HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN

Transkript

1 Modum kommune SAKSPROTOKOLL HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN møte kl Sted: Aktivitetsrommet Modumheimen Møteleder: Toril Bjølgerud Hæhre Forfall: Øystein Fidjestøl Varamedlemmer: Andre møtende: Helse- og sosialsjef Torbjørn Festvåg, ledende helsesøster Hilde Øverby, møtesekretær Nanna Nordhagen

2 SAKSLISTE FOR HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN Saksnummer Innhold 0060/07 MØTEPROTOKOLL 0061/07 BARN OG VEKT 0062/07 REGNSKAPSRAPPORT MED DRIFTSKOMMENTARER 2 TERTIAL /07 MEDARBEIDERKARTLEGGING 0064/07 STATUSRAPPORT - ENKELTVEDTAK INNEN HELSE- OG SOSIALETATEN 0065/07 REFERATSAKER

3 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/ Nanna Sofie Nordhagen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0060/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 MØTEPROTOKOLL RÅDMANNENS FORSLAG: Helse- og sosialutvalget godkjenner møteprotokoll av BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0060/07 BEHANDLING: Møteleder refererte innholdet i møteprotokoll fra møte i Eldrerådet og fra møte i Kommunalt Råd for funksjonshemmede. Enstemmig vedtatt. VEDTAK: Helse- og sosialutvalget godkjenner møteprotokoll av Vedlegg: Møteprotokoll av Saksopplysninger: Møteprotokoll fra sist møte i hovedutvalget legges frem for godkjenning.

4 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/02119 G10 &65 Nanna Sofie Nordhagen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0061/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 BARN OG VEKT RÅDMANNENS FORSLAG: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren tar sak om Barn og vekt til orientering. BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0061/07 BEHANDLING: Ledende helsesøster Hilde Øverby redegjorde for prosjektet Barn og vekt og tiltak som kan sees i sammenheng med dette. Eva Baustad (Krf) la frem følgende forslag til vedtak: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren ber rådmannen ta et initiativ til økt satsning på fysisk aktivitet i bl. a. SFO og skole og at det legges vekt på et sunnere kosthold i kommunale barnehager i Modum. Hovedutvalget ønsker i denne sammenheng å bli orientert om planlagte og gjennomførte tiltak. Dette forslaget ble enstemmig vedtatt. VEDTAK: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren ber rådmannen ta et initiativ til økt satsning på fysisk aktivitet i bl. a. SFO og skole og at det legges vekt på et sunnere kosthold i kommunale barnehager i Modum. Hovedutvalget ønsker i denne sammenheng å bli orientert om planlagte og gjennomførte tiltak. Vedlegg: Artikkel fra Aftenposten , oppslag på kommunens hjemmeside. Brosjyren Barn og vekt, deles ut på møtet. Saksopplysninger: Overvekt har etter hvert blitt et globalt helseproblem som det ikke finnes enkle løsninger på. Statistikk viser at både barn og voksne i den norske befolkning øker i vekt. Folkehelseinstituttet anslår at mellom 10 til 20 prosent av barn er overvektige. De fleste av oss lever et mer stillesittende liv samtidig som kostholdet inneholder for mye energi. Overvekt kan på sikt føre til alvorlige helseproblemer med utvikling av blant annet høyt blodtrykk og diabetes. I tillegg kan overvekt føre til psykiske og sosiale problemer. Overvekt på barn er et svært følsomt tema. Selv om det er den enkelte som får slite med problemene, er det viktig at

5 Sak 0061/07 barn og foreldre ikke opplever seg selv negativt. Barns overvekt er de voksnes ansvar. Selv om småbarn er overvektige, skal de ikke slankes. Med fokus på riktig kosthold og variert fysisk aktivitet, kan overvektige barn med alderen vokse seg inn i en normalvekt. Etter at barn har blitt år blir det som oftest mer vanskelig å bli kvitt overvekt. Fordi barn oppholder seg store deler av dagen i barnehage/skole/sfo, er det nødvendig at også slike instanser har et bevisst forhold til kosthold og fysisk aktivitet i sin hverdag. For barn med kraftig overvekt har sykehuset Vestfold et eget oppfølgingsprogram, men det er vanskelig å bli prioritert i dette helsetilbudet. Hva har vært gjort i Modum Barn og overvekt har vært et satsningsområde i skolehelsetjenesten fra våren Høsten 2004 startet prosjekt Plussmat; et samarbeid mellom skolehelsetjenesten og Frisklivssentralen for å redusere antall overvektige barn i Modum. Frisklivssentralen har vært aktivt med som initiativtaker og lagspiller i ulike kommunale prosjekter. Med skolelegens perspektiv på samfunnshelse i kombinasjon med tradisjonelt skolehelsearbeid har virksomheten kunnet starte ekstrasatsningen på barn og overvekt. I forkant av dette har det i flere år vært satset på forebyggende tiltak innen fysisk aktivitet og sunnere kosthold i barnehager og barneskoler. Det har vært arbeidet med aktiviteter, kunnskap og holdninger, fysiske tester av 5-åringer samt utvikling av ideperm for aktivitet. Tannhelsetjenesten har vært aktivt med og informert om tannpuss og vann som tørstedrikke. Prosjekt Aktive Barn Smiler (Stalsberg skole) mottok en tannhelsepris (Zendiumprisen på kr ) i 2003 for sin innsats. Alle skoler og barnehager har fått installert vannautomater. Prosjektene i barnehager og skoler er avsluttet og tiltak er integrert i daglig virksomhet. Siden 1998 har veiing av spedbarn kun vært rutinemessig pålagt ved 6 ukers alder i helsestasjonstjenesten. Siden utføres det på indikasjon eller etter foreldres ønske. Lengde/høydemåling skal rutinemessig foretas ved 15 måneders alder, ved skolestart, i 3. klasse og i 7.klasse samt ellers på indikasjon/foreldreønske. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten gir barn i Modum tilbud om vekt og lengde/høyde-måling ved alle helseundersøkelser bortsett fra i 7.klasse hvor det kun måles høyde rutinemessig. Dette gir et godt grunnlag for å vurdere barnets trivsel generelt samt mulighet for iverksetting av tiltak for å forebygge overvekt på et tidlig tidspunkt. Sosial- og helsedirektoratet arbeider med nye faglige retningslinjer for å innføre hyppigere rutinemessige høyde/vekt-målinger. Helseundersøkelsen for fem-åringer før skolestart har til nå dannet grunnlaget for senere oppfølging. Tilbud gis både individuelt og i foreldregrupper. Godt informasjonsmateriell har manglet. Kommunen har fått statlige midler til blant annet å utvikle en egen informasjonsbrosjyre beregnet på foreldre til 5-åringer. Brosjyren deles også ut til personell i barnehager. Både brosjyren og skolehelsetjenestens arbeidsprogram i denne forbindelse er kjent for Hovedutvalget for helse- og sosialsaker fra tidligere. Flere kommuner etterspør nå vårt program og materiell. Kommunene Ål og Hol har inngått et samarbeid med Modum og har fått innføring i kommunens arbeidsmetoder og benytter materiellet som er utviklet. I tillegg til lokal mediainteresse for temaet, hadde Aftenposten i juni en serie artikler om barn og forebygging av overvekt samt ulike aspekter i forbindelse med dette. I den første artikkelen 15.juni, ble det informert om skolehelsetjenesten i Modum sitt faglige syn og vist bilder og utdrag fra den nyutviklete brosjyren. Utfordringer Den norske befolkningens helse er god. Men gjennomsnittstallene skjuler store, systematiske forskjeller. Helse er ulikt fordelt mellom sosiale grupper i befolkningen. De best utdannete med

6 Sak 0061/07 best økonomi har oftest bedre helse enn de med lav utdanning og dårlig økonomi. Den høyest utdannete gruppen bruker også mest helsetjenester. Grunnlaget for sosiale helseforskjeller legges tidlig, og barndommen er en sårbar periode i livet. Statistisk har Modums befolkning en lavere utdanning og en lavere inntekt enn gjennomsnittet. Derfor kan man også forvente større helseproblemer på bakgrunn av levekår. Så lenge systematiske forskjeller i helse skyldes ulikheter i samfunnets ressursfordeling, er det fellesskapets ansvar å påvirke denne fordelingen i en mer rettferdig retning uten at noen grupper skal få dårligere helse. Samfunnet har generelt negative holdninger til overvekt. Dette rammer både foreldre og barn. Hvis ikke problemstillingen bevisstgjøres, kan det heller ikke skje noen forandring. Overvektige barn har også rett på et helsemessig godt liv uten stigmatisering. Hva som kan gjøres lokalt med denne utfordringen er et tilbakevendende spørsmål. Både fagfolk og foreldre kan synes barns overvekt er et vanskelig tema. Det er en stor utfordring å kunne snakke om vekt, men man løser ikke problemet ved å la være å ta opp temaet i forbindelse med helseundersøkelser. Det arbeides stadig videre med å utvikle gode kommunikasjonsmetoder i slike sammenhenger. I tiden framover er det viktig å lage gode strategier for å sikre og øke kompetanse i blant annet skolehelsetjeneste og helsestasjon. Dette gjelder både kompetanse innen kosthold, kommunikasjon og endringsfokusert tilnærming. Å lykkes med tverrfaglig samarbeid krever stor innsats fra alle aktuelle parter. Temaet barn og overvekt tilhører ikke en instans, men alle som arbeider med barn og familier. Alle må forplikte seg på sin innsats. Respekt for andres kunnskap og bakgrunn er en forutsetning. Prosjekter må forankres i toppledelsen ellers blir innsatsen basert på ildsjeler. Det er en kontinuerlig utfordring å få til godt samarbeid både internt i kommunen og eksternt med frivillige organisasjoner og næringsliv. Folkehelse må settes i system i lokal forvaltning. For å forebygge/ redusere barns overvekt har kommunen på grunn av ulike prosjekter og statlig tilførte midler gjennom flere år kunnet prioritere utvikling av nye tiltak. Det er nå en utfordring å integrere gode tiltak i daglig praksis i forhold til eksisterende ressurser (tid, kompetanse, økonomi). Helsestasjonen og prosjekt plussmat vil fortsatt søke om statlige midler til videreutvikling av metodikk. Erfaringer fra personell og brukere tilsier at spørsmålet om barn og overvekt bør bli en helhetlig satsning i helsestasjonen fra svangerskap og fram til ungdomsalder. Vurdering: Hvis vi skal lykkes i å redusere barns sjanser til unødig overvekt kreves det innsats fra mange instanser samtidig og over lang tid. Nasjonale overordnede tiltak er viktige, men lokale tiltak på samfunns- og individnivå er like nødvendige. Tiltak må settes inn der barn faktisk oppholder seg. Foreldres holdninger og innsats er grunnleggende. I tillegg må barnehager og skoler/sfo praktisere daglig fysisk aktivitet for alle barn. Kostholdet bør bli sunnere. Aktivitet kan gjerne være belønning i stedet for usunn mat. Overvekt er lettere å forebygge enn å behandle. Generelle tiltak for alle er enklere enn spesiell individuell oppfølging. Helsetjenesten må ha gode kunnskaper om hva som virker og ikke virker, hva som påvirker mulighet for endring av livsstil, samt ha evnen til å kommunisere godt med foreldre om barns overvekt og tiltak i forbindelse med dette. I tillegg må helsestasjonen sikres mulighet til å følge opp overvektige barn og familier over tid. Overvekt er et folkehelseproblem. På lokalt samfunnsnivå må folkehelsearbeidet i større grad integreres i det offentlige planverket.

7 Sak 0061/07

8 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/ F Jan Marcussen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0062/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 REGNSKAPSRAPPORT MED DRIFTSKOMMENTARER 2 TERTIAL 2007 RÅDMANNENS FORSLAG: Hovedutvalg for helse og sosialsektoren tar regnskapsrapport med driftskommentarer 2 tertial til etterretning. Nye klienter og utvidet behov for tjenester til enkeltbrukere setter etatens driftsbudsjett under sterkt press og vil gi merforbruk i 2007 og i 2008 vil utfordringene øke ytterligere. BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0062/07 BEHANDLING: Toril Bjølgerud Hæhre (Sp) la frem følgende tilleggsforslag: I forbindelse med Modumheimens 50 års jubileum , bevilges det kr av hovedutvalgets disposisjonspost til en gave, som ledelsen ved institusjonen selv bestemmer bruken av. Dette tillegget ble enstemmig vedtatt. Samtidig ble det bedt om at en oversikt for hovedutvalgets disposisjonspost blir tatt med først i sakspapirene til hovedutvalgsmøtene. VEDTAK: Hovedutvalg for helse og sosialsektoren tar regnskapsrapport med driftskommentarer 2 tertial til etterretning. Nye klienter og utvidet behov for tjenester til enkeltbrukere setter etatens driftsbudsjett under sterkt press og vil gi merforbruk i 2007 og i 2008 vil utfordringene øke ytterligere. I forbindelse med Modumheimens 50 års jubileum , bevilges det kr av hovedutvalgets disposisjonspost til en gave, som ledelsen ved institusjonen selv bestemmer bruken av. Vedlegg: Regnskapsrapport Notat overbelegg, Henning Bjørnerud, datert Saksopplysninger: Regnskapsrapport pr viser merforbruk kr Når det gjelder strømutgiftene for etaten viser periodisert budsjett ca 1,9 mill kroner og regnskapsføringen ca 1,3 mill kroner. For samme periode i 2006 viste regnskapet 1,5 mill

9 Sak 0062/07 kroner. Årsaken er bl a at Midt Nett ikke har sendt alle fakturaer på konsesjonskraft og det kan også være endringer i forbruk og pris. Ferieavviklingen Ferien har vært avviklet i 2 puljer på Modumheimen, Geithus og Vikersund bo- og dagsenter, samt i hjemmetjenstene. Det bør vurderes ferieavvikling over 3 puljer. Oversikt over bruken av ferievikarer, vil først vise seg i regnskapet for september måned. Det har vært en del overtidsbruk ved ferieavviklingen i sommer, spesielt i sone Sør på grunn av ubesatte stillinger og problemer med å skaffe vikarer. Sykefravær i helse og sosialetaten var 8,6 % i første halvår 2006 og for samme tidsrom i år 10,5%. Økning av sykefraværet på 1,9 %. Det er betydelig merforbruk i enkelte virksomheter. Det er økt fokus på forebyggende tiltak både i etaten og generelt i kommunen. Det vil bli etablert arbeidsgrupper med de enhetene som har høyt sykefravær. Bistand fra Modum Felles Bedriftshelsetjeneste og Arbedislivstjenesten i Buskerud. Det er gitt omfattende veiledning til enhetsleder både fra personalkonsulent, og de to tjenester har gitt gode innspill. Administrasjon Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: politisk ledelse, administrasjon, tiltaksenhet og AFP egenandel. Rapporten viser et merforbruk på kr Helse Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: Helsesentrene, legevakt, basistilskudd til fysioterapi og fastlegeordningen, kommunehelsetjenesten og Frisklivssentralen. Regnskapsrapporten viser et mindreforbruk på kr Det skyldes merinntekter ved Frisklivssentralen (refusjoner fra 2006) og ved at innbetaling av alkoholavgift har økt I forhold vedtatt budsjett. Skifte av fastlege vil i en overgangsfase kunne medføre ekstra utgifter. Helsestasjon Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: helsestasjonene og jordmortjenesten. Regnskapsrapporten viser et mindreforbruk på kr som skyldes ubesatte stillinger og mer sykelønnsrefusjon enn budsjettert. Sosial Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: kuratortjenesten, økonomisk sosialhjelp, tiltak for rusmisbrukere og flyktningtjenesten. Regnskapsrapporten viser et samlet mindreforbruk på kr Fyktningtjenesten har et mindreforbruk på kr og sosialavdelingen har et mindreforbruk på kr Det skyldes bl a prosjektmidler fra Staten og mer refusjon sykelønn til sammen ca kr Det er utbetalt mindre til økonomisk sosialhjelp med ca kr Mottatt avdrag på lån med kr og refusjon fra NAV/trygdekonto/A-etat med kr mer enn budsjettert. På sosialavdelingen har det vært lavere utgifter til økonomisk sosialhjelp (livsopphold/ bolig/helse) enn prognosen viste da budsjettet for 2007 ble utarbeidet. Det vises til fyllestgjørende rapport om sosialavdelingen i forbindelse med 1. tertialrapport, hvor virksomheten i sosialavdelingen ble inngående beskrevet. Trenden som der ble beskrevet når det gjelder økonomisk sosialhjelp, viser seg å fortsette. Flyktningtjenesten har nå færre personer på introduksjonsstønad enn budsjettert.

10 Sak 0062/07 Barnevern Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: kuratortjeneste og barneverntiltak i og utenfor familien. Regnskapsrapporten viser et merforbruk på kr Egenandel for barn i omsorgstiltak i regi av BUF etat, har økt fra med kr 880 pr. måned pr. plass. Økningen var ikke kjent da budsjettet for 2007 ble vedtatt. Antall barn i omsorgstiltak har økt etter somerferien og er totalt i dag 26 barn. Klientutvalget blir orientert om dette i egen sak. Institusjon Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: Modumheimen (pleie og bodel) Avlastninghjem for barn (pleie og bodel) og privatforpleining. Regnskapsrapporten viser et merforbruk på kr Avlastninghjem for barn har et merforbruk ca. kr Siden Avlastningshjem for barn har fungert som barnebolig for en bruker i 4 måneder med en til en bemanning (klientsak 12/07) merutgift ca kr Brukeren er flyttet til Skolegata Bofellesskap. I tillegg er det en bruker som har 2 til 1 bemanning. Budsjettet for Avlastningshjemmet ble økt med kr , utgiftene til tiltaket har så langt vært kr Det vises til klientsak i møte , der det blir orientert nærmere om yttterligere tiltak for denne brukeren. Brukerbetaling for de første 7 månedene på Modumheimen viser ca. kr mindre enn budsjett. Bakgrunn for dette, er det høye antall døde de første månedene av året, og svært mange nye pasienter. Når en bruker får plass på Modumheimen er det ofte i starten en korttidsplass, før det blir innvilget langtidsplass. Første måneden av et langtidsopphold er fritatt for betaling. Sammen med mye sykdom blant de ansatte de første månedene av året på grunn av influensa og omgangssyke, har det vært en utfordrende periode for alle på Modumheimen. Presset etter plasser har i tillegg vært stort, og selv med alle nevnte dødsfallene så har kriserom/ekstrarom og bad blitt brukt omtrent hele tiden. Det vises til vedlagt notat om overbelegg. Modumheimen bodelen har mindre forbruk ca kr og pleie delen merforbruk på ca kr som vesentlig skyldes variable lønnsutgifter og merforbruk ved kjøp av varer og tjenester med ca kr Modumheimen har i løpet av de 8 første månedene hatt 50 dødsfall som er betydelig flere enn for samme tidsrom i Botilbud Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: Bo- og dagsentrene (pleie og bodel) bofellesskap for aldersdemente (pleie og bodel), trygdeboliger og omsorgsboliger. Regnskapsrapporten viser et merforbruk på kr Bofellesskap for aldersdemente har merforbruk kr og Vikersund bo og dagsenter merforbruk kr som skyldes bl a netto merforbruk til sykevikarer og merforbruk på variabel lønn. Overforbruket er redusert de siste månedene. Omsorg for psykisk utviklingshemmede Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: administrasjon, bofellesskapene for PU(pleie og bodel), arbeidsenteret. Regnskapsrapporten viser et merforbruk på kr Det vises til at kommunen nå er kommet til enighet med annen kommune for refusjon for ressurskrevende bruker med bosted i Modum. Med bakgrunn i dette er det mottatt mer refusjon kr Det er imidlertid avvik på følgende tjenestesteder: Vikersund arbeidssenter har et merforbruk på kr og Ressursboligen på Tomtebo et merforbruk på kr Det skyldes merutgifter til bruker i Heddybo som har heldøgns omsorgstilbud (HSS sak 5/07). ca kr Netto utgifter til sykevikarer ca kr Badeveien Bofellesskap C har mindre refusjon sykelønn kr enn budsjettert. Stadionveien Bofellesskap et merforbruk på kr Det skyldes merutgifter (ca kr ) til enkelt-

11 Sak 0062/07 klient som har hatt en forverring i sitt sykdomsbilde. I tillegg er det ytterligere en bruker som har forårsaket ekstrakostnader i forbindelse med økt bemanningsbehov ca kr i tillegg. Klientutvalget sak 14/07. Hjemmetjenesten Ansvarsområdet omfatter følgende tjenester: hjemmesykepleie, hjemmehjelp, aktivisering av eldre/funksjonshemmede, fysio/ergoterapitjeneste. Regnskapsrapporten viser et merforbruk på kr Fysio/ergoterpitjeneste har et mindreforbruk kr Det regner en med vil bli brukt i løpet av året. Det er imidlertid overforbruk i sone Sør (ca kr ) og noe mindre overforbruk i sone Nord. ( ca kr ) Det vises til klientsak 10/07, botilbud for bruker under tvungen psyisk helsevern, hvor det ble inngått avtale om å kjøpe botilbud ved institusjon utenfor Modum kommune fra og med Kommunen blir belastet forskuddsvis og kr er belastet sone Sør. Utgiftene for 2007 blir kr Diverse Ansvarsområdet omfatter Katfos aktivitetssenter. Regnskapsrapporten viser et mindreforbruk på kr Det skyldes prosjektmidler fra Staten som vil bli brukt til formålet i løpet av året. Brukere i 2007 Utvalget har gjennom egne saker til klientutvalget blitt orientert om tilbud til nye brukere. Administrasjonen vil videreføre denne praksis. I revidert nasjonalbudsjett 2007 står det bl a at Statens kompensasjonsgrad vil øke fra 70 til 85 prosent. Kommunen får kompensert en fast andel av egne utgifter ut over innslagspunktet på kr kroner (2007 kr.) Innslagspunktet vil bli prisjustert i statsbudsjett På tross for dette tilskuddet, vil nye ressurskrevende klienter kreve omprioriteringer i budsjettet og eventuelt økte busjettrammer. Følgende brukere er innvilget botilbud med heldøgns omsorg og pleie. Det var delvis ikke tatt høyde for disse i budsjettet for 2007: En bruker i Skolegata bofellesskap fra kostnader i 2007: kr Tre brukere på Tomtebo (Heddybo/Bamsebo) kr En bruker i Ekornstua og en bruker i 4 mnd kr En bruker fra 1/4 langtidsopphold i institusjon utenfor Modum kr Det foreligger søknad om heldøgns omsorg og pleie fra en bruker. Det er et samarbeid med barnevern i annen kommune som ikke er avklart enda. Modum kommmune har mottatt fra Staten ca kr i mer refusjon for ressurskevende brukere i 2007 og mer refusjon fra annen kommune innen utgangen av året kr Vurdering: Det vises til klientsak 10/07, botilbud for bruker under tvungen psyisk helsevern, hvor det ble inngått avtale om å kjøpe botilbud ved institusjon utenfor Modum kommune fra og med Administrasjonen anbefaler at økt refusjon for ressurskrevende brukere kr ( ) dekker utgifter til klient innlagt i institusjon utenfor Modum kommune med kr ( ) og kr dekker merugifter til brukere på Ekornstua ( ). Rådmanen vil fremme denne anbefalingen i sin tertialrapport til formannskapet. Tertialrapporten gjelder til og med august måned. Imidlerid har etaten sett på totale lønnsutgifter inklusive sosiale utgifter og tatt hensyn til sykelønnsrefusjon til og med september

12 Sak 0062/07 måned. Dette viser merforbruk på kr Prognosen viser at merforbruket vil øke til ca kr ved årets slutt. Årsaken til merforbruket skyldes bl a bruk av ekstrahjelp i forbindelse med enkelt brukere som har fått forverret sitt sykdomsbilde på Modumheimen, Vikersund bo og dagsenter og i Bofellesskap for psykisk utviklingshemmede. Årsak til merforbruk på overtid skyldes at det har vært vanskelig å skaffe vikarer. Merforbruk til ferievikarer skyldes underbudsjettering Ved at det er virksomheter som har mange heltidsstilling, gir økt bruk av overtid når en ikke kan skaffe vikarer. Økte lønnsutgifter fører også med seg økte utgifter til arbeidgiveravgift. Etatens nettorammer blir styrket med 1,8 mill kroner dersom formannskapet tilfører økt tilskudd til ressurskrevende brukere, en periodisering av dette beløpet tilsvarer ca. det overforbruker som er pr Dersom vi korrigerer for økt forbruk på flere av lønnspostene i løpet av sommeren, jmf postene for ferievikar, overtid og ekstrahjelp så viser de et bekymringsfullt overforbruk. Reduserte utgifter til flyktningtjenesten, økonomisk sosialhjelp og helsestasjoner vil delvis kunne dekke opp for økte kostnader i 2007.

13 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/ Lars Petersen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0063/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 MEDARBEIDERKARTLEGGING RÅDMANNENS FORSLAG: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren tar saken til orientering. BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0063/07 BEHANDLING: Enstemmig vedtatt. VEDTAK/INNSTILLING: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren tar saken til orientering. Vedlegg: Ingen Saksopplysninger: Helse- og sosialetaten gjennomfører høsten 2007 en kartlegging av medarbeidertilfredshet. Fordi det kan være sammenheng mellom medarbeidertilfredshet og tjenestekvalitet skal det gjennomføres to paralle kartlegginger: 1) en kartlegging av kvaliteteten på våre pleie- og omsorgstjenester og 2) en medarbeiderkartlegging. Begge typer kartlegging ble også gjennomført i 2004 og skal fungere som veiviser i arbeidet med å forbedre oss. Undersøkelsen er en dal av KS sitt effektiviseringsnettverk og data fra Modum kommune vil kunne ses i sammenheng med data fra en rekke andre kommune i norge. Kartleggingen er byggert opp slik at vi kan sammenligne egne resultater med andre kommuner og mellom egne tjenester. Portalen gjør det mulig for alle å se på resultater slik som ressursinnsats, objektiv kvalitet og hva brukerne mener om tjenestene. Medarbeiderkartleggingen består av 2 hovedelementer: 1) En undersøkelse som gjennom et sett av indikatorer gir et bilde av medarbeidernes trivsel og subjektive oppfatning av sin arbeidssituasjon. 2) Et sett av objektivt målbare indikatorer som kan gi indikasjoner på medarbeidertilfredshet og arbeidssituasjon.

14 Sak 0063/07 Medarbeiderkartleggingen er utformet som et spørreskjema. Det stilles spørsmål innen en rekke ulike tema slik som organisering av arbeidet, innhold i jobben, nærmeste leder, overordnet ledelse, faglig og personlig utvikling m.m. Det er også spørsmål om det er gjennomført medarbeidersamtale. Av objektive målbare indikatorer kartlegges sykefravær, stillingsandel og kompetansesammensetning. Målgruppen for kartleggingen er medarbeidere uansett ansettelsesforhold. Vurdering Det er andre gang etaten gjennomfører en medarbeiderundersøkelse. Forrige undersøkelse (2004) viste at vi i stor utstrekning har tilfredse medarbeidere og at ansatte alt i alt er godt fornøyd med organiseringen av arbeidet, innholdet i jobben, samarbeidet mellom kollegaene og forholdet til nærmeste leder. Det var særlig spørsmål om stolthet over egen arbeidsplass som skåret høyt. I spørsmål om overordnet ledelse, faglig- og personlig utvikling og systemer for lønns- og arbeidstidsordninger viste kartleggingen at de ansatte ikke er riktig så fornøyd og at vi har et særlig utviklingspotensial. På en skala fra 1-6 der 1 en er svært misfornøyd til 6 som er svært fornøyd var den gjennomsnittlige poengsum på mellom 4 og 5. En må derfor kunne si at medarbeiderne i Modum er stolte over sin arbeidsplass og vil anbefale andre å søke jobb der. De har positive følelser knyttet til arbeidsplassen, og har tro på at brukerne er fornøyd med de tjenestene de får. Medarbeiderkartlegginger vil ofte skape forventninger, både i forhold til resultater og oppfølging. Administrasjonen ønsker at gjennomføring og oppfølging av kartleggingen skjer i samarbeid med de ansattes representanter gjennom fagorganisasjonene og vernetjenesten. Det gjelder blant annet bruken av de data som samles inn, ivaretakelse av ledere og ikke minst hvordan resultatene skal benyttes i utvikling og forbedring av de ansattes situasjon. Av hensyn til uheldige effekter vil administrasjonen unngå at resultater fra en enkelt enhet offentliggjøres. Administrasjonen mener det er mest naturlig å offentliggjøre resultater på seksjonsnivå. Det vil si resultater for henholdsvis Modumheimen og for hjemmetjenestene. Det er satt inn en rekke tiltak etter Eksempler på tiltak er etatens kompetanseplan for , etablering av veilednings- og refleksjonsgrupper i en rekke avdelinger og fokus på uønsket deltid gjennom økt internutlysning av ledige stillinger. Tiltakene begrenser seg ikke bare til pleie- og omsorgsavdelinger men er også rettet mot andre seksjoner og avdelinger. Admimistrasjonen tror kartleggingen vil gi oss et godt grunnlag for det videre arbeid med å redusere omfanget av uønsket deltid.

15 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/ Tove Halvorsen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0064/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 STATUSRAPPORT - ENKELTVEDTAK INNEN HELSE- OG SOSIALETATEN RÅDMANNENS FORSLAG: Hovedutvalget for helse- og sosialsektoren tar rapporten om antall enkeltvedtak, avslag og klager innen etaten til etterretning. BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0064/07 BEHANDLING: Enstemmig vedtatt. VEDTAK: Hovedutvalget for helse- og sosialsektoren tar rapporten om antall enkeltvedtak, avslag og klager innen etaten til etterretning. Vedlegg: Ingen Saksopplysninger: I forbindelse med Formannskapets behandling av organisering av helse- og sosialetaten i saksnr. F. 0076/5 ble følgende vedtatt i pkt. 2: Alle avslag i tiltaksenheten oversendes klientutvalget til orientering. Administrasjonen i helse- og sosialetaten fremlegger på dette grunnlag halvårlige rapport til helse- og sosialutvalget. Det ble sist fremlagt statusrapport overfor hovedutvalget i saksnr. 47/06. Det rapporteres på et overordnet nivå. D.v.s. at dersom politisk nivå ønsker mer detaljert informasjon om enkeltsaker, kan disse legges frem for hovedutvalgets klientutvalg, da en slik informasjon er unntatt for offentlighet jf Offentlighetsloven 5a, første ledd. Rapport over saker 1. halvår 2007:

16 Sak 0064/07 Tjeneste område Totalt Innv Delvis Avslag Annet/ Klager Innv. % beh. innv stoppet Sosial % Pleie- og omsorg % I tillegg har pleie- og omsorgstjenestene saksbehandlet 167 søknader om TT - tjeneste ( transporttjeneste for funksjonshemmede ). For hele 2006 Sosial % Pleie- og omsorg % Sosialtjenesten: Tre av klagene er omgjort av sosialtjenesten etter nye opplysninger i saken. Disse tre har ikke gått til klagebehandling hos Fylkesmannen. En av klagene er henlagt etter klientens eget ønske. Ti klager er sendt fylkesmannen. Åtte er stadfestet. Alle omhandler økonomi, og de fleste dreier seg om avslag på økonomisk sosialhjelp fordi vedkommende har økonomisk overskudd. Det kan i tillegg nevnes følgende saker: En fikk avslag på dekning til bilutgifter, fordi sosialtjenesten ikke så at vedkommende hadde bruk for bil i forhold til arbeid. En mottok kr. 1000,- i støtte til sykkel, noe vedkommende mente var alt for lite. Klienten søkte i utgangspunktet om kr. 8000,-. En søkte om husleiegaranti. Klienten hadde økonomisk overskudd i sin økonomi. I tillegg hadde kommunen nylig innfridd en garanti. En fikk avslag på lån til omfattende tannbehandling. En av klagene som ble sendt Fylkesmannen for videre klagebehandling ble opphevet og sendt tilbake til sosialtjenesten da de mente den ikke var godt nok opplyst. En klage er ikke ferdigbehandlet fra Fylkesmannen ennå. I 2007 har det vært arbeidet bevist for å forbedre saksbehandlings rutinene i sosialavdelingen, dette har gitt konkrete resultater i form av færre omgjørelser hos fylkesmannen. Pleie- og omsorgstjenestene: Alle tre klagene er omgjort av pleie- og omsorgstjenestene etter nye opplysninger i saken. Disse tre har ikke gått til klagebehandling hos Fylkesmannen. Derved har verken Helsetilsynet eller Fylkesmannen fått oversendt klagesaker fra pleie- og omsorgstjenesten. En av ankesaken omhandlet omsorgslønn. De to andre omhandlet TT tjenesten. Angitte 43 avslag på pleie- og omsorgstjenester dreier seg om følgende: * Søknad om tidsbegrenset opphold 12 avslag * Brukerstyr personlig assistanse ( BPA ) 1 avslag * Langtidsopphold ved sykehjem 1 avslag * Praktisk bistand 4 avslag * TT- tjeneste 7 avslag

17 Sak 0064/07 * Omsorgslønn 1 avslag * Støttekontakt 3 avslag * Korttidsopphold 10 avslag * Hjemmesykepleie 1 avslag * Søknad om bolig 3 avslag Barnevernet: Kommunens barneverntjeneste forvalter en rekke ulike tjenester. Felles for disse tjenester og tiltak er å avhjelpe forhold som kan skade den/de aktuelle barn eller unges helse og utvikling. Tiltakene skal videre bidra til å sikre god omsorg og trygge oppvekstvilkår. Barnevernet forvalter tjenester i henhold til Lov om barneverntjenester. Det fremkommer av lovens 6 1 at avgjørelser som gjelder ytelser og tjenester etter denne loven skal regnes som enkeltvedtak. Barneverntjenesten gjør hvert år flere hundre vedtak om ulike typer hjelpetiltak. I tillegg til disse forberedes og gjennomføres det vedtak gjort av Fylkesnemnda for sosiale saker. De sist nevnte er de klart mest ressurskrevende og er knyttet til tvangstiltak og omsorgsplasseringer. Enkeltvedtak blir gjort både på grunnlag av søknader og etter initiativ fra tjenesten selv. Barneverntjenestens utfordring i forhold til forvaltning av tjenester og tiltak er ofte annerledes enn for andre tjenesteområder. For barneverntjenesten har utfordringen vært å få en mulighet til å iverksette tiltak snarere enn å få kontroll med etterspørselen etter ulike tjenester. Det er svært sjelden klager på de vedtak barneverntjenesten gjør i den retning at man ønsker mer omfattende bistand enn den som blir gitt. Det er på den annen side hyppig forekommende at den private part avviser tilbud om ulike hjelpe og omsorgstiltak.

18 Modum kommune HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN Arkivsaksnummer.: Arkivnummer: Saksbehandler: 07/ Nanna Sofie Nordhagen Saksnr.: Utvalg Møtedato 0065/07 HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN /07 REFERATSAKER RÅDMANNENS FORSLAG: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren tar referatsakene til orientering. BEHANDLING I HOVEDUTVALG FOR HELSE- OG SOSIALSEKTOREN DEN , SAKSNR. 0065/07 BEHANDLING: Enstemmig vedtatt. VEDTAK: Hovedutvalg for helse- og sosialsektoren tar referatsakene til orientering. Vedlegg: Notat om ajourføring av etatens HMS-system, , fra Lars Petersen. Sammenligningstall for kommunene (Styringshjulet). Rapport fra Statens Helsetilsyn, oversendelsesbrev datert Tjenestetilbud til mennesker med psykiske lidelser. Møteprotokoll fra råd for funksjonshemmede og Eldrerådet blir delt ut før møte. Samarbeidsutvalget mellom alle kommuner i Ringeriksregionen og Ringerike sykehus HF referat fra møte Notat introduksjon nytt hovedutvalg, Torbjørn Festvåg Saksopplysninger: Referatsakene legges frem for hovedutvalget til orientering.