Mal for utdanningsplaner i Helse Vest

Transkript

1 Mal for utdanningsplaner i Helse Vest Utdanningsvirksomheten skal sørge for at utdanningen av legespesialister skjer innen faglige forsvarlige rammer og på en måte som sikrere tilstrekkelig kvalitet og gjennomstrømning i utdanningsløpet. Det skal lages en overordnet utdanningsplan for den enkelte spesialitet som angir hvordan virksomheten vil sikre at leger i spesialisering kan oppnå læringsmålene. Formålet med den overordna utdanningsplanen for hver av spesialitetene er å beskrive oppbygning og rekkefølge for hele utdanningsløpet i spesialiteten, inkludert spesialiserings- /suppleringstjeneste. Forskriften stiller tydelige krav til hva utdanningsplanen skal inneholde. Helse Vest har laget en mal for hvordan utdanningsplanen skal utformes. De ulike planene vil bli publisert på Helseforetakenes nettsider og vil være tilgjengelige for 1) spesialitetskomiteene som skal godkjenne og vurdere utdanningsvirksomhetene og 2) for LIS som skal søke jobb. Utdanningsplanene skal senest publiseres 1 juni 2019 og skal deretter oppdateres årlig. Spesialitet Akutt og mottaksmedisin Beskrivelse av utdanningsvirksomheten Helse Stavanger HF har ansvar for ca innbyggere i Sør-Rogaland og hadde totalt ca Ø-Hjelp pasienter til i 2018, hvorav ca (61%) ble vurdert i akuttmottaket og ca (14%) ved vår skadepoliklinikk. Pasienttilstrømmingen til akuttmottaket representerer et bredt spekter av indremedisinske, kirurgiske, nevrologiske, nevrokirurgiske og hematoonkologiske problemstillinger, men kritisk syke pasienter innen andre fagområder som for eksempel pediatri og ØNH håndteres også hos oss. Plan for akuttflyten i det nye sykehuset vårt, som skal stå ferdig i 2023, er under utarbeiding. Mottaksklinikken består i dag av Mottaks- og observasjonsavdelingen (MOBA) sammen med Medisinsk avdeling (med seksjoner for endokrinologi, geriatri, fordøyelsessykdommer, infeksjonssykdommer, lungesykdommer, nyresykdommer og klinisk immunologi) og Kardiologisk avdeling. MOBA består av akuttmottak, skadepoliklinikk, korttidspost (OBA) og Diagnostisk senter. OBA 1

2 har 24 sengeplasser og driftes primært av leger med indremedisinsk, kirurgisk, og ortopedisk kompetanse. Det er etablert tett samarbeid med Klinikk psykisk helsevern voksne, Barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling, ruskonsulenter samt de fleste somatiske spesialiteter som bistår etter behov. Diagnostisk senter har 14 sengeplasser i tillegg til egen poliklinikk for håndtering av uavklarte pasienter med mistanke om kreft eller annen alvorlig sykdom. Det er ansatt 68 overleger i Mottaksklinikken samt 62 LIS2/3. Det søkes om spesialister i Akutt- og Mottaksmedisin (AMM) når dette blir klart. Av LIS stillingene er 10 stillinger rettet mot Akutt- og mottaksmedisin. Klinikkens leger inngår i respektive vaktlag alt etter kompetanse og ferdighetsnivå. Beskrivelse av utdanningsløpene Mottaksklinikken vil med ny utdanningsordning samt overgangsordning når dette er klarert ved helsedirektoratet ha 5 spesialister i AMM og 10 egne LIS2/3 for spesialiteten AMM. LIS 2/3 roterer mellom seksjonene i Mottaksklinikken hver 6. måned. Alle LIS 2 vil rotere til hjerteavdeling og seksjoner for lunge- og fordøyelsessykdommer. LIS 3 vil i større grad være tilknyttet Mottaks- og observasjonsavdelingen. Postarbeid, poliklinikk, vaktarbeid, felles internundervisning og faste ferdighets- simuleringsøvelser utgjør hoveddelen av interne læringsarenaer. For kandidater i akutt- og mottaksmedisin vil alle læringsmål for LIS2/3 dekkes ved Stavanger Universitetssykehus. I tillegg til tjeneste i Mottaksklinikken er det inngått fagavtaler om hospitering hos andre avdelinger ved sykehuset med henblikk på noen læringsaktiviteter innen læringsmål for temaene anestesiologi og luftveishåndtering, gynekologi, kirurgi inkludert traume, nevrologi, pediatri, prehospitale tjenester, psykiatri, bildediagnostikk, ØNH og øye. Hospiteringene vil være av dagers til noen få ukers varighet. I tillegg er det inngått avtale om samarbeid om læringsaktiviteter ved Voldtektsmottaket hos Stavanger Legevakt. Totalt sett legges det opp til ca 12 ukers hospitering ved andre avdelinger. Introduksjon av nye LIS Nye LIS introduseres via introduksjonsdag som inkluderer utdeling av klær og ID kort, samt omvisning på sengepostene, i akuttmottak og på poliklinikkene. Det tilbys e-læringskurs i IT- systemer. Veileder og kompetanseplaner tildeles til oppstart. Supervisjon, veiledning og faglig utvikling. Alle LIS får tildelt en veileder av leder for utdanningsutvalget. Veiledningssamtaler er satt av fast i arbeidsplan med 2 x ½ time per måned. 2

3 Veilederne skal gjennomføre 2 ½ dag veilederkurs. Det er også gruppeveiledning 6 ganger i året for Mottaksklinikken i tillegg til gruppeveiledning for felleskompetanse - LM organisert av utdanningsavdelingen. Utdanningskandidatene dokumenterer avviklet veiledning ved å lage referat i kompetanseportalen. Klinisk supervisjon foregår på post, poliklinikk og i akuttmottaket. Når det gjelder faglig progresjon, foregår det en fortløpende evaluering. Veileder innhenter informasjon fra supervisor og/eller evalueringskollegium. Det settes av tid til faglig fordypning, tilsvarende i snitt 4 timer per uke. LIS i AMM må påregne ca 3 måneder med tjeneste andre steder gjennom kortvarige hospiteringer på andre avdelinger. Dette vil bli lagt inn tidlig i løpet av utdannelsen. Vurdering og dokumentasjon av oppnådde læringsmål Dokumentasjon av oppnådde læringsmål vil foregå i kompetanseportalen, og vurderingen gjøres både av veileder, supervisør og evalueringskollegium. Kandidaten diskuterer det enkelte læringsmål med både supervisør og veileder, før det sendes til endelig godkjenning. Kandidatene vil også bli vurdert i evalueringskollegium, som kan bestå av flere spesialister. Gjennom regelmessig veiledning sikrer man fortløpende tilbakemeldinger på faglig progresjon og oppnådde læringsmål. Teoretisk undervisning LIS2/3 deltar mandag, onsdag og torsdag på 30 minutters teoretiske undervinger i indremedisin hvor LM som skal gjennomgås er definert ved oppstart. Hver uke er det 45 minutter teoretisk undervisning for hele sykehuset med tema fra alle spesialiteter. Hver tirsdag er det 30 minutter undervisning ved avdelingen som LIS arbeider på. I tillegg legges det opp til undervisning/ ferdighetstrening for LIS3 AMM og kasuistikk/ M&M møte vekselsvis torsdager annenhver uke. Undervisningsansvaret går på rundgang, og oppgitte temaer tar utgangspunkt i relevante læringsmål for AMM. Temaer er samlet i en database for å sikre at alle gjennomgås i løpet av en 2 års periode. Det tilbys 2 uker utdanningspermisjon med lønn per år for å delta på kurs. Felles kompetansemål (FKM) Felles kompetanse LM dekkes via gruppeundervisning på tvers av spesialiteter organisert av sykehusets utdanningsavdeling. I tillegg arrangeres 6 ganger årlig 3

4 gruppeveiledninger med formål å dekke felles kompetanse LM. Flere LM vil bli dekket av det obligatoriske kurset administrasjon og ledelse og andre dekkes ved tjeneste på post, poliklinikk og akuttmottaket. LIS vil bli oppfordret av veileder og supervisor til å delta i kvalitetssikring- / forbedring- og pasientsikkerhetsarbeid. Utdanningsutvalg og utdanningsansvarlig overlege Mottaksklinikken har et utdanningsutvalg som planlegger og koordinerer utdanningsvirksomheter for leger i spesialisering ved medisinsk avdeling, kardiologisk avdeling og MOBA. I tillegg er det etablert et eget utdanningsutvalg for Akutt og mottaksmedisin som p.t. består av utdanningsansvarlig overlege sammen med avdelingsoverlege for akuttmottak og avdelingsoverlege for OBA og Diagnostisk senter. Det er også plan om å inkludere 2 LIS3 kandidater. Utdanningsansvarlig overlege er medlem av etableringskomiteen for Akutt og mottaksmedisin. Utdanningsansvarlig overlege har det overordnede ansvar for å utvikle og kvalitetssikre utdanningen for alle kandidater. I tillegg er det utpekt overleger innenfor hver spesialitet som tilbys, som har et særskilt ansvar for å kvalitetssikre og utvikle utdanningen for kandidatene innenfor sitt fagfelt. Forskning Mottaksklinikken har 30 leger med doktorgrad. Flere av legene har akademiske stillinger inkludert 6 professor stillinger og 4 førsteamanuensis stilling ved universitetene i Bergen og Stavanger. Internundervisning inneholder artikkelgjennomgang som er gjenstand for kritisk vurdering. Hver avdeling holder forskningsmøter der LIS er velkommen og oppmuntres til å delta i forskning. Muligheten til å delta i forskning tas opp i veiledning og supervisjon. Flere LIS-2 og LIS-3 har delte forskerstillinger rettet mot PhD utdanning eller postdoc. Individuell utdanningsplan Ved tilsetting vil det utarbeides en individuell utdanningsplan for LIS, som viser hva LIS skal gjennomføre (læringsmål, læringsaktiviteter og læringsarenaer), basert på hvor i utdanningsløpet LIS starter. Den individuelle utdanningsplanen utarbeides av LIS i samarbeid med veileder og evt. utdanningsansvarlig overlege. Planen skal godkjennes av leder. Simulering og ferdighetstrening 4

5 Stavanger Universitetssykehus har tilgang til et eget læringssenter (SAFER - Stavanger Acute Medicine Foundation for Education and Research), hvor LIS deltar i organiserte kurs og andre læringsaktiviteter. I tillegg arbeides det med å etablere et eget ferdighetssenter beliggende på sykehuset. Ferdighets- og simuleringsaktiviteter inkluderer blant annet bruk av ultralyd i undersøkelse av akutt syke pasienter, luftveishåndtering, ABC kurs, AHLR kurs, samt Klinisk ledelse i Team. I tillegg gjennomføres det regelmessige in-situ simulering for håndtering av traumer, hjertestans, trombolyse og kritisk syk voksen. LIS gis mulighet til deltakelse på fasilitatorkurs rettet mot simulering og ferdighetstrening. Tillitsvalgte LIS3 får ved ansettelse informasjon om lokale tillitsvalgte i Yngre legers forening. Jevnlige møter ledet av YLF-representanter. Kontakt Ved spørsmål om spesialistutdanningen ta kontakt med: - Veileder - Utdanningsansvarlig overlege for Akutt og mottaksmedisin - Avdelingsoverlege akuttmottak 5