MELDAL KOMMUNE. Psykiatriplan Revidert:

Transkript

1 MELDAL KOMMUNE Psykiatriplan Revidert:

2 Psykiatriplan for Meldal Kommune. Tidsfrist for rullering: Evalueres hvert år innen 15. oktober. Visjon overordna mål Visjon for Meldal kommune Overordna mål for psykisk helsearbeid Meldal et livskraftig miljø i utvikling -- Brukere og medarbeidere sin trygghet og livskvalitet er i sentrum -- Tjenesten utøves med høy kvalitet. -- Etisk bevissthet står sentralt hos personalet. Brukerne opplever trygghet, respekt og forutsigbarhet ved at vi har: -- Tverrfaglig samarbeid -- Forebyggende tiltak -- Relevant kompetanse -- Brukermedvirkning Forord: Psykiatriplanen skal evalueres hvert år innen 15. oktober. Deltakere i planprosessen: Konsulent for funksjonshemma Fagansvarlig helsesøster Kommuneoverlege hjemmetjenesten Meldal Helsetun Fagansvarlig psykisk helsearbeid hjelpetjenesten. Ansvarlig for evalueringa: hjelpetjenesten. Organisering: Psykisk helsearbeid er organisert innenfor hjelpetjenesten i kommunen. Fagområder innenfor hjelpetjenesten er: Helsestasjon, ergo-/fysioterapi, PP-tjenesten og psykisk helsearbeid. for Hjelpetjenesten er Meldal kommune sin koordinator for den interkommunale barnevernstjenesten som omfatter kommunene Meldal, Agdenes, Skaun og Orkdal. Kontorplassering er i Orkdal.

3 Strukturelle forhold: Det er etablert: Faste møter mellom psykisk helsearbeid og fastlegene. Helsestasjon for ungdom med faste kontordager ved Meldal ungdomskole. Ansvarlig for helsestasjon er også ansvarlig for det forebyggende arbeidet ved skolen Faste møter med BUP og DPS Orkdal. Faste møter mellom psykisk helsearbeid og hjemmetjenesten. Faste møter med Rosenvik som vi kjøper tilrettelagte arbeidsplasser hos. Inntil tre brukere ad gangen kan benytte plassene. Psykisk helsearbeid, sammen med PPT og helsestasjon, er fast medlem i tverrfaglig team ved skoler og barnehager. Brukermedvirkning med bl.a nettverksarbeid, fellessamtaler med bruker og pårørende, og dagsentertilbud som virkemidler. Faste samarbeidsmøter med NAV Alle brukere som ønsker det, skal ha muligheter til å få utarbeidet en individuell plan. Meldal kommune benytter en mal i CosDoc. Det er brukeren, sammen med sin ansvarsgruppe, som utarbeider IP. Det er behov for å drøfte hvordan vi utnytter leilighetene som kommunen har til disposisjon på best mulig måte, til beste for de som har behov for, og rett på, kommunal bolig. Viser til revidert boligsosial handlingsplan. Handlingsprogram og budsjett: Handlingsprogram og budsjett er tilknyttet kommunens økonomiplan, både den kortsiktige og den langsiktige del. Dette er viktig for å ha en samlet oversikt over de tiltak som gjøres kortsiktig, men også sett ut fra et langsiktig perspektiv. Samordning av psykiatriplan, rehabiliterings-/habiliteringsplan, opplæringsplan og boligsosial handlingsplan. Det er en viktig del av hjelpetjenestens strategi å samordne tilbud til brukere med behov for sammensatte/tverrfaglige tiltak/tilbud. Arbeidet med utarbeidelse av de kommunale planene legger opp til et nært og koordinert samarbeid for å nå målene om gode tilbud til brukerne.

4 TILTAKSPLAN Vedlegg 2. Hovedmål - Trygghet. Vi har utviklet et tjenestetilbud innen psykisk helsearbeid hvor brukere og ansatte opplever trygghet, respekt og forutsigbarhet. Arbeidsmål: 1. Konsekvens Ansvar Årlig Utgift ø/e Vi har særlig tilrettelagte arbeidsplasser ved Rosenvik. 1.Synliggjøre ressursbehov gjennom handlingsprogram og økonomiplan 2.Orientere politiske organ om betydningen av særlig tilrettelagte arbeidsplasser videreføres Arbeidsmål: 2. Vi har utvidet tilbud ved Meldal dagsenter 1. Psykisk helse har personell i dagsenteret 2. Videreutvikle kommunal transportordning 3. Øke stilling som Ambulerende aktivitør til 100 % stilling Arbeidsgruppe Handlingsplan Økonomiplan Psyk. sykepleier Psyk. sykepl./ seksjonsleder hjemmetjenes ten hjemmetj. / X X Arbeidsmål: 3. Vi har boliger tilpasset mennesker med psyk. lidelser omsorgsbolig med personalbase ved behov. Omplassering av personalet hjelpetj/ hjemmetj 1. Aktuelle instanser samarbeider om fordeling av boliger 2. Personell med videreutdanning i psykiatri i omsorgsboligene Jfr. Boligsosial handlingsplan Riktig/økt kompetanse Hjemmetj./ Hjemmetj./

5 Arbeidsmål: 4. Konsekvens Ansvar Vi har et fungerende avlastningstilbud til barnefamilier med behov. Tilgjengelige ressurser for å gi adekvat tilbud etter individuell vurdering av behov 1. Tverrfaglig/Tverretatlig samarbeid 2. Avklare ansvarsfordeling mellom ulike enheter. Samarbeid mellom Hjemmetj, og NAV Samarbeid med barnevern/ hjemmetj./, NAV Tilby IP Hjemmetj. Psyk. sykepl. helsesøster seksjonsledere X Arbeidsmål: 5. Vi har et operativt kriseteam Psyk. sykepleier 1. Rullering av arbeidsplan for kriseteamet Kommuneoverlege 2. Delta på aktuelle kurs Leder kriseteam 3. Krise-øvelser 4. Tilrettelegge for utøvelse av kriseteamet sitt arbeid. Leder kriseteam Leder kriseteam 50000

6 Hovedmål -Kvalitet. Tjenestene bidrar til å ivareta den enkelte brukers krav til livskvalitet, gjennom tverrsektorielt/-faglig samarbeid, forebyggende tiltak og relevant kompetanse. Årlig Arbeidsmål:1 Konsekvens Ansvar utg. Våre arbeidsmetoder er individrettet og nettverksbasert. 1. Det opprettes ansvarsgrupper for aktuelle brukere og det lages individuell plan 2. Informere om familiesenter Samarb.avtale med komm. og interkomm. samarb.partner og spesialisthelsetjenesten Brosjyre og info på nett Den enkelte behandler Seksjonsled 3. Spesifiserte annonser etter støttekontakter, tilbud om kurs rekruttering Psyk. sykepl. Kons. for funksjonshemma 4. Oppfordre til etablering av selvhjelspgrupper/nettverksarb. ved behov - Pasienter/brukere - pårørende Alle fagarbeidere ser sin rolle i motivasjonsarb. for dette Psyk. sykepleier Arbeidsmål: 2 Tilstrekkelige kunnskaper og ferdigheter i psykisk helsearbeid 1. Legge til rette for relevante kurs, videreutdanning/ tilleggsutdanning Budsjettmidler Arbeidsmål:3 Vi har plan for kvalitetssikring 1. Opplæring i bruk av CosDoc Seksjonsl. 2. Oppdatering av prosedyrer Kont. prosess Psyk. sykepl. 3. Systematisering av kvalitetssikring Anskaffelse av programvare Seksjonsl. X

7 Arbeidsmål:4 Konsekvens Ansvar Årl.utg. Vi driver forebyggende helsearbeid blant barn og ungdom 1.Helsestasjon for ungdom 2.Tverrfaglig samarbeid om undervisnings-/ opplysningsopplegg i grunnskole og videregående skole. Gjennomføre kursene Zippys venner, hva er det med Monica, alle har en psykisk helse og VIP ole, Premis og TIGRIS Samarb. med skole, Psyk. sykepl., Helsesøster Helsestasjonslege og NAV Fagansvarlig Helsesøster Helsesøster,/ Psyk. sykepl. 3. Etablering av motorklubb Samarbeid mellom frivillig lag, ungdomsleder, ambulant aktivitør og NAV 4. Tverrfaglig opplysningsarbeid på skoler, ungdomsklubber, lag og organisasjoner. 5. SLT ( samarbeid om lokalt kriminalitesforebyggende tiltak) Evalueres. Deltakere: Motkontakt Ungdomsleder Barnevern Helsesøster Psyk. sykepl. NAV Komm.lege II Faggrupper i kommunen + lensmannsetat. Styringsgr. SLT X Arbeidsmål: 5 Vi bidrar til et godt psykososialt miljø i skoler og barnehager Sektor oppvekst Helsesøster Skolelege 1. Etisk kompetanseheving Samarbeid med skole/barnehage Aktiv bruk av tverrfaglig team Rektor / barnehagestyrere 2. Samarbeidsmøter Avlaring av forventninger Ansvars-og oppgavefordeli ng Hjelpetje.

8 Arbeidsmål:6 Psykisk helsearbeid gir veiledning til andre faggrupper i kommunen Konsekvens Ansvar utg. 1.Tilby veiledning til aktuelle faggrupper ved behov Sett av tid i timeplan Fagansvarlig Psykisk helsearbeid