Avtale mellom. Harstad kommune. XX kommune

Transkript

1 Avtale mellom Harstad kommune og XX kommune om Interkommunalt samarbeid (kommunelovens kp 5a) om kommunens tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp (helse- og omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd).

2 1. Parter Denne avtale er inngått mellom Harstad kommune og XX kommune. Harstad kommune er vertskommune. X1 og X2 kommuner er samarbeidskommuner. Alle kommuner er deltakerkommuner. 2. Bakgrunn Det etableres et interkommunalt samarbeid om helse- og omsorgstjenestelovens krav til tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Avtalen bygger på kommunelovens regler om vertskommunesamarbeid som modell. Vertskommunen er ansvarlig for å ivareta nærmere definerte oppgaver jmf denne avtale for deltakerkommunene. Oppgaver og ansvar i forhold til gjennomføring av tilbudet er også regulert i avtale mellom vertskommunen og helseforetaket. Vertskommunemodellen tilbyr en modell som skal gjøre det forsvarlig å overføre beslutningsmyndighet til et interkommunalt samarbeid, også når det er snakk om offentlig myndighetsutøvelse. Hensikten med slikt samarbeid er å legge til rette for etablering av enheter og fagmiljøer som er større og mer bærekraftige enn det som er mulig å etablere for kommuner hver for seg, og som bidrar til å styrke kommunene for fremtidens utfordringer innenfor det individrettede tjenestetilbudet. Avtalen innebærer at samarbeidskommunen delegerer til vertskommunens administrasjon å utføre oppgaver og treffe avgjørelser i de typer av saker og tjenesteområder som inngår i avtalen. Delegert myndighet betyr ikke at samarbeidskommunen gir fra seg eller overfører ansvaret. 3. Formål Denne avtalen har som formål å avklare og konkretisere deltakerkommunenes oppgaver og ansvar for kommunalt tilbud om felles drift av døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter helse- og omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd. Deltakerkommunenes tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal baseres på et samarbeid mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten. Bruken av det kommunale døgntilbudet for øyeblikkelig hjelp skal kun gjelde for de pasientgrupper som kommunene selv har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg for. Det nye tilbudet er ment å bidra til å redusere antall øyeblikkelig hjelp innleggelser i spesialisthelsetjenesten. Pasientene skal i kommunenes tilbud om Side 2 av 7

3 øyeblikkelig hjelp døgnopphold sikres like god eller bedre behandling som ved innleggelse i sykehus. Pasienter som er aktuelle for det kommunale tilbudet er somatiske pasienter med forverring av kjente tilstander, med avklart diagnose og funksjonsnivå. 4. Lovgrunnlag Avtalen inngås i henhold til kommunelovens 28-1a om vertskommunesamarbeid, og kommunelovens 28-1b om administrativt vertskommunesamarbeid. For et vertskommunesamarbeid skal det opprettes en skriftlig avtale, jmf kommunelovens 28-1e. Samarbeidsavtalens krav til innhold reguleres av kommunelovens 28-1e pkt. 2. Vertskommunen skal videre etter kommunelovens 28-1e pkt nr 4, orientere Fylkesmannen om etableringen av samarbeidet. 5. Oppgaver og ansvar for vertskommunen Oppgaver Vertskommunen skal opprette og drive et tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Tilbudet begrenses til kun å gjelde for somatiske pasientgrupper. Retningslinjer for innleggelse, opphold og utskriving fremkommer av egen driftsplan. Ansvar Vertskommunen er ansvarlig for å gjennomføre tiltaket i henhold til den til enhver tids gjeldene lover og regler. Vertskommunen er ansvarlig overfor krav, pålegg og sanksjoner som følger av offentlige krav og tilsyn av tjenesten. Deltakerkommunene er ansvarlig for å følge retningslinjer og regler gitt i driftsplan med underlagte prosedyrer, instrukser og retningslinjer. Organisering Tjenesten døgnopphold ved øyeblikkelig hjelp organiseres som et tiltak gjennom samarbeid mellom kommunene og Harstad kommune, og ved samhandling med Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Som en midlertidig ordning organiseres og lokaliseres tiltaket som en selvstendig avdeling i Helsehuset, Heggen i Harstad. Tiltaket skal samhandle med rehabiliteringsavdeling i samme driftsenhet. Side 3 av 7

4 Harstad kommune er på vegne av deltakerkommunene vertskommune og har det medisinskfaglige ansvar, og er ansvarlig for at tjenesten er faglig forsvarlig og i henhold til lovverket. Det opprettes en styringsgruppe bestående av rådmannen i deltakerkommunene. Styringsgruppen møtes minst en gang pr år eller når en av rådmennene krever det. Styringsgruppen behandler saker som angår daglig drift, og avvik i driften, samt økonomiske planer og utfordringer. Organisering og gjennomføring for øvrig fremkommer av driftsplan for tiltaket. Omfang og tilgjengelighet Tiltaket har en årlig kapasitet på xx liggedøgn. Kapasitet fordeler seg i forhold til følgende pr år: Xx = Xx = Harstad = Maksimal liggetid i KAD-senger settes til tre døgn og deltakerkommunene plikter å gi egne pasienter et alternativt tilbud i egen kommune ved utskriving. Deltakerkommunene kan benytte sine liggedøgn pr år i hele avdelinga. Liggedøgnsforbruk utover avtalt kapasitet håndteres i henhold til retningslinjer gitt fra styringsgruppa. Myndighet Myndighet delegeres fra samarbeidskommunen til vertskommunen. jfr.kl 28-1b punkt 3. Dette organiseres slik at rådmennene i kommunene utgjør en styringsgruppe, jmf pkt. om organisering. Informasjon om vedtak Vertskommunen skal informere samarbeidskommunene om alle vedtak som gjelder egne innbyggere. Tidspunkt for ivaretakelse av tjenesten Tjenesten iverksettes med virkning fra Økonomi For deltakerkommunenes økonomiske styring og budsjettoppfølging gjelder kommuneloven kapittel 8, jamfør om krav til årsbudsjettets innhold og årsbudsjettets bindende virkning, med tilhørende forskrifter og vedtak i deltakerkommunene. Budsjett Vertskommunen fremmer innen 1. desember hvert år forslag til årsbudsjett for tjenesten. Endelig budsjettvedtak gjøres av kommunestyret i vertskommunen etter behandling i styringsgruppen. Side 4 av 7

5 Regnskap Vertskommunen fører regnskap for samarbeidet som en del av eget regnskap. Vertskommunenes kontrollutvalg har myndighet, og vertskommunenes revisjonspartner er revisjon for samarbeidet. Deltakerkommunene får rapport over driften hvert tertial som viser regnskap og forbruk av liggedøgn. Driftsrapport behandles i styringsgruppen. Finansiering Finansiering av tjenesten skjer gjennom tilskudd fra Helsedirektoratet og tilskudd fra Universitetssykehuset Nord-Norge. Årlig tilskuddsramme fremgår av statsbudsjett. Tilskudd er begrenset til og med driftsåret Fra 2016 er finansiering en del av kommunens rammetilskudd. Grunnlaget for kommunenes delbetaling for driften fremgår av det årlige tilskudd fra Helsedirektorat og UNN. Tilskudd for 2015 fremkommer slik: Skånland kommune: kr Tjeldsund kommune: kr Kvæfjord kommune: kr Lødingen kommune: kr Harstad kommune: kr Beregningsgrunnlag for kommunene er til sammen kr xxxxxx som også utgjør tiltakets driftsramme. Kommunenes prosentandel av drift og finansiering (beregnet av kommunens andel av totalt antall liggedøgn): Skånland kommune: Tjeldsund kommune: Kvæfjord kommune: Lødingen kommune: Harstad kommune: Ved en eventuell kostnadsreduksjon eller kostnadsøkning fordeles kommunenes ansvar etter faktor tilsvarende partenes prosentandel. Kommunene er pliktig til å dekke et eventuelt merforbruk basert på kommunens andel. Et eventuelt mindreforbruk skal fordeles etter samme faktor. Dersom tilskudd viser seg å være for lave skal vertskommunen uten opphold orientere samarbeidskommunene. Vertskommunen fordeler tjenestens andel av fellesutgifter og støttefunksjoner med 5 % av deltakerkommunens andel av driftskostnaden. Investeringskostnader avtales særskilt. Betaling Deltakerkommunens kostnader løper forholdsmessig fra oppstartdato. Side 5 av 7

6 Vertskommunen fremmer a-konto krav til samarbeidskommunen fordelt x 2 pr år, med forfall 1. april og 1. oktober. Avregning foretas på grunnlag av egen etablert regnskapsføring og tilhørende dokumentasjon i forbindelse med årsavslutning av regnskapet. Avregningen må knyttes til riktig KOSTRA-funksjon innenfor det enkelte område. Vertskommunen sender rapport til samarbeidskommunen på alt som er bokført hver 3. mnd.(hvert kvartal), innen den 15. i påfølgende mnd. Ved årets slutt oversendes faktura med avregning som dokumenterer og sannsynliggjør årets kostnad innenfor det enkelte område. Frist for slik fakturering er 15.januar. 7. Avvik i drift Avvik i forhold til forutsetninger og retningslinjer i driftsplan behandles av styringsgruppen. 8. Avvik i vedtekter og avtale Uenighet mellom deltakerkommunene om forståelse og konsekvenser av avtale med vedlegg, avgjøres i en nemnd bestående av 1 person fra hver av samarbeidskommunene samt 1 person oppnevnt av Fylkesmannen. 9. Varighet, endring og oppsigelse Avtalen gjelder fra til Avtalen og virksomheten evalueres etter 1 år. Den enkelte deltakerkommune kan med ett års skriftlig varsel si opp avtalen. Ved oppsigelse av avtalen hefter deltakerkommunene for de økonomiske forpliktelser felleskapet har påtatt seg i oppsigelsestiden, også de personellmessige. Avtalen kan endres ved enighet mellom partene. Endringer skal gjøres skriftlig, dateres og underskrives av partene. Avtalen reforhandles når ny finansieringsløsning fra staten foreligger, senest fra Vedlegg Driftsplan for tiltaket Avtale mellom deltakerkommunene og UNN Side 6 av 7

7 11.Dato og underskrift Sted og dato: Sted og dato: Harstad kommune Xx kommune Side 7 av 7