VEDLEGG 1 TIL SAK Mål og budsjett Økonomisk langtidsplan Mål for planperioden skisse til oppfølgingsplan for 2011

Transkript

1 VEDLEGG 1 TIL SAK Mål og budsjett Økonomisk langtidsplan Mål for planperioden skisse til oppfølgingsplan for 2011

2 Mål for planperioden skisse til oppfølgingsplan for 2011 De foreslåtte målene for planperioden innebærer en tydeliggjøring av foretaksgruppens målbilde. Målene er ambisiøse og krever vedvarende innsats og ledelsesmessig fokus på alle nivåer, både i HF og RHF. Tydeliggjøringen stiller også skjerpede krav til oppfølging og kommunikasjon. Det legges med dette frem en foreløpig beskrivelse av hvordan arbeidet for en god måloppnåelse skal struktureres. Aktuelle oppfølgingspunkter, tiltak og prosesselementer er søkt definert i forhold til det enkelte mål og ansvarsnivå. Oppfølgingsplanen vil bli bearbeidet videre i samarbeid med helseforetakene/sykehusene, tillitsvalgte og brukere på en slik måte at en sikrer størs mulig grad av forankring og måloppnåelse, til beste for pasientene. Status for arbeidet vil bli lagt frem for styret for Helse Sør-Øst RHF i desembermøtet. Tilsvarende vil helseforetakenes styrer bli forelagt helseforetaksvise planer som grunnlag for styrenes oppfølging gjennom året. Forutsetningen om styrenes oppfølging av målene vil bli innarbeidet i oppdrag og bestilling for Pasienten opplever ikke fristbrudd Indikator = nasjonal kvalitetsindikator for fristbrudd Styrebehandlet handlingsplan: Frist Månedlig Rapportering til Helse Sør-Øst RHF: Månedlig Rolle og ansvarsplassering, Konkretisering av mål på klinikk-/avdelingsnivå Dialog/prosess i samarbeid med brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av Kompetansehevingstiltak, f.eks. vedr. bruk av prioriteringsveiledere, riktig bruk og registrering i PAS/EPJ, DIPS mv Oppfølging og korrektive tiltak

3 Utvikling av virkemidler for erfaringsutveksling og kompetanseheving, erfarningskonferanser, e-læringstiltak. Dialog og forankring i forhold til tillitsvalgte og brukere Videreføre arbeidet med prioriteringsveilederne og kunde/bestillerrelasjon til PAS/EPJ leverandører 2. Sykehusinfeksjoner er redusert til under 3 % Indikator = prevalens av sykehusinfeksjoner 1 Styrebehandlet handlingsplan: Frist Tertialvis (i forhold til gjennomføring av tiltak), halvårlige prevalensmålinger Rapportering til Helse Sør-Øst RHF: Halvårlige prevalensmålinger Konkretisering av mål på klinikk- og avdelingsnivå Avdelingsvise handlingsplaner med differensiert og tilpassede virkemidler Kampanjer på HF-nivå, jf. Ahus-kampanjen; håndhygiene, smykkeforbud mv. Vurdere innføring av GTT (global trigger tool), safe surgery etc Kompetansehevende tiltak; smittevernprosedyrer, venekatetre og urinkateterhåndtering, sepsisbehandling mv. Dialog/prosess i samarbeid med brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av Involvere fagrådet i en regional vurdering av tiltak; Utvikling av metodikk, indikatorbruk og målemetoder, bl.a. med mål om å bruke insidensregistrering på sikt Utvikling av regionale retningslinjer for infeksjonsforebyggende smittevern i samarbeid med fagrådet for infeksjonsmedisin, immunologi og smittevern Involvere regionalt legemiddelforum vedrørende antibiotikabruk 1 Prevalens = antall nye og gamle sykdomstilfeller som finnes på et gitt tidspunkt. I henhold til 2-2 Forskrift om smittevern i helsetjenesten inviteres alle helseinstitusjoner i Norge til å delta i to prevalensundersøkelser i året. Prevalensundersøkelser måler andel pasienter med helsetjenesteervervete (nosokomiale) infeksjoner på et gitt tidspunkt. De fire vanligste typer nosokomiale infeksjoner og antibiotikabruk registreres ved disse undersøkelsene. Jf.

4 Dialog/prosess i samarbeid med brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av Utvikling av virkemidler for erfaringsutveksling og kompetanseheving, erfarningskonferanser, e-læringstiltak. 3. Pasienten får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning Indikator = 1. Etablert styrebehandlet handlingsplan for gjennomføring 2. Målinger når utarbeidet og kvalitetssikret; andel rettighetspasienter som får timeavtale sammen med bekreftelse på mottatt henvisning Styrebehandlet handlingsplan: Frist Tertialvis Rapportering til Helse Sør-Øst RHF: Tertialvis Ansvar og rolleavklaring Dialog/prosess i samarbeid med ansatte, brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av, målepunkter og oppfølgingsopplegg Innføring av lengre planleggingshorisont på alle poliklinikker Opplæring i prioriteringsveiledere, PAS/EPJ mv. HF-vis gjennomgang av rutiner og utforming av pasientinformasjon, brev mv. Beskrive prosess for oppfølging og korrektive tiltak Dialog/prosess i samarbeid med brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av Vurdere regional standardisering av svarbrev til pasienter Utvikling av virkemidler for erfaringsutveksling og kompetanseheving Vurdere evt. regionale tiltak innen IKT for bedre tilrettelegging 4. Alle medarbeidere skal involveres i oppfølging av medarbeiderundersøkelsen med etablering av forbedringstiltak for egen enhet

5 Indikator = 1. styrebehandlet plan for oppfølging av medarbeiderundersøkelsen 2. registreres ved avkryssing i den årlige medarbeiderundersøkelsen Etablert opplegg for styreoppfølging: Frist Tertialvis status for handlingsplan i HF Rapportering til Helse Sør-Øst RHF: Årlig melding og Medarbeiderundersøkelsen for 2011 Planmessig oppfølging av medarbeiderundersøkelsen for 2010 Utvikling av virkemidler/ i samarbeid med tillitsvalgte og brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av Lederutvikling Utvikle metodikk og spørsmålsstillinger inn mot medarbeiderundersøkelsen for 2011 Gjennomføre regional erfaringskonferanse Utvikle kompetansetilbud innen aktuelle lovverk Støtte gjennom HR forum og HMS nettverk Planmessig oppfølging av medarbeiderundersøkelsen i RHF for 2010 Utvikling av virkemidler/ i samarbeid med tillitsvalgte og brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av 5. Det er skapt økonomisk handlingsrom som sikrer nødvendige investeringer Indikator = økonomisk resultat, drift og investering Etablerte virkemidler og tiltak videreføres Månedlig Rapportering til Helse Sør-Øst RHF: Månedlig Konkretisering av mål på klinikk-/avdelingsnivå

6 Dialog/prosess i samarbeid med brukerutvalg og tillitsvalgte om utvikling av nye Etablerte virkemidler og tiltak videreføres Systematiske oppfølgingsmøter