kan overskride de vedtatte budsjettene. I Norge, og i mange andre land er utfordringene knyttet både til finansiering av nye og kostbare metoder, men også behov for nasjonale handlingsprogrammer som sikrer pasienter samme tilgang til nye effektive tiltak uavhengig av bosted og lokaleprioriteringer. Technology drive Expectations Information overload New technology 15 new products every day New models every 8-9 mths Fergal, FDA, June 2001 Health budgets GNP Figur 1 illustrerer vekst i befolkningens forventninger til nye muligheter for diagnostikk og behandling (rød linje), vekst i tilbud av nye metoder (grønn linje) og forventet vekst i offentlige helsebudsjett (stiplet linje). Denne figuren viser at det er stor avstand mellom etterspørsel, muligheter for behandling og hva som den offentlige helsetjenesten ikke kunne finansiere. En studie i Australia Impact of advances in medical technology in Australia 1 er en evaluering av helsemessige og samfunnsmessig betydning av nye metoder. I dette arbeidet tilskrives 1/3 av økte helseutgifter i nasjonalbudsjettet nye metoder. Andre forhold som bidrar til utgiftsøkning er velstandsutviklingen, økt levealder og befolkningsvekst. Den Australske rapporten konkluderer med følgende: I mange tilfeller reflekterer økte utgifter til nye metoder bedre behandling, og mulighet for å behandle flere pasienter. Utvikling av nye behandlingsmetoder har bidratt til økt livslengde og livskvalitet, men kost-nytteforholdet varierer betydelig og er ukjent i mange tilfeller av 11
3 Bedre koordinert og mer systematisk vurdering av behandlingsmetodene etterlyses, spesielt tidlige vurderinger av kost-nytteforholdet som grunnlag for introduksjon av nye metoder. Det forventes en betydelig utvikling av nye metoder også fremover i tid. Dette vil være metoder som vil kunne ha gode helseeffekter, men også betydelige kostnader. Definisjon av ny behandling Ny behandling er definert som nye legemidler, prosedyrer eller medisinsk teknisk utstyr som ikke tidligere har vært benyttet i helsetjenesten utenfor klinisk utprøvning, eller som benyttes for en annen indikasjon enn tidligere. Det er et viktig skille mellom klinisk utprøvning og etablert behandling. Pasienter som deltar i klinisk utprøvning deltar for å avklare effekter av behandlingen, og bidrar til å generere ny kunnskap. Pasienter som behandles i ordinær klinisk praksis forutsettes å få behandling som har et tilstrekkelig kunnskapsgrunnlag. I kliniske utprøvinger er det etablert prosesser for monitorering av pasientene. Det er et spørsmål om det er behov for pasientrettet informasjon ved innføring av ny behandling. Samtidig er det en økende etterspørsel etter raskere tilgang til ny behandling, særlig innen kreftområdet. Det er derfor viktige diskusjoner om hvilke krav som skal stilles til dokumentasjon av effekt og sikkerhet før en ny teknologi finansieres i helsetjenesten. Vedlegg 1 viser hvilke systemer som gjelder per i dag for beslutninger om godkjenning og finansiering av legemidler, nye prosedyrer og nytt utstyr. Utfordring med dette systemet: Det mangler et overordnet nasjonalt organ for vurdering av effekt og kost-nytte for legemidler som finansieres gjennom spesialisthelsetjenesten. Beslutnings- og finansieringsordningene for legemidler i sykehus er ikke entydige. Det er forskjellige ordninger for orale og injiserbare legemidler. Det mangler et system for omforent vurdering og prioritering av nye prosedyrer og nytt utstyr. Ny teknologi er som oftest kostbar og dagens finansieringssystemer fører til ulike beslutninger i helsetjenesten om ny behandling. Alternative systemer for raskere innføring av nye legemidler (Vedlegg 2). Det er en utfordring at beslutningssystemene som gir nye legemidler markedsføringstillatelse og finansiering over offentlige budsjetter tar tid. Dette er formelle prosesser som skal bidra til at beslutninger om offentlig finansiering er basert på en god og omfattende vurdering. Et spørsmål er om det er mulig å finne alternative prosesser som kan gi kortere beslutningstid, men samtidig gi tilstrekkelig mulighet for vurdering av nytte og kost-nytte. 3 av 11
4 Flere land har innført alternative systemer for å kunne ta raskere avgjørelser, raskere beslutninger, særlig knyttet til innføring av nye innovative teknologier. Vedlagt finnes en kort beskrivelse av systemene for Medicare i USA, PBS i Australia, Ontario Canada og Frankrike, m.fl Grovt sett kan systemene deles i to kategorier: 1) Midlertidig finansiering av ny behandling innenfor bestemte vilkår og gitt monitorering av om behandlingen gis i samsvar med vilkårene. Enkelte land åpner for finansiering av ikke godkjent behandling, mens andre har som vilkår at behandlingen skal være godkjent av legemiddelmyndighetene. Det skilles mellom behandling som er godkjent og behandling som ikke er godkjent, eller som vurderes for en annen indikasjon: a. behandling som har godkjent indikasjon, men ikke tilstrekkelig kunnskapsgrunnlag for beslutning om finansiering b. behandling som har markedsføringstillatelse, men ikke for gitte indikasjon. 2) Midlertidig finansiering gitt deltagelse i klinisk studie. Health technology assessment (HTA) Beslutninger om offentlig finansiering av legemidler bygger i mange vestlige land på et kunnskapsgrunnlag basert på en HTA-prosses der nytte og kost-nytte er vurdert (figur 1). Metodevurdering (HTA) Politikk Klinisk Forskning Vurdere dokumentasjon Vitenskapelig øvelse kliniske effekter kost-nytte Belyse konsekvenser Konsekvenser Organisasjon Pasientperspektiv Jus Ressurser/økonomi Utdanning Retningslinjer Klinisk praksis Figur 1: Metodevurdering HTA er en systematisk vurdering av eksisterende klinisk forskning om effekt, bivirkninger og kost-nytte. I tillegg kan dette også omfatte en belysning av juridiske, etiske, organisatoriske og andre samfunnsmessige konsekvenser ved å anvende teknologien. Dette bl.a. som grunnlag for beslutninger om hvilke helsetiltak som skal finansieres av den offentlige helsetjenesten. Vurderings- og finansieringsordninger for ny teknologi En arbeidsgruppe med representanter fra SHdir, RHF, Legemiddelverket, onkologiske faggrupper og Kunnskapssenteret, og ledet av strategidirektør Stein Kaasa, har arbeidet med forslag til vurderingsordninger av nye medikamenter i en 4 av 11
5 medisinsk og helseøkonomisk vurderingsbredde. Videre har man diskutert forslag om finansieringssystem for innføring av denne type medikamenter. Det har vært ønskelig at gruppen harmoniserer forslagene i forhold til hvordan andre land har arbeidet med samme problemstilling. I tidligere offentlige utredninger slås det fast at All behandling uavhengig av intensjon må bygge på kunnskap NOU 1997:20 2 Dette gjentas også i Nasjonal strategi for kreftomsorgen 3 I Kreftplanen (NOU 1997) er det skissert et prinsipp for vurdering av nytte på en skala med to ytterpunkter: udokumentert nytte til sikker nytte. Det er flere forhold som bidrar til å vurdere hvor sikker dokumentasjonen er: 1. Hva slags type studier som er gjennomført 2. Hvilke helseutfall som er målt (målbare og reproduserbare effektmål slik som død, sykelighet, uførhet, smerte, ubehag, livskvalitet) 3. Hvilken pasientpopulasjon som er studert 4. Hva som pågår av ny forskning Dokumentasjonsgrunnlaget for nye metoder vil variere, for ulike typer intervensjoner og for ulike grupper av pasienter. Fordi det er et krav ved godkjenning, vil legemidler ofte være evaluert i randomiserte kliniske studier, mens metoder innen kirurgi eller strålebehandling oftere vil være vurdert i studier med svakere design. Det er et ønske om at metoder skal være evaluert med en best mulig forskningsdesign, men absolutte krav vil kunne medføre en fordel for metoder som har kommersiell interesse (f. eks legemidler i forhold til kirurgi). Ved vurdering av dokumentasjonen må det legges vekt på flere forhold: nivå på studiene som er gjennomført (level of evidence) hvilke endepunkt som er målt (kurasjon, livsforlengelse, livskvalitet, surrogate utfallsmål) størrelsen på observerte effekter samlet vurdering av kvalitet og relevans for studiene er gjennomført samlet vurdering av balanse mellom nytte og bivirkninger samlet vurdering av balanse mellom nytte og kostnader (basert på en forenklet kostnadsanalyse) Den samlede vurderingen av disse forholdene må sannsynliggjøre at behandlingen gir en mer-effekt sammenlignet med eksisterende behandling ). 5 av 11
6 Et mulig forslag til midlertidig ordning for godkjenning og finansiering? En fullstendig kost-effekt analyse er tid- og ressurskrevende og vil ikke være realistisk dersom det er en målsetning å etablere et system for raskere beslutninger om ny behandling. Et system med en midlertidig vurdering av effekter og kostnader i påvente av en omfattende kost-nytte vurdering vil kunne ivareta prinsippet om at nytten bør stå i rimelig forhold til kostnadene. Ordningen bør omfatte kostbare teknologier både ut fra vurdering av behandlingskostnader per pasient, og de samlede behandlingskostnader for samfunnet. Det bør etableres en midlertidig ordning som gir mulighet for å ta i bruk ny behandling i påvente av at forholdet om effekt og kostnader utredes. Ordningen bør gjelde for nye innovative legemidler, og det må skisseres en prosess for identifisering, vurdering og prioritering av hvilke legemidler som kan omfattes av denne ordningen. Finansiering må sikre likeverdig tilgang på nasjonalt nivå, og det bør diskuteres om det krever at den organiseres i en egen ramme? Prioritering innenfor denne rammen kan f. eks forvaltes av Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering? Oppsummering Nye metoder gir nye muligheter for effektiv behandling og betydelige helsegevinster, men også økte utgifter og behov for prioritering innenfor stramme helsebudsjetter. Det er et problem dersom nye metoder introdusert på en ustrukturert måte, uten tilstrekkelig vurdering av nytte/risiko forholdet og kostnytte forholdet. Det bør være mye å hente fra andre lands erfaringer, når en skal skissere et system for innføring av nye metoder ved norske sykehus. Utfordringen er å levere dokumentasjon som er: Tilstrekkelig evidensbasert; hva er god nok dokumentasjon ( minimum evidence expectations ) Kommer i rett tid Er godt forankret i fag- og ledelses miljøer Kan formulere eventuelle behov for ytterligere forskning (for eksempel til programmer i klinisk forskning) Med vennlig hilsen John-Arne Røttingen (Sign) Direktør Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Antall vedlegg: 2 6 av 11
7 Vedlegg 1: Prosesser ved innføring av nye legemidler, utstyr og prosedyrer Legemidler Med. Tekn utstyr Prosedyrer Kliniske studier Industri Industri Klinikere Markedsadgang EMEA / Legemiddelverk - kvalitetsvurdering - effektvurdering - sikkerhetsvurdering Legemiddelverk LIS Blåresept DRG Bivirkninger Legemiddelbruk CE-godkjenning - sikkerhetsvurdering Prisfastsettelse Industri Offentlig finansiering DRG Monitorering Event. kliniske registre Sykehus DRG DRG ISF Event. kliniske registre Legemidler Nye legemidler får markedsføringstillatelse av Statens legemiddelverk som i samarbeid med det felles europeiske godkjenningsorganet European Medicinal Agency (EMEA) forvalter den sentral godkjenningsprosedyren for legemidler. Firmaene som søker om markedsføringstillatelse må sende inn dokumentasjon på kvalitet, sikkerhet og effekt for det aktuelle legemiddelet. Fra søknad om godkjenning til avgjørelse om markedsføringstillatelse forligger tar det x dager. Beslutninger om hvilke legemidler som skal finansieres gjennom blåreseptordningen vurderes av legemiddelverket. Firmaene som søker om godkjenning for opptak i blåreseptordningen sender inn dokumentasjon på effekt og kost-nytte for legemiddelet. Fra et firma søker om opptak av legemiddel på blåreseptordningen til avgjørelse foreligger tar det minimum 180 dager. 7 av 11
8 Legemidler kan benyttes i sykehus også uten forutgående godkjenning under ordningen med spesielt godkjenningsfritak. Enkelte legemiddelgrupper utover legemidler som brukes i sykehusene finansieres over sykehusbudsjettene: cytostatika og TNF-hemmere. For enkelte legemidler er det gitt rammebevilgning for finansiering (TNF-hemmere) for andre er dette ikke gitt (Herceptin). Medisinsk teknisk utstyr Medisinsk teknisk utstyr får markedsadgang gjennom en felles europisk prosedyre: CE-godkjenning. Grunnlaget for CE-godkjenning er krav til dokumentasjon på teknisk ytelse. Sikkerhet eller effekt vurderes ikke. Vi har ikke et nasjonalt overordnet system for beslutninger om hva som skal innføres og finansieres av den offentlige helsetjenesten. Prosedyrer Nye prosedyrer innføres i helsetjenesten uten at det stilles krav til hvilke vurderinger som bør være vurdert før beslutningen tas. Vi har ikke er nasjonalt overordnet system for beslutninger om hva som skal innføres og finansieres av den offentlige helsetjenesten. 8 av 11
9 Vedlegg 2: Systemer i andre vestlige land Flere land har innført systemer for raskere beslutninger om finansiering for enkelte legemidler (bl.a. Australia, Canada, Frankrike, USA). Dette begrunnes i at standard prosedyre for godkjenning og finansiering er tidkrevende, og i hovedsak utformet for teknologier som har et etablert kunnskapsgrunnlag. Det har derfor vært behov for å utvikle system som kan gi finansiering også for nye innovative teknologier, inkludert legemidler. USA: Center for Medicare and Medicad Services i USA har etabler et eget program coverage with evidence development (CED) Programmet gir mulighet for finansiering av nye teknologier som ikke har tilstrekkelig kunnskapsgrunnlag for ordinær finansiering innenfor Medicare programmet under forutseting av at mer kunnskap genereres. CED-programmet har to hovedstrategier: Coverage with study participation (CSP) og Coverage with appropriateness determination (CAD). Beslutninger om å inkludere en behandling i CAD forutsetter at det er dokumentasjon som viser at behandlingen er nyttig og nødvendig, men at Medicare anser det som nødvendig å monitorere om behandlingen gis i henhold til intensjonene. CAD gir finansiering kun for indikasjoner som er beskrevet i vilkårene for finansiering. Følgende vilkår gjelder for CAD: Behandlingen eller teknologien skal kun gis til pasienter som har den bestemte indikasjon og som tilfredsstiller de beskrevne kriteriene. Behandlingen eller teknologien skal kun gis av helsepersonell med nødvendig akkreditering eller trening. Det er berettiget bekymring for at teknologien kan bli misbrukt Beslutningen om finansiering medfører betydelige endringer i forhold til eksisterende system for pasientbehandling. Dersom Medicare vurderer at teknologien ikke har et tilstrekklig kunnskapsgrunnlag for en beslutning om finansiering kan en ny teknologi inkluderes i CSP. Dette gir finansiering forutsatt deltagelse i kliniske studier. Følgende vilkår gjelder for CSP Eksiterende klinisk forskning har gitt et evidensgrunnlag som viser effekt av behandlingen, men har ikke evaluert utfall som er relevant for Medicare. Eksisterende klinisk forskning har ikke gitt tilstrekkelig grunnlag for avveining av nytte versus sikkerhet eller risiko ved behandlingen. Eksisterende klinisk forskning omfatter ikke pasientgrupper med sykdomstilstander som er prevalente i Medicare programmet. Eksisterende kunnskapsgrunnlag som viser at behandlingen er nyttig og nødvendig gjelder kun for en avgrenset pasientgruppe eller f.eks for en høyspesialisert helsetjeneste 9 av 11
10 CSP gir mulighet for å generere et kunnskapsgrunnlag som kan inngå i en endelig beslutning om Medicare, og monitorere om teknologien anvendes i henhold til de vilkårene som er gitt for finansiering Det er også et vilkår at dette programmet ikke erstatter FDAs rolle ved overvåking av legemidler, prosedyrer og utstyr, ei heller ikke NIH rolle som ansvarlig for prioritering og finansiering av klinisk forskning. Det understrekes også at programmet ikke har som mål at dette skal ekspanderes til å omfatte en stor andel av helsetjenester innenfor Medicare. Frankrike har etablert et system for vurdering av offentlig finansiering for innovative teknologier. Dette systemet har kortet tiden fra 10 mnd ved ordinære vurdering av refusjon til 7-8 mnd for beslutning om offentlig finansiering av nye innovative legemidler (Sun Hae Robin, Haute Autorité de Santé). Ordningene gjelder for innovative teknologier 4 ved behandling av helsetilstander der det er et særlig behov for terapeutiske alternativer. Dette systemet har følgende elementer: Midlertidig autorisasjon for bruk (ATU Autorisation temporaire dùtilisation): Midlertidig finansiering for bruk av legemidler i sykehus. Ordningen praktiseres under streng regulering og gir mulighet for å bruke og finansiere legemidler i sykehus før markedsføringstillatelse er gitt. Autorisasjonen kan forutsette individuell vurdering eller gis for en gruppe pasienter. Ordningen forutsetter at monitorering av behandlingen, enten ved kliniske registere eller ved at det gjennomføres kliniske studier. Midlertidig utvidelse av indikasjon (PTT protocole Temporaire de Traitement): Ordning som gir mulighet for utvidelse av indikasjon for legemidler som allerede er gitt offentlig finansiering. Ordningen er begrenset til legemidler i sykehus, og er knyttet til krav om monitorering av behandlingen. Denne midlertidige finansieringen av nye legemidler etterfølges av en standard prosedyre der evidens om nytte og kost-nytte vurderes og beslutning om finansiering og prisfastsettelse tas. Ordningen benyttes særlig for innføring av nye kreftlegemidler i Franske sykehus. UK: England og Wales har ved opprettelsen av National Institute for Clinical Excellence (NICE), et omfattende system som skal ivareta vurdering av alle (nye) metoder til bruk i NHS. Et del-program for Interventional procedures baserer seg på korte rapporter om en ny metode (diagnostikk eller behandling) er trygg nok, og tilstrekkelig dokumentert til rutinebruk i helsevesenet. Man har også nå innført avsetning av en egen pott på statsbudsjettet til nye og kostbare behandlingsmetoder 4 Innovative teknologier er definert som a technology that may greatly improve the clinical outcome, compensate a handicap or have a strong impact on the health care system 10 av 11
11 Sveits: Forsikringssystemet for Sveits helsevesen krever en metodevurdering (HTA) som grunnlag for innføring av nytt utstyr. Der det ikke finnes, kan utstyr innføres som ledd i en utprøvning, med krav om rapport om klinisk utfall etter 2 år. Nederland har nylig etablert en egen ordning for legemidler i sykehus, for å redusere ulikheter i behandlingstilbud mellom sykehus. Legemidler som tilfredsstiller spesifiserte kostnadskrav kan søke om refusjon. Beslutninger om finansiering gjøres med grunnlag i vurdering av terapeutisk nytte, kost-nytte og betydning for helse (dog understerkes det at kost-nytte informasjon sjelden vil være tilgjengelig ved første vurdering). Ved denne ordningen dekkes 80% av legemiddelets kostnader og sykehuset må finansiere 20% over eget budsjett. Australia har innført et eget program Highly specialist drug program (S100-HSD) innenfor Pharmaceutical Benfits Scheme (institusjonen som vurderer refusjon for legemidler i Australia). Innenfor denne ordningen kan legemidler gis spesiell refusjon gitt følgende forhold. behandlingen overvåkes av spesialist på området behandlingen skal være for kroniske tilstander høyspesialisert behandling for en definert pasientpopulasjon legemiddelet skal ha godkjenning fra Therapeutic Goods Administration for den aktuelle indikasjonen medikamenter med høy enhetskostnad Canada har etablert et eget program (Common drug review program) basert på vurdering av effekt, sikkerhet og kostnader gir anbefalinger om hvilke legemidler som skal refunderes. Hver provins / territorie tar så egne beslutninger, noe som fører til ulike beslutninger om refusjon for et gitt legemiddel. F.eks er Avastin refundert i 2 av 13 provinser / territorier, og Herceptin i alle 13 provinser. Ontario har et eget program for finansiering av kreftlegemidler (Cancer care Ontario: New drug funding program). Programmet omfatter nye godkjente kreftlegemidler som gis ved injeksjon, og ble etablert for å redusere forskjeller i behandlingstilbud ved sykehus i Ontario. Hvert kreftlegemiddel som gis finansiering følges av en behandlingsretningslinje. Også Spania har etablert lignende prinsipper som beskrevet for Medicare og Frankrike som gir mulighet for innføring av ny teknologi basert på et kunnskapsgrunnlag som ikke anses som etablert, og med forutsetning om at mer kunnskap genereres. 11 av 11
System for håndtering av ny teknologi i sykehus
Saksfremlegg Administrative opplysninger: Møtesaksnummer: 42/07 Saksnummer: 07/572 Dato: 31. oktober 2007 Kontaktperson sekretariatet: Berit Mørland/Karianne Johansen System for håndtering av ny teknologi
DetaljerInnføring av nye kreftlegemidler Et likeverdig tilbud i Norge
Innføring av nye kreftlegemidler Et likeverdig tilbud i Norge Stein Kaasa, prosjektdirektør Kjell M Tveit,avdelingsleder OUS Figur 1. Antall krefttilfeller i Norge, 2000-2009. Med kreftregisterets fremskrivning
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering
Nasjonalt system for metodevurdering for bedre og tryggere pasientbehandling Møte med Leverandører for helse-norge fredag 8. februar 2013 Møte med LFH - 8. februar 2013 1 Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015)
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering Direktør Bjørn Guldvog, Helsedirektoratet
Nasjonalt system for metodevurdering Direktør Bjørn Guldvog, Helsedirektoratet Fagseminar i Helse- og omsorgsdepartementet Torsdag 24. januar 2013 Bakgrunn Varierende eller manglende praksis for vurdering
DetaljerNytt system for vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nytt system for vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Møte med LFH 30. november 2012 Møte med LFH - 30. november 2012 1 Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015) Oppdrag til aktørene 2011
DetaljerSystem for innføring av ny teknologi
System for innføring av ny teknologi Iselin Syversen Møte LFH 20. november 2012 1 Agenda Innledning, herunder presentasjon av system for innføring av ny teknologi i spesialisthelsetjenesten v/ HOD Presentasjon
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 24. april 2014 SAK NR 023-2014 ETABLERING AV NASJONALT SYSTEM FOR INNFØRING AV NYE METODER DE REGIONALE HELSEFORETAKENES ROLLE OG ANSVAR Forslag
DetaljerEt nasjonalt system for innføring og vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Et nasjonalt system for innføring og vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Maiken Engelstad, D Phil, MPH Avd. dir. Seksjon for forskning og utvikling Oktober 2011 Nye metoder muligheter og
DetaljerSystem for håndtering av ny teknologi i sykehus
System for håndtering av ny teknologi i sykehus Rapport Ny og kostnadskrevende metoder - forslag til system for håndtering av ny teknologi i helsetjenesten : - status og videre arbeid 25.09.2009 Orienteringssak
DetaljerEtablering av nasjonalt system for innføring av nye metoder de regionale helseforetakenes rolle og ansvar, oppdatert
Møtedato: 27. mars 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Randi Brendberg, 75 51 29 00 Bodø, 25.3.2014 Styresak 33-2014 Etablering av nasjonalt system for innføring av nye metoder de regionale helseforetakenes
DetaljerOppdragsdokumentet System for innføring av nye metoder og ny teknologi
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Bestillerforum RHF Alice Beathe Andersgaard,
DetaljerSystemet Nye metoder og Beslutningsforum. Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF
Systemet Nye metoder og Beslutningsforum Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF 06.02.19 1 Bakgrunn for etablering av Nye metoder Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015) Stortingsmelding
DetaljerInnføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle. Marianne Klemp, Forskningsleder
Innføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle Marianne Klemp, Forskningsleder Metodevurdering Health Technology Assessment Politikk Klinisk forskning Vurdere dokumentasjon
DetaljerKunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det?
Legemiddelforskning i Norge: -Spiller det noen rolle? Kunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det? Marianne Klemp, Forskningsleder Offentlige institusjoners
DetaljerVilkår for bruk av nye legemidler før MT
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Vilkår for bruk av nye legemidler før MT
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering
Nasjonalt system for metodevurdering Jan Frede Unhjem, seniorrådgiver Seksjon medisinsk strålebruk, Statens strålevern Novembermøtet, 17.11.2014 www.nrpa.no Bakgrunn Varierende eller manglende praksis
DetaljerInnføring av ny teknologi: en systema4sk 4lnærming
II Innføring av ny teknologi: en systema4sk 4lnærming Øyvind Melien, Helsedirektoratet S Sundvoldenseminaret 15. november 2013 System for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Nasjonal helse-
DetaljerForskning, eksperimentell, utprøvende og etablert behandling - noen oppsummeringer
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Deres ref.: Saksbehandler: MSJ Vår ref.: 08/6731 Dato: 31.03.2009 Forskning, eksperimentell, utprøvende og etablert behandling - noen oppsummeringer Helse- og
DetaljerDen vanskelige prioriteringen
Den vanskelige prioriteringen Nye metoder og dilemmaer i prioriteringsprosessen Trondheim seniorråd Fagseminar 15.3.2017 Henrik A. Sandbu Fung. fagdirektør, Helse Midt-Norge RHF «Vi finner det derfor
DetaljerNye metoder og rituksimab
Nye metoder og rituksimab Jan Frich, direktør for medisin og helsefag / professor Helseforetakenes MS seminar, 16.-17. januar 2019 Kostnader til legemidler Totalt AIP i 2017: 19 MNOK Totalt AUP i 2018:
DetaljerMini-HTA. Hurtigvurdering av nye medisinske metoder
Mini-HTA Hurtigvurdering av nye medisinske metoder Brynjar Fure, Forskningsleder, Seksjon for spesialisthelsetjenesten, Kunnskapssenteret Overlege dr med, nevrolog og geriater, Seksjon for hjerneslag,
DetaljerNasjonalt system for ny og kostbar Kunnskapsesenterets. Horizon scanning, minihta og HTA
Fagdag i helseøkonomi 22. April 2010 Nasjonalt system for ny og kostbar Kunnskapsesenterets teknologi i sykehus nye PPT-mal Horizon scanning, minihta og HTA Inger Norderhaug og Marianne Klemp Ny teknologi
DetaljerSørlandet sykehus og Kunnskapssenteret
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Sørlandet sykehus og Kunnskapssenteret Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør Lene Kristine Juvet, fung seksjons leder Tema Bestillinger og bestillingsprosessen i Kunnskapssenteret
DetaljerOrganisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004
Organisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004 http://www.kunnskapssenteret.no/ Hvorfor kunnskapssenter? Behov for å styrke kunnskapsgrunnlaget for faglige beslutninger
DetaljerGrensen mellom forskning, utprøvning og rutine: bør det ryddes i begrepene? Stein A. Evensen Det medisinske fakultet, UiO
Grensen mellom forskning, utprøvning og rutine: bør det ryddes i begrepene? Stein A. Evensen Det medisinske fakultet, UiO Forskning, utprøvning og rutine Innføring av ny teknologi og behandlingsformer:
DetaljerForslaget presentert i Nasjonal helse og omsorgsplan. Kap 8 Kvalitet og kunnskap
Forslaget presentert i Nasjonal helse og omsorgsplan Kap 8 Kvalitet og kunnskap Hovedtrekk Systematisk ti metodevurdering d (HTA) på lokalt, lt regionalt (koordinert) og nasjonalt nivå system ved innføring
DetaljerOff-label bruk av legemidler
Off-label bruk av legemidler Øyvind Melien, kst. avd. sjef/overlege Avd. for klinisk farmakologi, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Statens legemiddelverk Seminar om legemiddelsikkerhet hos barn
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten for bedre og tryggere pasientbehandling Møte med Leverandører for helse-norge mandag 13. mai 2013 Leverandører for helse-norge -
DetaljerFinansiering av kreftlegemidler - en avd.leders og klinikers synspunkt
Finansiering av kreftlegemidler - en avd.leders og klinikers synspunkt Kjell Magne Tveit Avdeling for kreftbehandling Oslo universitetssykehus Bakgrunn Avd.leder Avdeling for kreftbehandling, OUS Professor
DetaljerEn kort presentasjon om systemet Nye metoder
En kort presentasjon om systemet Nye metoder 2018 1 Innhold Definisjon og virkeområde Bakgrunn og hvorfor Hvordan arbeider Nye metoder, inklusive prosessflyt Nyemetoder.no Unntaksordning Internasjonalt
Detaljer1 NYE METODER OG PROSESS FOR INNFØRING AV LEGEMIDLER I SPESIALISTHELSETJENESTEN OG UNNTAKSBESTEMMELSER
1 NYE METODER OG PROSESS FOR INNFØRING AV LEGEMIDLER I SPESIALISTHELSETJENESTEN OG UNNTAKSBESTEMMELSER I Meld. St. 16 (2010-2011) Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015, Meld. St.10 (2012-2013) God kvalitet
DetaljerMøtesaksnummer 43/09. Saksnummer 09/41. Dato 25. august Kontaktperson Ånen Ringard. Sak Oppfølging av tidligere saker og vedtak i Nasjonalt råd
Møtesaksnummer 43/09 Saksnummer 09/41 Dato 25. august 2009 Kontaktperson Ånen Ringard Sak Oppfølging av tidligere saker og vedtak i Nasjonalt råd Bakgrunn Dette notatet gir en oppdatering og status for
DetaljerDiabetes om prioriteringer og behandlingshjelpemidler. Jan Frich, direktør for medisin og helsefag Dagens Medisin Arena,
Diabetes om prioriteringer og behandlingshjelpemidler Jan Frich, direktør for medisin og helsefag Dagens Medisin Arena, 10.10.2018 Problemstillinger Hvordan er prosedyrene for metodevurdering? Er det nye
DetaljerLFH Markedsgruppe HF 11.mars GE HEALTHCARE, Nydalen
LFH Markedsgruppe HF 11.mars 2013 GE HEALTHCARE, Nydalen Agenda Forslag til agenda for LFH Markedsgruppe HF 1. Referat fra møte i LFH MG HF 21.januar 2013 2. Oppfølging NNI møte og WS 3. Prosjekt alternativ
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Nasjonal nettverksgruppe for behandlingshjelpemidler 4. november 2015 Ellen Nilsen, Sekretariat nasjonalt system for innføring av
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten. Ellen Nilsen, Helsedirektoratet
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Ellen Nilsen, Helsedirektoratet System for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015)
DetaljerAnskaffelser av legemidler - Legemiddelindustriens (LMI) synspunkter
Anskaffelser av legemidler - Legemiddelindustriens (LMI) synspunkter DM Arena Revma, Gastro, Derma 21. mai 2019 Seniorrådgiver Line Walen Legemiddelindustrien (LMI) - bransjeforening - Informasjon - Medlemmes
DetaljerUtviklingstrekk og prioriteringsutfordringer på kreftområdet. Cecilie Daae, divisjonsdirektør, Helsedirektoratet
Utviklingstrekk og prioriteringsutfordringer på kreftområdet Cecilie Daae, divisjonsdirektør, Helsedirektoratet Interessekonflikter.. Ansvar for kreftstrategiområdet i Helsedirektoratet Medlem i Nasjonalt
DetaljerAnsvar og oppfølging ved bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon. Gro Ramsten Wesenberg Direktør, Legemiddelverket
Ansvar og oppfølging ved bruk av legemidler utenfor godkjent indikasjon Gro Ramsten Wesenberg Direktør, Legemiddelverket Innhold: Bakgrunn Definisjoner Hovedutfordringer Hva er mulig fra et regulatorisk
DetaljerMedikamentavgivende stenter - hvorfor gikk det så galt? Inger Norderhaug, forskningsleder Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Medikamentavgivende stenter - hvorfor gikk det så galt? Inger Norderhaug, forskningsleder Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten PCI and the problem of restenosis Norwegian health service research
DetaljerBehov for et godt rammeverk for forhandlinger og Managed Entry Agreements. Karianne Johansen, LMI 1. februar 2016
Behov for et godt rammeverk for forhandlinger og Managed Entry Agreements Karianne Johansen, LMI 1. februar 2016 Hva gjør vi når det er usikkerhet? omkring den nytten medisinen har for pasientene eller
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerSak Hvilke helseeffekter bør være dokumentert før innføring av nye (kreft)legemidler i spesialisthelsetjenesten?
Møtesaksnummer 08/09 Saksnummer 08/266 Dato 29. januar 2009 Kontaktperson Ånen Ringard Sak Hvilke helseeffekter bør være dokumentert før innføring av nye (kreft)legemidler i spesialisthelsetjenesten? Bakgrunn
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerSundheds- og Ældreudvalget SUU Alm.del Bilag 406 Offentligt 1/7/2016
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 406 Offentligt 1/7/2016 Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted,
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerInternasjonalt samarbeid innen prioritering og innføring av ny teknologi. Assisterende helsedirektør Olav Slåttebrekk, Helsedirektoratet
Internasjonalt samarbeid innen prioritering og innføring av ny teknologi Assisterende helsedirektør Olav Slåttebrekk, Helsedirektoratet Helsesektorens utfordringer Gap mellom forventninger, muligheter
DetaljerSak Oversikt over vignetter som er vedtatt til behandling men som ikke er drøftet i Nasjonalt råd møte 2/2010
Møtesaksnummer 18/10 Saksnummer 09/41 Dato 26. mars 2010 Kontaktperson Ånen Ringard Sak Oversikt over vignetter som er vedtatt til behandling men som ikke er drøftet i Nasjonalt råd møte 2/2010 Bakgrunn
DetaljerMøtesaksnummer 28/ mai Dato. Karianne Johansen. Kontaktperson i sekretariatet. Oppdatering av tidligere saker. Sak
Møtesaksnummer 28/08 Dato Kontaktperson i sekretariatet 05. mai 2008 Karianne Johansen Sak Oppdatering av tidligere saker Dette notatet gir en oppdatering og status for saker som er behandlet i Rådet.
DetaljerPrioritering etter Prioriteringsmeldingen hva nå? Kristin Svanqvist Enhetsleder Metodevurdering og refusjon
Prioritering etter Prioriteringsmeldingen hva nå? Kristin Svanqvist Enhetsleder Metodevurdering og refusjon Hva jeg skal snakke om Prioriteringsmeldingen hva og hvordan Hva sier Prioriteringsmeldingen
DetaljerForslag om etablering av nasjonale ordninger for pasienter som ikke lenger har et etablert behandlingstilbud for alvorlige sykdommer
Forslag om etablering av nasjonale ordninger for pasienter som ikke lenger har et etablert behandlingstilbud for alvorlige sykdommer Møte i Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten 03.12.12
DetaljerMøtesaksnummer 60/09. Saksnummer 09/277. Dato 7. november Kontaktperson Berit Mørland. Sak Utfasing av metoder i helsevesenet
Møtesaksnummer 60/09 Saksnummer 09/277 Dato 7. november 2009 Kontaktperson Berit Mørland Sak Utfasing av metoder i helsevesenet Bakgrunn Rådets medlemmer fikk i møtet 8.juni 2009 presentert en vignette
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerVilkår for bruk av nye legemidler før MT. Oppdraget med etablering av nasjonale retningslinjer for bruk av nye legemidler før MT
Vilkår for bruk av nye legemidler før MT Oppdraget med etablering av nasjonale retningslinjer for bruk av nye legemidler før MT Bakgrunn for oppdraget Bakgrunnen er flere aktuelle eksempler på at firmaer
DetaljerHelsedirektoratets oppfølging av Rådets vedtak
Helsedirektoratets oppfølging av Rådets vedtak 3.12.12 Til pkt. 4: Følge opp systemet for vurdering av ny og kostbar behandling 2013 Hovedmål: Etablere metodevurdering som praksis før innføring av nye
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Seminar med leverandører av medisinsk utstyr 29. Januar 2015 Ellen Nilsen, Sekretariatet nasjonalt system Bakgrunn Varierende eller
DetaljerSak Drøftingssak: Et nasjonalt system for ny vurdering når det ikke lenger foreligger et etablert behandlingstilbud for alvorlige sykdommer?
Møtesaksnummer 58/09 Saksnummer 09/42 Dato 17. november 2009 Kontaktperson Ånen Ringard Sak Drøftingssak: Et nasjonalt system for ny vurdering når det ikke lenger foreligger et etablert behandlingstilbud
DetaljerRetningslinjer for bruk av nye legemidler før markedsføringstillatelse (MT)
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Retningslinjer for bruk av nye legemidler
DetaljerInnføring av nye kreftlegemidler status for arbeid i Hdir. Divisjonsdirektør Cecilie Daae
Innføring av nye kreftlegemidler status for arbeid i Hdir Divisjonsdirektør Cecilie Daae Orientering om 1. Status vedr. Helsedirektoratets arbeid i fht overordnede problemstillinger omkring innføring av
DetaljerKunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal. legemiddelområdet
Kurs i samfunnsfarmakologi, 24. november Kunnskapsesenterets Kunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal legemiddelområdet Ingvil Sæterdal, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten 1. desember
DetaljerStatens legemiddelverks rolle Hurtige metodevurderinger av legemidler
Statens legemiddelverks rolle Hurtige metodevurderinger av legemidler Elisabeth Bryn avdelingsdirektør Avdeling for legemiddeløkonomi 24. januar 2012 Disposisjon Legemiddelpolitiske mål Hvorfor evaluering?
DetaljerMetodevarsling. Erfaringer fra etablering av metodevarsling som del av Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Erfaringer fra etablering av metodevarsling som del av Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Metodevarsling Vigdis Lauvrak, seniorforsker seksjon for spesialisthelsetjenesten
DetaljerHVA FÅR DEN FOR PENGENE?
STATEN BETALER HVA FÅR DEN FOR PENGENE? DAG MORTEN DALEN, PROFESSOR OG PROREKTOR BI LEGEMIDDELDAGEN, 10. MAI 2012 HVA BETALER STATEN? STATENS ÅRLIGE UTGIFTER TIL LEGEMIDLER Mill. kr. (2010-kroner) 10000
DetaljerPrioriteringer og beslutninger i norsk kreftbehandling
Prioriteringer og beslutninger i norsk kreftbehandling Stig A. Slørdahl, administrerende direktør Helse Midt-Norge RHF Leder av Beslutningsforum for nye metoder Felles målsetting - Rask tilgang til virkningsfulle
DetaljerPRIME. PRIority MEdicines. Legemiddelverket, 10. mai 2016 Marit Hystad seksjonssjef EU koordinering
PRIME PRIority MEdicines Legemiddelverket, 10. mai 2016 Marit Hystad seksjonssjef EU koordinering Udekket behov! Antibacterial resistance Pandemic influenza Ischemic heart disease Diabetes Cancer Acute
DetaljerNasjonal metodevurdering i spesialisthelsetjenetsen. Geir Tollåli Fagdirektør Helse Nord RHF
Nasjonal metodevurdering i spesialisthelsetjenetsen Geir Tollåli Fagdirektør Helse Nord RHF Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Etablere metodevurdering som praksis
DetaljerBruk av sædvask ved assistert befruktning
Helsedirektoratet Pb. 7000 St. Olavs plass 0130 Oslo Vår ref.: 2013/149 Deres ref.: 13/5263-1 Dato: 23.6.2014 Bruk av sædvask ved assistert befruktning Helsedirektoratet har bedt Bioteknologirådet uttale
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerMøtesaksnummer 22/09. Saksnummer 09/64. Dato 17. mars Kontaktperson Ånen Ringard og Berit Mørland
Møtesaksnummer 22/09 Saksnummer 09/64 Dato 17. mars 2009 Kontaktperson Ånen Ringard og Berit Mørland Fra eksperimentell via utprøvende til etablert behandling... Sak Bakgrunn Nasjonalt råd vedtok under
DetaljerMeld St 34: Verdier i pasientens helsetjeneste (prioriteringsmeldingen)
Meld St 34: Verdier i pasientens helsetjeneste (prioriteringsmeldingen) Jon Magnussen Oktober 2016 Kunnskap for en bedre verden Kunnskap for en bedre verden 1987 Lønning I Kunnskap for en bedre verden
DetaljerNye metoder - nasjonalt prioriteringsverktøy med behov for klinikerinvolvering
Nye metoder - nasjonalt prioriteringsverktøy med behov for klinikerinvolvering Eldre legers forening 9.10.2018 Anita Lyngstadaas, Medisinsk fagavdeling Innledning for spørsmål/diskusjon Bakgrunn og historikk
DetaljerInnføring av nye legemidler. Kjell Magne Tveit
Innføring av nye legemidler Kjell Magne Tveit 120517 Tre typer metodevurderinger Minimetodevurdering Avgrenset vurdering på lokalt nivå i sykehusene Egnet for medisinsk utstyr, prosedyrer, organisering
DetaljerBeslutningsforum for nye metoder
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Beslutningsforum for nye metoder Cathrine
DetaljerDeres ref Vår ref Dato
Ifølge liste Deres ref Vår ref Dato 13/4846-2.10.2015 Spørsmål om plikt til å bistå pasienter med administrering av legemidler som pasientene på egen hånd har finansiert 1. Innledning Det har i media vært
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerLEGEMIDDELINDUSTRIENS SYN PÅ HELSEØKONOMI
LEGEMIDDELINDUSTRIENS SYN PÅ HELSEØKONOMI Petter Foss, Leder av helseøkonomiske utvalg i LMI og Head of Market Access Oncology, Norvatis Oslo, 3 mai 2016 Interesse(konflikter) & Disclaimer Leder for LMI
DetaljerKurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015
Kurs i legemiddeløkonomi 20. mai 2015 Erik Sagdahl erik.sagdahl@legemiddelverket.no Morten Aaserud morten.aaserud@legemiddelverket.no Legemidler. Finansiering/betaling Blåresept Sykehus Forhåndsgodkjent
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerHøringsuttalelse - endringer i legemiddelforskriften og blåreseptforskriften mv.
HOD - Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres referanse: Vår referanse: 17/10793/3 Brevdato: 05.07.2017 Høringsuttalelse - endringer i legemiddelforskriften og blåreseptforskriften
DetaljerForslag til felles nytt rundskriv om nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten.
Forslag til felles nytt rundskriv om nasjonale tjenester i spesialisthelsetjenesten. Helsedirektoratet har med bakgrunn i teksten til gjeldende rundskriv, lagt inn forslag til ny tekst basert på denne
DetaljerCompassionate use ---og kliniske studier. Ingvild Aaløkken Seksjon for preklinikk og klinisk utprøving
Compassionate use ---og kliniske studier Ingvild Aaløkken Seksjon for preklinikk og klinisk utprøving Compassionate use - grenseområder Compassionate use: Til en gruppe pasienter Til pasienter som har
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerKort vurdering. Vurdering av innsendt dokumentasjon Statens legemiddelverk
Kort vurdering ID-nr 2015_019: Bruk av bevacizumab (Avastin) ved avansert livmorhalskreft og ved tilbakefall av livmorhalskreft». Vurdering av innsendt dokumentasjon 29-08-2016 Statens legemiddelverk Brev
DetaljerDødsårsaker i Norge SSB
Dødsårsaker i Norge SSB Kreft er nr. 2 som dødsårsak i Norge og nr. 1 i aldersgruppen 40-74 år Dødelighet av kreft og hjerte- og karsykdommer SSB Cancer prognosis development in Norway over the last decades
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerSett fra klinikken: Hvordan oppleves beslutningene fattet i forumet?
Sett fra klinikken: Hvordan oppleves beslutningene fattet i forumet? Arne Stenrud Berg Spesialist i Onkologi og ph.d. Overlege onkpol/drammen sykehus Styremedlem Norsk Onkologisk Forening Skattebetaler,
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2011
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2011 Navn på tjenesten: Lokalisering: Nasjonal behandlingstjeneste for hørsel og psykisk helse Oslo universitetssykehus HF Tjenestens innhold:
DetaljerHeidi Glosli Solstrandseminaret 27. oktober 2015. Utvikling av NorPedMed
Heidi Glosli Solstrandseminaret 27. oktober 2015 Utvikling av NorPedMed Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn St.meld. nr. 18 (2004-2005) (Legemiddelmeldingen) Stortinget ber Regjeringen
DetaljerDet viktigste først Prinsipper for prioritering i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og for offentlig finansierte tannhelsetjenester NOU 2018:16
Det viktigste først Prinsipper for prioritering i den kommunale helse- og omsorgstjenesten og for offentlig finansierte tannhelsetjenester NOU 2018:16 Kort oppsummering av NOU Det viktigste først Prinsipper
DetaljerNasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten: Hva blir saker og hvordan skal de behandles?
Til: Kopi: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering - 3.møte Dato: 8. oktober 2007 Saksnr: 26/07 Fra: Fagansvarlig: Ånen Ringard/Håkon Lund Sign: Notat Ansvarlig: John-Arne Røttingen Sign: Nasjonalt
DetaljerHvordan fatte beslutninger i norsk helsetjeneste med begrensede midler og mange ønsker? Baard-Christian Schem Fagdirektør Helse Vest RHF 23.04.
Hvordan fatte beslutninger i norsk helsetjeneste med begrensede midler og mange ønsker? Baard-Christian Schem Fagdirektør Helse Vest RHF 23.04.15 Skal vi diskutere (krangle?) om enkeltsaker i «enkeltsiloer»,
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
Detaljer