Om forbedringsarbeid på egen arbeidsplass. Ved Vibeke Bostrøm

Transkript

1 Om forbedringsarbeid på egen arbeidsplass Ved Vibeke Bostrøm

2 Vi har det for travelt til å gjøre legemiddelgjennomgang. Det går stort sett greit likevel. Vi har fått det så travelt at vi ikke lenger rekker å vaske hendene og ta på hansker.

3 What s in it for us?

4 Det handler om å bli gode sammen Side 4

5 Slik gjør vi det hos oss! Side 5

6 Side 6

7 10 faktorer som øker sjansen for varige resultater av forbedringer Måle utvikling Tilpasningsdyktig ny arbeidsprosess Troverdige resultater Gevinster, i tillegg til nytte for pasienter Ansatte & ledere Prosess Organisasjon Infrastruktur støtter endringer Opplæring og involvering Toppledelsens engasjement Holdning til endringer Fagledelsens engasjement Endringer er tilpasset mål og kultur i org. NHS senter for innovation and modernisation

8 Nytten av modellen Hjelper teamene til å finne og løse hindringene Måler fremdrift av endringer over tid Fokuserer på de faktorer som er viktig for å sikre videreføring Klargjør positive og negative mønstre for innføring av endringer i organisasjonen

9 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

10 Evaluering av læringsnettverk Vestfold Side 10

11 Vestfolds ni suksesskriterier Ledelsesforankring og involvering Kompetent teamleder og måleansvarlig Lokal forankring og ansvarliggjøring Ressurser og samarbeid med leger Samarbeide med rådgivende farmasøyt Delta i læringsnettverk Verktøy og ressurser tilgjengelig Å være en del av en nasjonal satsing Synlig kampanje ute i helsetjenesten Side 11

12 Riktig legemiddelbruk i sykehjem i Østfold LN Veiledning LN Veiledning LN Forbedringsprosje kt Måldefinering Problemdefinering Fremdriftsplan Selvevaluering Presentasjoner Postere Problemdefinering Fremdriftsplan Postere Presentasjoner Telefonkonferans e Innsendes til veileder: Statusrapport Selvevaluering Telefonkonferans e Innsendes til veileder: Sluttrapport Selvevaluering

13 Metodikk for forbedring Side 13

14 Å sette seg mål hva ønsker vi å oppnå? Spesifikt Klar, konkret, entydig, tallfestet angivelse av forventet resultat. Målbart Man skal kunne vite når målet er oppnådd. Ansporende Være utfordrende, gi mulighet for egenutvikling, inspirere til nytenkning. Realistisk Oppnåelig i forhold til andre oppgaver og ressurser. Tidsbestemt Angi når resultatet skal være nådd. Enighet Enighet om målet, forankring i gruppen og hos problemeier Side 14

15 Hvordan vet vi at en endring er en forbedring? 100,0 Prosentandel legemidler med indikasjon (aggregerte tall fra 7 sykehjem, læringsnettverket i Vestfold) 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 Prosentandel legemidler med indikasjon (første målepunkt er en baseline-måling) 0, Side 15

16 Hvilke endringer kan vi gjøre som vil føre til ønskede forbedringer? Side 16

17 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

18 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskalatesting Har vi et reelt problem? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

19 Småskaltesting/utprøving kjenner til Forbedringsmodellen og/eller PDSA? har brukt Forbedringsmodellen og/eller PDSA i forbedringsarbeid? har gjennomført småskalatesting ved endrede arbeidsrutiner/nye prosedyrer? Twitter

20 Implementering Tradisjonelt? Planlægge Planlægge Planlægge Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Implementere 21

21 Implementering Utprøving og lokal tilpassing Planlægge Godkende Ved skrivebordet Den virkelige verden Teste og modificere Teste og modificere Teste og modificere Implementere 22

22 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskalatesting Har vi et reelt problem? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

23 Har vi et reelt problem? Hvor stort er det? Hvor mye ressurser skal vi bruke på forbedringsarbeidet?

24

25

26

27 Færre avlyste operasjoner Antall avlyste operasjoner Et større og mer synlig skilt

28 Antall %

29 Antall %

30 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskalatesting Har vi et reelt problem? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

31 Målinger En kilde til læring Every system is perfectly designed to get the results it gets Paul Batalden

32 Tavlemøter involverer alle

33 Resultatene må gjøres tilgjengelig, fremstilles hyppig og brukes aktivt for å danne nye hypoteser om hva som kan testes/forbedres!

34 Tavlemøte ved Vestfold Sykehus Side 35

35 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskaltaesting Har vi et reelt problem? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

36 Side 37

37 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskalatesting Har vi et reelt problem? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

38 Side 39

39 Om variasjon If I had to reduce my message for management to just a few words, I d say it all had to do with reducing variation. W. Edwards Deming 40

40 Suksessfaktorer Forbedringskompetanse Småskaltesting Har vi et reelt problem? Og vil vi gjøre noe med det? Se på målingene som en kilde til læring Sette sammen et godt forbedringsteam Ledelsesforankring Samhandlingskompetanse

41 Pasientsikkerhetskultur De verdier, holdninger, oppfatninger, kompetanse og adferdsmønstre som får betydning for hvordan sikkerhet prioriteres i pasientbehandlingen. Pasientsikkerhetskulturmåling 6. Kolleger oppmuntrer meg til å si fra om enhver sikkerhetsbekymring som jeg måtte ha 9. Her er det vanskelig å si fra om jeg oppdager et problem i pasientbehandlingen

42 In healthcare everyone has two jobs: to do your work and to improve it. Paul Batalden

43 Bygge varige strukturer Strukturert journalundersøkelse Pasientsikkerhetskulturmåling Pasientsikkerhetsvisitter I pasientens fotspor «Waste tool» (Frontline Defect Driven Project Model) Manual for ledelse av pasientsikkerhet

44 Forbedringsagenter - Nordisk opplæringsprogram i forbedringsmetodikk - 40 helsepersonell fra Sverige, Danmark og Norge - Jobber med kliniske forbedringsprosjekter mellom samlingene - Andre samling arrangeres i København i oktober Side 45

45 Selvfølgeligheter Pasienter og brukere skal være i trygge hender når de trenger hjelp i helseog omsorgstjenesten. Pasientsikkerhet og trygghet er selvfølgelig. Likevel er det mest selvfølgelige, også vanskelig.

46 Følg oss på nettsiden, nyhetsbrev, facebook og twitter 47

47 T Takk for meg!