OPPDATERT ICPC-2 v.4.21 FRA 1. januar Endringer i ICPC-koder. 1.1 Utgåtte koder i ICPC Endring i innhold i ICPC-2

Transkript

1 1. juli 2014 Ver1.0 OPPDATERT ICPC-2 v.4.21 FRA 1. januar 2014 Helsedirektoratet har ansvaret for å oversette og tilrettelegge ICPC-2 til norsk. ICPC står for International Classification of Primary Care, altså primærhelsetjenestens kode- og klassifiseringssystem. Helsedirektoratet har fastsatt at norsk ICPC-2 skal oppdateres til ICPC-2-v.4.21 fra 1. januar NAV forutsetter at det kun er ICPC-2-v.4.21 koder som brukes fra 1. januar Endringene er utført av WONCA/WICC og oversatt/vedlikeholdt av Helsedirektoratet Avd.Standardisering. Oppdateringen er en minor update, og det er ikke innført nye koder, og det er ikke slettet koder. Det er i 2012 endringer, i mapping til ICD-10 og i kodeteksten. 1 Endringer i ICPC-koder Det er i 2012 gjort mange endringer mot ICD10 men ikke i selve kodeteksten som brukes i av NAV (kodekort) og i EPJ systemene Utgåtte koder, koder med endret innhold og nye koder er listet nedenfor. 1.1 Utgåtte koder i ICPC-2 Ingen 1.2 Endring i innhold i ICPC Ny kodetekst Kode Ny fylltekst Ny korttekst T89 Diabetes type 1 Diabetes type 1 T90 Diabetes type 2 Diabetes type Utgått kodetekst Kode Ny fylltekst Ny korttekst T89 Diabetes insulinavhengig Diabetes mellitus insulinavhengig T90 Diabetes ikke-insulinavhengig Diabetes mellitus ikke-insulinavhengig 1.3 Nye koder i ICPC-2 Ingen 1.4 Endringer i referanse til ICD10 WONCA/WICC har gjort en omfattende revison av koblingen mellom ICPC-2 og ICD-10. Den engelske Master versjonen har ikke hatt referanser til mer enn tretegnsnivå. I 2012 ble koblingen ekspandert til 4 tegnsnivå og alle referanser til ICD10 gjennomgått. Det er 75 ICPC-2 koder som har fått endret en eller flere referanser til ICD10.

2 189 referanser til ICD10 er lagt til referanser til ICD10 er slettet 2 W76 har ingen referanse til ICD Koder som ikke brukes i Norge Det er 151 referanser i Master databasen som ikke har gyldige referanser i den norske ICD-10 for stk er: Legemiddelforgiftning som kodes T4n i norge mens i masterversjon T4xx Kodes om til T4n i Norsk versjon 1stk er: A99 Helseproblem/sykdom ikke spesifisert/lokalisert ->Z513 Blodoverføring (brukes ikke i Norge) 3stk er: D77 Ondartet svulst i fordøyelsessystemet IKA ->C15.0 Cervikaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) ->C15.1 Torakaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) ->C15.2 Abdominaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) 1 stk er: D82 Tenner/tannkjøtt sykdom -> K024 Infantil melanodonti (brukes ikke i Norge) 1 stk er: K76 Iskemisk hjertesykdom kronisk IKA ->I250 Aterosklerotisk hjerte-karsykdom (brukes ikke i Norge) 5 stk er: P09 Seksuell legning bekymring for ->F641 Transvestittisme (brukes ikke i Norge) ->F650 Fetisjisme (brukes ikke i Norge) ->F651 Fetisjistisk transvestittisme (brukes ikke i Norge) ->F655 Sadomasochisme (brukes ikke i Norge) ->F656 Multiple forstyrrelser i seksuelle objektvalg (brukes ikke i Norge) 1 stk er: Luftveissykdom IKA ->J668 Luftveissykdom som skyldes annet spesifikt organisk støv (brukes ikke i Norge) 1 stk er: W10 Prevensjon postkoital antikonsepsjon ->Z303 Utskrapn. av endomet. v/forsinket mens (brukes ikke i Norge) 1 stk er: W83 Abort fremkalt ->Z303 Utskrapn. av endomet. v/forsinket mens (brukes ikke i Norge) 4 stk er: W90 Ukomplisert fødsel levendefødt barn ->O800 Spontan hodefødsel (brukes ikke i Norge) ->O801 Spontan setefødsel (brukes ikke i Norge) ->O808 Annen spesifisert spontan enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) -> O809 Uspesifisert spontan enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) 23 stk er: W92 Komplisert fødsel levendefødt barn ->O810 Lav tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O811Mellomhøy tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O812 Mellomhøy tangforløsning med rotasjon (brukes ikke i Norge) ->O813 Annen og uspesifisert tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O814 Vakuumekstraktor-forløsning (brukes ikke i Norge) ->O815 Forløsning ved kombinasjon av tang/vakuumekstraktor på hode (brukes ikke i Norge) 1 Se vedlegg 1 2 Se vedlegg 2

3 Norge) Norge) ->O820 Forløsning ved elektivt keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O821 Forløsning ved keisersnitt i en krisesituasjon (brukes ikke i Norge) ->O822 Forløsning ved keisersnitt og samtidig hysterektomi (brukes ikke i Norge) ->O828 Annen spesifisert enkeltfødsel ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O829 Uspesifisert forløsning ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O830 Seteekstraksjon (brukes ikke i Norge) ->O831 Annen assistert setefødsel (brukes ikke i Norge) ->O832 Annen behandlingsassistert fødsel (brukes ikke i Norge) ->O833 Forløsning av levedyktig foster ved svangerskap i bukhule (brukes ikke i ->O834 Destruktivt inngrep for fødsel (brukes ikke i Norge) ->O838 Annen spesifisert assistert enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) ->O839 Uspesifisert assistert enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) ->O840 Flerfødsel, helt spontan (brukes ikke i Norge) ->O841 Flerfødsel, forløsning ved hjelp av tang og vakuumekstraktor (brukes ikke i ->O842 Flerfødsel, forløsning ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O848 Annen spesifisert flerfødsel (brukes ikke i Norge) ->O849 Uspesifisert flerfødsel (brukes ikke i Norge) 23 stk er: W93 Komplisert fødsel dødfødt barn ->O810 Lav tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O811 Mellomhøy tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O812 Mellomhøy tangforløsning med rotasjon (brukes ikke i Norge) ->O813 Annen og uspesifisert tangforløsning (brukes ikke i Norge) ->O814 Vakuumekstraktor-forløsning (brukes ikke i Norge) ->O815 Forløsning ved kombinasjon av tang/vakuumekstraktor på hode (brukes ikke i Norge) ->O820 Forløsning ved elektivt keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O821 Forløsning ved keisersnitt i en krisesituasjon (brukes ikke i Norge) ->O822 Forløsning ved keisersnitt og samtidig hysterektomi (brukes ikke i Norge) ->O828 Annen spesifisert enkeltfødsel ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O829 Uspesifisert forløsning ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O830 Seteekstraksjon (brukes ikke i Norge) ->O831 Annen assistert setefødsel (brukes ikke i Norge) ->O832 Annen behandlingsassistert fødsel (brukes ikke i Norge) ->O833 Forløsning av levedyktig foster ved svangerskap i bukhule (brukes ikke i Norge) ->O834 Destruktivt inngrep for fødsel (brukes ikke i Norge) ->O838 Annen spesifisert assistert enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) ->O839 Uspesifisert assistert enkeltfødsel (brukes ikke i Norge) ->O840 Flerfødsel, helt spontan (brukes ikke i Norge) ->O841 Flerfødsel, forløsning ved hjelp av tang og vakuumekstraktor (brukes ikke i Norge) ->O842 Flerfødsel, forløsning ved keisersnitt (brukes ikke i Norge) ->O848 Annen spesifisert flerfødsel (brukes ikke i Norge) ->O849 Uspesifisert flerfødsel (brukes ikke i Norge) 1 stk er: Svangerskap/fødsel/barseltid sykdom IKA ->O97 Dødsfall som følge av senvirkning av obstetriske årsakeryldes annet spesifikt organisk støv (brukes ikke i Norge) O97 er ikke ekspandert og er referert i A96. WICC har bestemt at referansen til O97 slettes Fjernes som referanse i Master og Norsk versjon ICD10 referanser som beholdes av Norge D80 Skade i fordøyelsessystemet IKA

4 ICD10 ref -> S369 - Skade på uspesifisert organ i bukhule Beholdes som hoverreferanse og legges til i ICD10 referanse. WICC H75 Svulst i øre ICD10 ref -> D385 Svulst med usikkert eller ukjent malignitetspotensial i annet spesifisert åndedrettsorgan Beholdes som hoverreferanse og legges til i ICD10 referanse. WICC har bestemt at også masterdatabasen skal oppdateres. 1.5 Endringer i hovedreferanse til ICD10 WICC sin gjennomgang av ICPC-2 referanser til ICD-10 har ført til at 1 hovedreferanse må endres. bukhule W79 Uønsket svangerskap -> Z640 - Problem i forbindelse med uønsket svangerskap NY Z321 Graviditetsundersøkelse eller test med bekreftet graviditet

5 2 Norske koder I Norge har vi 2 egne koder som mappes til ICD10 Kode Tekst ICD10 mapping A981 Cytologi livmorhals screening > Z014 Gynekologisk undersøkelse (generell/rutinemessig) W781 Svangerskapskontroll > Z349 Kontroll av normalt svangerskap, uspesifisert om første eller senere svangerskap 3 ICPC-2 kode uten ICD10 referanse ICPC-2 koden W76 Medfødt feil som kompliserer svangerskap har ingen referanse til ICD10. Den har i tidligere versjoner vært mappet til O998 Andre spesifiserte sykdommer og tilstander som kompliserer svangerskap, fødsel og barseltid 4 Teknisk informasjon Dette kapittelet inneholder detaljert informasjon om tabell struktur og dataset. 4.1 ICPC-2n-v421-liste-Fulltekst-CSV.txt Generelt Tekstfil, kommaseparert med anførselstegn. Sortert etter ICPC-2 kode. Dette er ICPC klassifikasjonen i datautgave med lang tekst. Filen inneholder alle gyldige ICPC-2 koder med offisiell tekst for hver rubrikk. NB! Prosesskodene er kun listet opp en gang med bindestrek ( - ) foran, dvs. ikke knyttet til bokstavkode som tidligere. I ICPC-2 skal prosesskoder kun unntaksvis benyttes. Filen er den samme som ICPC-2n-v421-liste-kortnavn.txt men med fulltekst Tabell struktur Fil beskrivelse Kommentar Filnavn ICPC-2n-v421-liste-Fulltekst-CSV.txt Antall rader 728 Antall felt 3 Record beskrivelse: Felt navn: Felt datatype: Felt datatype beskrivelse: ICPC2_kode Varchar(4) Max lengde i fil er 4 ICPC2_korttekst Varchar(50) Max lengde i fil er 36 ICPC2_fulltekst Varchar(250) Max lengde i fil er Format Filen er en delimited kommaseparert fil (CSV), hvor teksten er omsluttet av. Filens format er: ICPC2_kode, ICPC2_fulltekst, ICPC2_korttekst Eksempel vanlige kode: "L28","Redus funksjonsevne musk-skj-probl","redusert funksjonsevne pga muskel-skjelettproblem" "-67","Henvisning spesialist/sykehus","henvisning til spesialist/sykehus"

6 4.2 ICPC-2n-v421-liste-korttekst-CSV.txt Generelt Tekstfil, kommaseparert med anførselstegn. Sortert etter ICPC-2 kode. Dette er ICPC klassifikasjonen i datautgave med forkortet tekst egnet til skjemautfylling etc. Filen inneholder alle gyldige ICPC-2 koder med offisiell tekst for hver rubrikk. NB! Prosesskodene er kun listet opp en gang med bindestrek ( - ) foran, dvs. ikke knyttet til bokstavkode som tidligere. I ICPC-2 skal prosesskoder kun unntaksvis benyttes. Denne filen bør benyttes som koderegister ved gyldighetstest av koder. Filen egner seg til å bla i for å få oversikt over systematikken i ICPC og tilsvarer papirutgaven fra NAV. Den er også velegnet til å søke i for å finne f.eks. koder fra L70 og utover Tabell struktur Fil beskrivelse Kommentar Filnavn ICPC-2n-v421-liste-korttekst-CSV.txt Antall rader 728 Antall felt 2 Record beskrivelse: Felt navn: Felt datatype: Felt datatype beskrivelse: ICPC2_kode Varchar(4) Max lengde i fil er 4 ICPC2_korttekst Varchar(50) Max lengde i fil er Format Filen er en delimited kommaseparert fil (CSV), hvor teksten er omsluttet av. Filens format er: ICPC2_kode, ICPC2_korttekst Eksempel vanlige kode: "A72","Vannkopper" "A73","Malaria" "A74","Røde hunder" 4.3 ICPC-2n-v421-liste-fulltekst-uten-prosesskoder-csv og ICPC-2n-v421- liste-korttekst-uprosesskoder-csv Dette er tilsvarende filer som forklart to forrige punkter bortsett fra at prosesskodene her er utelatt. Filene inneholder 688 linjer, 40 færre enn tilsvarende filer med prosesskoder. 4.4 ICPC-2n-v421-NAVkorttekst-CSV.txt Generelt Tekstfil, kommaseparert med anførselstegn. Sortert etter ICPC-2 kode. Dette er ICPC klassifikasjonen i datautgave med forkortet tekst. Filen er bestilt av NAV Datavarehus. Filen inneholder alle gyldige ICPC-2 koder, inkludert prosesskoder med offisiell tekst for hver rubrikk. NB! Prosesskodene er her listet opp og knyttet til bokstavkode. I ICPC-2 skal prosesskoder kun unntaksvis benyttes. Denne filen bør kun benyttes av NAV

7 4.4.2 Tabell struktur Fil beskrivelse Kommentar Filnavn ICPC-2n-v421-NAVkorttekst-CSV.txt Antall rader 1368 Antall felt 2 Record beskrivelse: Felt navn: Felt datatype: Felt datatype beskrivelse: ICPC2_kode Varchar(4) Max lengde i fil er 4 ICPC2_korttekst Varchar(36) Max lengde i fil er Format Filen er en delimited kommaseparert fil (CSV), hvor teksten er omsluttet av. Filens format er: ICPC2_kode, ICPC2_korttekst Eksempel vanlige kode: "A72","Vannkopper" "A73","Malaria" "A74","Røde hunder" 4.5 ICPC-2n-v421-ICPC2toICD10-CSV.txt Generelt Filen som mapper ICPC2 til ICD utgaven. ICPC-2 koder kan mappes til flere ICD10 koder (Mange til Mange) men her er hoveddiagnosen for ICD10 valgt. Tabell struktur Fil beskrivelse Kommentar Filnavn ICPC-2n-v421-ICPC2toICD10-CSV.txt Antall rader 728 Antall felt 4 Record beskrivelse: Felt navn: Felt datatype: Felt datatype beskrivelse: ICPC2_kode Varchar(4) Max lengde i fil er 4 ICPC2_fulltekst Varchar(250) Max lengde i fil er 36 ICD10_kode Varchar(5) Max lengde i fil er 5 ICD10_fulltekst Varchar(500) Max lengde i fil er Format Eksempel vanlige kode: "A03","Feber","R509","Uspesifisert feber"

8 "A04","Slapphet/tretthet","R53","Uvelhet eller tretthet" 4.6 ICPC-2n-v421-ICD10toICPC2-CSV.txt Generelt Filen inneholder mapping mellom ICD-10 (norsk 2014-utgave) og ICPC-2 (norsk 2012-utgave). Det vil ofte være flere ICPC-2-koder som kan være aktuelle i en slik mapping, men i denne filen er det kun angitt den foretrukne ICPC-2 kode ut fra formålet statistikk. Listen inneholder mapping mellom alle ICD10 koder deriblant koder som er årsakskoder som ikke skal brukes alene. Listen er sortert på ICD-10 kode Tabell struktur Fil beskrivelse Kommentar Filnavn ICPC-2n-v421-ICD10toICPC2-CSV.txt Antall rader Antall felt 8 Record beskrivelse: Felt navn: Felt datatype: Felt datatype beskrivelse: ICD10_kode Varchar(5) Max lengde i fil er 5 ICD10_tekst Varchar(500) Max lengde i fil er 277 ICPC2_kode Varchar(4) Max lengde i fil er 3 ICPC2_fulltekst Varchar(250) Max lengde i fil er 58 ICPC2_kode_mann Varchar(4) Max lengde i fil er 3 ICPC2_fulltekst_mann Varchar(250) Max lengde i fil er 53 ICPC2_kode_kvinne Varchar(4) Max lengde i fil er 3 ICPC2_fulltekst_kvinne Varchar(250) Max lengde i fil er Format Filens format er: ICD10_kode, ICD10_tekst, ICPC2_kode, ICPC2_fulltekst, ICPC2_kode_mann, ICPC2_kulltekst_mann, ICPC2_kode_kvinne, ICPC2_fulltekst_kvinne. Normalt er det en-til-en (se pkt. 1 nedenfor) når det gjelder ICPC2_Kode og ICPC2_fulltekst, men ved kjønnsavhengige koder vil det være en-til-to (se pkt. 2 nedenfor). I disse tilfellene er ICPC2_kode_mann for mann angitt først. Der hvor det er kjønnsspesifikke koder er feltet for ICPC2_kode, ICPC2_fulltekst tomt. Eksempel vanlige kode: "B060","Rubella med nevrologiske komplikasjoner","a74","røde hunder","","","","" Eksempel kjønnsspesifikk kode: "R36","Utflod fra urinrøret","","","y03","utflod fra urinrør/penis","x29","kjønnsorgan symptomer/plager IKA kvinne"

9 5 Informasjon og datafiler Informasjon, elektronisk bok og søkeverktøy samt datafiler for ICPC-2 kan fritt hentes fra

10 6 Vedlegg1 ICPC2 kode (N=189) Ny refereanse til ICD10 A21 Z926 A28 R263 A28 R296 R572 R652 R653 R659 T400 T401 T402 T403 T404 T405 T406 T407 T408 T409 T420 T421 T422 T423 T424 T425 T426 T427 T428 T430 T431 T432 T433 T434 T435 T436 T438 T439 T440 T441 T442 T443 T444 T445 T446 T447 T448 T449 T450 T451 T452 T453 T454 T455

11 T456 T457 T458 T459 T460 T461 T462 T463 T464 T465 T466 T467 T468 T469 T470 T471 T472 T473 T474 T475 T476 T477 T478 T479 T480 T481 T482 T483 T484 T485 T486 T487 T490 T491 T492 T493 T494 T495 T496 T497 T498 T499 A85 J702 A85 J703 A85 J704 A85 P93 A85 R502 J700 J701 J708 J709 N980 N981

12 N982 N983 N988 N989 A88 K520 A96 O95 A96 O960 A96 O961 A96 O969 A96 O970 A96 O971 A96 O979 A99 R578 A99 R579 A99 A99 Z513 C860 C861 C862 C863 C864 C865 C866 B73 D475 C261 C946 D19 K036 D19 K037 D81 K005 D84 K227 D85 B980 D86 B980 D87 B980 F94 H549 K83 I390 K83 I391 K83 I392 K83 I393 K83 I394 K83 I398 I300 I308 I309 I328 I391 I392 I393 I394 I398 K99 I725 L28 R262 L70 M726 L70 M728

13 L97 K101 L99 K092 L99 K109 P29 R468 P29 R636 R81 B334 R81 J09 R84 C457 J668 U049 T80 E250 T99 O905 U99 O904 W82 N96 W84 O100 W84 O101 W84 O102 W84 O103 W84 O104 W84 O109 W84 O600 W84 O998 W93 O603 O97 X01 N948 X80 N841 X82 Z412 X83 Q561 Y01 N488 Y02 N508 Y79 N423 Y84 Q562 7 Vedlegg2 ICPC2 kode (N=126) Slettet refereanse til ICD10 A03 R502 A23 Z926 A77 B334 B980 U800 U801 U808 U810 U818 U88 U898 U899 A79 C799 T4n A94 P93 A96

14 A99 R652 A99 R653 A99 R659 C814 C823 C824 C825 C826 C846 C847 C848 C849 C852 B73 C946 C860 C861 C862 C863 C864 C865 C866 D20 K140 D20 K143 D20 K144 D20 K148 D20 K149 D29 F458 D77 C261 D80 S369 D82 K005 D82 K036 D82 K037 D82 K092 D82 K101 D82 K109 D83 K141 D94 K520 F05 H549 K22 K227 I300 I308 I309 I328 I390 I391 I392 I393 I394 I398 K82 I725 K99 R572 K99 R578 K99 R579

15 L87 M726 L87 M728 N29 R262 N29 R263 N29 R296 F550 F551 F552 F553 F554 F555 F556 F558 F559 P29 Z640 P80 F610 P80 F611 R81 U049 R86 D197 R86 D199 R92 D385 J700 J701 J702 J703 J704 J708 J709 T08 R636 T99 E250 W76 O998 W81 O100 W81 O101 W81 O102 W81 O103 W81 O104 W81 O109 W92 O600 W93 O600 W96 O904 O95 O960 O961 O969 O970 O971 O979 X85 N841 X99 N96 X99 N980 X99 N981 X99 N982 X99 N983

16 X99 X99 Y01 Y99 N988 N989 R102 N423 Etter at WICC masterdatabase for 2012 ble oppdatert, har Norge kommet med forslag til endringer. Endringene ble vedtatt av WICC 26. november 2012 og er med i de Norske kodefilene. Masterdatabasen til WICC vil bli oppdatert. (1 slettet referanse, 3 nye referanser). ICPC2 kode (N=1) Slettet referanse til ICD10 O97