Standardiserte pasientforløp Styremøte 15.juni 2017

Transkript

1 Hovedmål Standardiserte pasientforløp Styremøte 15.juni 2017 Faglig forsvarlig, god faglig kvalitet på linje med de beste fremragende behandling God pasienttilfredshet God ressursutnyttelse God medarbeidertilfredshet 1

2 Hva er et standardisert pasientforløp? Bygger på European Pathway Association (EPA) sin definisjon av care pathway: - En koordinert tverrfaglig prosess for en definert pasientgruppe, som kan omfatte utredning, behandling, oppfølging og omsorg - Diagnostikk, behandling og oppfølging skal være evidensbasert og skal føre til kunnskapsbasert praksis. 2

3 Utvikling, implementering og monitorering av de standardiserte pasientforløpene Klinisk forskning Nasjonale retningslinjer Standardiserte pasientforløp Implementering i klinisk praksis Fortløpende oppfølging/monitorering av klinisk praksis 3

4 «Silo-arbeid på tvers» - en koordinert tverrfaglig prosess Regionalt Spesialitet I Spesialitet II Spesialitet III Kommune I E Standardiserte forløp Pasientforløp C Pasientforløp B D 4

5 5

6 6

7 7 Dagens Medisin (nov 2016): «Kun ett sykehus når målet ved prostatakreft Hittil i år er det bare St. Olavs Hospital som når målet om at 70 prosent av prostatakreftpasientene blir operert innen standard forløpstid»

8 Utviklingstrekk - prostatakreftforløpet 2014: SPF - St Olavs Hospital 2015: pakkeforløp for prostatakreft + regionalt Systematisk pasientflyt Mer effektiv planlegging av timer til ulike undersøkelser (MR/biopsi/histologisvar) 2016: Eneste i landet som oppnådde den målsatte tidsfristen Komplett utredning ved Ålesund sykehus. Kirurgisk behandling utføres ved St. Olavs Hospital 8

9 Diagnostikk og behandling - prostatakreft St. Olavs Hospital: - var blant de første i landet til å innføre MR Ultralyd: systematiske biopsier - MR-bildene gir målretting av biopsiene 2010: Robotsystemet Da Vinci innført som standard kirurgisk prosedyre Antall radikale prostatektomier har økt fra ca årlig 9

10 Nasjonalt pakkeforløp psykoselidelser Inntak innen 3-7 kalenderdager Strukturert utredning Behandlingsbeslutning innen 14 kalenderdager etter inntak Systematisk brukermedvirkning. Medbestemmelse og bruk av feed-back verktøy Unngå tvang Fokus på medikamentell behandling: informasjon, lave doser/medikamentfrihet, bivirkningsregistrering Oppfølging av somatisk helse Varighet av pakkeforløpet 2 år 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 Pasienterfaringsundersøkelse i pakkeforløp for kreft Spørreskjema : SPF for brystkreft, tykk- og endetarmskreft, lungekreft, og prostatakreft. Elektronisk svar på nettbrett : Questback Spørreskjema på papir brukes når elektronisk versjon ikke kan benyttes. Tidsplan: - Pilot: Prosjektperiode 6 uker fra Prosjektstart: Prosjektperiode fra

16 Kostnad pr pasient (KPP) og standardiserte pasientforløp Ønskelig med kostnadsinformasjon til løpende oppfølging - og når endring i praksis/nye metoder vurderes Utviklingsarbeid: Å koble KPP-verktøy og pasientforløpsdata, beregne kostnad per pasient i pasientforløp Vurdere kostnadsvariasjon innen forløp: Uønsket variasjon? Potensial for mer effektiv drift? Estimere kostnadsmessige endringer og om det kan være gevinster ved endret praksis/nye metoder Bidra til et best mulig beslutningsgrunnlag herunder budsjettmessige konsekvenser 16

17 Konklusjon rapportering, evaluering og forbedringsarbeid Jevnlig evaluering av esp data Årlig rapportering på type og antall lokale og regionale standardiserte pasientforløp utviklet. Tertialvis rapportering på nasjonale kvalitetsindikatorer pakkeforløp/pasientforløp kreft. Jevnlig rapportering fra Medisinske kvalitetsregister. Årlig rapportering på pasienterfaringer fra de 4 store pakkeforløp og psykoseforløpet. Iverksetting av forbedringstiltak 17