Oslo Universitetssykehus - Aker. Nasjonalt fagmøte på Lillehammer 11. februar 2010 Spesialsykepleier Turid Bua

Transkript

1 Oslo Universitetssykehus - Aker Nasjonalt fagmøte på Lillehammer 11. februar 2010 Spesialsykepleier Turid Bua

2 Pasient -tilfredshet Personal -tilfredshet Produktivitet

3 Pasient -tilfredshet Personal -tilfredshet Produktivitet

4 Fokusgruppens forslag: Å FÅ VITE MEST MULIG OM: Myter og sannheter, forskningsresultater, hvor finne svar Hvordan takle arbeidsgiver, ektefelle, alle gode råd og egne psykiske svingninger mm Hvordan håndtere trygdekontor, kost, vekt, bivirkninger av medisiner og alle variable behandlingsalternativer

5 DET KONGELIGE SOSIAL- OG HELSEDEPARTEMENT Ot prp nr 10 ( ) Om lov om spesialisthelsetjenesten mm 3.8 Sykehusenes oppgaver Innledning I denne bestemmelsen fastslås fire av sykehusenes viktigste oppgaver; Pasientbehandling, utdanning av helsepersonell, forskning og opplæring av pasienter og pårørende. Bakgrunnen for bestemmelsen er bl.a. Steinerutvalgets anbefaling i sin innstilling. (Utdrag fra odelstings proposisjon nr 10)

6 Hvorfor opplæring? Mangel på opplæring er like alvorlig som mangel på medisiner og gode behandlingsformer Opplæring er en forutsetning for mestring av livet som kronisk syk og for å hindre forverring av sykdommen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner Ot.prp. nr Lov om spesialisthelsetjenesten

7 Lærings- og mestringssenterets filosofi Samarbeide med pasientforeningene Møte helsevesenet og likesinnede i frisk tilstand Bli kjent med egen sykdom i egen kropp og ta ansvar Utveksle erfaringer i små grupper Vite når det er viktig å søke sykehuset MESTRING GIR TRYGGHET

8 Spørreundersøkelse Informasjon 89 % Sykdomsforløp, komplikasjoner 52 Medikamenter og bivirkninger 13 Forskning, etiologi, behandling 18 Alternativ informasjon f.eks. LMF 4 Til pårørende, allmennhet 2 I forbindelse med undersøkelser 3

9 Mestring (LMS definisjon) dreier seg i stor grad om opplevelsen av å ha krefter til å møte utfordringer følelsen av å ha kontroll over eget liv Aktiv og god mestring hjelper deg til å tilpasse deg den nye virkeligheten setter deg i stand til å se forskjellen på det du må leve med og det du selv kan være med på å endre Ideologi og metode for Lærings- og mestringssentre, Nasjonalt kompetansesenter for LMS nettside februar 2009

10 Hva er UC CD? Ulcerøs Colitt Crohn Disease IBD Inflammatory Bowel Disease Kardinalsymptomer Slimete og blodige avføringer Hyppige tømminger Smerter Usikkerhet Medisinsk behandling, slitenhet, mat, tilbakefall, stomi, livsstil, stress, yrke, selvbilde, samliv, graviditet, tilleggsykdommer, kreftfare

11 FYSISK: Begrenset livsutfoldelse, Ikke tilfredsstillende oppfølging av fastlege, Hva er trygt å spise? Reiser, Stomiproblemer, Kort radius til WC, Redsel for lekkasjer, Lukt, Smerter, Medisiner virker ikke, Nakke/skuldresmerter Ryggplager/leddsmerter Holde vekta Malabsorpsjon Svimmelhet Høy puls/blodtrykk, Mosjon, Røyking, Tretthet/utmattethet Anspenthet,Stress Urolig/rastløs, Beholde jobben, NAV-rettigheter MENTALT: Konsentrasjonsvansker Hukommelsessvikt, Tanker som kverner, Glemsk og fraværende, Negativ tenkning ADFERD: Søvnproblemer, Samlivsproblemer, Selvutslettende, Pliktoppfyllende, Hyperaktivitet, Tilbaketrekning, Demotivert/tiltaksløs PSYKISK: Kronisk syk? Bekymring/angst for når det blusser opp igjen, Å gå gravid, Genetisk videreføring, Bivirkninger, Tilleggsykdommer, Kreft, Irritabilitet Pessimisme Nedstemt/deprimert Selvmedlidenhet Samvittighetsnag Håpløshetsfølelse Hjelpeløshetsfølelse Utilstrekkelighetsfølelse Nærtagende

12 Rammen rundt Tre møter. Hvert møte varer 6t. Rolige lokaler, lite sykehuspreg

13 Rammen rundt Bruker fra LMF tilstede Lege tilstede siste møte Konsultasjonsbekreftelse Rekruttering

14 1.Dag Tema i timene 2. Dag 3. Dag Sykdomsforståelse LMS Ernæring NAV LMF/Norilco Psykiske reaksjoner Kirurgi/Stomi Medisiner Bivirkninger Nettets nytte Behandlings alternativer

15 Læringstilbud i grupper Grupper er, når de brukes riktig, en viktig arena for å påvirke atferd og handlingsvalg systematisk, ikke minst når det gjelder egen helse (Lambert & Lambert, 1964) Aktive diskusjoner i grupper kan øke bevisstheten rundt tema og bidra til å påvirke deltakernes holdninger (Oyster, 2000) Øker forståelsen og bringer kunnskaper og strategier inn i den praktiske hverdagen (Monstad, Aarø og Wilhelmsen, 2006).

16 Noen deltakeres utsagn: Bra å lære hva jeg kan gjøre selv og å høre hva andre har gjort Har nå mye bedre forståelse for problemene Godt å få ordentlig informasjon fra fagfolk Lærte mer på 3 dager enn jeg har fått av info på 20 år Føler meg sett og lyttet til Dette er viktige kurs Gir en unik sykdomsforståelse Lærte mye! Også av de andre deltakerne Nyttig å høre andres spørsmål og erfaringer

17 Fra powerpoint til empowerment! For deltakerne på kurs er ikke målet et fag som skal læres, men et liv som skal leves Copyright: ULOBA/Morten Bibow

18 KUNNSKAP TRYGGHET MESTRING Er dette god sykepleie? Er det en prioritert oppgave å fylle noe av behovet til kronisk syke? Er det riktig bruk av ressurser?

19 Litteratur Barlow, J.H. Bancroft GV, Turner, A.P./2005): Self-management Training for People with Cronic Disease: A shared Learning Experience. J Health Psychol, Dec. 1, 2005; 10(6): Lambert, W W., & Lambert, W. E. (1964): Social Psychology. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall Monstad, S. T, Aarø, L. E. og Wilhelmsen, L. S. (2006): Forskningsbasert informasjon om helse som virkemiddel for å øke eldres livskvalitet utvikling av et gruppeopplegg. HEMILrapport nr Bergen: Universitetet i Bergen HEMIL- Senteret. Oyster, C. K. (2000): Groups: A User s Guide. Boston: McGraw-Hill Higher Education. Aarø, L. E. (2003): Påvirkning av helseatferd. I Larsen, Ø., Alvik, A., Hagestad, K. og Nylenna, M. (Red.): Helse for de mange Samfunnsmedisin i Norge. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag.

20 Hver pasient bærer sin egen lege inni seg. De kommer til oss og kjenner ikke denne sannheten. Vi er på vårt beste når vi gir den legen som bor i hver enkelt pasient muligheten til å foreta seg noe Albert Scweitzer Takk for oppmerksomheten Turid Bua 2010