FRACTURE LIAISON SERVICE (FLS) VEILEDNING FOR ORTOPEDKIRURGER

Transkript

1 FRACTURE LIAISON SERVICE (FLS) VEILEDNING FOR ORTOPEDKIRURGER FLIP er utviklet i samarbeid med IOF (International Osteoporosis Foundation) og ledende eksperter innen osteoporose som er engasjert i å forbedre pasientbehandlingen på dette området.

2 TA GREP! Er du den første som oppdager et lavenergibrudd? Vi må TA GREP for å forebygge sekundære frakturer Ortopedkirurgens rolle Som ortopedkirurg eller lege på akuttmottak er du vanligvis den første som ser pasienten med lavenergibrudd. Du har derfor en unik mulighet til å sikre at pasienten blir utredet for osteoporose og behandlet for å redusere risikoen for sekundære frakturer. Det er nå du må HANDLE: A C apture ssess identifiser -diagnostiser Pasienter med tidligere frakturer har 86 % større sannsynlighet for å få en sekundær fraktur 1 Etablering av Fracture Liaison Service (FLS) er en dokumentert løsning for å forebygge sekundære frakturer. 4 Uten en systematisk tilnærming vil kun 1 av 5 pasienter med lavenergibrudd få behandling for osteoporose 2 Kostnadene for osteoporoserelaterte brudd i Norge i 2005 ble beregnet til 1,75 milliarder kroner 3 Bestill røntgenbilder av ryggraden for pasienter med ryggsmerter eller hoftefrakturer Informer pasienten om behovet for utredning av osteoporose Sikre adgang til journaldata for FLS-koordiantor om pasienter med lavenergibrudd Pasient Spesialist Radiolog FLS-leder T reatment - initier Forebygging av sekundære frakturer har vist å forhindre smerter, funksjonshemming og andre negative effekter på pasientens livskvalitet. 4 Inviter FLS-koordinatoren til å delta på legevisitter/møter for å identifisere pasienter med lavenergibrudd Ortopedisk Kirurg FLSkoordinator Hva er Fracture Liaison Service? 4 En FLS er en kostnadseffektiv metode for å sikre at alle pasienter som har hatt osteoporosebrudd blir undersøkt og behandlet korrekt FLS er basert på et standardisert pasienthenvisningssystem som ledes av en egen koordinator En vellykket FLS vil kunne forebygge sekundære lavenergibrudd FLS sikrer at rett pasient blir sett til rett tid og får rett behandling Som ortopedkirurg kan du bidra til å etablere et tverrfaglig FLSprogram. Slik kan du sikre at dine pasienter med osteoporose får en best mulig behandling på sikt. En effektiv FLS-modell vil kunne: Identifisere flere osteoporosepasienter med lavenergibrudd som derved utredes og får optimal behandling. Forbedre muligheten for vellykket rehabilitering. Betaler Lege

3 VELKOMMEN TIL FLIP UTOVER FRAKTURFIKSERING FLIP (Fracture Liaison Implementation Programme), er utviklet for å forbedre behandlingen av pasienter med osteoporoserelaterte lavenergibrudd. Programmets formål er å hjelpe til med utviklingen og implementeringen av en FLS (Fracture Liaison Service) for pasientene i ditt område. Et utvalg av tilgjengelige FLIP-ressurser. FLIP har blitt utviklet i samarbeid med ledende helseeksperter som spesialiserer seg på behandling av lavenergibrudd, osteoporose og forebygging av sekundære frakturer, og som har engasjert seg i å forbedre behandlingen disse pasientene mottar. En ortopedkirurg eller lege på akuttmottak er vanligvis den første som ser pasienten med lavenergibrudd. Dette gir kirurgen en unik mulighet for å sikre at pasienten blir utredet for osteoporose og behandlet for å redusere risikoen for sekundære frakturer. Selv om lavenergibrudd medfører en rekke utfordringer for ortopedkirurgen, er det utviklet teknikker, teknologi og opplæringsmetoder for å imøtekomme disse utfordringene og redusere riskioen for svikt av implantat/materiell i det osteoporotiske bein. Men hva skjer når pasienten reiser hjem? FLIP er utviklet i samarbeid med IOF (International Osteoporosis Foundation) og ledende eksperter innen osteoporose som er engasjert i å forbedre pasientbehandlingen på dette området. Cirka 20% av kvinner med osteoporose som har hatt en vertebral fraktur vil få en sekundær fraktur i løpet av ett år. 5,6 86% større sannsynlighet Pasienter med tidligere frakturer har 86% større sannsynlighet for å pådra seg en sekundær fraktur, sammenlignet med personer uten tidligere frakturer. 1

4 FLS: UTVIDER BEHANDLINGSTILBUDET SLIK KAN DU HJELPE DET ER MULIG Å FOREBYGGE SEKUNDÆRE FRAKTURER FLS er en dokumentert tverrfaglig behandlingsmodell som er vist å forbedre situasjonen for pasienter med lavenergibrudd. Modellen fremmer forebygging av sekundære frakturer ved å identifisere osteoporotiske brudd og fungere som en alt-i-ett-klinikk for behandling og oppfølging av disse pasientene. 2,8,9 Tidlig oppstart av optimal behandling reduserer risikoen for sekundære frakturer. VED Å GI PASIENTENE TILGANG TIL DENNE TJENESTEN, VIL FLS FORBEDRE RESULTATET OG EFFEKTIVITETEN AV BEHANDLINGEN Andel pasienter undersøkt for osteoporose 9 MED FLS UTEN FLS > 95 % av pasientene med lavenergibrudd 25 % av pasientene med lavenergibrudd FLS kan redusere risikoen for nye frakturer med 80% over en 4-årsperiode 10 Sykehus som har implementert tverrfaglig behandlingssamarbeid har vist betydelige pasientfordeler ved å redusere både morbiditet og mortalitet. En sammenligningsstudie har vist at et integrert tverrfaglig samarbeid kan bidra til å redusere sykehusoppholdets varighet. 11 Her finner du mer informasjon om FLS: IOF Opplæringsmateriell for ortopediske kirurger orthopedic-surgeons-training-kit American Orthopaedic Association Own the Bone AO Foundation Ortopedkirurger eller traumekirurger er ofte de første som ser pasienter med lavenergibrudd, og de har derfor en unik mulighet til å bedre osteoporosebehandling og bruddforebygging. Dette kan omfatte: Fungere som talsmann for å sikre at pasientene utredes for osteoporose og behandles for å redusere risikoen for sekundære brudd Informere pasienten om behovet for utredning av osteoporose REFERENCES 1. Kanis JA, Johnell O, De Laet C, et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone. 2004;35: Freedman KB, Kaplan FS, Bilker WB, Strom BL, Lowe RA. Treatment of osteoporosis: are physicians missing an opportunity? J Bone Joint Surg Am. 2000;82A: Sosial- og helsedirektoratet. Faglige retningslinjer for forebygging og behandling av osteoporose og osteoporotiske brudd. ShDir Rapport IS-1322, 12/ Akesson K, Marsh D, Mitchell PJ, et al. Capture the Fracture: a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle. Osteoporos Int. 2013;24: Syed MI, Patel NA, Jan S, et al. New symptomatic vertebral compression fractures within a year following vertebroplasty in osteoporotic women. Am J Neuroradiol. 2005;26: Linday R, Silverman SL, Cooper C, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA. 2001;285: Fasilitere effektiv implementering av FLS ved å invitere FLS-koordinatoren til å delta på legevisitt for å identifisere aktuelle pasienter. Etablere utredningsmodell av pasienter med lavenergibrudd i tillegg til rutinemessig preoperativ vurdering eller frakturvurdering Bestille røntgenbilder av ryggraden for pasienter med ryggsmerter eller hoftefrakturer 7. Bogoch ER, Elliot-Gibson V, Beaton DE, et al. Effective initiation of osteoporosis diagnosis and treatment for patients with a fragility fracture in an orthopaedic environment. J Bone Joint Surg Am. 2006;88: McLellan AR, Gallacher SJ, Fraser M, et al. The fracture liaison service: Success of a program for the evaluation and management of patients with osteoporotic fracture. Osteoporosos Int. 2003;14: McLellan AR, Reid DM, Forbes K, et al. Effectiveness of Strategies for the Secondary Prevention of Osteoporotic Fractures in Scotland. CEPS: 99/03. Edinburgh: NHS Quality Improvement Scotland; Lih A, Nandapalan H, Kim M, et al. Targeted intervention reduces refracture rates in patients with incident non-vertebral osteoporotic fractures: A 4-year prospective controlled study. Osteoporos Int. 2011;22: Olsson L-E, Karlsson J, Ekman I. The integrated care pathway reduced the number of hospital days by half: A prospective comparative study of patients with acute hip fracture. J Orthop Surg Res. 2006;1:3.

5 FLIP støttes av Eli Lilly & Co Opprettingsdato: April 2014 NOFRT00225

6 FOR INTERNAL USE ONLY: PLEASE DO NOT PRINT THIS PAGE Quality Assurance Process Form for internal use only Project Title Client Lilly Osteo FLS Booklet Orthopaedic Surgeons Guide LILLY Content Manager/Team Helen Stewart Job No RT2673 Supply Deadline File Name RT2673_Lilly_Osteo_Orthopaedic Surgeons Guide_02_02.indd Creative Lead SH Version Version Date Start Date Pages Artwork Type Artwork Size Designer Aug Jan-13 8 Artwork 100% MF Trim Bleed Finishing Artworker 200x200mm 3mm Trim to Size BC Brand Info Colour Mode Production Lead CMYK MBH Reference File Please note: Mark any corrections clearly on the proof and return it to your creative contact for amendments. The colours on these Laser/PDF proofs should not be used as reference for accuracy of colour values on the final printed version. Internal Review 1 Amend Approved Date Editorial Director Editorial Manager Creative Director Head of Design Designer Head of Design Implementation Print Production Manager AC 14-Aug-14 Client Review 2 Amend Approved Date Creative Lead Internal Final Signoff Amend Approved Date Editorial Director Editorial Manager Creative Director Head of Design Designer Head of Design Implementation Print Production Manager Pre-press Type of File Supplied Artworker Date Artworker AS&K Communications Underhill Street, London NW1 7HS, UK Tel +44 (0) Sears Tower, 233 S Wacker Drive, Suite 3425, Chicago, IL 60606, USA Tel: