Tjenestekartlegging - Oversikt over dagens tilbud sist oppdatert pr

Transkript

1 Vedlegg 2 Tjenestekartlegging - Oversikt over dagens tilbud sist oppdatert pr Tjenestetilbud Dagsenter/aktivitetssenter Barnevern Helsestasjon for ungdom Helsestasjon og jordmor Skolehelsetjeneste Kort beskrivelse Lavterskeltilbud til psykisk syke en dag i uken. Organiseres av psykisk helsearbeidere Felles barnevern fra Land barneverntjeneste. Sørge for hjelpetiltak for barnet og familien Delta i tverrfaglig fagteam Individuell plan Ansvarsgrupper Prevensjonsveiledning Individuelle samtaler med barn og ungdom Svangerskapskontroll Oppfølging og kartlegging under svangerskap relatert til psykisk helse og rus COS-p-kurs individuelt og gruppebaserte tiltak for å trygge foreldrerollen Foreldreveiledning, hjemveileder Førskoleundersøkelser i samarbeid med PPT Delta i tverrfaglig fagteam Sikre at alle elever i grunnskolen i S. Land får et kvalitativt tilfredsstillende tilbud i skolehelsetjenesten i henhold til nasjonale retningslinjer. Sørge spesielt for at elever som har et særskilt behov for helsehjelp, får et adekvat tilbud. Delta i, og opprette ansvarsgrupper når dette er en hensiktsmessig arbeidsform. Ha et systematisk og forpliktende samarbeid med foreldre/foresatte, skole og andre yrkesgrupper i 1. og 2. linjetjenesten. Ha et program for systematiske og målrettede helseundersøkelser, vaksinasjoner og veiledning/helseopplysning til enkeltelever og grupper. Hov Nordre bofellesskap for personer innen psykiatri og rus Døgnbemannet bofellesskap med 3 plasser. Her bor personer som er ferdig medisinert i spesialisthelsetjenesten, men som trenger tett oppfølging. 1

2 Fysio-/ergoterapi Friskliv, folkehelse LAR legemiddelassistert rehabilitering Fastlegen Legevakttjenesten Hjemmetjenester/hjemme- Sykepleie PP-Tjenesten Barnehage Forebygging og behandling Tilrettelegging hjelpemidler Funksjonstrening Veiledning rettet mot økt aktivitet i hverdagen Lavterskeltilbud ved treningssenter for personer med psykiske plager og lidelser (psykisk helsearbeider deltar også fra NAV) Kostholdsveiledning bra mat-kurs Hjelp til å endre levevaner Rehabiliteringen er et tverrfaglig samarbeid mellom pasienten, spesialisthelsetjenesten, kommunens helse- og sosialtjeneste og fastlegen Målgruppen er mennesker med et opoid-dominert misbruk, eventuelt med tillegg av annen alvorligs sykdom og/eller med selvdestruktiv atferd Overordnet ansvar for behandling av psykiske og somatiske lidelser Øyeblikkelig hjelp LAR, i samarbeid med helse-/omsorgstjenesten og spesialisthelsetjenesten Foreskrive medisiner Henvise til andre instanser Medvirke til IP, ivareta medisinskfaglig koordinering Diagnostisere, stabilisere og behandle akutte tilstander Administrering og utdeling av medisiner Deltakelse på ansvarsgruppemøter Støttesamtaler/forebyggende samtaler Praktisk bistand Råd, veiledning og sakkyndige vurderinger Veiledningsmøter med Statped der psykisk helse er sentralt Faste samarbeidsmøter med BUP Koordinering og deltakelse i ansvarsgrupper Deltakelse i ansvarsgrupper Faste deltakere i tverrfaglige fagteam Veiledning til foreldre og personale i skole og barnehage Samarbeid om opptak til barnehageplass (PPT, barnevern, helsestasjon og flyktningekoordinator i en del saker) Foreldresamtaler Overføringsmøter (fra barnehage til skole) Egne overføringsrutiner for barn med spesielle behov 2

3 Skole NAV Søndre Land Ruskonsulent Ansvarlig for tverrfaglig fagteam i barnehagen Elevsamtaler Foreldresamtaler Miljøterapeut i ungdomsskolen forebyggende arbeid i forhold til rus og kriminalitet. Samtalegrupper. Støttesamtaler. SAD/HAD - kartleggingsverktøy til hjelp for å avdekke angst, depresjon mv. Ansvarlig for tverrfaglig fagteam i skolen Opplysning, råd og veiledning. Herunder økonomisk veiledning og disponeringsavtaler Ulike virkemidler og stønadsordninger i NAV, både kommunale og statlige Oppfølging i forhold til arbeid og aktivitet Sikre bolig, herunder midlertidig botilbud Støttekontaktordning Lavterskel-oppfølging av mennesker med rusproblematikk Kartlegging av behov og sikring av tjenester ut fra behov Deltagelse og koordinering av ansvarsgrupper Oppfølgingstjenesten Koordinering av SLT-arbeid Sykefraværsoppfølging Arbeidsavklaring Råd og veiledning Oppfølging i forhold til arbeid og aktivitet Sikre bolig, herunder midlertidig botilbud Lavterskel-oppfølging av mennesker med rusproblematikk Kartlegging av behov og sikring av tjenester ut fra behov Koordinere LAR-behandling Deltagelse og koordinering av ansvarsgrupper Psykisk helsearbeid Støttesamtaler, råd og veiledning Kartlegging av behov, henvise til ulike hjelpeinstanser i og utenfor. Enkeltkartlegging i forhold til rusavhengighet. Deltagelse og koordinering av ansvarsgrupper og utarbeidelse av individuell plan Deltakelse i SLT-arbeid Oppfølging i bolig og i forhold til arbeid/aktivitet-tett samarbeid med NAV Oppfølging under behandling og utredning på DPS Økonomisk råd og veiledning.(hverdagsøkonomi) Delta i fagteam. 3

4 Veiledning av støttekontakter. På forespørsel, veiledning til kommunale samarbeidspartnere Oppfølgingstjenesten (OT tjenesten er lagt til NAV) Formålet er å sørge for at all ungdom i målgruppa får tilbud om opplæring, arbeid eller annen sysselsetting. Formidling til arbeid Informasjon, yrkes- og karriereveiledning Oppfølging ved tiltaksdeltakelse Psykologtjenester (stilling ubesatt når dette skrives) Veiledning Forebygging, bidra til å identifisere risikofaktorer for å redusere psykiske helseplager Samtaler med barn og voksne Klinisk praksis/konsultasjoner Veiledning av personellgrupper i kommunen SLT (samordning av lokale kriminalitetsforebyggende tiltak) Hovedmålet er å etablere et bærekraftig kriminalitetsforebyggende arbeid for å unngå menneskelige lidelser som følge av kriminalitet og rusmisbruk. Koordinering av ressurser sett i et helhetlig perspektiv er sentralt i dette arbeidet Handlingsplanens delmål: SLT skal bidra til en forpliktende og god samordning av tiltak som virker kriminalitets- og rusforebyggende, og som reduserer utvikling av psykiske problemer og atferdsproblemer hos barn og unge Barn og unge i Søndre Land kommune skal gjennom SLT sikres bedre rammer om oppvekstsvilkårene sine, slik at de velger å leve livet sitt på en måte som er positiv for seg selv og andre Tiltak som er igangsatt gjennom SLT skal støtte opp om, utvikles og forankres i ordinær virksomhet I SLT-samarbeidet er foreldre og ungdom, frivillige organisasjoner, politi, næringsliv og andre enheter viktige samarbeidsrelasjoner. Samarbeidet kan også inkludere fylkeskommune, konfliktråd og nabokommuner Støttekontakt Ordningen skal hjelpe den enkelte til en meningsfull fritid. Støttekontakt er gratis for brukerne. 4

5 Tildelingskontoret og koordinerende enhet Skal sikre lik tilgang til tjenester for alle innbyggere, uavhengig av alder, tjenestebehov og bosted Er koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Ansvar for samordning av tjenester til brukere med omfattende tjenestebehov IP (individuell plan) overordnet ansvar Tverrfaglig tilbud til brukere med sammensatte behov, ansvarlig for å koordinere iverksetting av individuell plan Utegruppa hjemmetjenesten Psykososialt Kriseteam (PKT) (tidligere POSOM Psykisk Og Sosial Omsorg ved Katastrofer) Ansatte som bemanner LAR-tilbudet, reiser ut til personer innen rus/psykiatri som har behov for bistand hjemme. Tjenesten gis etter søknad og vedtak om tjenester, men er fleksibelt i forhold til å ta nødvendige hensyn til dagsform o.l. hos brukeren. PKT er en resurs- og støtteenhet som skal bistå rammede ved kriser, inkl. innsatspersonell som utløser behov for psykisk førstehjelp og psykososial omsorg utover det som nødetater og legevakt kan klare på egen hånd. Likeledes skal PKT følge rutiner for oppfølging inntil det ordinære støtteapparat kan overta og videreføre oppfølging. Målsetting med psykologisk førstehjelp, er gjennom rett-tidlig innsats, å redusere risiko for traumeutløste psykiske senskader. Krisesenteret Formålet er å sikre et godt og helhetlig krisesentertilbud til kvinner, menn og barn som er utsatte for vold og/eller trusler om vold i nære relasjoner. Krisesenteret arbeider direkte med voldsutsatte som kan bo på senteret i inntil 3 måneder. Krisesenteret driver også med et omfattende informasjons- og holdningsskapende arbeid. Tilbud for kvinner, barn og menn er i adskilte enheter. Det er åpent døgnet rundt og er en gratis tjeneste, hvor det ikke er nødvendig med henvisning. Det tilbys bl.a.: Støtte og veiledning pr telefon Dagsamtaler for kvinner og menn Advokathjelp og tolketjeneste Et trygt og midlertidig botilbud Samtaler og veiledning Hjelp til kontakt med øvrig hjelpeapparat Nettverksgrupper Frivillighetssentralen Frivillighetssentralen er en møteplass og et kontaktsenter for alle som ønsker å delta i frivillig virksomhet uansett alder, kjønn, økonomisk status og etnisk tilhørighet. Frivillighetssentralen ønsker å skape gode arenaer der alle kan 5

6 møtes til sosiale og fysiske aktiviteter. Frivillighetssentralen ønsker å skape et lokalsamfunn der alle kan delta aktivt på egne premisser. 6