BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER - DIAGNOSTISERING
|
|
|
- Turid Møller
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER - DIAGNOSTISERING Oslo, Primærmedisinsk uke Antibiotikabruk og resistensproblematikk i sykehjem Carl Fredrik von Krogh Lege i spesialisering Hudavdelingen, SUS
2 INTRODUKSJON Bakterielle hudinfeksjoner - Mikrobiell invasjon av hudlagene og underliggende bløtvev - Stor variasjon (sykehistorie, årsak og alvorlighetsgrad)
3 KLASSISKE SYMPTOMER OG TEGN Ødem/hevelse (tumor) Erytem/hyperemi/rødhet (rubor) Varme/temperaturøkning (calor) Smerte eller ømhet (dolor) Dysfunksjon av angrepet område (functio laesa)
4 SYKEHISTORIE Varighet? Feber? Allmenntilstand? Smerte? Utløsende årsak? Smitte? Forverrende faktorer? (diabetes, nyresvikt, nøytropeni, immunsuppressiva, cirrhose)
5 FUNN Utseende og lokalisasjon? Utbredelse av erytem og hevelse? Puss? Allmenntilstand, feber, lymfadenopati? Fluktuasjon (pusslomme)? Åpenbar underliggende årsak? CRP, leukocytter, puls, BT? Bakteriedyrkning?
6 BAKTERIEDYRKNING NÅR? Hvis man planlegger antibiotika Alvorlige infeksjoner Residiverende infeksjoner Mistanke om uvanlig agens Mistanke om antibiotikaresistente bakterier Finne agens for å skille sykdommer med liknende klinikk
7 BAKTERIEDYRKNING Før prøvetaking - Puss vaskes bort/spyles med saltvann/lunkent springvann - Tørk over med ren kompress - Puss inneholder ofte bakterie- og soppflora fra omgivende vev som forurenser prøven - Unngå kontaminering fra intakt hud Egnet transportmedium Kortest mulig transporttid Oppbevaring i kjøleskap
8 BAKTERIER VED HUDINFEKSJONER Gule stafylokokker (Staphylococcus aureus) Betahemolytiske gruppe A streptokokker Sjeldnere gramnegative bakterier
9 GULE STAFYLOKOKKER STAPHYLOCOCCUS AUREUS Koloniserer hud og slimhinner (særlig hudfolder, nesebor) hos ca 30% av befolkningen Harmløs for de fleste Koloniserer fort sår i huden Kan ikke penetrere intakt hud Disponerende faktorer: - Skadet hud (f.eks tørr hud, operasjonssår) - Sekundærinfeksjon i hudsykdom (sår, eksem, skabb) - Svekket immunforsvar (diabetes, nyresvikt, blodsykdom, underernæring, jernmangel) - Fremmedlegeme (kateter, suturer, protese, pacemaker) - Immunsupprimerende medisiner (kortison, cellegift, biologisk)
10 GULE STAFYLOKOKKER Formerer seg i to plan, danner «drueklaser» Koloniene er gule (aureus = gull på latinsk) Infeksjoner er ofte avgrenset (f.eks abscess eller follikulitt) - Produserer bl.a. koagulase som fører til fibrindannelse - Dette danner et slags skall rundt det infiserte området
11 GULE STAFYLOKOKKER Gult eller hvitt, tyktflytende, puss Oftere mindre allmennpåvirkning Symptomer og funn kommer mer gradvis sammenliknet med streptokokker
12 STREPTOKOKKER Koloniserer slimhinner som luftveier, tarm og urogenitalt Ikke en normal del av hudfloraen Gruppe A, C og G kan gi hudinfeksjoner - Betahemolytisk på blodagarskål - Gruppe A er vanligst - Gruppe C og G oftere hos eldre og svekkede pasienter
13 GRUPPE A STREPTOKOKKER (GAS) Meget virulent Kan angripe alle typer vev Inkubasjonstid 1-3 døgn Funn på dyrkningsprøve fra hud og bløtvev er alltid signifikant
14 GRUPPE A STREPTOKOKKER Formerer seg i ett plan, danner kjeder Produserer et stort antall enzymer - Bryter ned vev - Fører til at bakterien sprer seg raskt i organismen Kan være vanskelig å isolere - Befinner seg oftere dypere i vevet Inngangsporten kan være minimal og vanskelig å finne
15 GRUPPE A STREPTOKOKKER Serøs, gjennomskinnelig, luktfri eksudasjon heller enn puss Akutt debut, raskt feber og allmennpåvirkning
16 PSEUDOMONAS AERUGINOSA Koloniserer hud, særlig aksiller og anogenitalt Gramnegativ stavbakterie Opportunist Kan formere seg i vann (skitne boblebad) Disponerende årsaker - store brannskader, traume, operasjoner, katetre som står over lengre tid
17 PSEUDOMONAS AERUGINOSA Grønnlig misfarging Purulent Søtlig lukt
18 BAKTERIELLE HUDSYKDOMMER
19 IMPETIGO (BRENNKOPPER) Væskende huderosjoner dekket av honninggule skorper Gule stafylokokker (ev i kombinasjon med gruppe A streptokokker) Diagnosen stilles klinisk - Primærinfeksjon - Sekundærinfeksjon (impetiginisering) av mindre hudskader (skrubbsår, insektbitt) eller eksem Ev. bakteriedyrkning hvis behov for antibiotika - Sårskorpene løftes opp - Ta prøve fra erosjonene under
20 BULLØS IMPETIGO Enkelte stammer av gule stafylokokker produserer et eksofliativt toksin - Fører til spalting av epidermis - Blemmer (slappe, kan inneholde puss) - Blemmene sprekker lett - Etterlater væskende erosjoner dekket av tynne, lysebrune skorper
21 EKTYMA Sjelden variant av impetigo på ekstremiteter Forbundet med svekket helse og dårlig hygiene Små, utstansede, væskende ulcerasjoner som kan gå dypt ned i lærhuden
22 FOLLIKULITT Overfladisk infeksjon i hårfollikler Oftest gule stafylokokker Disponerende faktorer: - Friksjon mot hud, tettsittende klær, økt svettetendens - Tørr hud, atopisk eksem - Diabetes - Skitne boblebad (pseudomonas)
23 OVERFLADISK FOLLIKULITT Lite eller ingen symptomer Papler og pustler omkring hårfollikler
24 DYP FOLLIKULITT Furunkel abscess i tilknytning til en hårsekk Furunkulose mange furunkler - hvis residiverende så let etter bakteriereservoar (nesebor, aksiller, hodebunn, lysker) hos pasient og ev. nære familiemedlemmer. Karbunkel flere furunkler som flyter sammen, puss gjennom flere follikkelåpninger, allmennpåvirket, feber
25 ERYSIPELAS (ROSEN) Lokal, overfladisk hudinfeksjon i øvre lærhud Alltid streptokokker (gruppe A, ev. C eller G) Ofte på ekstremitet (særlig distale legg), ev ansikt eller ører. Inokulasjon via huddefekt (kan være vanskelige å se) Disponerende årsaker - Sår, insektbitt, injeksjoner, fissurer, intertrigo. - Tinea pedis, eksem, ekskoriasjoner, kroniske sår. - Lymfødem, venøs insuffisiens.
26 ERYSIPELAS Symptomer: - Debuterer akutt - Tidlig feber, frost, hodepine, kvalme, oppkast - Forvirring hos eldre Funn: - Epidermale forandringer med skarpt avgrenset homogent erytem som er hovent, varmt, ømt og har økt konsistens - Eventuelt blemmer - Aldri puss - Huden kan fremstå inntakt eller det kan være en synlig inngangsport i huden - Ev. lymfangitt, lymfadenopati - Sommerfuglutbredelse i ansikt - Milians tegn erysipelas som involverer øret hvor subkutant fettvev mangler
27 ERYSIPELAS
28 ERYSIPELAS DIAGNOSTIKK Klinisk CRP, leukocytter Penselprøve til dyrkning ved synlig huddefekt, men er ikke av verdi fra intakt hud Ev. aspirert, intrakutan saltvannskvadel (lite sensitiv)
29 CELLULITT Lokal infeksjon i dypere lærhud og underhud Gule stafylokokker er vanligst, ev. gruppe A streptokokker eller andre bakterier. Oppstår via mindre eller større huddefekter Disponerende årsaker som fører til brutt hudbarriere - De samme som gjelder for erysipelas
30 CELLULITT Symptomer: - Mer gradvis utvikling over noen dager - Lokal smerte - Etter hvert feber, frost, kvalme, svimmelhet - Forvirring hos eldre Funn: - Diffust avgrenset erytem med fargenyanser av rødt som er varmt, smertefullt og har økt konsistens - Ev. blemmer, puss - Synlig inngangsport i huden, men ikke alltid - Ev. lymfangitt, lymfadenopati
31 CELLULITT
32 CELLULITT DIAGNOSTIKK Klinisk - Hvilken mikrobe er mest sannsynlig? - Hvor dypt går infeksjonen? - Livs- eller ekstremitetstruende? CRP, leukocytter Bakteriedyrkning - Fra huddefekter med purulente forhold
33 NEKROTISERENDE FASCITT Rask innleggese ved klinisk mistanke Prøvetaking utenfor sykehus skal ikke prioriteres Tidlig - Påfallende sterke smerter, men beskjedne objektive funn i huden - Feber, frostrier, redusert allmenntilstand Senere - Svære hudforandringer og nekroseutvikling - Sepsis og organsvikt
34 SÅRINFEKSJONER Gule stafylokokker er vanligst, deretter gruppe A streptokokker Symptomer og funn - Forsinket sårtilheling - Erytem, varme, ødem, smerte, purulent eksudat, puss, lukt
35 BAKTERIEDYRKNING AV SÅR Det er ikke nødvendig å ta bakterieprøver fra alle sår Indikasjon - Åpenbart infiserte sår - Sår som øker eller ikke bedres tross optimal sårbehandling Alltid vekst av bakterier på dyrkning fra sår - Ikke ensbetydende med infeksjon - Kan være den koloniserende bakteriefloraen - Kan ikke utelukke andre bakterier som invaderer dypere i vevet ved en infeksjon
36 POSTOPERATIV SÅRINFEKSJON Vanligvis 5-10 dager etter inngrepet, men kan oppstå så tidlig som etter 1 døgn Lett erytem rundt såret uten hevelse eller øvrige tegn - skyldes som regel ikke infeksjon og skal ikke behandles Erytem, hevelse, varme, sekresjon, puss, abscess Ved tvil kan man forsiktig åpne såret i et mistenkelig område
37 KRONISKE SÅR Mange ulike sår - Venøse leggsår - Diabetiske fotsår - Arterielle sår - Trykksår - Pyoderma gangrenosum - Vaskulitt-sår - Etc
38 Biofilm Hypergranulasjon Stasedermatitt
39 BAKTERIER OG KRONISKE SÅR Kolonisering av gule stafylokokker nesten alltid Biofilm - Bakteriehinne, usynlig ev. blank/skinnende overflate - I biofilm er bakteriene langt mer motstandsdyktige mot antibiotika og immunforsvaret - Forstyrrer såret, men er ikke en infeksjon - Dette skal ikke behandles med antibiotika Hypergranulasjon («viltkjøtt») - Mørkerødt, lettblødende, vokser i høyden - Forstyrrelse i såret med økt mengde bakterier (ikke infeksjon) Stasedermatitt - Distale legg - Erytem, væsking, skjelling, hemosiderinavleiringer - Flaskehals-utseende («omvendt champagne-flaske») - Kan bli sekundærinfisert Akutt infeksjon i kroniske sår (eneste indikasjon for dyrkning) - Cellulitt/erysipelas - Allmennsymptomer, feber
40 SEKUNDÆRINFISERTE INFLAMMATORISKE HUDLIDELSER Eksem, psoriasis og mange andre hudsykdommer kan bli sekundærinfisert Ofte etter perioder med mye kloring Hissig erytem, skorper, sprekker og væsking Vanligvis gule stafylokokker Bakteriedyrkning behøves sjeldent (lar seg ofte håndtere uten antibiotika) - Unntak: Ta bakteriedyrkning hvis det mistenkes streptokokker (hissig, væskende, erytem uten puss eller gule skorper)
41 ABSCESSER I HUD Hulrom i huden fylt med puss og omgivende erytem Vanligvis gule stafylokokker Abscesshulen er uten blodsirkulasjon - Vil bryte gjennom hudoverflaten eller indre hulrom for drenering Hevelse, bukning, rødhet, smerte, fluktuasjon - Det tømmes puss ved incisjon eller aspirasjon
42 Erythrasma (Corynebacterium minitissimum)
43 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER
BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER Oslo, 28.10.2016 Primærmedisinsk uke Antibiotikabruk og resistensproblematikk i sykehjem Carl Fredrik von Krogh Lege i spesialisering Hudavdelingen, SUS INTRODUKSJON Bakterielle
Hud og bløtdelsinfeksjoner. Eivind Damsgaard Bergen Legevakt Legevaktkonferansen 2017
Hud og bløtdelsinfeksjoner Eivind Damsgaard Bergen Legevakt Legevaktkonferansen 2017 Hud og bløtdelsinfeksjoner abscesser Ikke-abscederende infeksjoner Infeksjoner i fingre og tær Generelle prinsipper-1
Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12
Differensialdiagnostikk av fotsår IFID Gardermoen 27.10.12 Brita Pukstad Overlege, PhD Hudavdelingen, St.Olavs Hospital, Trondheim 1 Legg-og fotsår: rett til nødvendig helsehjelp http://www.helsedirektoratet.no/prioriteringer_helsetjenesten/riktigere_prioritering/publikasjoner/priori
Forutsetninger for tolkning av funn. Opplysninger: Hva slags sår? Kirurgi? Hva slags? Anatomisk lokalisasjon av såret? Grunnsykdom?
Tolkning av funn Forutsetninger for tolkning av funn Opplysninger: Hva slags sår? Kirurgi? Hva slags? Anatomisk lokalisasjon av såret? Grunnsykdom? Forutsetning for tolkning av funn Er såret rengjort før
Impetigo og bakterielle hudinfeksjonar Sverre Rørtveit
Impetigo og bakterielle hudinfeksjonar Sverre Rørtveit Medlem av arbeidsgruppa for Klassifisering av hudinfeksjonar Prinsipp nr 1: kva for hudnivå Prinsipp nr 2: kva for organ i huden som er infisert.
Prøvetaking fra sår. Når og hvordan
Prøvetaking fra sår Når og hvordan Når er det indisert å ta dyrkingsprøve? Hvis funnet kan ha betydning for valg av behandling Hvis systemisk antibiotikabehandling kan være aktuelt Hvis funnet kan ha betydning
Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen
Vi håper at PP-presentasjonen vil bli til nytte for praksisfeltet. Med vennlig hilsen Britt Hjerpekjønn og Sidsel Riisberg Paulsen IV BEHANDLING PÅ SYKEHJEM Fokus på 4 tilstander Dehydrering Urinveisinfeksjon
Hvorfor er kliniske opplysninger viktig for en mikrobiolog?
Hvorfor er kliniske opplysninger viktig for en mikrobiolog? En kort reise gjennom medisinsk mikrobiologi. Anita Kanestrøm Senter for laboratoriemedisin Fagområde medisinsk mikrobiologi Vårmøtet 2014 Legens
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
RETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE
RETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE Korrigert av kommuneoverlege Anne-Line Sommerfeldt april 2012 Smittsomme sykdommer opptrer hyppig blant barn, og barnehagen er en arena for å føre sykdommer videre.
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være i
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? 1 KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være
Velkommen til sårkurs - grunnleggende sårbehandling. Stian Folkestad Sårsykepleier
Velkommen til sårkurs - grunnleggende sårbehandling Stian Folkestad Sårsykepleier Hudens funksjon Beskytte Regulere kroppstemperaturen Sensor Huden Epidermis forsegle, beskytte Dermis Struktur, styrke
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
Venøse og arterielle sår
Venøse og arterielle sår E L D B J Ø R N F U R N E S L E G E I S P E S I A L I S E R I N G K I R. A V D. N L S H B O D Ø VENØSE SÅR Epidemiologi 70% av alle leggsår 30 50% antas å være posttrombotisk
Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet.
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
RASK Vestfold. RASK Vestfold
Tønsberg 12.02.2019 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin Sykehjemspopulasjon Beboere
De vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
Faktorer som kan forstyrre sårheling
Faktorer som kan forstyrre sårheling Lokale faktorer Fremmedlegemer Nekrotisk vev Infeksjon Maserasjon Temperatur Uttørket sårflate Trykk/sirkulasjon Smerter Systemiske Alder Medikamentbehandling Diabetes
Sammenhenger, årsak og behandling. Fysioterapeut Anne E. Frantsvåg Berntzen Kristiansund Kommune
Sammenhenger, årsak og behandling Fysioterapeut Anne E. Frantsvåg Berntzen Kristiansund Kommune Sentral funksjon i organismens immunforsvar o Lymfocytter- den sentrale hvite blodcellen i lymfeknuten. Har
Osteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019
Osteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019 Plan Osteomyelitt - kort definert Stille diagnosen Behandling Varighet & prognose Marginal definisjon Infeksjon som omfatter beinvevet Stort sett
MRSA i kroniske sår. Haakon Sjursen UiB 2009
MRSA i kroniske sår Haakon Sjursen UiB 2009 MRSA Hva er MRSA? Er MRSA farlig? Hvorfor vil vi hindre spredning av MRSA? Hva er tiltakene for å hindre spredning? Sanering i kroniske sår? Staphylococcus aureus
Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
Utslett etter vaksinasjon. Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt
Utslett etter vaksinasjon Vaksinedagene 2008 Ellen Furuseth Lege ved avdeling for vaksine Nasjonalt Folkehelseinstitutt Eksempler på utslettsbeskrivelser: 1) Kommer for tredje dose Infanrix-polio+Hib.
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG?
KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? KAN BARNET MITT GÅ I BARNEHAGEN I DAG? Vurdering av barnet Du kommer sikkert mange ganger til å stille deg selv spørsmålet: Er barnet mitt friskt nok til å være i
Sårstell tips & triks Katrine Gjelle Hugaas Omgivelsene Sørg for rene omgivelser når du skifter på sår Ikke gjør sårskift etter at du har ristet sengetøy og lignende. Rommet bør være behagelig og varmt
Behandling av mindre brannskader i allmennpraksis. mandag 1. oktober 12
Behandling av mindre brannskader i allmennpraksis Allmennpraktikere må kunne mestre to sider ved brannskadebehandling: behandling av mindre brannsår, hvor sykehusinnleggelse ikke er påkrevd, og førstehjelp
DEN BESTE LOKALBEHANDLING AV TRYKKSÅR!
BERGEN 15.FEBRUAR 2008 DEN BESTE LOKALBEHANDLING AV TRYKKSÅR! R! MARUS GÜRGENG SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD EVIDENS-BASERT MEDISIN Det finnes aldri en ren rasjonell eller eksakt matematisk løsning
Sykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen. Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen
Sykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen Barnemark Varierer, men som oftest 4-6 uker Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen Kontaktsmitte,
BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER - BEHANDLING OG FOREBYGGING
BAKTERIELLE HUDINFEKSJONER - BEHANDLING OG FOREBYGGING Oslo, 28.10.2016 Primærmedisinsk uke Antibiotikabruk og resistensproblematikk i sykehjem Carl Fredrik von Krogh Lege i spesialisering Hudavdelingen,
SMYKKEFRITT. Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene Mette Fagernes Folkehelseinstituttet
SMYKKEFRITT Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene 2018 Mette Fagernes Folkehelseinstituttet Disposisjon o Nosokomiale mikrober o Livet på hendene o Smykkefritt - er det evidens for
URINVEISINFEKSJON Sølvi Antonsen Oktober 06 Urinveisinfeksjoner 10-15% 15% prevalens i medisinske avdelinger 1/3 av alle nosokomiale infeksjoner I Norge: - > 100 000 konsultasjoner årlig - > 20 000 sykehusinnleggelser
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i 1 sykehjem 20.-22.05.19 Kjellaug Enoksen, spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Leder Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin
ved inflammatorisk tarmsykdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsykdom www.adacolumn.net INNHOLD Mage-tarmkanalen...4 Ulcerøs kolitt...6 Crohns sykdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Slik fungerer Adacolumn...12 Behandling
Dermatomykoser -soppinfeksjoner i hud
Dermatomykoser -soppinfeksjoner i hud Ingrid Snekvik Overlege Hudavdelingen, St. Olavs hospital 1 Agens ved soppinfeksjoner i hud Dermatofytter Trichophyton T. rubrum utgjør 80% av alle dermatofyttinfeksjoner
Prioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer
Prioriteringsveileder - Hud- og veneriske sykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - dermatologi Fagspesifikk innledning - dermatologi Innledning Dermatologifaget
4.3 Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av hjelpestoffene listet opp i pkt. 6.1.
1. LEGEMIDLETS NAVN Fucidin impregnert kompress 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Fucidin salve 1,5 g/100 cm 2 tilsvarende natriumfusidat 30 mg/100 cm 2. For fullstendig liste over hjelpestoffer
Urinveisinfeksjon. Akuttmedisinsk eldreomsorg. Sandnessjøen 24 april Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier. TegneHanne
Urinveisinfeksjon Akuttmedisinsk eldreomsorg TegneHanne Sandnessjøen 24 april 2019 Bård Søilen Rådgiver / Intensivsykepleier 1 Disposisjon Generelt Symptomer og funn Diagnostisering og behandling Forebygging
Kan jeg gå i barnehagen i dag?
Kan jeg gå i barnehagen i dag? En brosjyre om barn, barnehage og sykdom Revidert 20.10.2014 INFORMASJON TIL FORELDRE OG FORESATTE SOM HAR BARN I LØKEBERGSTUA BARNEHAGE Du kommer sikkert mange ganger til
Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.
Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.2012 Innledning Definisjon av Helsetjeneste Assosierte Infeksjoner (HAI)
Urinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling. Jon Sundal 11.09.2013
Urinveisinfeksjoner og antibiotikabehandling Jon Sundal 11.09.2013 1 Definisjoner Urinveisinfeksjon (UVI): Mikrobiell infeksjon, eventuelt med invasjon i vev langs urinveiene. Infeksjonen kan gi symptomer
Skarlagensfeber. Hans Blystad. Smitteverndagene FHI 2015
Skarlagensfeber Hans Blystad Smitteverndagene FHI 2015 Økning i Norge? Folkehelseinstituttet ber om at fastleger og andre leger som har merket en økning av skarlagensfeber i sin praksis rapporterer dette
Informasjon om CDI. (Clostridium difficile-infeksjon) til pasienter og pårørende
Informasjon om CDI (Clostridium difficile-infeksjon) til pasienter og pårørende N oen bakterier er livsviktige for vår eksistens. Alle mennesker har sin egen sammensetning av bakterier som lever i symbiose
SØLVETS FUNKSJON I SÅRBUNNEN. Sandnes 2. okt. 07
SØLVETS FUNKSJON I SÅRBUNNEN Sandnes 2. okt. 07 En av de eldste kjente antibakterielle virkemidler som er kjent, helt fra gresk/romersk tid. Ikke toxisk i ren form Sølvtyper Egenskaper : Nanokrystalinsk
Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie
Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Hvorfor er gjeldende retningslinjer forskjellig? IKP kap 8.1 Hva er MRSA? Gule stafylokokker
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er
Legevaktsarbeid med kasuistikker. Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø
Legevaktsarbeid med kasuistikker Kurs LIS1 Bodø, september -18 Eldbjørn Furnes Fastlege Tromsø Kasuistikk Tidligere frisk 41 år gammel kvinne innkommer kl 02:30 - våknet av klumpfølelse i hals kl 01:30,
Fra Kolonisering til Kritisk Infeksjon
Fra Kolonisering til Kritisk Infeksjon Sårinfeksjonens kontinuum Haakon Sjursen UiB Februar 09 Infeksjon i Sår Hvordan påvise at det foreligger infeksjon i et sår? Infeksjoner i hud og underhud er assosiert
Trykksår. Avdelingssykepleier Tove Knudsen Fagutviklingssykepleier Eva S. Engebrigtsen
Trykksår Avdelingssykepleier Tove Knudsen Fagutviklingssykepleier Eva S. Engebrigtsen NPUAP-EPUAP: Definisjon Et trykksår er en avgrenset skade på huden og/eller underliggende vev, vanligvis over et benfremspring,
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
Åreknuter Pasientinformasjon
Åreknuter Pasientinformasjon Informasjon til deg som har åreknuter: Åreknuter (varicer) er synlige, uregelmessige utvidelser i beinas overfladiske blodårer (vener). Årsak til dette er oftest en kombinasjon
Praktiske smittevernrutiner. Gine Schaathun Hygienesykepleier Sykehuset I Vestfold HF 2013
Praktiske smittevernrutiner Gine Schaathun Hygienesykepleier Sykehuset I Vestfold HF 2013 1 Mikroorganismer Levende organismer som ikke kan sees med det blotte øye Bakterier Virus Mikroorganismer har eksistert
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
PLEURAEMPYEM OG LUNGEABSCESS
PLEURAEMPYEM OG LUNGEABSCESS Audun Os lege/phd Lungemedisinsk avdeling, UUS auduos@ous-hf.no 2 Pleuravæske - Transudat eller Eksudat? Transudat: - trykkfiltrasjon over intakte kapillærvegger (VV svikt,
BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER
BLOTTLAGTE ORTOPEDISKE IMPLANTATER Bodo Günther Ortopedisk Avdeling Haukeland Univ. Sykehus NIFS SEMINAR 5/6 FEB. BODØ ORTOPEDI Ved svært mange av våre inngrep bruker vi metal/ plast komponenter Disse
rosacea Informasjon om et voksent problem
rosacea Informasjon om et voksent problem 1 RosaceA er den medisinske betegnelsen på et antall hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (må ikke forveksles med akne) Hudproblemer Kviser
Diagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter.
Diagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter. PMU Oslo 271016 Remi Andersen Sykehjemsoverlege Oppsalhjemmet og Tåsen Helsehus - Livet er dritt! - Ja, la oss dra opp i blæra og se om det skjer
BCG-medac. Behandling med BCG-medac. - Pasientinformasjon
BCG-medac Behandling med BCG-medac - Pasientinformasjon Introduksjon Diagnos Legen din har gitt deg diagnosen urinblærekreft og har anbefalt at du behandles med BCG. Legen din har ansett risikoen for at
Psoriasis- og eksemforbundet
Psoriasis- og eksemforbundet Hidradenitis suppurativa (HS) Hva er HS? Hidrosadenitt eller hidradenitis suppurativa (HS) er en kronisk, inflammatorisk hudsykdom. Den kjennetegnes med betennelser i hårsekkene
MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF
MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013 Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF Staph. aureus = gule stafylokokker Vanlig hos mennesker 20 40 % av befolkningen kan
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
Hud- og veneriske sykdommer
Hud- og veneriske sykdommer Prioriteringsveileder: Veiledertabell, november 2008 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning hud- og veneriske sykdommer
Kan jeg gå i barnehagen i dag?
Kan jeg gå i barnehagen i dag? Informasjon til foreldre/foresatte med barn i barnehage Bokmål INNHOLD Informasjon til foresatte med barn i barnehage s 3 Omgangssyke s 4 Feber s 4 Hoste s 4 Øreverk/ørebetennelse
Diabetikere og fotsår
DIABETES FØTTER FORSØMMES OFTE Diabetikere og fotsår Det er en tverrfaglig og tverretatlig oppgave å forebygge og behandle sår på føttene Kirsti Espeseth Sårpoliklinikken Vestre Viken HF, Drammen sykehus
Palliativ enhet. Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen. Palliativ enhet
Palliativ enhet Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen Palliativ enhet Kasuistikk Indikasjoner Bruk Engangsdosering Seponering Kendall, Reichstein og Hench: Nobelprisen 1950:
Demodikose (hårsekkmidd) hos hund av Dr Babette Baddaky Taugbøl
Demodikose (hårsekkmidd) hos hund av Dr Babette Baddaky Taugbøl Det er parasitten Demodex canis som formerer seg og fører til sykdommen demodikose eller hårsekkmidd. Demodex midden lever i hårsekkene og
Diabetiske fotinfeksjoner Bent von der Lippe Okt. 2011 Morbiditet og mortalitet Alvorlige li fotproblemer hos 25%. Minst 50% av alle non-traumatisk betingede underekstremitetsamoutasjoner t t skjer hos
SÅRBUNNSOPTIMALISERING FOKUS PÅ NEKROSE, INFEKSJON, FUKTBALANSE OG EPITELINNVEKST
TROMSØ 02.02.2006 SÅRBUNNSOPTIMALISERING FOKUS PÅ NEKROSE, INFEKSJON, FUKTBALANSE OG EPITELINNVEKST MARCUS GÜRGEN OVERLEGE SÅRPOLIKLINIKKEN / KIRURGISK AVDELING SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD KRONISK
SYKDOM I BARNEHAGER - RETNINGSLINJER OG FOREBYGGING
SYKDOM I BARNEHAGER - RETNINGSLINJER OG FOREBYGGING Undersøkelser viser at barnehagebarn under 2 år får smittsomme sykdommer dobbelt så hyppig som hjemmeværende barn. Risikoen synes å øke med barnegruppens
Når kniven må til - operativ behandling av trykksår. Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus
Når kniven må til - operativ behandling av trykksår Christian Tiller Plastikk- og håndkirurgisk avdeling Stavanger Universitetssykehus Bakgrunn Definisjon: Sår som oppstår når vev overliggende ben får
VAKSINERE NÅ? Aktuelt om vaksinasjon og sykdommer hos hest
VAKSINERE NÅ? Aktuelt om vaksinasjon og sykdommer hos hest PASS PÅ HESTEN DIN Luftveisinfeksjoner og andre smittsomme sykdommer kan idag spres raskt fordi hester transporteres i større grad i forbindelse
Klinisk emnekurs i hudsykdommer Non-melanom hudkreft. Fredag 22.01.16. Kjell Arne Stene Hoff Spes. Hud og venerologi
Klinisk emnekurs i hudsykdommer Non-melanom hudkreft Fredag 22.01.16. Kjell Arne Stene Hoff Spes. Hud og venerologi Non-melanom hudkreft Aktiniske keratoser Plateepitelkarsinom Basalcellekarsinom Innledning
Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
SÅR SOM IKKE VIL GRO
SÅR SOM IKKE VIL GRO Forhold i såret Fysiologisk miljø husk ph i såret, og smerter og stress ved sårstell Fibrin, nekroser, tørt eller oppbløtt sår Bakterievekst, infeksjon, virus, sopp Fremmedlegemer
Informasjon til foresatte med barn i barnehage.
INNHOLD Informasjon til foresatte med barn i barnehage s 3 Feber s 4 Hoste s 4 Vondt i halsen s 4 Øreverk s 5 Puss i øyet s 5 Forkjølelse / snørr s 5 Omgangssyke s 6 Influensa s 6 Vannkopper s 7 Brennkopper
rosacea INFORMASJON OM ET PROBLEM FOR VOKSNE
rosacea INFORMASJON OM ET PROBLEM FOR VOKSNE Rosacea. Rosacea rammer mellom 2 og 10 prosent av den voksne befolkningen. Det er en kronisk hudsykdom som gir rødhet, papler og betente utslett i ansiktet,
Pro ntosa n... løsningen for skylling av kroniske sår
Pro ntosa n... løsningen for skylling av kroniske sår optimal sårpleie rask og effektiv fjerning av biofilm absorpsjon av sårlukt kan brukes i opptil 8 uker etter åpning Pro ntosa n... moderne sårrensing
Rasjonell antibiotikabehandling i sykehjem. Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS
Rasjonell antibiotikabehandling i sykehjem Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS Disposisjon Definisjon hva er rasjonell antibiotikabehandling Hvorfor lære om det ABC om infeksjoner og
Påskenøtt 7. Camilla Jøsok Nybø Ålesund sykehus
Påskenøtt 7 Ålesund sykehus Kliniske opplysninger Mann Født 1955 Henvist til nedre endoskopi grunnet løs avføring med friskt blod. Ved coloskopi fant man inflammasjon rundt appendixåpningen, og i rektum
Råd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol)
Les mer Hvis du ønsker mer informasjon om Diflucan, les pakningsvedlegget som følger med pakningen eller gå inn på www.diflucan.no. Råd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol) Pfizer AS Lilleakerveien
1. Rens såret Vask såret med springvann eller saltvann. Pass på å ikke ødelegge rødt nytt granulasjonsvev.
Venøse Leggsår med bakterielt problem Aktuelt: Venøse leggsår behandles stort sett med kompresjon. Er såret infisert bør og dette behandles samtidig. Lukt og smerte er en god indikator for infeksjon. Væsking
Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
Sårbehandling en utfordring for sykepleieren Katrine Gjelle Hugaas Sårtilhelingsprosessen Inflammasjonsfasen Nydanningsfasen Epitelialiseringsfasen Modningsfasen Inflammasjonsfasen Settes i gang av vevsskade
Fotterapi og kreftbehandling
Fotterapi og kreftbehandling Autorisert fotteraput Karina Solheim Fagkongress Stavanger 2015 Kreftoverlevere Man regner at 1 av 3 vil bli rammet av kreft i løpet av livet. Den relative femårsoverlevelse
www.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell
www.thinkpressurecare.co.uk TEMAHEFTE Forebygging av trykksår for pasienter, pårørende og helsepersonell Innledning Dette heftet er utviklet for å øke folks bevissthet og kunnskap om trykksår, og for å
Behandling av diabetesfotsår i Helse Nord. Tor Claudi, Nordlandssykehuset
Behandling av diabetesfotsår i Helse Nord Tor Claudi, Nordlandssykehuset MEKANISMEN BAK SÅR Trykket fra kallus virker på vevet under, og skadet vev med blødninger og sårdannelser oppstår som følge av
Smitteforebygging -og oppstart trening etter sykdom
Smitteforebygging -og oppstart trening etter sykdom Hege Clemm Idrettslege NIMF, OLTV Hvorfor blir vi syk? Mikrober Virus og bakterier via luft og overflater, mat. Beskyttende barriere Eks. hud, slimhinner
SYKDOM I BARNEHAGEN DE VANLIGSTE PLAGENE
SYKDOM I BARNEHAGEN Barn som går i barnehage er mer utsatt for infeksjoner enn de som ikke gjør det. Forkjølelse, halsbetennelse og ørebetennelse er nesten dobbelt så vanlig for barnehagebarn sammenliknet
Kor vanleg er kroniske leggsår? Kroniske fot- og leggsår. Kva kostar dette samfunnet? Definisjon. Kvifor vil ikkje såret gro?
Kor vanleg er kroniske leggsår? Kroniske fot- og leggsår Diagnostikk Feilsøk 19.03.19 Vanskeleg å finne eksakte tal. Mange blir ikkje fanga opp av helsevesenet Aukande med alderen. 0,1 1,0 % av befolkinga
Forstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
Esther van Praag, Ph.D. - Oversettelse av Camilla Bergstrøm
Ulcerøs pododermatitt side 1 av 5 Ullcerøs pododermattiitttt Esther van Praag, Ph.D. - Oversettelse av Camilla Bergstrøm Advarsel: Denne artikkelen inneholder bilder som kan virke støtende. Pododermatitt
Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD
Side 14 av 30 Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD Del 1: Du tar imot en 36 år gammel kvinne i akuttmottaket som legges inn grunnet akutt innsettende feber, frostanfall og redusert almentilstand. Hun
Diabetesfotsår og sårinfeksjoner. Tor Claudi, Nordlandssykehuset / Helsedirektoratet
Diabetesfotsår og sårinfeksjoner Tor Claudi, Nordlandssykehuset / Helsedirektoratet MEKANISMEN BAK SÅR Trykket fra kallus virker på vevet under, og skadet vev med blødninger og sårdannelser oppstår som
Urinveisinfeksjoner i almenpraksis. Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013
Urinveisinfeksjoner i almenpraksis Olav B. Natås Avd. for medisinsk mikrobiologi 11. September 2013 Urinveisinfeksjoner, UVI Ukompliserte UVI Sporadiske, nedre UVI hos friske, ikke gravide kvinner 15-55
Neglesopp I N F O R M A SJ O N O M E T VA N L I G P R O B L E M
Neglesopp I N FO R M A SJ O N O M E T VA N L I G P RO B L E M Neglesopp er et vanlig problem. Fotsopp er enda mer vanlig og er ofte en forutsetning for at en person skal få neglesopp på tærne. Fotsopp
Behandlingsretningslinjer sykehus - terapi
Behandlingsretningslinjer sykehus - terapi MED STUD JAN 2017 INGRID SMITH, OVERLEGE, FOU, HELSE-BERGEN / 1. AMAN., KLINISK INSTITUTT 2, UIB Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten