Innhold. Forord Del I medisinske forhold... 13

Transkript

1 Innhold Forord Del I medisinske forhold Generelt om kreft Hva er kreft? Diagnostikk Behandling Oppfølging Effekt av behandlingen Bivirkninger/seneffekter Litteratur Prostatakreft generelle forhold Lokalisasjon, oppbygning og funksjon av prostatakjertelen Statistikk Forebygging Veksthastighet (aggressivitet) Spredning Symptomer PSA-testen Risikogrupper Behandling Pasientmedvirkning Litteratur Tidlig diagnose og PSA-testing PSA-testen Fingerprøven Henvisning til urolog PSA-screening PSA-testing i familier med hyppig prostatakreft Litteratur Diagnostikk, utredning og risikovurdering Fra mistanke til påvisning Spredning til lymfeknutene i bekkenet Fjernspredning... 46

2 6 Prostatakreft Utbredelsen av prostatakreft: TNM-klassifikasjon Pakkeforløp Litteratur Førstelinjebehandling Generelle behandlingsprinsipper Kurativ målsetting Palliativ målsetting Hormonbehandling Spesifikke former for førstelinjebehandling Kirurgi Radikal prostatektomi Kirurgi HIFU-behandling Strålebehandling Definitiv utvendig strålebehandling med eller uten hormoner Utvendig strålebehandling kombinert med innvendig stråling (brakyterapi) Adjuvant strålebehandling Aktiv overvåkning Medikamentell behandling Palliativ strålebehandling Symptomrettet behandling Litteratur Behandling av tilbakefall Etter prostatektomi/strålebehandling Generelt Diagnose Behandling Ny sykdomsaktivitet under pågående kastrasjonsbehandling Generelt Aktuelle medikamenter i Veien videre Litteratur Bivirkninger og livskvalitet etter behandling Generelt Radikal prostatektomi Strålebehandling Systemisk behandling Helserelatert livskvalitet Litteratur... 94

3 7 Innhold 8 Oppfølging Etter prostatektomi Etter strålebehandling Under «aktiv overvåkning» Under symptomstyrt behandling Under kastrasjonsbehandling Del II Psykologi, maskulinitet, seksualitet, livsstil og arbeidsliv Psykologiske utfordringer ved prostatakreft Kreftens utfordringer Å fortelle eller ikke og til hvem? Mestring Å ta viktige avgjørelser Litteratur Sårbarhet og psykiske reaksjoner Biologisk Samsykdommer (komorbiditet) Psykologisk Høy nevrotisisme Liten toleranse for usikkerhet Sosialt Kulturelt Motstandskraft (resiliens) Psykisk plage og psykiske lidelser Belastningsutløste psykiske lidelser Tilpasningsforstyrrelser Angst for progresjon og tilbakefall (APT) Litteratur Andre psykiske forhold på godt og vondt Vedvarende trettbarhet Vedvarende søvnløshet (insomni) Kognitive problemer Posttraumatisk vekst og «å finne fordeler» Litteratur Mandighet og seksualitet Mandighet (maskulinitet)

4 8 Prostatakreft Seksualitet generelt Seksualitet i befolkningen Holdninger hos helsepersonell Sex hos eldre Litteratur Ereksjon og ereksjonssvikt Ereksjonsmekanismen Ereksjonssvikt Psykiske reaksjoner på ereksjonssvikt Penisrehabilitering Å søke hjelp for ereksjonssvikt Litteratur Partneren, parforholdet og seksualrådgivning/terapi Partnerens synspunkter og parforholdet Homofile og bifile par Forståelse av seksuelle problemer Seksualrådgivning Parterapi Litteratur Livsstil og livsstilsendringer Fedme Fysisk aktivitet Kosthold Alkoholreduksjon Røykeslutt Motivasjon for livsstilsforandring Komplementær og alternativ behandling Litteratur Informasjon, hjelp, støtte og tilfredshet Betydningen av informasjon Selvhjelp Lærings- og mestringssentre Å fremme egenomsorg Tilbud på internett og mobilapper Pasienttilfredshet Litteratur Arbeidsliv og økonomi Hva er arbeidsevne? Sykmelding Uføretrygd Litteratur

5 9 Innhold Del III Pasienterfaringer og refleksjoner Pasienterfaringer og refleksjoner Kreft og metaforer Anbefalt litteratur Litteratur Informasjon om Prostatakreft foreningen PROFO Ordforklaringer