Jon Øyvind Odland University of Tromsø Arctic Monitoring i and Assessment Programme. 1

Transkript

1 Jon Øyvind Odland University of Tromsø Arctic Monitoring i and Assessment Programme 1

2 Miljøgifter, klima og helse 1. Utfordringer knyttet til klimaendringene 2. Nye eksponeringsveger 3. Helseeffekter for den kommende generasjon

3 Environmental Health Risks: Scale & Type Global climate change, etc. Regional air pollution e.g. Acid rain, Atmospheric Brown Cloud Local air pollution Environmental tobacco smoke Disruption of life & health-support systems Direct toxic hazard

4 4

5 Arild Vaktskjold 5

6

7 Categories of Risks to Health from CC 1. Direct impacts: heat extremes (community, workplace), extreme events, urban air pollutants (ozone). Contaminants. 2. Ecologically mediated: food yields, water flows, infectious disease vectors and intermediate host animal ecology. Contaminants. 3. More diffuse impacts: e.g. mental health problems in failing farm communities, displaced groups, disadvantaged indigenous and minority ethnic groups. Contaminants. 4. Consequences of tension and conflict, due to CC related declines in basic resources (water, food, timber, living space). Contaminants.

8 Is climate change extending the northern limit of Culicoides vectors of Bluetongue virus, and of the virus, in Europe? Northern range of virus: 2004 Northern limit, C. imicola group: 2004 Northern range of virus: < 1998 Northern limit, C. imicola group: < 1998 C. pulcaris C. Obselitus C. imicola Northern limit Current northern limit Southern limit Northern limit < 1998 Source: Purse et al, 2005 Nature Reviews Microbiology

9 Sweden: Tick-Borne encephalitis Spread of Ixodes ricinus tick to higher latitudes (and altitudes) 1980s 1990s Warmer winters Based on: Lindgren, et. al. 2000

10 Industrial waste sites in the vicinity of indigenous arctic communities 10

11 11

12 Siberian tundra: Warming is causing frozen permafrost to melt, soften and subside, forming watery thermokarst

13 Environmental pollutants and pregnancy outcome predictors

14 Vulnerable placenta barrier Smoking Infections Pollutants 14

15 Effekt på mennesker

16 16

17 Mercury in maternal lblood (AMAP, 2003, 2004) 17

18 18

19 19

20 Brominated flame retardants Data Sources PBDEs: AMAP, AMAP Report 2004:2 and Konoplev et al, 2006 (Dioxin 2006) BDE-47: SFT, SFT Report

21 Fluorinated compounds Data Sources Belgium, India, Italy, Poland, USA: Kannan et al. Environ. Sci. Technol (38), Japan: Inoue et al. Environ. Health Perspect (112): Russia: SFT, SFT Report

22 Den sminkede historien i pen med parabener! 22

23 Vi kan ikke hindre folk i å smøre seg her eller der! 23

24 Gamle og nye giftstoffer Klassiske Nye Metaller PCB Bromerte Kvikksølv DDT Fluorerte Bly HCH Parabener Cadmium HCB Ftalater Arsenikk Lindane Bisfenol A Nikkel 24

25 Negative health impacts Reproductive health Birth outcomes Mental, psychomotor development, neurological development Hormonal mimics Lung function and hypersensitivity Immune system Cancer 25

26 Negative health impacts Reproductive health Birth outcomes 26

27 Distribution of birth weight Freque ency Mean =3324,55 Std. Dev. =557,44 N = Birth weight in grams 27

28 Vitenskapelig review - I Wigle TD et.al. Journal of Toxicilogy and Environmental Health Part B. 2008;11:

29 Vitenskapelig review - II Wigle TD et.al. Journal of Toxicilogy and Environmental Health Part B. 2008;11:

30 Negative health impacts Mental and psychomotor development Ribas Fito et al. Breastfeeding, exposure to organochlorine compounds, and neurodevelopment in infants. Pediatrics i 2003; 111: Ribera d`ebre. Navleblod. 92 av 102 fulgt opp. Prenatal disponering for DDE assosiert med forsinket utvikling etter Bayley scale. Ikke noe for HCB. Liten kohort. Ribas Fito et al. Beneficial effects of breastfeeding on cognition regardless of DDT concentrations at birth. Am J Epidemiol i 2007; 166: Ribera d`ebre og Menorca. 391 barn, McCarthy scale. Navleblod. Entydig positiv til langvarig amming. 30

31 Negative health impacts Hormonal mimics thyroid Darnerud et al. POP levels in breast milk and maternal serum and thyroid levels in motherchild pairs from Uppsala, Sweden. Environment Int 2010; 36: Barnekohort som ender med 211 mødre som donerer melk etter 3 uker. Blod fra barn 3 måneder N=115. Etter justering forsvant alle assosiasjoner. Schell et al. Relationship of thyroid hormone levels to levels of plychlorinated biphenyls, lead, p,p` DDE, and other toxicants in Akwesasne Mohawk youth. Env Health Perspective 2008; 116: Både PCB, DDE og bly. Ungdom gjennom 15 år års alder, 252 gjensto til slutt. Mener det er god evidens for at PCB i serum gir reduksjon i thyroid funksjon. Schell et al. Persistent organic pollutants and anti thyroid peroxidase levels in Akwesasne Mohawk young adults. Env Research 2009; 109: Vurdert PCB, HCB og DDE. Oppfølging av forrige studie av Schell et al. N=115 og deles i 47 brysternærte teog 67 flaskeernærte. En del data på nivåer, ingen signifikante funn,,sparsomt so materiale. 31

32 Negative health impacts Lungefunksjon og hypersensitivitet, immunsystem Glynn et al. Immune cell counts and risks of respiratory infections among infants exposed preand postnatally to organochlorine compounds: a prospective study. Env Health 2008; 7: 62 (1 14). Samme Uppsala studie som Darnerud. N=190. Evidens for at PCB og DDT eksponering tidlig modulerer immune systemets utvikling lymfocytter og monocytter. Derav øket risk for luftvegsproblemer infeksjoner og astma. Dewailly et al. Susceptibility to infections and immune status in Inuit infants exposed to organochlorines. Env Health Perspectives 2000; 108: Nunavik studien. 98 brystmelk og 73 flaskeforede barn. Otitis media som utfall. OCs KAN være årsaksfaktor?? Svært forsiktig i konklusjon. Nagayama et al. Immunologic effects of perinatal exposure to dioxins, PCBs, and organochlorine pesticides in Japanese infants. Chemosphere 2007; 67: S393 S398. Blodprøver fra 101 barn rundt 10 mnd alder. Lymfocyt analyser som demonstrerer at kombinert eksponering HCE og chlordane ga effekter på T lymfocytter. Ingen utfallsparametre som kan relateres. 32

33 Negative health impacts Cancer og degenerative endringer Eriksson P and Talts U. Neonatal exposure to neurotoxic pesticides increases adult susceptibility: A review of current findings. NeuroToxicoloy 2000; 21: Museforsøk DDT og muscarin cholinerge receptorer. Pyrethroider. Neurodegenerative endringer aksentueres av DDT. Kun museforsøk. 33

34 Tabloidene

35 Sex ratio of newborns (boys/girls) by PCB concentrations measured in maternal blood, µg/l Sex ratio 1,50 1,00 0,500 0,00 1,42 1,38 National average 109 1,09 0,55 < 1,00 1,00-1,99 2,00-3,99 > 4,0 35

36 ttp://

37 Gina M. Solomon and Pilar M. Weiss. Environmental Health Perspectives 2002;110:

38 Gina M. Solomon and Pilar M. Weiss. Environmental Health Perspectives 2002;110:

39 PBDEs with time Handbook of environmental Chemistry, Vol 3, part M ch. 5

40 Factors affecting the cardiovascular system 40

41 Hvorfor o så vanskelig (generelt)? e e Få deltakere Kostbare K analyser Effekter som er vanskelige å måle Tildele l effekt til den rette kjemiske k forbindelsen Ofte er observerte effekter innenfor normal populasjonsvariasjon j Vi har blandinger av stoffer i naturen Vi har metabolitter som forstyrrer i naturen

42 Hvorfor så vanskelig med brystmelkstudier? Det finnes ingen standard protokoll for giftstoff- deteksjon i brystmelk, dette gjør sammenligninger mellom studier nesten umulig. Voldsomme variasjoner i brystmelksammensetning; sukker, fett osv. som er avhengig av blant annet: -Tid siden fødsel -Inntak av mat -Barnets gestasjonsalder ved fødsel Fordeler oppveier ulemper

43 Føre var prinsippetpp Snu prinsippet og la det gjelde ammingen, IKKE miljøgiftene? g/en/index.html -A347solomon/solomon-full.html

44 Mest effektive strategier utvikles lokalt! 44

45 Indications of decreasing human PTS concentrations in North West Russia Charlotta Rylander, Torkjel M. Sandanger, Natalya Petrenya, Alexei Konoplev, op Evgeny Bojko, o, and Jon Øyvind Odland d Global Health Action 2011, 4: DOI: /gha.v4i

46 Suksess avhenger av at de mest affiserte mennesker deltar i beslutningsprosessen. 46

47 All strategi basert på traditionell kost substitusjon må garantere for at ernæringsverdien opprettholdes Grønland som case! 47

48 Kontaminanter er moderate, unngåelige faktorer for helserelaterte problemer Kontaminanter må sees i sammenheng med og integrert i hl helsearbeid bidgenerelt Nye utfordringer i blandingseksponering, nye giftstoffer, metabolitter Det forebyggende prinsipp er overordnet Klimaendringene forkludrer all metodikk Etiske dilemma med populasjonsstudier Laboratoriestudier gir ikke rett bilde 48

49 Adaptation and Vulnerability Sensitivity to the exposure Adaptive Responses Net Vulnerability likely impact

50 Godt samarbeid mellom fagfolk er viktig

51 Tip of the Iceberg Current & proven damage current & partially proven yet to be recognized or yet to appear forever unrecognized (IHW.A.06c)

52 Det er neste generasjon vi snakker om det arktiske dilemma det tropiske dilemma 52

53 Vegen videre? Kohorter av større omfang? Den unge familie som indikator? Den gravide som universell indikator? Kanskje flyttet studiene til folkerike strøk? Mister interessant eksponering T 53

54 Spaziba!

55

56