Tidsforbruk. revisjon
|
|
- Ludvik Slettebakk
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Plan for interne revisjoner - Aker universitetssykehus HF Revisjonsområder Revisjonslag Avdeling Tidsforbruk revisjon Tidsforbruk adm. Planlagt frist Utført Avvik Anm. Statistikk Lukket - avsluttet Kommentar Pasientbehandling Gjennomføring av selvmordsvurderinger Alna DPS kvalitetsrådet ved Klinikk for psykisk helse. Follo DPS? 30 6 Klinisk fagrevisjon 30 6 Fastsatt av fagdirektør. Faglig tema ikke avtalt ennå. Pre-operative forberedelser Anitbiotikaprofylakse i Kirurgisk klinikk Opplæring av helsepersonell Opplæring av nyansatte - medarbeidersamtaler Sykehusapoteket Aker? Jon Birger Haug. Opplegg fra Sykehuset Østfold kan benyttes. (Kvalitetsutvalget og Legemiddelkomitéen) Forskning og utviklingsoppgaver Gjennomføring av forskningsprosjekter Personvern i forskningsprosjekter Legemidler Ordinering av eventueltlegemidler og daglig legesignering for dette (kartlegging) Sykehusapoteket Aker Toril Bakken Kari Stangeland? 30 6 Forskningssenteret foreslår en audit av 5 utvalgte prosjekter. Hormonlaboratoriet? 30 6 Gjennomføres som kartlegging, starter sept.
2 Overføring av legemiddelopplysninger mellom sengepost og anestsiavdelingen (kartlegging) Sykehusapoteket Aker Toril Bakken Kari Stangeland? 30 6 Gjennomføres som kartlegging, starter sept. Kontroll og oppfølging av A- og B-preparater - Fellesrevisjon fra Sykehusapotekene HF Sykehusapoteket Aker? 30 6 Fellesrevisjon fra Sykehusapotekene HF Tilgang til legemiddellageret Legemiddelhåndtering - konvertering av synonymprep., ordinering, istandgjøring, utlevering og utskrivning Sykehusapoteket Aker? 30 6 Før revisjonen kan gjennomføres må ny prosedyre utarbeides. Dermed er det mulig at revisjonen må skyves ut i tid og kanksje overføres til planen for neste år. Kvalitetsrådet ved Klinikk for psykisk helse ønsker et nedskalert opplegg som kan gjennomføres på flere poster. Sykehusapoteket Aker mener at mye av dette nylig er omfattet av revisjoner og at en derfor bør vente noe før disse temaene tas opp på nytt. Medisinsk-teknisk utstyr Medisinsk teknisk utstyr: HMS-konsulent Elisabeth Vatne Lund Planlegging og opplæring avd. ingeniør Kristine Nedberg? 30 6 i bruk av utstyr. ass. HVO Stig Bratli Pasientadministrative rutiner Pasientforløp elektive? 30 6 Vår Foreslått av OUU 30 6 Vår Foreslått av Per Furuset
3 operasjonspasienter Mottak av søknader om elektive innleggelser Bente Thorsen (Kvalitetsutvalget) Kodepraksis, diagnosesetting Sykepleiedokumentasjon i DIPS Journalføring - dokumentasjon Retningslinjer for pasientansvar (PAL/PAS) Epikriser, oppfølging i praksis Styring av pasientstrømmen, korridorproblemet Førstekon.Evy Norvik Johansen - leder Førstekon.Elisabeth Bakken Spes.kons.Matias Paaske Lege? Klinikk/avdeling? 30 6 Ikke avklart revisjonssted. OUU 30 6 Foreslått av Kirurgisk klinikk ved klinikksjef Lena Gjevert og kvalitetsrådet ved Klinikk for psykisk helse. Vi har i brev til Helsetilsynet i Oslo og Akershus forpliktet oss til å gjennomføre revisjon ved OUU og andre somatiske klinikker. Kirurgisk klinikk 30 6 Medisinsk klinikk 30 6 Klinikk for psykisk helse 30 6 rådgiver Vigdis Skovdahl 30 6 Høst Videreføres fra 2008 spes.råd. Calolyn Dahr 30 6 Høst jurist Birgithe Hellerud Lege? rådgiver Vigdis Skovdahl Medisinsk klinikk 30 6 Vår? Overført fra sektorkoor. Berit Moen Jørgensen Kirurgisk klinikk 30 6 Høst pas.koordinator Nina Solem
4 Saksbehandling av klage- og erstaningssaker Informasjonssikkerhet Informasjonssikkerhet - personvern kvalitetsrådgiver Torill Endresen - leder OUU 30 6 Vår Foreslått av Fag- og forskningsavdelingen Jurist Siri Lund? 30 6 Høst Lege? rådgiver Vigdis Skovdahl seksjonsleder Tarjei Bråtveit? 30 6 Helse - Miljø - Sikkerhet (HMS) Brannvern (bruk av spes.rådg. Roar Prydz avvikssystem i forhold Christensen leder til brannvern) klinikkverneombud Hans Martin Ellefladt rådgiver Brit Ranang Inkluderende arbeidsliv - oppfølging av ansatte Medisinsk klinikk/avd Vår Påpekt av Brann- og redningsetaten OUU/avd Høst Vi har i tilsvar til Brann- og redningsetaten forpliktet oss til revisjoner på dette området. kons. Elisabeth Gjerm Haugen Kirurgisk klinikk 30 6? Teknisk vedlikehold, drift, forvaltning Bygg (Medisinske gasser fra levering sykehus til HVO Per Oddvar Synnes - leder Teknisk avdeling 30 6 Oktober Foreslått av uttak vegg.) bioing Grete Østenheden HMS-konsulent Elisabeth Vatne- Lund - leder oversykepleier Anne-Kate Esbjug Mat - næringsmidler IK-mat ved Avd. for matproduksjon IK - mat. Etterlevelse av system for næringsmiddelhygiene Hovedkjøkkenet 30 6 Foreslått av ledergruppa ved Divisjon interne tjenester? 30 6? 30 6
5 ? Prosentandel utført av planlagte Dagsverk revisjon* Dagsverk adm.* Antall planlagte Legemiddelhåndtering 0 % Andre 0 % Totalt 0 % 184,0 36, Antall utførte Avvik Anm. Lukket - avsluttet
Styresak 018-2012 Vedlegg. Revisjonsplan 2012. Målområder. Pasientbehandling. Forskning. Organisering og utvikling av fellestjenester
Styresak 018-2012 Vedlegg Revisjonsplan 2012 Målområder 1 Pasientbehandling 2 Forskning 3 Kunnskapsutvikling og god praksis 4 Organisering og utvikling av fellestjenester 5 Mobilisering av medarbeidere
DetaljerOppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9
Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9 Vedlegg til styresak. Dokumentet vil løpende oppdateres fram til frist for å lukke avviket, 28.februar 2014 Observasjon Tiltak Frist Framdrift
DetaljerRapport 9/2013 Oppsummering av utført revisjonsutviklingsarbeid i Sykehuset i Vestfold HF 2013
UTK Rapport 9/2013 Oppsummering av utført revisjonsutviklingsarbeid i Sykehuset i Vestfold HF 2013 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 2.2.2014 Rapport nr. 9/2013 Revisjonsperiode 2013 Virksomhet Rapportmottaker
DetaljerProtokoll fra ordinært styremøte ved Aker universitetssykehus HF 15. desember 2008 (utkast)
Protokoll fra ordinært styremøte ved Aker universitetssykehus HF 15. desember 2008 (utkast) Tid: 15. desember 2008 kl 14.00 18.10 Sted: Dagligstuen, Bygg 60, Sinsen Tilstede: Styreleder Steinar Marthinsen,
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte 27.02.15 SAK NR 014-2015 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2015. Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 27.02.15 SAK NR 014-2015 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2015 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2015 til etterretning. 2. Revisjoner på foretaksnivå
Detaljer2. Definisjoner. Hovedmålet i Sun HF:
Dokument-ID: 4916 Versjon: 4 Status: Godkjent Prosedyre Lukking av mine dokumenter i Dips Dokumenteier: Kirsti Loe Utarbeidet av: Kirsti Loe,Siv Horn, Marianne Marki, Vivien Jørgensen, Kirsti Bjune. Kirsti
DetaljerRevisjonsprogram for SSHF 2014-2016
Revisjonsprogram for SSHF 2014-2016 Vedtatt av adm. dir. i ledergruppemøte, 28.04.14 Sørlandet sykehus HF Innhold Mål for revisjonsprogrammet... 3 Styring av revisjonsprogrammet... 3 Omfang... 3 Prosedyrer
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte 20.02.14 SAK NR 014 2014 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2014. Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.02.14 SAK NR 014 2014 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2014 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2014 til etterretning. 2. Styret ber om at det rapporteres
DetaljerIndikatorer på legemiddelområdet
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Til Helse Sør-Øst RHF v/ regional fagdirektør Alice Beathe Andersgaard Vår
DetaljerGjeldende lovverk for spesialisthelsetjenesten (HMS, smittevern, miljøstyring, legemiddelhåndtering, medisinteknisk utstyr, m.m.)
Program for internrevisjon - Internrevisorer gjennomfører interne systemrevisjoner/kvalitetsrevisjoner etter en fastsatt metode. Det utarbeides et årlig revisjonsprogram med gyldighet fra 1. mars til 1.
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR PLAN FOR INTERNE REVISJONER Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 11.02.16 SAK NR 003-2016 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2016 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2016 til etterretning. 2. Revisjoner på foretaksnivå
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR STATUS REVISJONSPLAN FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR 057-2014 STATUS REVISJONSPLAN 2014-2015 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag til vedtak: Styret tar statusrapportering
DetaljerSAK NR STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2016 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2017
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 23.03.17 SAK NR 029 2017 STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2016 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar status tilsyn og interne revisjoner
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker i 2013 NLSH HF
Direktøren Styresak -14 Pasienthendelser og tilsynssaker i 13 NLSH HF Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: /172 Dato: 6.2.14 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Ikke trykt vedlegg:
DetaljerStyresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial
Direktøren Styresak 52/11 Avviksmeldinger IK 2448, tilsyns- og NPR-saker 1. tertial Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 16.06.2011 Dokumenter i saken: Trykt
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker i NLSH i 2014
Direktøren Styresak 4-15 Pasienthendelser og tilsynssaker i NLSH i 14 Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: /172 Dato: 6.2.15 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Ikke trykt vedlegg:
DetaljerLederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009
Lederens ansvar for kvalitet er sertifisering/akkreditering veien å gå? Elisabeth Arntzen 29.oktober 2009 HVORFOR? - Poenget er ikke sertifiseringen som sådan, men å få på plass et dynamisk kvalitetssystem
Detaljermai 2011 Tiltak Ansvar Frist Risikonivå Referanse- Nummer Divisjonsdirektør Avdelingssjef 30/6-11
Handlingsplan for implementering av anbefalinger etter intern revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ
DetaljerSykehuset i Vestfold - Offentlig journal
Inngående eksternt produsert, 08/01465-12 Svar på fast arbeidsavtale - Personalmappe - Dok. dato: 11.05.2015 Arkivdel: Personalarkiv Utgående internt produsert, 08/02354-6 Tilbud om midlertidig arbeidsavtale
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 28. april 2016 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 29/2016 PLAN FOR INTERNREVISJON 2016-2017 Forslag til vedtak: Styret tar
DetaljerJournalføring ved kirurgisk avdeling, Klinikk Kirkenes, Helse Finnmark HF
HELSE i NORD Journalføring ved kirurgisk avdeling, Klinikk Kirkenes, Helse Finnmark HF Internrevisjonsrapport nr 03/07 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 INNLEDNING... 3 1.1 Bakgrunn...3 1.2 Formål...3 1.3 Omfang,
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 30. april 2015 Saksbehandler: Vedlegg: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Utførte revisjonsaktiviteter ved Oslo universitetssykehus fra forrige planperiode
DetaljerKvalitetsutvalget behandler hver sak individuelt, men ser i tillegg på sammenhenger og trender på klinikknivå og på tvers i foretaket.
Direktøren Styresak 86-14 Pasienthendelser og tilsynssaker pr. 31.8.14 NLSH HF Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: /172 Dato: 29.9.14 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Ikke
DetaljerRapport fra tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommuner gjennomført i Helse Sør-Øst i 2015
Fylkesmannen i Aust-Agder Fylkesmannen i Vest-Agder Fylkesmannen i Østfold Fylkesmannen i Vestfold Fylkesmannen i Hedmark Fylkesmannen i Oppland Fylkesmannen i Telemark Fylkesmannen i Buskerud Fylkesmannen
DetaljerKonsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 24.08.2011 Saksbehandler Per Engstrand Konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato 080-2011
DetaljerOppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 22.09.2011 Saksbehandler Per Engstrand Oppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato
DetaljerOppfølgingsplan til ledelsens gjennomgåelse, 1. tertial 2018
Oppfølgingsplan til ledelsens gjennomgåelse, 2018 Risikoområder Bygg D og K fremstår ikke som fremtidsrettet for klinisk virksomhet Bygg D og K fremstår ikke som fremtidsrettede bygg for klinisk virksomhet
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 11. juni 21 Dato møte: 23. juni 21 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør Programkontoret Prosjektdirektør Vedlegg: 1) Overføring Akershus universitetssykehus
DetaljerRevisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
Dato Saksbehandler Direkte telefon 21.11.11 Harald Noddeland 97402040 Vår referanse Arkivkode Saksfremlegg Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
DetaljerSYKEHUSET TELEMARK HF
SYKEHUSET TELEMARK HF PROTOKOLL FRA BRUKERUTVALGET 19.06.2014 Sted: Direktørens møterom på Sykehuset Telemark i Skien Tilstede: Knut Bjaaland Birgit Lia Karin S. Karlsen Tor Strømme Thyra Giæver Ingrid
DetaljerStyresak. Brukerutvalget i Helse Stavanger HF har framlagt Årsmelding 2010.
Styresak Går til: Styremedlemmer Foretak: Helse Stavanger HF Dato: 02.03.2011 Saksbehandler: Saken gjelder: Arild Johansen Styresak 024/11 O Årsmelding 2010 for Brukerutvalget i Helse Stavanger HF Arkivsak
DetaljerSAK NR STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2017 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2018
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 22.02.18 SAK NR 016 2018 STATUS PÅ TILSYN OG INTERNE REVISJONER 2017 OG PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2018 Forslag til VEDTAK: Styret tar status om tilsyn og interne revisjoner
DetaljerResultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold
Resultat- og tiltaksrapport kvalitet - Februar 2014 Innhold 1. Ventelister... 1 Oversikt 1: Gjennomsnittlig ventetid for alle pasienter som har fått helsehjelp i perioden.... 1 Oversikt 2: Ventetid fordelt
DetaljerFeil i legemiddellister inn og ut av sykehus fører til alvorlige misforståelser
Bilde: Colourbox Feil i legemiddellister inn og ut av sykehus fører til alvorlige misforståelser Renate Elenjord Sykehusapotek Nord avd Bodø Trine Aag Sykehusapotek Nord avd Helgeland Oversikt Hva er legemiddelsamstemming?
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra
Direktøren Styresak 095-2016 Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra 01.01-31.10.2016 Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Dato dok: 03.11.2016 Møtedato: 16.11.2016 Vår ref:
DetaljerUndersøkelse/revisjon 30.3-1.4. 2011 Dato 140411 versjon 1.0. Tema Oppfølging av kontrolltimer ved kirurgisk poliklinikk Bærum Sykehus
Revisjonsrapport 02/11 Undersøkelse/revisjon 30.3-1.4. 2011 Dato 140411 versjon 1.0 Tema Oppfølging av kontrolltimer ved kirurgisk poliklinikk Bærum Sykehus 1. Innledning Det ble meldt behov for revisjon
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra
Direktøren Styresak 058-2016 Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra 1.1-30.04.2016 Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Dato dok: 01.06.2016 Møtedato: 13.06.2016 Vår ref:
DetaljerHelsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus v/avdelingsdirektør Arne Johannessen Postboks 7000, St. Olavs plass 0130 Oslo
Helsedirektoratet Avdeling psykisk helsevern og rus v/avdelingsdirektør Arne Johannessen Postboks 7000, St. Olavs plass 0130 Oslo Nordbyhagen 16. mai 2011 Vedr.: Brukerstyrte innleggelser i spesialisthelsetjenesten
DetaljerVår ref.: 18/ Postadresse: 1478 LØRENSKOG Telefon:
Styresak Dato dok.: 16.10.2018 Administrerende direktør Møtedato: 24.10.2018 Vår ref.: 18/06143-2 Postadresse: 1478 LØRENSKOG Telefon: +47 67 96 00 00 Vedlegg: Brev av 15. juni 2018 fra Helse Sør-Øst RHF
DetaljerSvar på brev om oppfølging av tilsynssak angående Kirurgisk avdeling, Bærum sykehus, Vestre Viken HF
Til Statens helsetilsyn Postboks 8128 Dep NO-0032 Oslo postmottak@helsetilsynet.no Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Deres referanse 29.04.11 Harald Noddeland 97402040 10/01634 2010/128
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Fagprosedyrens overordnede mål er å gi anbefalinger til helsepersonell om hvordan fall hos voksne pasienter
DetaljerMøtereferat - Styringsgruppe overføringsprosjekt OUS - Ahus
Vedlegg 6 til styresak 46/2010 Møtereferat - Styringsgruppe overføringsprosjekt OUS - Ahus 08.04.2010 Tilstede: Øyvind Graadal, adm. dir. Ahus - leder Siri Hatlen, adm. dir., OUS Hulda Gunnlaugsdottir
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF
Arkivsak Dato 11.11.2016 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 18.11.2016 Sak nr 087-2016 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Konsernrevisjonen 2015 og 2016 Forslag
DetaljerPROSJEKTPLAN: Kirurgisk klinikk Integrert planlegging av pasientforløpene Pilot på urologisk avdeling. Anbefalt: Mari Owesen Dato: 23.04.
PROSJEKTPLAN: Kirurgisk klinikk Integrert planlegging av pasientforløpene Pilot på urologisk avdeling Anbefalt: Mari Owesen Dato: 23.04.13 Godkjent: Ola D Sæther Dato: 23.04.13 Innhold 1 BAKGRUNN... 3
DetaljerEHÅNDBOK OPPLÆRING OG OPPRYDDING
EHÅNDBOK OPPLÆRING OG OPPRYDDING LEDERSEMINAR i PSYKISK HELSE OG AVHENGIGHET 15.mai 2019 Kvalitet- og helsefaglig rådgiver Elisabeth Grytten, Stab fag og kvalitet Kvalitetsrådgiver Aslaug Fagernes, Stab
DetaljerSak 51/13 Vedlegg 2. Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013.
Sak 51/13 Vedlegg 2 Oversikt over eksterne tilsyn 1. tertial 2013. Det er i 1. tertial gjennomført tilsyn fra fire eksterne tilsynsmyndigheter, hvorav en er gjennomført med innsending av rapport. Det vises
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Vedlegg styresak 099-2013 Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 1.0 oppdatert pr. 23.10.13 INNHOLD
DetaljerInterne revisjoner på foretaksnivå
Styresak 01-01 Vedlegg 1 Revisjonsplan 01 1 Eiendom- og Internservice Eiendom- og Internservice og Økonomi Oppfølging av kap. A i pasientrettighetsloven Interne revisjoner på foretaksnivå Strålevern Tilsyn
DetaljerSAK NR GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE I SYKEHUSET INNLANDET 30. AUGUST 2010 VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 24.09.10 SAK NR 058 2010 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE I SYKEHUSET INNLANDET 30. AUGUST 2010 Forslag til VEDTAK: Styret for Sykehuset Innlandet HF godkjenner protokoll
DetaljerPraksiskonsulentordningen (PKO) i Sykehuset Østfold
Praksiskonsulentordningen (PKO) i Sykehuset Østfold Mer samhandling - bedre pasientforløp Nina C Mikkelsen Bakken Eksempler på aktiviteter 2011 Henvisningskvalitet og prioriteringsveiledere Nytt østfoldsykehus;
DetaljerDok.dato: 13.08.2015. Dok.dato: 28.08.2015. Dok.dato: 28.08.2015
Offentlig journal Seleksjon: Rapport generert: 1.9.15, Dokumenttype:,, Status: J,A 03.09.2015 Anmodning om journalinnsyn 2015/2850-2 23786/2015 ***** 13.08.2015 Endring i lønn Arbeidsforhold ***** *****
DetaljerStyremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest,
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/1496 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 50/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker pr NLSH HF
Direktøren Styresak 58-14 Pasienthendelser og tilsynssaker pr. 31.5.14 NLSH HF Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: /172 Dato: 4.6.14 Dokumenter i saken: Trykt vedlegg: Ikke
DetaljerTrygg legemiddelutdeling Ved bruk av skanning som iden6fiserer rik6g pasient
Trygg legemiddelutdeling Ved bruk av skanning som iden6fiserer rik6g pasient Dr. Inderjit Daphu (Ph.D.) Seksjon for e-helse, Haukeland Universitetssykehus, Helse Bergen Forskningsprosjektet Prosjekteier:
DetaljerRisikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk
Handlingsplan for lukking av avvik og forbedringsområder etter en intern revisjon av intern styring og kontroll av det arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ i perioden
DetaljerHøringsuttalelse Regional utviklingsplan 2035 Helse Sør-Øst RHF, Fra Legemiddelkomiteen ved Akershus universitetssykehus HF
Deres ref.: Vår ref.: Saksbehandler: Telefon: Dato: 18/00538-1 16/07682- Marit Kise e-post: mkis@ahus.no 15.10.2018 Høringsuttalelse Regional utviklingsplan 2035 Helse Sør-Øst RHF, Fra Legemiddelkomiteen
DetaljerPasientforløp Cholecystitt
Cholecystitt For pasient Utredning Behandling Kontroll Oppfølging Kontakter For henviser Administrative opplysninger Mål og resultatoppfølging Cholecystitt For pasient Helsebiblioteket Cholecystitt For
DetaljerIMM modellen som verktøy for å øke pasientsikkerheten
IMM modellen som verktøy for å øke pasientsikkerheten Vidar Hagerup, Kvalitetsjef HMR (Ålesund/Volda) Anne-Lise Sagen Major, Sykehusapoteket Marie Thoresen, Lege Medisinsk Avdeling Læringsnettverk 2 november
DetaljerForankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid
Forankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid Forankring av kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeide ble beskrevet innført ved SunHF i forbindelse med endring i lov om spesialisthelsetjenesten
DetaljerStyresak Pasienthendelser, tilsyn og NPE-saker NLSH HF
Direktøren Styresak 68-2015 Pasienthendelser, tilsyn og NPE-saker 1.1-31.5 2015 NLSH HF Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 05.06.2015 Dokumenter i saken:
DetaljerStrategisk utviklingsplan oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet
Strategisk utviklingsplan oppdrag fra Helse og omsorgsdepartementet 3 oppdrag: Stedlig ledelse: Styresak 108-2016 Organisering av stedlig ledelse i Nordlandssykehuset mars Akuttkirurgi: Styresak 020-2017
DetaljerLegemiddelsamstemming
Legemiddelsamstemming Sara Volstad Kvalitetsrådgiver, Helse Møre og Romsdal Klinisk farmasøyt, Sjukehusapoteket i Ålesund NSF 28/11/17 Status Foto: Morten Finckenhagen Foto: Kristin Støylen 29.11.2017
DetaljerProtokoll. styremøte i Sykehuset Østfold HF. fra
Protokoll fra styremøte i Sykehuset Østfold HF Tid: Mandag 17. november 2014 Sted: Sykehuset Østfold Fredrikstad Tilstede: Hans Jørn Rønningen styreleder Petter Brelin nestleder Per Skaugen Bleikelia Nina
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2016 Sak nr: 059/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2016 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:
DetaljerHelse Sør-Øst RHF Telefon: Postboks 404 Telefaks: Hamar Org.nr
Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 REFERAT Møte: Tid: 30.09.16 Til stede: Regionalt legemiddelforum (RLF) Sted:
DetaljerEgenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk
DetaljerKOMPETANSEBROEN. Prosjekt kompetansebroen En generell presentasjon av prosjektet
Prosjekt kompetansebroen En generell presentasjon av prosjektet KOMPETANSEBROEN Kompetansedeling mellom kommuner/- bydeler, Akershus universitetssykehus og utdanningsinstitusjoner Prosjektleder Hanne-Merethe
DetaljerUTK. Årsrapport Vedlegg 2. Oppsummeringsrapport av revisjonsområdet utskrivning av pasienter til kommunehelsetjenesten
UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 2 Oppsummeringsrapport av revisjonsområdet utskrivning av pasienter til kommunehelsetjenesten Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 5.2.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1.
DetaljerHandlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013
Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013 Målområder Ikke startet 1. Virkningsfulle tjenester Skal starte senere enn opprinnelig planlagt 2. Trygge og sikre tjenester
Detaljerpraksis Side 1 av 13
Styresak 017-2013 Vedlegg Revisjonsplan 2013 Målområder 1 Pasientbehandling 2 Forskning 3 Kunnskapsutvikling og god praksis 4 Organisering og utvikling av fellestjenester 5 Mobilisering av medarbeidere
DetaljerPer Gunnar Waldal (06-2015 og 10-2015), Eli Torgrimsen (07-2015), Inge V. Bakken og Johan Krüger (11-2015)
Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Arbeidsutvalget: Inne på sak: Sekretær: Forfall: Jan Roger Olsen (adm. dir.), Gun-Elise Gustafsson (Med. serviceklinikk), Nina Hope Iversen (Med. klinikk), Oddvar Sæther
DetaljerHvem skal jeg snakke med? Er det mulig å få til endringer på dette sykehuset? Bente Thorsen Praksiskoordinator, OUS Aker Fastlege Linde legegruppe
Hvem skal jeg snakke med? Er det mulig å få til endringer på dette sykehuset? Bente Thorsen Praksiskoordinator, OUS Aker Fastlege Linde legegruppe Hjemmetjenesten ringer mandag morgen Fru A kom hjem fra
DetaljerMetoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)
Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven) OMFANG OG FORMÅL 1. Fagprosedyrens overordnede mål er: Gi anbefalinger til helsepersonell om hvordan fall hos voksne pasienter som er innlagt i sykehus kan forebygges.
DetaljerKonsernrevisjon - SiV HF - KPR - NVDPS allmenn poliklinikk i Tønsberg Gjennomført perioden Tiltaksplan for forbedring.
Konsernrevisjon - SiV HF - KPR - NVDPS allmenn poliklinikk i Tønsberg Gjennomført perioden 05 09.03.2012 Tiltaksplan for forbedring. Vurderingen av funn fra gjennomgangen er oppsummert i tabellen under.
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak - Sakframstilling Dato møte: 27. oktober 2011 Saksbehandler: Medisinsk direktør Vedlegg: SAK 118/2011 ORIENTERINGSSAK VENTELISTEHÅNDTERING FORSLAG TIL VEDTAK: Styret
DetaljerHelsetilsynet i fylket. Lover og forskrifter knyttet til legemiddelhåndtering. Fylkesmannen. Historisk tilbakeblikk
Helsetilsynet i fylket Lover og forskrifter knyttet til legemiddelhåndtering Knut Fredrik Thorne seniorrådgiver Helsetilsynet/Fylkesmannen i Østfold Helsetilsynet i fylket: Fører tilsyn med alt som har
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 28/2013 REVISJONSPLAN 2013 Forslag til vedtak: Styret tar forslag til revisjonsplan
DetaljerNytt PAS/EPJ-system i Helse Bergen. Pasientsikkerhetskonferansen Fagdirektør Alf Henrik Andreassen
Nytt PAS/EPJ-system i Helse Bergen -utfordres pasientsikkerheten? Pasientsikkerhetskonferansen 30.09.2010 Fagdirektør Alf Henrik Andreassen Bakgrunn PIMS+DOCULIVE Pasientadministrativt og elektronisk journalsystem
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerRapportering interne revisjoner 2012 og revisjonstema 2013
Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Rapportering interne revisjoner 2012 og revisjonstema 2013 Sak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato 35-2013 Fagdirektør Halfrid Waage/ Orienteringssak 03.04.2013
DetaljerNasjonalt topplederprogram
Utviklingsprosjekt: Utredning av konsekvenser for avd. Barneklinikken, Helse Stavanger, HF, ved heving av aldersgrensen fra 14 til 18 år. Nasjonalt topplederprogram Kari Gjeraldstveit Stavanger okt. 2012
DetaljerSykehuset i Vestfold - Offentlig journal
Inngående eksternt produsert, 15/01127-113 Henvendelse fra pasient - Pasientsak - Dok. dato: 28.09.2016 Arkivdel: Pasientarkiv Inngående eksternt produsert, 15/01127-114 Henvendelse fra pasient - Pasientsak
DetaljerGlemt av sykehuset kortnavnet er hentet fra medieoppslag
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret
DetaljerFunn etter tilsyn med samhandlingsreformen. 28. nov 2016 Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1
Funn etter tilsyn med samhandlingsreformen 28. nov 2016 Fylkeslege Anne-Sofie Syvertsen 1 Samhandlingstilsyn Vi fører ikke tilsyn med samhandlingsreformen som sådan Men samhandlingen På tvers av forvaltningsnivåene
DetaljerAdministrativt samarbeidsutvalg i Østfold. Referat fra møte i administrativt samarbeidsutvalg Dato/sted: 6. mars 2007, Fylkeshuset i Sarpsborg
Møtereferat Vår dato: 06.03.2007 Referent Odd Petter Nilsen Filnavn (Intern sone): I:\Stab\Berit\Anne Grethe\Referat\Ref møte ADMS 2007-03-06.doc Tilstede: Medlemmer: Arne Holmstøen - region Sarpsborg,
DetaljerMøteprotokoll. Side 1 av 6. Sykehuset i Vestfold HF Møtested: Sykehuset i Vestfold HF, møterom 028 Dato: 22.03.2012 Tidspunkt: kl 14.00-18.
Møteprotokoll Styre: Sykehuset i Vestfold HF Møtested: Sykehuset i Vestfold HF, møterom 028 Dato: 22.03.2012 Tidspunkt: kl 14.00-18.00 Følgende medlemmer møtte: Navn Stein-Are Agledal Bjørn Walle Ole Johan
DetaljerRevisjonsplan 2019 for Sykehusapotekene HF
Revisjonsplan 2019 for Sykehusapotekene HF Innhold Bakgrunn... 2 Oppsummering... 2 Revisjonsområder for planperioden 2019... 2 Tidsplan og ressursbruk... 2 Revisjonsplanen er utarbeidet av kvalitetsavdelingen
DetaljerRevisjonsplan 2018 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2018 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Behandles av styret i Helse Sør-Øst RHF 14.12.2017 Innholdsfortegnelse 1. Konsernrevisjons formål... 3 2. Revisjonsplanens formål... 3 3. Hovedaktiviteter
DetaljerSAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.05.14 SAK NR 048 2014 STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET 2014-2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret vedtar justert strategi for kvalitet
DetaljerSykehuset Telemark - Offentlig journal
I, tgående internt produsert, 12/00575-8 Tilbud om stilling - Personalmappe - Dok. dato: 15.02.2016 Arkivdel: Personalarkiv 221 tgående internt produsert, 14/02165-7 Vedrørende fakturaer Pasientsak - Avdeling
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid
Glemt av sykehuset? Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid 2 Det er en komplisert klinisk hverdag som gjennomgås og som må forbedres Prøver Prøver Prøver Prøver Prøver Pasient
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2015
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2015 Tilsyn 2014 og status for lukking av Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014 Vedlegg
DetaljerSak 48/12 Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF
Styret i Sunnaas sykehus HF Sak 48/12 Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF Dato: 26.09.2012 Forslag til vedtak: Styret vedtar ny organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg ved SunHF.
DetaljerFra administrasjonen: Adm. direktør Just Ebbesen og administrasjonssjef Vigdis Velgaard (referent)
Protokoll fra styremøte i Sykehuset Østfold HF Tid: Mandag 31.10.2011 Sted: Sykehuset Østfold Sarpsborg Tilstede: Peder Olsen Olav Mugaas Petter Brelin Ambjørn Bjørnson Siv H Jacobsen Hans Jakobsen Gretha
DetaljerForbedringsarbeid Enhet Sandnessjøen. Ann Karin Kjeldsand Kvalitetsrådgiver
Forbedringsarbeid Enhet Sandnessjøen Ann Karin Kjeldsand Kvalitetsrådgiver PasOp 2015 Sykehusenheten i Sandnessjøen i 2015 scoret lavt på Pasient tilfredshetsundersøkelsene (Pasop). Spesielt lavt på følgende
DetaljerAnsvar Frist 2015 Referatet ble godkjent.
Til: Møtedeltakerne Fra: Borghild Hammer REFERAT FRA MØTE I SENTRALT KVALITETS - OG PASIENTSIKKERHETSUTVALG (SIKPU), TIRSDAG 01.09.. Referat fra: Kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalget (SIKPU) Dato: 01.09.
DetaljerLedelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009
STYREMØTE 24. august 2009 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009 Sammendrag: Innholdet i LGG og risikovurderingen baserer
DetaljerSaksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk
Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien
DetaljerEndringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer
Endringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer Nasjonalt topplederprogram Tove Elise Johansen Helse Fonna HF Haugesund, høsten 2015 DISPOSISJON: 1. Bakgrunn og organisatorisk
Detaljer