Ny spesialistutdanning

Transkript

1 Ny spesialistutdanning LiS-1 i kommunene Stavanger Karin Straume, fagdirektør, Helsedirektoratet

2 Minimum 6 ½ år Ny spesialistutdanning

3 Kommunens ansvar og oppgaver Spesialistforskriften 15. For en lege som gjennomfører praktisk tjeneste i den kommunale helse- og omsorgstjenesten som en del av utdanningens første del, skal kommunen a) legge til rette for læringsaktiviteter slik at legen kan oppnå læringsmålene knyttet til denne delen av utdanningen b) sørge for at legen får nødvendig veiledning og supervisjon c) sørge for at det oppnevnes en individuell veileder for den enkelte lege d) sørge for at den enkelte lege får løpende vurdering av om læringsmålene er oppnådd e) sørge for at oppnådde læringsmål dokumenteres f) utstede bekreftelse på gjennomført praktisk tjeneste.

4 Hva er nytt og hva videreføres i del 1? Del 1 er søknadsbasert som dagens turnus- og LISstillinger. 12 måneder på sykehus (kirurgi, indremedisin evt. psykiatri) etterfulgt av 6 måneder i kommunehelsetjenesten. Hovedrammen i kommunehelsetjenesten forblir lik, legevakt inngår som en del av arbeidet for LIS1 osv.

5 Hva er nytt og hva videreføres i del 1? Mange av læringsaktivitetene videreføres i justert form tilpasset læringsmålene: gruppeveiledning akuttmedisinkurs kurs i offentlig helsearbeid arbeid på sykehjem, helsestasjon, legevakt osv. Helsedirektoratet foreslår introduksjonsdag for LIS 1 for læringsmål knyttet til samfunnsmedisin og andre allmennmedisinske arbeidsoppgaver.

6 Hva er nytt og hva videreføres i del 1? Det legges vekt på grunnleggende ferdigheter i legearbeid som alle leger skal kunne, herunder: håndtering av akutte og livstruende tilstander journalopptak, klinisk undersøkelse, diagnostisk tankegang, vurdering av kliniske tilstander og håndtering av disse. praktiske prosedyrer felles kompetansemål innen utøvelsen av legerollen Felles IKT-løsning for attestasjon av oppnådde LM og oppfølging av LIS.

7 Informasjon på helsedirektoratet.no Arbeidsark med læringsmål og anbefalte læringsaktiviteter som skal godkjennes i kommunen Alle kliniske læringsmål for LIS 1 Felles kompetansemål (FKM) for hele spesialistløpet

8 «Læringsmål» - hva er det? Hva en lege forstår, kan, eller er i stand til å utføre. Eksempel på klinisk læringsmål: «Kjenne til lokale akuttmedisinske prosedyrer og kunne bruke tilgjengelig akuttmedisinsk utstyr i kommunehelsetjenesten» Eksempel på felles kompetansemål: «Kjenne til prinsipper ved ulike typer forebyggende arbeid på individ- og gruppenivå»

9 Kliniske læringsmål del 1 I alt 46 læringsmål 30 i knyttet til åpen uselektert allmennpraksis 8 knyttet til legevakt 3 knyttet til helsestasjon 5 knyttet til sykehjem 1 knyttet til samfunnsmedisin

10 Læringsmål med anbefalte læringsaktiviteter, vurderingsformer og læringsarenaer Kliniske læringsmål

11 Felles kompetansemål Lover Systemforståelse Ledelse Organisasjonsutvikling Rammer og etikk Etikk Forskningsforståelse Kunnskapshåndtering Kvalitet og pasientsikkerhet Kunnskap og forbedring Pasientbehandling Kommunikasjon Pedagogikk Pedagogikk og kommunikasjon Pasient og pårørende opplæring Pasient- og brukermedvirkning

12 Tema 12 for presentasjonen Felles kompetansemål i kommunene I alt 26 læringsmål Mange av læringsmålene ivaretas helt eller delvis gjennom Fylkesmannens opplæring og gruppeveiledning. 7 av læringsmålene omhandler opplæring innen samfunnsmedisin og andre allmennmedisinske arbeidsområder og er foreslått lagt til introduksjonskurs/introduksjonsdag.

13 Tema 13 for presentasjonen Læringsmål introduksjonskurs/dag Systemforståelse, organisasjonsutvikling og ledelse Introduksjonskurs i kommunen LM-63 Kjenne til hvordan kommunens samfunnsmedisinske arbeid organiseres og utføres. LM-64 Kjenne til legevakttjenestens lokale organisering, funksjoner og rutiner i akuttmedisinske situasjoner. LM-65 Ha kunnskap om at prevalens av sykdom er annerledes i kommunehelsetjenesten enn i spesialisthelsetjenesten, og kunne erkjenne at dette er viktig med tanke på utredning og behandling i en åpen og uselektert pasientpopulasjon LM-66 Kjenne til lokal organisering av svangerskapsomsorg og nasjonalt program for svangerskapsomsorg. LM-67 Kjenne til helsestasjonens og skolehelsetjenestens oppgaver og organisering. LM-68 Ha kunnskap om lokal organisering av forebyggende helsearbeid blant barn og unge, vaksinasjonsprogram og helseundersøkelser for barn. LM-69 Kjenne til sykehjemmets plass i utredning, behandling og rehabilitering av aktuelle pasientgrupper, og kjenne sykehjemslegenes rolle i ledelse, fagutvikling og medisinsk behandling.

14 Veiledning supervisjon

15 Veileders oppgaver i del 1 Veileder skal gi nødvendig veiledning Refleksjon over egen praksis Veileder skal følge med på at LIS1 har tilstrekkelig progresjon/løpende vurdering av legens kompetanse Midtveisevaluering Veileder skal gi uttalelse til den som skal godkjenne

16 Tema 16 for presentasjonen

17 Digital løsning (kompetanseportal) for del 1 i kommunen RHF har utviklet en kompetanseportal for registrering av oppnådde læringsmål og -aktiviteter i HF. Har vært i bruk siden 1.sept Digital løsning Fra 1. september 2018 vil en tilsvarende løsning være tilgjengelig for registrering av oppnådde læringsmål og - aktiviteter i kommunene. Mange brukermanualer tilgjengelig

18 Elektronisk verktøy for dokumentasjon Funksjon og oppgaver i kompetanseportalen LIS1: Dokumentere egen spesialistutdanning Ha oversikt over læringsmål og læringsaktiviteter Opprette bruker i kompetanseportalen med HelseID LIS inviterer leder, veileder og supervisør Markere læringsaktiviteter som fullført Be leder om godkjenning av læringsmål Forberedelse og dokumentasjon av veiledningssamtaler Leder Opprette bruker med HelseID etter å ha fått invitasjon fra LIS Godkjenne læringsmål Følge med på progresjon via rapporter / dashboard Veileder Opprette bruker med HelseID etter å ha fått invitasjon fra LIS Forberedelse veiledningssamtaler Referat fra veiledningssamtaler Se og kommentere læringsmål Supervisør Opprette bruker med HelseID etter å ha fått invitasjon fra LIS Signere på fullført supervisjon

19 Skjermbilde for veileder, læringsmål 02 FKM Helsedi rektora tet 19

20 Support

21 Fordeling av læringsmål mellom sykehus og kommune For de kliniske læringsmål er det en tydelig kategorisering av hvilke læringsmål som tilhører spesialisthelsetjenesten og hvilke som tilhører kommunehelsetjenesten. For de felles kompetansemålene er dette ikke like tydelig definert, men Helsedirektoratet har foreslått en fordeling av læringsmål mellom sykehus og kommune. Noen fylkesmenn har påtatt seg en koordinerende rolle mellom helseforetak og kommuner.

22 Tema 22 for presentasjonen Eksempler på anbefalte læringsaktiviteter del 1 i kommunen Veiledning Introduksjonskurs Opplæring ved legevakt Kurs i akuttmedisin Kurs i offentlig helsearbeid Gjennomføring av tverrfaglig medikamentgjennomgang Deltagelse i tverrfaglig kartlegging av pasient med problemer i ADL eller kognitivt svikt

23 Eksempler på prosedyrer i allmennmedisin Kunne utføre sårbehandling med sutur. Kunne gi førstehjelp ved fremmedlegeme i luftveier. Kunne utføre Heimlichs manøver Kunne undersøke og håndtere tendinitter og andre smertetilstander i nakke, skuldre, albuer, knær og ankler. Kunne starte antiinflammatorisk behandling og utføre injeksjonsbehandling ved vanlige tendinitter og bursitter. Kunne bistå den gravide ved uventet oppstart av fødsel utenfor sykehus.

24 Tema for presentasjonen Kommunens ansvar tydeliggjøres ( 5) Ansvar for å legge til rette for utdanning av spesialister i allmennmedisin. Blant annet bidra til: Gjennomføring av spesialistutdanning i åpen uselektert allmennpraksis og andre kommunale stillinger der det ytes helsehjelp i medhold av helse- og omsorgstjenesteloven. Helhetlige utdanningsløp på tvers av læringsarenaer, andre aktører og kommuner. Samarbeid med andre kommuner om samordnet og harmonisert utdanning.

25 Tema 25 for presentasjonen Forslag til bestemmelser for ASA-spesialitetene Registrering av utdanningsvirksomheter (kommune, offentlig eller privat virksomhet). Kommunen som utdanningsvirksomhet. Må kunne tilby hovedparten av læringsmålene, avtale med andre utdanningsvirksomheter dersom ikke alle læringsmålene kan oppnås ved utdanningsvirksomheten. Søknad (elektronisk) om registrering av utdanningsvirksomhet for utdanning innen den eller de spesialitetene som virksomheten skal utdanne leger i. Tar utgangspunkt i utdanningsplan.

26 Forslag til bestemmelser for ASA-spesialitetene Krav til individuell veiledning (1 time hver 14 dag for allmennleger) og gruppeveiledning (2 år i allmennmedisin og arbeidsmedisin; 3 år i samfunnsmedisin). Allmennmedisin: Krav til minstetid i åpen uselektert allmennpraksis på 2 år. Mist 50% stilling i åpen uselektert allmennpraksis. Ikke krav til sykehusår i allmennmedisin, men fremgår av læringsmål innen selekterte populasjoner. RHF legge til rette for sykehustjeneste for allmennleger. Overgangsregler for de som har påbegynt spesialistutdanning innen ASA-spesialitetene før 1. mars 2019.

27 Mer informasjon Helsedirektoratet: ning-for-leger RHF-prosjektets blogg: