BLODSYKDOMMER (BLS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)

Transkript

1 Temahefte BLODSYKDOMMER (BLS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet Versjon 1.0 ( ) Innhold INNLEDNING... 2 KLINISKE LÆRINGSMÅL BLODSYKDOMMER (BLS)... 4 PROSEDYRELISTE KURS VEDLEGG 1: STRUKTUR I KOMPETANSEPORTALEN/DOSSIER

2 2 Innledning Dette dokumentet gir oversikt over de kliniske læringsmålene for spesialiteten «Blod (BLS)». Hensikt: Målgruppe: Bidra til at leger som skal gjennomføre spesialistutdanning innen ortopedisk kirurgi har oversikt og kunnskap om: Innholdet i læringsmålene for spesialiteten, inkl utdypende tekst Hvilke nasjonale kurs som skal gjennomføres i løpet av utdanningen Hvilke prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS Leger i spesialisering (LIS), supervisør, veileder og leder innen fagområdet I tillegg til nasjonalt anbefalte kurs og prosedyrer, vil det kunne være lokale læringsaktiviteter innenfor klinisk praksis, internundervisning, lokale kurs, gruppeveiledning, veiledning, simulering, ferdighetstrening mv som LIS også må utføre før læringsmålet kan godkjennes. Felles for alle spesialiteter er at LIS også må få godkjent læringsmål innen områder som: Etikk, forskningsforståelse, kommunikasjon, kunnskapshåndtering, kvalitet og pasientsikkerhet, lovverk, pasientog pårørende opplæring, samhandling, systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse. Disse læringsmålene kalles felles kompetansemål (FKM). Se temahefte: «Felles kompetansemål (FKM)» I spesialistforskriftens 2 fremgår det at: «Spesialistutdanningen for leger omfatter praktisk tjeneste, teoretisk undervisning og andre læringsaktiviteter i minst seks og et halvt år etter tildelt autorisasjon eller lisens. Utdanningens første del består av klinisk praksis i tolv måneder i spesialisthelsetjenesten og deretter seks måneder i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Utdanningens andre del omfatter læringsaktiviteter som skal gi felles kunnskap for noen av spesialitetene. Utdanningens tredje del omfatter spesialitetsspesifikke læringsaktiviteter for hver enkelt spesialitet, enten direkte etter første del eller etter andre del». LIS som utdanner seg i spesialiteter som inneholder del 2 innen kirurgi eller indremedisin, må ikke ha oppnådd alle læringsmål i del 2 før de kan begynne med læringsmål i del 3. Læringsmål for del 2 og del 3 tas i en hensiktsmessig og forsvarlig rekkefølge. For mer informasjon vises det til «Felles nettsted for spesialisthelsetjenesten» Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

3 3 Kompetansenivå Tabellen viser hvilke formuleringer som er brukt for å beskrive de ulike kompetansenivåene. Kompetansenivå Kunnskap Ferdigheter Laveste kompetansenivå Ha kjennskap til Kjenne til Ha kjennskap til Kjenne til Mellomste kompetansenivå Ha kunnskap om Under supervisjon kunne utføre/anvende/håndtere osv Høyeste kompetansenivå Ha god kunnskap om Beherske Selvstendig kunne utføre/anvende/håndtere osv Merk spesielt: For å beskrive høyeste ferdighetsnivå er både verbet «beherske» og formuleringen «selvstendig kunne» benyttet. (Kilde: Helsedirektoratet) Definisjoner Læringsmål: Med læringsmål menes hva en legespesialist skal forstå, kunne eller være i stand til å utføre (spesialistforskriften 2). Læringsmålene definerer samlet basiskompetanse for spesialiteten, og er forskriftfestet. Utdypende tekst: Utdypende tekst er inkludert fra Helsedirektoratet for læringsmål der det kan være behov for en nærmere presisering eller eksemplifisering av læringsmålets innhold. Læringsaktivitet: En læringsaktivitet er en definert avgrenset aktivitet (teoretisk eller praktisk) med et intendert læringsutbytte. En læringsaktivitet sier hva LIS skal gjøre i praksis, omfang/arbeidsmengde, type kurs etc. Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

4 Kliniske læringsmål Blod (BLS) BLS 001 Benign hematologi Anemi - mangel på jern, vitamin B12 og folat (P) behandling av anemi som skyldes mangel på jern, vitamin B12 og folat. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 002 Benign hematologi Anemi - kronisk sykdom behandling av anemi ved kronisk sykdom. BLS 003 Benign hematologi Anemi - toksiske stoffer behandling av anemi forårsaket av toksiske stoffer. BLS 004 Benign hematologi Pure red cell aplasia (P) behandling av pure red cell aplasia. blod. Taking av totalt minimum 30 Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. 4

5 5 BLS 005 Benign hematologi Thalassemier (P) behandling av thalassemier. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 006 Benign hematologi Sigdcellesykdom og andre hemoglobinopatier (P) behandling av sigdcellesykdom og andre hemoglobinopatier. BLS 007 Benign hematologi Patologi i cellemembranen (P) behandling av tilstander med patologi i cellemembranen, herunder sfærocytose. totalt minimum 100 blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 008 Benign hematologi Ervervede immunologiske hemolytiske anemier (P) behandling av ervervede immunologiske hemolytiske anemier. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 009 Benign hematologi Ervervede ikke-immunologiske hemolytiske anemier (P) behandling av ervervede ikke-immunologiske hemolytiske anemier. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot.

6 6 BLS 010 Benign hematologi Medfødte anemier Ha kunnskap om utredning og behandling av andre medfødte anemier, herunder CDA og sideroblastanemier. BLS 011 Benign hematologi Erytrocytose utenom polycythemia vera behandling av erytrocytose utenom polycythemia vera. BLS 012 Benign hematologi Primær hemokromatose behandling av primær hemokromatose. BLS 013 Benign hematologi Sekundær hemokromatose behandling av sekundær hemokromatose. BLS 014 Benign hematologi Porfyri. Ha kjennskap til utredning og behandling av porfyri. BLS 015 Benign hematologi Aplastisk anemi - ervervet (P) behandling av ervervet aplastisk anemi. blod. Taking av totalt minimum 30 Tolkning av totalt minst 20 scatterplot.

7 7 BLS 016 Benign hematologi Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (P) behandling av paroxysmal nattlig hemoglobinuri. blod. Taking av totalt minimum 30 BLS 017 Benign hematologi Benmargssvikt - ervervede og medfødte (P) behandling av benmargssvikt som ledd i ervervede og medfødte, herunder Fanconi anemi. blod. Taking av minimum totalt 30 Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 018 Benign hematologi Granulocyttfunksjonsforstyrrelser Ha kjennskap til utredning og behandling av granulocyttfunksjonsforstyrrelser. BLS 019 Benign hematologi Nøytropeni og agranulocytose (P) behandling av nøytropeni og agranulocytose. Viser til anbefalte prosedyrer: Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 020 Benign hematologi Lymfopeni og lymfocyttfunksjonsforstyrrelser (P) Ha kjennskap til utredning og behandling av lymfopeni og lymfocyttfunksjonsforstyrrelser. Viser til anbefalte prosedyrer: Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot.

8 8 BLS 021 Benign hematologi Hereditære immundefektsyndromer Ha kjennskap til utredning og behandling av hereditære immundefektsyndromer. BLS 022 Benign hematologi Hemofagocytisk lymfohistiocytose (P) behandling av hemofagocytisk lymfohistiocytose. BLS 023 Benign hematologi Sekundær leukocytose (P) behandling av sekundær leukocytose. Viser til anbefalte prosedyrer: Taking og vurdering av totalt minimum 100 blod. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 024 Benign hematologi Trombocyttfunksjonsforstyrrelser - ervervede behandling av ervervede trombocyttfunksjonsforstyrrelser, herunder medikamentrelatert som ved bruk av platehemmere og SSRI, og ved andre årsaker som nyresvikt. BLS 025 Benign hematologi Immun trombocytopeni (P) behandling av immun trombocytopeni. blod. Tolkning av totalt minimum20 scatterplot.

9 9 BLS 026 Benign hematologi Trombotisk mikroangiopati (P) behandling av trombotisk mikroangiopati herunder trombotisk trombocytopen purpura. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 027 Benign hematologi Pseudotrombocytopeni (P) Ha god kunnskap om og beherske utredning av pseudotrombocytopeni. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod. Tolkning av totalt minimum 20 scatterplot. BLS 028 Benign hematologi Hematologiske manifestasjoner - medfødte metabolske BLS 029 Benign hematologi Hematologiske manifestasjoner - andre (P) BLS 030 Benign hematologi Hematologiske manifestasjoner - svangerskap BLS 031 Benign hematologi Hematologiske manifestasjonervirusinfeksjoner (P) Ha kjennskap til utredning og behandling av manifestasjoner av medfødte metabolske. behandling av manifestasjoner av andre. behandling av manifestasjoner relatert til svangerskap. behandling av manifestasjoner til virusinfeksjoner herunder HIV, CMV, EBV. totalt minimum 100 perifere blodutstryk under veiledning av spesialist i blod blod.

10 10 BLS 032 Myeloide maligniteter Kronisk myelogen leukemi (P) behandling av kronisk myelogen leukemi. blod. Taking av celler fra blod og benmarg til supplerende histokjemiske og genetiske undersøkelser, immunfenotyping og vevstyping totalt minimum 20 undersøkelser. BLS 033 Myeloide maligniteter Polycytemia vera (P) behandling av polycytemia vera. Viser til anbefalte prosedyrer: Taking og vurdering av minimum 100 benmargsutstryk under veiledning av spesialist i blod. Taking av minimum totalt 30 benmargsbiopsier fra crista iliaca posterior med fremstilling og vurdering av rullepreparat. BLS 034 Myeloide maligniteter Prefibrotisk og fibrotisk primær myelofibrose (P) behandling av prefibrotisk og fibrotisk primær myelofibrose. blod. Taking av minimum totalt 30

11 11 BLS 035 Myeloide maligniteter Essensiell trombocytose (P) behandling av essensiell trombocytose. blod. Taking av totalt minimum 30 BLS 036 Myeloide maligniteter Kronisk eosinofili leukemi (P) behandling av kronisk eosinofili leukemi. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser.

12 12 BLS 037 Myeloide maligniteter Systemisk mastocytose (P) behandling av systemisk mastocytose. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. BLS 038 Myeloide maligniteter Neoplasier med eosinofili og mutasjoner i PDGFR og/eller FGFR1 (P) behandling av neoplasier med eosinofili og mutasjoner i PDGFR og/eller FGFR1. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. BLS 039 Myeloide maligniteter Kronisk myelomonocyttleukemi (P) behandling av kronisk myelomonocyttleukemi. blod. Taking av minimum totalt 30

13 13 BLS 040 Myeloide maligniteter Myelodysplastiske syndromer (P) behandling av myelodysplastiske syndromer. BLS 041 Myeloide maligniteter Akutt myelogen leukemi - unntatt akutt promyelocyttleukemi behandling av alle former for akutt myelogen leukemi med unntak av akutt promyelocyttleukemi. BLS 042 Myeloide maligniteter Akutt promyelocyttleukemi (P) behandling av akutt promyelocyttleukemi. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. AML etter WHO klassifikasjon blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser.

14 14 BLS 043 Myeloide maligniteter Maligne myelogene - Downs syndrom (P) Ha kjennskap til symptomer og funn ved maligne myelogene relatert til Downs syndrom. Kunne starte behandling etter innhenting av råd. blod. Taking av totalt minimum 30 BLS 044 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 045 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Akutt lymfoblastisk leukemi - Lymfom av B-celle opprinnelse (P) Diffust storcellet B-cellelymfom (P) Ha god kunnskap om og beherske diagnostikk og behandling av akutt lymfoblastisk leukemi/lymfom av B-celle opprinnelse. behandling av diffust storcellet B-cellelymfom. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av minimum totalt 30

15 15 BLS 046 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Burkitts lymfom (P) Ha kunnskap om symptomer og funn ved Burkitts lymfom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20.

16 16 BLS 047 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 048 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Aggressive B-cellelymfomer (P) Mantelcellelymfom (P) Ha kunnskap om diagnostikk og behandling av andre aggressive B-cellelymfomer, herunder mediastinalt storcellet B-cellelymfom, intravaskulært storcellet B-cellelymfom, plasmablastisk lymfom, ALK+ storcellet B- cellelymfom. Kunne starte behandling etter innhenting av råd. Ha kunnskap om symptomer og funn ved mantelcellelymfom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20.

17 17 BLS 049 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 050 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Follikulært lymfom (P) Indolente B-celle lymfomer (P) behandling av follikulært lymfom. Ha god kunnskap om og beherske diagnostikk og behandling av andre indolente B-celle lymfomer herunder lymfoplasmacytisk lymfom/waldenströms makroglobulinemi, hårcelleleukemi og B-prolymfocyttleukemi. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Forordning av intravenøs cytostatika: Minimum 20.

18 18 BLS 051 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Marginalsonelymfomer Ha kunnskap om symptomer og funn ved marginalsonelymfomer herunder ektranodalt marginalsone B-celle lymfom (MALT) og splenisk marginalsone B-cellelymfom. Kunne utrede tilstandene, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. BLS 052 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 053 Lymfoide neoplasier og plasmacelle KLL, småcellet lymfocyttært lymfom og monoklonal B- cellelymfocytose (P) Akutt lymfoblastisk leukemi - Lymfom av T-celleopprinnelse (P) behandling av kronisk lymfatisk leukemi, småcellet lymfocyttært lymfom og monoklonal B- cellelymfocytose. behandling av akutt lymfoblastisk leukemi/lymfom av T-celleopprinnelse. blod. Taking av minimum totalt 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av totalt minimum 30

19 19 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. BLS 054 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 055 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Perifert T-celle lymfom (P) Anaplastisk storcellet T/NK-celle lymfom (P) Ha kunnskap om symptomer og funn ved perifert T-celle lymfom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte riktig behandling etter innhenting av råd. Ha kunnskap om symptomer og funn ved anaplastisk storcellet T/NK-celle lymfom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser.

20 20 BLS 056 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 057 Lymfoide neoplasier og plasmacelle T-prolymfocyttleukemi, LGLleukemi og NK-celleleukemi (P) behandling av pasienter med T- prolymfocyttleukemi, LGL-leukemi og NKcelleleukemi. T- og NK celle lymfomer (P) Ha kunnskap om symptomer og funn ved andre T- og NK celle lymfomer. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonbehov og starte behandling etter innhenting av råd. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser.

21 21 BLS 058 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 059 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Nodulær lymfocyttrik og klassisk Hodgkin lymfom (P) Lymfomer hos immunsvekkede pasienter Ha kunnskap om symptomer og funn ved nodulær lymfocyttrik og klassisk Hodgkin lymfom. Kunne utrede tilstandene, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. Ha kjennskap til symptomer og funn ved lymfomer hos immunsvekkede pasienter, herunder posttransplantasjonslymfomer (PTLD) og HIVassosierte lymfomer. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum20. BLS 060 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Kutane lymfomer Ha kjennskap til symptomer og funn ved kutane lymfomer. BLS 061 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Primært CNS lymfom (P) Ha kunnskap om symptomer og funn ved primært CNS lymfom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. blod. Taking av totalt minimum 30

22 22 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. BLS 062 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Histiocytt celleneplasier - Dendrittisk celleneoplasier Ha kjennskap til symptomer og funn ved histiocytt/dendrittisk celleneoplasier. BLS 063 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 064 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Monoklonal gammopati av ukjent betydning (MGUS) (P) Plasmocytom (P) behandling av monoklonal gammopati av ukjent betydning (MGUS). behandling av plasmocytom. taking og vurdering av totalt minimum 100 blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. taking og vurdering av totalt minimum 100 blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon

23 23 og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. BLS 065 Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 066 Lymfoide neoplasier og plasmacelle Myelomatose (P) AL amyloidose (P) behandling av myelomatose. behandling av AL amyloidose. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. blod. Taking av totalt minimum 30 totalt minimum 20 undersøkelser. Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum

24 24 BLS 067 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Autolog og allogen stamcelletransplantasjon Ha god kunnskap om og beherske vurdering av indikasjon, nytte og risiko forbundet med autolog og allogen stamcelletransplantasjon herunder myeloablativ og doseredusert kondisjonering. 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. BLS 068 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Høydose kjemoterapi (P) Ha kunnskap om administrering av høydose kjemoterapi, kunne identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og behandle pasienten etter innhenting av råd. Viser til anbefalte prosedyrer: Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10. BLS 069 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Stamcelledonor Ha kjennskap til metoder for identifisering og valg av stamcelledonor. BLS 070 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Akutt graft versus host sykdom Ha kunnskap om symptomer og funn ved akutt graft versus host sykdom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og gi behandling etter innhenting av råd. BLS 071 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Kronisk graft versus host sykdom Ha kunnskap om symptomer og funn ved kronisk graft versus host sykdom. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og gi behandling etter innhenting av råd.

25 25 BLS 072 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Lungekomplikasjoner, venookklusiv sykdom og hemorragisk cystitt Ha kunnskap om symptomer og funn ved lungekomplikasjoner, veno-okklusiv sykdom og hemorragisk cystitt. Kunne utrede tilstanden, identifisere eventuelle konsultasjonsbehov og starte behandling etter innhenting av råd. BLS 073 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon BLS 074 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon Kimærisme Mobilisering, høsting og videre håndtering av hematopoetiske stamceller Ha kjennskap til evaluering av kimærisme. Ha kjennskap til mobilisering, høsting og videre håndtering av hematopoetiske stamceller. BLS 075 Celle- og genterapi Embryonale og adulte stamceller Ha kjennskap til klinisk potensiale og begrensninger ved terapi med embryonale og adulte stamceller, inkludert etiske betraktninger. BLS 076 Celle- og genterapi Genterapi Ha kjennskap til klinisk potensiale og begrensninger ved bruk av genterapi. BLS 077 Celle- og genterapi Mesenkymale celler, NK celler og kimeriske antigenreseptor T- celler Ha kjennskap til terapi med mesenkymale celler, NK celler og kimeriske antigenreseptor T-celler. BLS 078 Celle- og genterapi Tumorvaksiner Ha kjennskap til tumorvaksiner.

26 26 BLS 079 Medikamentell behandling av. Legemiddelterapi Ha god kunnskap om og beherske legemiddelterapi, herunder virkningsmekanismer, farmakologi og legemiddelresistens. BLS 080 Medikamentell behandling av. Standard kjemoterapi (P) Ha god kunnskap om og beherske administrering av standard kjemoterapi herunder inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre. Viser til anbefalte prosedyrer: Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre: Minimum 20. Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika: Minimum 20. BLS 081 Medikamentell behandling av. Kort- og langtidskomplikasjoner av kjemoterapi og strålebehandling Ha god kunnskap om og beherske behandling av korttids- og langtidskomplikasjoner av kjemoterapi og strålebehandling, herunder sterilitet og sekundære neoplasier. BLS 082 Medikamentell behandling av. BLS 083 Medikamentell behandling av. BLS 084 Medikamentell behandling av. Immunsupprimerende midler og vekstfaktorer Intratekal kjemoterapi (P) Hematologiske maligniteter i svangerskapet Ha god kunnskap om og beherske administrering av immunsupprimerende midler og vekstfaktorer. Ha god kunnskap om og beherske administrering av intratekal kjemoterapi. Ha kunnskap om behandling av maligniteter i svangerskapet. Viser til anbefalte prosedyrer: Intratekal injeksjon av cytostatika: Minimum 10.

27 27 BLS 085 Infeksjonskomplikasjoner ved Nøytropen feber behandling av nøytropen feber. BLS 086 Infeksjonskomplikasjoner ved BLS 087 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod Infeksjoner - bakterier, sopp og virus Komplikasjoner - hyperkalsemi, hyperleukocytose og hyperviskositet behandling av infeksjoner forårsaket av bakterier, sopp og virus, herunder reaktivering av cytomegalovirus og Epstein-Barr virus. behandling av komplikasjoner relatert til maligne blod, herunder hyperkalsemi, hyperleukocytose og hyperviskositet. BLS 088 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod Cellegiftsbehandling - komplikasjoner Ha god kunnskap om og beherske forebygging, utredning og behandling av komplikasjoner til cellegiftsbehandling, herunder tumorlysesyndrom, mukositt, kvalme og smerter. BLS 089 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod BLS 090 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod Rryggmargkompresjon og vena cava superior syndrom Nevrologiske og psykiatriske forstyrrelser Ha kunnskap om og kunne identifisere ryggmargkompresjon og vena cava superior syndrom. Ha kunnskap om nevrologiske og psykiatriske forstyrrelser assosiert med behandling av maligne blod.

28 28 BLS 091 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod BLS 092 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod Ernæring Smerter, kvalme og obstipasjon Ha kunnskap om ernæring til pasienter med maligne blod. Ha god kunnskap om og beherske diagnostikk, forebygging og behandling av symptomer ved maligne blod, herunder smerter, kvalme og obstipasjon. BLS 093 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod Tverrfaglig samhandling Ha god kunnskap om henvisningsrutiner ved behov for tverrfaglig samhandling, herunder anestesiolog, palliativ avdeling, psykiater, sosionom, ernæringsfysiolog og fysioterapeut. BLS 094 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod BLS 095 Diagnostikk av Lindring ved livets sluttfase Laboratorieundersøkelser - klinisk bilde og diagnose Ha kunnskap om lindring ved livets sluttfase. Ha god kunnskap om og beherske vurdering av resultater fra ulike laboratorieundersøkelser, kunne relatere disse til det kliniske bildet og stille en diagnose. BLS 096 Diagnostikk av Laboratorieprøver relatert til kjønn, alder og etnisitet Ha kunnskap om variasjon i laboratorieprøver relatert til kjønn, alder og etnisitet.

29 29 BLS 097 Diagnostikk av Tolkning av automatisert celletelling (P) Ha god kunnskap om og beherske tolkning av automatisert celletelling, herunder betydningen av "flagging". Viser til anbefalte prosedyrer: Tolkning av totalt minst 20 scatterplot. BLS 098 Diagnostikk av Aspirasjon og biopsi av benmarg - benmargsutstryk og rullepreparat (P) Ha god kunnskap om og beherske aspirasjon og biopsi av benmarg, fremstilling av benmargsutstryk og rullepreparat. Viser til anbefalte prosedyrer: Taking av minimum 100 benmargsaspirater med framstilling av utstryk under veiledning av spesialist i blod. Taking av minimum 30 benmargsbiopsier fra crista iliaca posterior med fremstilling av rullepreparat. BLS 099 Diagnostikk av Spinalpunksjon - prøvetaking (P) Ha god kunnskap om og beherske spinalpunksjon og taking av prøver til diagnostikk. Viser til anbefalte prosedyrer: Utføre minst 10 spinalpunksjoner med prøvetaking til diagnostikk. BLS 100 Diagnostikk av Lympeknute finnålsaspirasjon og lymfeknutebiopsi Ha kunnskap om teknikken for å utføre lymfeknute finnålsaspirasjon og lymfeknutebiopsi og verdien av informasjonen man får fra disse undersøkelsene. BLS 101 Diagnostikk av Blod- og benmargsutstryk - farging Ha kunnskap om metoder for farging av blod- og benmargsutstryk. BLS 102 Diagnostikk av Blod- og benmargsutstryk - vurdering (P) Ha god kunnskap om og beherske vurdering av blod- og benmargsutstryk. minimum 100 blodutstryk, 100 benmargsutstryk og 30 rullepreparater. BLS 103 Diagnostikk av Blod- og benmargsutstryk - parasitter Ha kunnskap om undersøkelse av blod- og benmargsutstryk for parasitter.

30 30 BLS 104 Diagnostikk av BLS 105 Diagnostikk av Jernfarget benmargsutstryk Histopatologiske undersøkelser Ha god kunnskap om og beherske vurdering av jernfarget benmargsutstryk. Ha kunnskap om histopatologiske undersøkelser ved, herunder undersøkelse av benmargsbiopsier, lymfeknuter og andre vevsbiopsier med immunhistokjemiske metoder. BLS 106 Diagnostikk av BLS 107 Diagnostikk av Hemoglobinanalyser Cellulære erytrocyttanalyser Ha kjennskap til teknikk for utføring av hemoglobinanalyser, herunder hemoglobin elektroforese. Ha kjennskap til andre cellulære erytrocyttanalyser, herunder ved mistanke om mangel på pyruvat kinase og glukose-6- fosfat dehydrogenase. BLS 108 Diagnostikk av BLS 109 Diagnostikk av Jernmetabolismen og vitaminmangel Immunglobulin patologi Ha kjennskap til laboratoriediagnostikk av jernmetabolismen og vitaminmangel. Ha kjennskap til prinsippene for å påvise immunglobulin patologi, herunder protein elektroforese/immunfixasjon, kryogloblin deteksjon og lettkjedeassays.

31 31 BLS 110 Diagnostikk av BLS 111 Diagnostikk av Væskestrømcytometriske undersøkelser (FCM) (P) FCM av blod, benmarg og kroppsvæsker Ha god kunnskap om og beherske taking av blod, benmarg og spinalvæske til væskestrømcytometriske undersøkelser (FCM). Ha kjennskap til analytisk fase av FCM av blod, benmarg og kroppsvæsker, herunder håndtering av prøven, overflatefarging versus intracytoplasmatisk farging og gatingstrategier. Viser til anbefalte prosedyrer: Taking av celler fra blod og benmarg til supplerende histokjemiske og genetiske undersøkelser, immunfenotyping og vevstyping totalt minimum 20 undersøkelser. BLS 112 Diagnostikk av Cellulære FCM markører Ha kunnskap om bruk av viktige cellulære FCM markører i diagnostikk av, herunder linjespesifikke markører, progenitormarkører, differensieringsmarkører og klonalitetsmarkører. BLS 113 Diagnostikk av BLS 114 Diagnostikk av Restsykdom med FCM Karyotyping - konvensjonell cytogenetikk og FISH Ha kunnskap om vurdering av minimal restsykdom med FCM. Ha kunnskap om karyotyping i form av konvensjonell cytogenetikk og FISH.

32 32 BLS 115 Diagnostikk av PCR - påvise genmutasjoner, nukleotid polymorfisme med mer Ha kunnskap om PCR for å påvise genmutasjoner, enkel nukleotid polymorfisme, kvantifisering av en spesifikk nukleotidsekvens, genekspresjon. PCR er verktøy til korrekt subtyping av, påvisning av minimal restsykdom, og vurdering av prognose. BLS 116 Diagnostikk av Genetiske og molekylære aberrasjoner Ha kjennskap til andre teknikker for påvisning av genetiske og molekylære aberrasjoner, herunder proteomikk, FISH, Northern blot, Southern blot, CGH, high throughput sekvensering, mikrornaanalyser og metyleringsstudier. BLS 117 Diagnostikk av Cytogenetiske og molekylærgenetiske avvik Ha kunnskap om bruk av cytogenetiske og molekylærgenetiske avvik for diagnostikk, evaluering av minimal restsykdom og vurdering av prognose. BLS 118 Trombose og hemostase Koagulasjon og trombocytter Ha kunnskap om analyser for vurdering av koagulasjon og trombocytter. BLS 119 Trombose og hemostase Koagulasjonsinhibitorer Ha kunnskap om analyser for å påvise koagulasjonsinhibitorer, herunder antifosfolipid antistoffer. BLS 120 Trombose og hemostase Forbrukskoagulopati (DIC) behandling av pasienter med forbrukskoagulopati (DIC).

33 33 BLS 121 Trombose og hemostase Blødninger ved lever- og nyresykdom behandling av blødninger ved lever- og nyresykdom. BLS 122 Trombose og hemostase Blødning - antikoagulantia og platehemmere, antidot BLS 123 Trombose og hemostase Ervervede blødningstilstander hos voksne behandling av blødning ved bruk av antikoagulantia og platehemmere herunder bruk av antidot. behandling av ervervede blødningstilstander hos voksne, herunder inhibitor mot faktor VIII og ervervet vonwillebrand sykdom. BLS 124 Trombose og hemostase Blodprodukter og hemostatiske midler Ha god kunnskap om og beherske behandling av bivirkninger ved bruk av blodprodukter og hemostatiske midler, herunder faktorkonsentrater. BLS 125 Trombose og hemostase Blødningstendens - utredning Ha god kunnskap om og beherske utredning av blødningstendens, herunder vurdering av trombocytter, INR, APTT og fibrinogen. BLS 126 Trombose og hemostase Hemostase Ha god kunnskap om mekanismene for hemostase.

34 34 BLS 127 Trombose og hemostase Blødningstendens - anamnese og klinisk undersøkelse Ha god kunnskap om og beherske opptak av anamnese og klinisk undersøkelse ved utredning av blødningstendens. BLS 128 Trombose og hemostase Hemofili A og B Ha kunnskap om utredning og behandling av hemofili A og B. BLS 129 Trombose og hemostase vonwillebrand sykdom behandling av vonwillebrand sykdom BLS 130 Trombose og hemostase Andre blødningstilstander Ha kunnskap om andre blødningstilstander, herunder mangel på faktor XIII, XI, X, VII, V, II og hypofibrinogenemi. BLS 131 Trombose og hemostase Hemofili - svangerskap Ha kjennskap til vurderinger knyttet til bærere av hemofili i relasjon til svangerskap. BLS 132 Trombose og hemostase Medfødte platedefekter Ha kunnskap om medfødte platedefekter, herunder Bernhard-Soulier syndrom. BLS 133 Trombose og hemostase Heparinindusert trombocytopeni behandling av heparinindusert trombocytopeni. BLS 134 Trombose og hemostase Trombocytopeni - svangerskap behandling av trombocytopeni i svangerskapet.

35 35 BLS 135 Trombose og hemostase Venøs tromboembolisme Ha god kunnskap om og beherske diagnostikk og behandling av venøs tromboembolisme, herunder dyp venetrombose og lungeemboli med og uten hemodynamisk påvirkning. BLS 136 Trombose og hemostase Arteriell og venøs tromboembolisme Ha god kunnskap om mekanismer og risikofaktorer for arteriell og venøs tromboembolisme. BLS 137 Trombose og hemostase Antikoagulantia - profylakse Ha god kunnskap om og beherske dosering av antikoagulantia i behandling av og ved profylakse mot venøs tromboemboli.. BLS 138 Trombose og hemostase Antikoagulantia - laboratorieovervåking BLS 139 Trombose og hemostase Trombotiske tilstander - komplikasjoner Ha god kunnskap om og beherske laboratorieovervåking ved behandling med antikoagulantia. Ha god kunnskap om komplikasjoner til trombotiske tilstander, herunder posttrombotisk syndrom og kronisk pulmonal hypertensjon. BLS 140 Trombose og hemostase Hereditære trombofilier - venøs trombose Ha god kunnskap om betydningen av hereditære trombofilier som risikofaktorer for venøs trombose.

36 36 BLS 141 Trombose og hemostase Ervervet trombosetendens Ha god kunnskap om utredning og behandling av ervervet trombosetendens, herunder: antifosfolipidsyndrom heparinindusert trombocytopeni paroxysmal nattlig hemoglobinuri myeloproliferative neoplasier annen kreftsykdom BLS 142 Trombose og hemostase Profylakse mot venøs trombose - svangerskap Ha god kunnskap om og beherske behandling av og profylakse mot venøs trombose i svangerskapet. BLS 143 Trombose og hemostase Venøs tromboembolisme Ha kunnskap om andre behandlingsmetoder ved venøs tromboembolisme og indikasjonene for disse, herunder systemisk trombolyse, lokal kateterbasert trombolyse, vena cava filter og karkirurgisk intervensjon. BLS 144 Trombose og hemostase Purpura fulminans Ha kjennskap til utredning og behandling av purpura fulminans. BLS 145 Trombose og hemostase Bivirkninger av antikoagulantia, platehemmere og trombolytisk terapi BLS 146 Transfusjonsmedisin Immun undersøkelser Ha god kunnskap om og beherske bivirkninger av antikoagulantia, platehemmere og trombolytisk terapi. Ha kunnskap om prinsippene for immun undersøkelser, herunder cross matching, direkte og indirekte antiglobulintester (DAT), AB0 og Rhesus-typing.

37 37 BLS 147 Transfusjonsmedisin HLA-typing og påvisning av anti- HLA antistoff Ha kunnskap om prinsippene for HLA-typing og påvisning av anti-hla antistoff. BLS 148 Transfusjonsmedisin Transfusjon av erytrocytter, trombocytter og plasma BLS 149 Transfusjonsmedisin Massive transfusjoner - kirurgi, traume og svangerskap Ha god kunnskap om og beherske transfusjon av erytrocytter, trombocytter og plasma. Selvstendig kunne utrede og behandle eventuelle bivirkninger, herunder: hemolytisk transfusjonsreaksjon akutt og forsinket febril nonhemolytisk transfusjonsreaksjon allergiske og anafylaktiske reaksjoner transfusjonsassosiert akutt lungeskade (TRALI) transfusjonsrelatert GvHD Ha kunnskap om prinsippene for massive transfusjoner ved kirurgi, traume og svangerskap. Ha kunnskap om standard versus øyeblikkelig hjelp transfusjoner. BLS 150 Transfusjonsmedisin Transfusjon av trombocytter - antistoffbetinget refraktæritet Ha god kunnskap om og beherske indikasjon for transfusjon av trombocytter til pasienter med antistoffbetinget refraktæritet, og andre pasienter med behov for trombocytter fra få givere.

38 38 BLS 151 Transfusjonsmedisin Indikasjon for å gi blodprodukter Ha god kunnskap om og beherske indikasjon for å gi blodproduker, herunder bestrålte og vaskede erytrocytt- og trombocyttkonsentrater. BLS 152 Transfusjonsmedisin Immunglobulinbehandling, faktorkonsentrat og fibrinogenkonsentrat Ha god kunnskap om indikasjon for immunglobulinbehandling, faktorkonsentrat ved hemofili og fibrinogenkonsentrat. BLS 153 Transfusjonsmedisin Alternativer til transfusjon av allogene erytrocytter Ha god kunnskap om og beherske bruk av alternativer til transfusjon av allogene erytrocytter herunder bruk av erytropoietin og jern.

39 Prosedyreliste Antall repetisjoner angitt under den enkelte prosedyre er minimum antall en lege skal gjennomføre før læringsmålet kan vurderes som godkjent. Det forutsettes at læringen gjennomføres under supervisjon/veiledning og at LIS får tilbakemelding gjennom «underveis samtaler» med veileder. LIS selv registrerer antall repetisjoner han/hun utfører i kompetanseportalen/dossier. Antall signeringer som skal gis for de ulike læringsaktivitetene/prosedyrer avtales med den enkelte LIS. Dokumentasjon av alle læringsaktiviteter vil fremgå av den enkelte LIS sin utdanningsplan i kompetanseportalen/dossier. Tabell under gir oversikt over prosedyrer som skal gjennomføres nasjonalt for alle LIS i spesialiteten «Blod (BLS)»: Prosedyren er koblet til læringsmål [BLS-xxx] Tolking av hematologisk scatterplot - minimum Aspirasjon av benmarg fra sternum og/eller crista iliaca med vurdering av utstryk - minimum 100 Vurdering av perifert blodutstryk - minimum 100 Benmargsbiopsi fra crista iliaca med fremstilling og morfologisk vurdering av rullepreparat - minimum Forordning av intravenøs infusjon av cytostatika - minimum Intratekal injeksjon av cytostatika - minimum Taking av spinalvæske til diagnostikk - minimum Inspeksjon og vurdering av sentrale venekatetre - minimum supplerende histokjemiske og genetiske undersøkelser, immunfenotyping og vevstyping - minimum 20 39

40 Kurs Tabell under gir oversikt over nasjonale kurs som alle innenfor spesialiteten «Blod (BLS) skal gjennomføre i løpet av sin utdanningstid: Anbefalte kurs 1 Hematologi med vekt på morfologisk diagnostikk 2 Hemostase, blødningstilstander og tromboembolisk sykdom 3 Maligne lymfomer 4 Medikamentell behandling av kreft og smerter - Cytostatika 5 Maligne blod, diagnostikk og behandling inkludert stamcelletransplantasjon 6 Benigne blod (nytt kurs) 7 Avansert hematologisk diagnostikk inkl blant annet væskestrømscytometri, molekylærpatologi og cytogenetikk. Persontilpasset medisin. (nytt kurs) Kursene er koblet til aktuelle læringsmål i kompetanseportalen/dossier. Oversikt over nasjonale kurs den enkelte LIS kan melde seg på fremgår av nettsiden: NB! I kompetanseportalen/dossier vil kursets navn vises som læringsaktivitet under ett eller flere læringsmål. LIS registrerer at kurset er gjennomført (egenregistrering) og laster opp mottatt kursbevis (URL) i kompetanseportalen/dossier. Når kursbeviset er lastet opp, vil læringsaktiviteten for gjennomført kurs automatisk kvitteres ut alle steder kurset er oppført med samme navn i kompetanseportalen/dossier. 40

41 41 Vedlegg 1: Struktur i Kompetanseportalen/Dossier Blod (BLS) har totalt 153 læringsmål fordelt på 11 ulike tema/områder i Kompetanseportalen/Dossier: TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) Benign hematologi 0/31 Myeloide maligniteter 0/12 Lymfoide neoplasier og plasmacelle 0/23 Hematopoietisk stamcelletransplantasjon 0/8 Celle- og genterapi 0/4 Medikamentell behandling av. 0/6 Infeksjonskomplikasjoner ved 0/2 Akutt- og støttebehdling ved maligne blod 0/8 Diagnostikk av 0/23 Trombose og hemostase 0/28 Transfusjonsmedisin 0/8 Tabell under viser nivå 1-2 i kompetanseportalen: Læringsmål som inneholder en/flere prosedyrer er markert med en (P) TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) Benign hematologi 0/31 BLS 001 Anemi - mangel på jern, vitamin B12 og folat (P) BLS 002 Anemi - kronisk sykdom BLS 003 Anemi - toksiske stoffer BLS 004 Pure red cell aplasia (P) BLS 005 Thalassemier (P) BLS 006 Sigdcellesykdom og andre hemoglobinopatier (P) BLS 007 Patologi i cellemembranen (P) BLS 008 Ervervede immunologiske hemolytiske anemier (P) BLS 009 Ervervede ikke-immunologiske hemolytiske anemier (P) BLS 010 Medfødte anemier BLS 011 Erytrocytose utenom polycythemia vera BLS 012 Primær hemokromatose BLS 013 Sekundær hemokromatose BLS 014 Porfyri. BLS 015 Aplastisk anemi - ervervet (P) BLS 016 Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (P) Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

42 42 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) BLS 017 Benmargssvikt - ervervede og medfødte (P) BLS 018 Granulocyttfunksjonsforstyrrelser BLS 019 Nøytropeni og agranulocytose (P) BLS 020 Lymfopeni og lymfocyttfunksjonsforstyrrelser (P) BLS 021 Hereditære immundefektsyndromer BLS 022 Hemofagocytisk lymfohistiocytose (P) BLS 023 Sekundær leukocytose (P) BLS 024 Trombocyttfunksjonsforstyrrelser - ervervede BLS 025 Immun trombocytopeni (P) BLS 026 Trombotisk mikroangiopati (P) BLS 027 Pseudotrombocytopeni (P) BLS 028 Hematologiske manifestasjoner - medfødte metabolske BLS 029 Hematologiske manifestasjoner - andre (P) BLS 030 Hematologiske manifestasjoner - svangerskap BLS 031 Hematologiske manifestasjonervirusinfeksjoner (P) Myeloide maligniteter 0/12 BLS 032 Kronisk myelogen leukemi (P) Lymfoide neoplasier og plasmacelle BLS 033 Polycytemia vera (P) BLS 034 Prefibrotisk og fibrotisk primær myelofibrose (P) BLS 035 Essensiell trombocytose (P) BLS 036 Kronisk eosinofili leukemi (P) BLS 037 Systemisk mastocytose (P) BLS 038 Neoplasier med eosinofili og mutasjoner i PDGFR og/eller FGFR1 (P) BLS 039 Kronisk myelomonocyttleukemi (P) BLS 040 Myelodysplastiske syndromer (P) BLS 041 Akutt myelogen leukemi - unntatt akutt promyelocyttleukemi BLS 042 Akutt promyelocyttleukemi (P) BLS 043 Maligne myelogene - Downs syndrom (P) 0/23 BLS 044 Akutt lymfoblastisk leukemi -Lymfom av B-celle opprinnelse (P) BLS 045 Diffust storcellet B-cellelymfom (P) BLS 046 Burkitts lymfom (P) BLS 047 Aggressive B-cellelymfomer (P) BLS 048 Mantelcellelymfom (P) Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

43 43 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) BLS 049 Follikulært lymfom (P) BLS 050 Indolente B-celle lymfomer (P) BLS 051 Marginalsonelymfomer BLS 052 KLL, småcellet lymfocyttært lymfom og monoklonal B-cellelymfocytose (P) BLS 053 Akutt lymfoblastisk leukemi -Lymfom av T- celleopprinnelse (P) BLS 054 Perifert T-celle lymfom (P) BLS 055 Anaplastisk storcellet T/NK-celle lymfom (P) BLS 056 T-prolymfocyttleukemi, LGL-leukemi og NKcelleleukemi (P) BLS 057 T- og NK celle lymfomer (P) BLS 058 Nodulær lymfocyttrik og klassisk Hodgkin lymfom (P) BLS 059 Lymfomer hos immunsvekkede pasienter BLS 060 Kutane lymfomer BLS 061 Primært CNS lymfom (P) BLS 062 Histiocytt celleneplasier - Dendrittisk celleneoplasier BLS 063 Monoklonal gammopati av ukjent betydning (MGUS) (P) BLS 064 Plasmocytom (P) BLS 065 Myelomatose (P) BLS 066 AL amyloidose (P) Hematopoietisk stamcelletransplantasjon 0/8 BLS 067 Autolog og allogen stamcelletransplantasjon BLS 068 Høydose kjemoterapi (P) BLS 069 Stamcelledonor BLS 070 Akutt graft versus host sykdom BLS 071 Kronisk graft versus host sykdom BLS 072 Lungekomplikasjoner, veno-okklusiv sykdom og hemorragisk cystitt BLS 073 Kimærisme BLS 074 Mobilisering, høsting og videre håndtering av hematopoetiske stamceller Celle- og genterapi 0/4 BLS 075 Embryonale og adulte stamceller BLS 076 Genterapi BLS 077 Mesenkymale celler, NK celler og kimeriske antigenreseptor T-celler BLS 078 Tumorvaksiner Medikamentell behandling av. 0/6 BLS 079 Legemiddelterapi BLS 080 Standard kjemoterapi (P) BLS 081 Kort- og langtidskomplikasjoner av kjemoterapi og strålebehandling BLS 082 Immunsupprimerende midler og vekstfaktorer Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

44 44 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) Infeksjonskomplikasjoner ved Akutt- og støttebehdling ved maligne blod BLS 083 Intratekal kjemoterapi (P) BLS 084 Hematologiske maligniteter i svangerskapet 0/2 BLS 085 Nøytropen feber BLS 086 Infeksjoner - bakterier, sopp og virus 0/8 BLS 087 Komplikasjoner - hyperkalsemi, hyperleukocytose og hyperviskositet BLS 088 Cellegiftsbehandling - komplikasjoner BLS 089 Rryggmargkompresjon og vena cava superior syndrom BLS 090 Nevrologiske og psykiatriske forstyrrelser BLS 091 Ernæring BLS 092 Smerter, kvalme og obstipasjon BLS 093 Tverrfaglig samhandling BLS 094 Lindring ved livets sluttfase Diagnostikk av 0/23 BLS 095 Laboratorieundersøkelser - klinisk bilde og diagnose BLS 096 Laboratorieprøver relatert til kjønn, alder og etnisitet BLS 097 Tolkning av automatisert celletelling (P) BLS 098 Aspirasjon og biopsi av benmarg - benmargsutstryk og rullepreparat (P) BLS 099 Spinalpunksjon - prøvetaking (P) BLS 100 Lympeknute finnålsaspirasjon og lymfeknutebiopsi BLS 101 Blod- og benmargsutstryk - farging BLS 102 Blod- og benmargsutstryk - vurdering (P) BLS 103 Blod- og benmargsutstryk - parasitter BLS 104 Jernfarget benmargsutstryk BLS 105 Histopatologiske undersøkelser BLS 106 Hemoglobinanalyser BLS 107 Cellulære erytrocyttanalyser BLS 108 Jernmetabolismen og vitaminmangel BLS 109 Immunglobulin patologi BLS 110 Væskestrømcytometriske undersøkelser (FCM) (P) BLS 111 FCM av blod, benmarg og kroppsvæsker BLS 112 Cellulære FCM markører BLS 113 Restsykdom med FCM BLS 114 Karyotyping - konvensjonell cytogenetikk og FISH Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

45 45 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) BLS 115 PCR - påvise genmutasjoner, nukleotid polymorfisme med mer BLS 116 Genetiske og molekylære aberrasjoner BLS 117 Cytogenetiske og molekylærgenetiske avvik Trombose og hemostase 0/28 BLS 118 Koagulasjon og trombocytter BLS 119 Koagulasjonsinhibitorer BLS 120 Forbrukskoagulopati (DIC) BLS 121 Blødninger ved lever- og nyresykdom BLS 122 Blødning - antikoagulantia og platehemmere, antidot BLS 123 Ervervede blødningstilstander hos voksne BLS 124 Blodprodukter og hemostatiske midler BLS 125 Blødningstendens - utredning BLS 126 Hemostase BLS 127 Blødningstendens - anamnese og klinisk undersøkelse BLS 128 Hemofili A og B BLS 129 vonwillebrand sykdom BLS 130 Andre blødningstilstander BLS 131 Hemofili - svangerskap BLS 132 Medfødte platedefekter BLS 133 Heparinindusert trombocytopeni BLS 134 Trombocytopeni - svangerskap BLS 135 Venøs tromboembolisme BLS 136 Arteriell og venøs tromboembolisme BLS 137 Antikoagulantia - profylakse BLS 138 Antikoagulantia - laboratorieovervåking BLS 139 Trombotiske tilstander - komplikasjoner BLS 140 Hereditære trombofilier - venøs trombose BLS 141 Ervervet trombosetendens BLS 142 Profylakse mot venøs trombose -svangerskap BLS 143 Venøs tromboembolisme BLS 144 Purpura fulminans BLS 145 Bivirkninger av antikoagulantia, platehemmere og trombolytisk terapi Transfusjonsmedisin 0/8 BLS 146 Immun undersøkelser BLS 147 HLA-typing og påvisning av anti-hla antistoff BLS 148 Transfusjon av erytrocytter, trombocytter og plasma Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

46 46 TEMA/OMRÅDE (Nivå 1 i Dossier) LM ID KORT TEKST LM (Nivå 2 i Dossier) BLS 149 Massive transfusjoner - kirurgi, traume og svangerskap BLS 150 Transfusjon av trombocytter - antistoffbetinget refraktæritet BLS 151 Indikasjon for å gi blodproduker BLS 152 Immunglobulinbehandling, faktorkonsentrat og fibrinogenkonsentrat BLS 153 Alternativer til transfusjon av allogene erytrocytter Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )

47 47 ENDRINGSLOGG Versjon Dato Kapittel Endring Endret av Godkjent av Alle Dokument opprettet. E. Arntzen Blod - Kliniske læringsmål LIS del 3 m/ utdypende tekst, nasjonale læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) v1.0 ( )