Brukersentrert utvikling av elektronisk forordning, medisinering og kurve Erfaringer fra POCMAP-prosjektet

Transkript

1 1 HelsIT Brukersentrert utvikling av elektronisk forordning, medisinering og kurve Erfaringer fra POCMAP-prosjektet Inger Dybdahl Sørby & Gry Seland

2 2 POCMAP Point-of-care multi-aware clinical pilot

3 3 Prosjektfokus - Å utforske utviklingsmetoder og prototyper for fremtidens kliniske informasjonssystemer

4 4 Forskningstema Metoder for brukerinvolvering Forståelse av klinisk informasjons- og kommunikasjonspraksis og kravutviklingsmetodikk Utforskning av relevant teknologi

5 5 AS ANTICIPATED BY THE PROJECT TEAM

6 6 WHAT MARKETING SUGGESTED

7 7 WHAT MANAGEMENT APPROVED

8 8 AS DESIGNED BY THE SYSTEMS ANALYST

9 9 AS PRODUCED BY THE PROGRAMMERS

10 10 AS IMPLEMENTED AT THE USER S SITE

11 11 WHAT THE USER WANTED

12 12 ISO 13407: Brukersentrert design-prosess

13 13 Forskningsmetoder Feltstudier Analyse av klinisk arbeid Konseptutvikling Prototyping Brukbarhetstesting Evaluering

14 14 Brukersentrert forskningsstrategi: Nærhet til praksisfeltet Detaljert kunnskap om dagens praksis og behov Forslag til nye systemer basert på kunnskap om praksisfeltet Virkelighetssjekk på designforslag Observasjonsstudier, intervjuer Konseptutvikling, prototyping, evaluering Brukbarhetstesting

15 15 Observasjonsstudier Gir detaljert kunnskap om informasjons- og kommunikasjonsmønstre Input til use-case og scenarier Før- og etterstudier

16 16 Oppslag i kurve (%) 87,8 48,9 32,5 Physicians, information retrieval (N=311) Nurses, information retrieval (N=49) 12,2 9,6 3,5 1,9 5, Medication Findings and examination results Blood tests ECG Progress and treatment Other

17 17 Kurvebruk i ulike situasjoner (%) 29,6 24,5 24,1 21,6 14,1 28,4 Physicians, info. retrieval (N=311) Physicians, registration (N=102) 11,5 12,7 9,3 8,7 10,8 1 Pre-pre rounds Office work Ward round Discharge Silent pre rounds meeting Pre rounds meeting Nurses, info. retrieval (N=49) 79,6 95,7 Nurses, registration (N=47) 12,2 2,1 8,1 2,1 Med.adm. Pre rounds meeting Handover/report

18 18 Workshoper med brukere Kombinasjon av metoder: test av prototyper, rollespill, fokusgrupper Brukere direkte involvert i idéutvikling og utforming av nye løsninger

19 19 Erfaringer: Workshoper med brukere Kombinasjon av metoder gir sluttbrukere innsikt og kompetanse til å gi gode innspill til fremtidige systemer og løsninger Nyttig å jobbe konkret med rollespillscenarier og prototyping

20 20 Brukbarhetstesting Representative brukere utfører representative, predefinerte oppgaver mens de tenker høyt Veldefinert prosedyre

21 21 Brukbarhetstest av point-of-care - systemer Representative brukere utfører vanlige oppgaver, i samarbeid med andre i svært komplekse omgivelser. ->Brukbarhetstesting må tilpasses domene og kontekst

22 22 Brukbarhetslaboratoriet på NSEP

23 23 Resultater Konkrete anbefalinger i forbindelse med innføringsprosesser Forbedringsanbefalinger til leverandør Metodiske anbefalinger/erfaringer for brukbarhetstesting av implementasjonsklare systemer

24 24 Erfaringer - Testing av EPJ-system i forkant av pilotering For sent til å påvirke design I tide for å planlegge implementation og opplæringsopplegg Kan påvise feil og områder for forbedring for fremtidige versjoner

25 25 Brukbarhetstesting - utfordringer Realistiske scenarier Tilstrekkelig og realistiske pasientdata Troverdige pasienter Velfungerende system Opplæring av testbrukere Tilgang til testbrukere spesielt leger

26 26 Konklusjon Brukersentrerte metoder: må være initiert av leverandør og/eller bestiller/mottaker av systemet må inngå i prosjektplanleggingen resultatene må få konsekvenser

27 27 Fremtidige systemutviklingsprosesser: Brukersentrerte kravutviklingsmetoder Smidige metoder Mange iterasjoner

28 28 WHAT THE USER WANTED WHAT MANAGEMENT APPROVED AS DESIGNED BY THE SYSTEMS ANALYST AS IMPLEMENTED AT THE USER S SITE Sørby, Seland & Nytrø: The Avoidable Misfortune of a Computerized Patient Chart

29 29