ACS: Platehemmende behandling Implementering av nye retningslinjer

Like dokumenter
Nyere antitrombotiske prinsipper Jan Eritsland Kardiologisk avdeling OUS Ullevål

Disposisjon. Antitrombotisk behandling ved hjerte- karsykdom RELIS 6/ Koronarsykdom. Atrieflimmer. Kunstige ventiler Mekaniske Biologiske

Nye perorale antikoagulasjonsmidler og akutt koronarsyndrom Jan Eritsland Kardiologisk avdeling OUS Ullevål

Ustabile koronarsyndrom (II) Jan Erik Nordrehaug Prof. Klinisk Insitutt II, UiB

Prehospital diagnostikk ved STEMI er vi gode nok? Bjørn Bendz Hjertemedisinsk avdeling OUS, Rikshospitalet

Fredag Kl Kjell Andersen kardiolog - overlege Sykehuset Innlandet Hamar

Bruk av platehemmere i hjertemedisinen. Jan Eritsland Hjertemedisinsk avdeling Ullevål universitetssykehus

Hjerteinfarkt med ST-elevasjon

Akutt Koronar Syndrom

Stabil angina pectoris

Akutt Koronar Syndrom

Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital

Stabil angina pectoris

Stabil angina pectoris

Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital

Koronarsykdom. Utredning, behandling og oppfølging. Lars Aaberge Kardiologisk avdeling, Rikshospitalet, OUS

NSTEMI-behandling. Mere aktiv også for de eldste? Anette Hylen Ranhoff Professor i geriatri, Klinisk Institutt 2 Overlege Diakonhjemmet sykehus, Oslo

Akutt Koronar syndrom Nye retningslinjer og behandling. Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling St.Olavs Hospital

Atrieflimmer - Nye retningslinjer for antitrombotisk behandling

Arbeidsfil for praksistrening (med GRADE) Ilsetra kurset 2012

Hjertesvikt og nye europeiske retningslinjer. Dagens medisin 7/9-2016

Kasuistikk. Antikoagulasjonsbehandling hos eldre med AF. Internundervisning Indremedisin Katerina K. Hallén

Orale antikoagulantia 6 BRUKERE PER 1000 INNBYGGERE

Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus

Akutt koronarsyndrom NSTEMI og STEMI Logistikk og patofysiologi

Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012

PLATEHEMMARAR OG ANTIKOAGULASJON VED OPERASJON. spesialist i indremedisin og kardiologi Førde Sentralsjukehus

Akutt Koronar syndrom Nye retningslinjer og behandling. Ustabil AP/ NSTEMI. ACS/ akutt koronar syndrom

Stabil angina pectoris

Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?

Norsk aften. Paris Gard Frodahl Tveitevåg Svingen, Kst overlege PhD, Haukeland universitetssjukehus, Hjerteavdelingen

Atrieflimmer Philipp Oursin mars 2015

Utredning av pasienter med diabetes for koronar ischemi Når, hvordan og hvilken behandling

Antitrombotisk behandling hos eldre

ATRIEFLIMMER. Hva trenger fastlegen vite? Knut Tore Lappegård Overlege, med.avd. NLSH Professor II, IKM

Forelesningsnotater Akutt hjerteinfarkt forelesning 2. Når diagnosen akutt infarkt synes rimelig sikker, må vi vi velge behandlingsstrategi.

Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose

Antitrombotisk behandling ved cerebrovaskulær sykdom

Nordlandspasienten. Kardiologiske problemstillinger KTL

Antikoagulasjon i Sykehjem Et kardiologisk perspektiv. Cord Manhenke Kardiologisk avdeling Stavanger Universitetssjukehus

Hjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

Tema. Tiltak. Sekundærforebygging ved etablert hjerte- og karsykdom. Ottar Nygård Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus 2016

Akutt kardiologi. - med fokus på klinikk og behandling i usentrale strøk. Andreas Hagen LIS medisin, Bodø. Credit: Anders Hovland

Antikoagulasjonsbehandling av eldre: Warfarin eller NOAK (Nye orale antikoagulantia)?

Kvinner og hjertesykdom

Antitrombotisk behandling. Hematologisk perspektiv Einar Haukås avd for blod- og kreftsykdommer

INNLANDSKONGRESSEN FOR HELSEFORSKNING. Hva kan behandles kirurgisk Overlege, Dr. med. Sven Ross Mathisen Karkirurgisk seksjon, kir avd.

TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet

Nordisk samarbeid om helseregisterforskning muligheter og utfordringer. Kåre I. Birkeland Professor, overlege

Nasjonale multisenterstudier metodikk, organisering og utfordringer Norwegian coronary stent trial - NorStent

HEMOSTASE Reversere heparin med protamin?

Antikoagulasjon. Steinar Madsen medisinsk fagdirektør Statens legemiddelverk og avtalespesialist i indremedisin og hjertesykdommer Helse Sør-øst

Hvem skal ikke ha standard behandlingsmål?

SUTENT (sunitinib) til behandling for dine pasienter med metastatisk nyrekreft

Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018

Trombose og cancer. Profylakse og behandling. Professor emeritus Frank Brosstad

Kongressen arrangeres hvert 2. år av ESC

blødninger hos pasienter som behandles med platehemmere Bjørn Hofstad Gastromed avd Ullevål l sykehus

Guidelines for the diagnosis and treatment of non-st-segment elevation. acute coronary syndromes.

Hva er et kvalitetsregister?

Trombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål

Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale

Vedlegg II. Endringer til relevante avsnitt i preparatomtale og pakningsvedlegg

Risikolegemidler. Laila Bruun Sykehusfarmasøyt. Seksjon for Legemiddelkomite og sikkerhet Avd for farmakologi OUS

Ticagrelor (Brilique) til behandling av pasienter med akutt koronarsyndrom - profylakse mot aterotrombotiske hendelser

Revaskularisering av hjernen Trombektomi. Christian G Lund Regional cerebrovaskulær enhet OUS, Rikshospitalet

Brystsmerte og dyspné PER OLAV SKAARET LIS INDREMEDISIN/KARDIOLOGI/ANESTESI

Klonidin for delirium

Kurs i hjertesykdommer Torfinn Endresen, spesialist allmennmedisin, lektor ISM UiT. Akutt hjertesykdom. i allmennpraksis

Forskning og kvalitetsregistre hvilke muligheter finnes? Kaare Harald BønaaB Trondheim

Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale

Bør vi aktivt senke homocysteinnivået hos de eldre pasientene?

Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale

NSAID skade i fordøyelseskanalen. Hvordan forebygge? Taran Søberg

ATEROSKLEROTISK HJERTESYKDOM

Hjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi

Akutt kardiologi. - med fokus på klinikk og behandling i usentrale strøk. Christian Kjellmo LIS Indremedisin, Bodø. Credit: Anders Hovland

Neuroscience. Kristiansand

Diabetes type II og hjerte- og karkomplikasjoner. Diabetes forum 23 og 24 april 2015

Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli. Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd.

1. Navn på registeret. 2. Kontaktinformasjon. 3. Hva er registerets hovedformål? 4. Prosjektorganisering

CT koronar angiografi. Kurs i koronarsykdom og hjertesvikt Anders Tjellaug Bråten

CT koronar angiografi - hvilken plass ved stabil og ustabil koronarsykdom? Stabil koronarsykdom Terje Steigen, Hjertemedisinsk avdeling UNN

Hemostase- og platefunksjonstesting med Multiplate. Monica Orlin

DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken

Tromboseprofylakse ved operative gynekologiske inngrep

Koronarsykdommens epidemiologi

Hjerte og kar og diabetes type I. Lars Gullestad Diabetesforum Oslo 22/8-2013

Oversikt. Høy intensitets intervall trening. Egne forskningsdata Fysiologiske mekanismer for trening Compliance/motivasjon Sikkerhet Oppsummering

Rådsavgjørelse : Klage på Boehringer Ingelheim/Pfizers annonse for Spiriva i Dagens Medisin samt Spiriva KOLS-brosjyre (R0709)

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

management of atrial fibrillation 2010

Hjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM

Hypertensjon utredning og behandling torsdag Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon

nye orale antikoagulasonsmidler NOAC

VEDLEGG I PREPARATOMTALE

Farmakologisk risikointervensjon hos gamle uutnyttet potensiale eller unødvendig medikalisering av alderdommen?

Transkript:

ACS: Platehemmende behandling Implementering av nye retningslinjer Jan Eritsland og Bjørn Bendz OUS NSTE-ACS: Eur Heart J 2011;32:2999-3054

Akutt koronarsyndrom STEMI: Umiddelbar revaskularisering NSTE-ACS: Diagnostikk, risikostratifisering, medikamentell behandling, angiografisk utredning (NSTEMI, UAP)

Plateadhesjon - plateaktivering Gawaz M. Blood platelets. Thieme 2001

Klopidogrel: Veldokumentert platehemmerbehandling CAPRIE (1996) CURE (2001) CREDO (2002) CLARITY-TIMI 28 (2005) COMMIT (2005) CHARISMA (2006) CURRENT-OASIS 7 (2010) Størst risiko størst gevinst

The CURE Study (NSTE-ACS): Primary End Point - MI/Stroke/CV Death Cumulative Hazard Rate 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0,00 * In combination with standard therapy Placebo + ASA* Clopidogrel + ASA* 0 3 6 9 12 Months of Follow-Up The CURE Trial Investigators. N Engl J Med. 2001;345:494-502. 11.4% 9.3% 20% RRR P < 0.001 N = 12,562

Klopidogrel metabolisme Bonello L et al. JACC 2010;56:919

Kumulativ frekvens av ischemiske hendelser i henhold til plate-reaktivitet etter PCI Bonello L et al. JACC 2010;56:919

Kumulativ frekvens av ischemiske hendelser i henhold til plate-reaktivitet etter PCI Bonello L et al. JACC 2010;56:919

Kumulativ frekvens av ischemiske hendelser i henhold til plate-reaktivitet etter PCI Dose-responskurve validert mot kliniske hendelser Validert testmetode og cut-off -verdi Bonello L et al. JACC 2010;56:919

Platefunksjonstesting under behandling? Teoretisk attraktivt Mange ulike metoder (kvantifisering / cut-off values ) Påvist assosiasjon mellom plate-reaktivitet under platehemming (målt på ulike måter) og adverse hendelser Foreløpige studier: Beskjeden prediktiv verdi (mortalitet, MI, stenttrombose, slag) Ingen prospektive data på at justering av behandling bedrer prognose Forskningsverktøy

P2Y12 - inhibitorer ( ADP - reseptorhemmere )

P2Y12 - inhibitorer ( ADP - reseptorhemmere ) Prasugrel (Efient ) Ticagrelor (Brilique )

Prasugrel og ticagrelor vs. klopidogrel Mer potente, gir kraftigere platehemming Mindre variabilitet mellom individer Raskere innsettende effekt Sammenlignet med klopidogrel ved ACS i 2 store kliniske studier Prasugrel og ticagrelor ikke testet klinisk mot hverandre ( head-to-head )

Drug characteristics Eshaghian S et al. Heart 2010;96:656

Hva sier siste Guidelines (NSTE-ACS)? Eur Heart J 2011;32:2999-3054

Prasugrel og ticagrelor vs. klopidogrel Mer potente, gir kraftigere platehemming Mindre variabilitet mellom individer Raskere innsettende effekt Sammenlignet med klopidogrel ved ACS i 2 store kliniske studier Prasugrel og ticagrelor ikke testet klinisk mot hverandre ( head-to-head )

15 Primary Endpoint CV Death,MI,Stroke Primary Endpoint (%) 10 5 HR 0.77 P=0.0001 HR 0.80 P=0.0003 Clopidogrel Prasugrel 12.1 (781) 9.9 (643) HR 0.81 (0.73-0.90) P=0.0004 NNT= 46 0 ITT= 13,608 LTFU = 14 (0.1%) 0 30 60 90 180 270 360 450 Days

Balance of Efficacy and Safety Endpoint (%) 15 10 CV Death / MI / Stroke Clopidogrel Prasugrel 12.1 9.9 138 events HR 0.81 (0.73-0.90) P=0.0004 NNT = 46 5 0 TIMI Major NonCABG Bleeds 0 30 60 90 180 270 360 450 Days Prasugrel Clopidogrel 2.4 1.8 35 events HR 1.32 (1.03-1.68) P=0.03 NNH = 167

K-M estimate of time to first primary efficacy event (composite of CV death, MI or stroke) Cumulative incidence (%) 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Clopidogrel Ticagrelor HR 0.84 (95% CI 0.77 0.92), p=0.0003 0 60 120 180 240 300 360 11.7 9.8 No. at risk Days after randomisation Ticagrelor 9,333 8,628 8,460 8,219 6,743 5,161 4,147 Clopidogrel 9,291 8,521 8,362 8,124 6,743 5,096 4,047 K-M = Kaplan-Meier; HR = hazard ratio; CI = confidence interval

Time to major bleeding primary safety event 15 K-M estimated rate (% per year) 10 5 0 Ticagrelor Clopidogrel HR 1.04 (95% CI 0.95 1.13), p=0.434 11.58 11.20 0 60 120 180 240 300 360 No. at risk Days from first IP dose Ticagrelor 9,235 7,246 6,826 6,545 5,129 3,783 3,433 Clopidogrel 9,186 7,305 6,930 6,670 5,209 3,841 3,479

Studiekarakteristika TRITON-TIMI 38: Kjent anatomi, planlagt PCI Klopidogrel naïve Metningsdose klopidogrel: 300 mg PLATO: Upstream ved ACS Kunne vært gitt klopidogrel før randomisering Vel 50% klopidogrel naïve Snaut 60% klopidogrel 300 mg metningsdose

Studiekarakteristika Eksklusjonskriterier: Trombolysebehandlet siste 24 timer Behov for langvarig antikoagulasjon

Studiekarakteristika Prasugrel TRITON-TIMI 38 Ticagrelor PLATO Antall pasienter 13.608 18.624 Kvinner, % 25 28 NSTE-ACS, % 74 62 STEMI, % 26 38 PCI, % 99 61 Diabetes, % 23 25 1. endepunkt CV død, MI eller slag Vaskulær død, MI eller slag

TRITON-TIMI 38 vs. PLATO: Effekt-endepunkter, hhv. 15 og 12 mndr. TRITON-TIMI 38 PLATO Prasugrel Klopidogrel Ticagrelor Klopidogrel Kardiovask. død, MI, slag (%) Totalmortalitet (%) Stenttrombose (sannsynlig el. sikker) (%) 9.9* 12.1 9.8* 11.7 3.0 3.2 4.5* 5.9 1.1* 2.4 2.2* 2.9 * p = signifikant

TRITON-TIMI 38 vs. PLATO: Subgrupper STEMI Triton-TIMI 38 (n = 13.608) PLATO (n = 18.624) STEMI totalt 3.534 (26%) 7.544 (40%) Primær PCI 2.438 (18%) 5.439 (29%)

TRITON-TIMI 38: STEMI Primært endepunkt 30 d. HR 0.68 15 mo. HR 0.79 Lancet 2009;373:723-31

TRITON-TIMI 38: STEMI Non-CABG-related TIMI major bleeding Lancet 2009;373:723-31

PLATO: STEMI HR 0.87 p=0.07 Circulation 2010;122:2131-41

PLATO: STEMI HR 0.98 p=0.76 Circulation 2010;122:2131-41

TRITON-TIMI 38 vs. PLATO: Safety -endepunkter, hhv. 15 og 12 mndr. TRITON-TIMI 38 PLATO Prasugrel Klopidogrel Ticagrelor Klopidogrel TIMI major bleeding, non- CABG (%) TIMI major bleeding, CABG (%) TIMI major or minor bleeding (%) 2.4* 1.8 2.8* 2.2 13.4* 3.2 5.3 5.8 5.0* 3.8 11.4 10.9 * p < 0.05

Prasugrel vs. ticagrelor (TRITON-TIMI 38 vs. PLATO) Prasugrel ACS og planlagt PCI Særlig gunstig effekt ved - STEMI, diabetes - Stenttrombose Noe økt blødningsrisiko OBS: Tidligere cerebralt insult Alder > 75 år Vekt < 65 kg (bør unngå langtidsbeh.) Ticagrelor Upstream ved ACS Hele ACS-spektret Mortalitetsgevinst Forbigående dyspné eller bradykardi kan forekomme Begge prinsipper hver for seg gunstigere enn klopidogrel ved ACS

Hva sier siste Guidelines (NSTE-ACS)? Eur Heart J 2011;32:2999-3054

Platehemmende behandling ved ACS I tråd med ESC Guidelines Enkelt å administrere i akuttsituasjoner, spesielt prehospitalt

NLA og ambulansene: Aksepterer bare 1 platehemmer i tillegg til ASA Etter trombolyse (1.døgn) og til pasienter på peroral antikoagulasjon: Ikke data på prasugrel eller ticagrelor, dvs. fortsatt plass for klopidogrel

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom Stabil angina pectoris: Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Stabil angina pectoris etter PCI: Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Plavix 75 mg x 1 i 1 (-12) mnd*.

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom Ustabil angina pectoris og NSTEMI ASA mg 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Brilique 180 mg x 1, deretter 90 mg x 2 i (3)-12 mnd*. (Evt. Plavix 300-600 mg x 1, deretter 75 mg x 1 i 3-12 mnd*. Ved økt blødningsfare spesielt hos eldre). Klexane 1 mg/kg x 2 eller Fragmin 120 IE/kg x 2 sc. Evt. Arixtra 2,5 mg x 1 sc. Inntil angiografisk avklaring evt. utskrivelse. Arixtra ved økt blødningsfare og konservativ strategi. P.t. ikke tilgjengelig. Evt. GPIIbIIIa hemmer / direkte trombinhemmer (Konferer med PCI-teamet).

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom STEMI og akutt PCI: ASA 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Efient 60 mg x 1, deretter 10 mg x 1 i (3)-12 mnd* (økt blødningsfare ved alder >75år, vekt <60kg eller tidligere cerebralt insult). Dosen 5 mg x 1 er ikke undersøkt i prospektive studier, randomisert studie er i gang (eldre og/eller lavvektige). (Evt. Brilique 180 mg x 1, deretter 90 mg x 2 i (3)-12 mnd*). (Evt. Plavix 600 mg x 1, deretter 75 mg x 1 i (3)-12 mnd* ved økt blødningsfare). Ufraksjonert heparin 5000 IE x 1 iv. Kvinner > 70 år: ½ dose.

ADP-reseptorhemmere ved ACS Behandlingsvarighet I utgangspunktet 12 mndr. Koronar anatomi, Stenttype (stålstent / medikamentavgivende stent) Komorbiditet kan influere varigheten av behandlingen. I spesielle tilfeller må behandlingen individualiseres (høy alder, blødningsrisiko, nyresvikt, legemiddelreaksjoner mm).

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom Etter PCI og samtidig behov for antikoagulasjon: Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Ved økt blødningsrisiko, vurder seponering etter 12 mndr. og fortsette antikoagulasjon alene Plavix 75 mg x 1. Brukes 1-6 mnd (BMS) (elektivt/acs), 6 mnd (medikamentavgivende stent). Marevan, INR 2,3 (2,0-2,5). Ved mekanisk mitralventil INR 2,7 (2,5-3,0). Varighet avhengig av årsak til antikoagulasjon. Ikke data på kombinasjon platehemming nye perorale antikoagulasjonspreparater

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom STEMI og trombolyse: ASA 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Prehospitalt, på hjemstedssykehus eller PCI-senter gis Plavix 300 mg x 1 (>75 år: 75 mg x 1 ), deretter 75 mg x 1. Dagen etter angiografi / PCI kontinueres Plavix. Alternativt: Efient eller Brilique etter individuell vurdering (se doser over).

Hva gjør vi prehospitalt ved STEMI? Efient 60 mg bolus til alle som skal til P-PCI Individuell vurdering av langtidsbehandlingen senere under sykehusoppholdet Unntak: Rescue-PCI Pasienter på peroral antikoagulasjon Disse kan få klopidogrel ved ankomst sykehus Lokale forhold / avstander vil avgjøre om ambulansene skal ha Plavix eller Efient til bruk prehospitalt.

Platehemmende behandling ved ACS Klopidogrel har vært enkelt å dosere ( one size fits all ) (Fortsatt 1. alternativ ved elektiv PCI!) Nyere (og bedre) alternativer forutsetter individuelle vurderinger og blir noe mer krevende i klinisk bruk Viktig å registrere (og melde) bivirkninger av nye preparater

Enhver fullstendighet utsetter seg lett for gudenes latter Kierkegaard

Antitrombotisk behandling ved koronarsykdom TILSTAND MEDIKAMENT + DOSERING + KOMMENTAR Før angiografi eller elektiv PCI ASA 300 mg x 1. Samme dag eller dagen før, selv om de står på Albyl-E fra tidligere. Albyl-E 75 mg dersom ASA 300 mg ble gitt dagen før. Elektiv PCI: Tillegg med Plavix 300-600 mg x 1, deretter 75 mg x 1 (600 mg dersom < 6t til PCI). Stabil angina pectoris Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Stabil angina pectoris etter PCI Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Plavix 75 mg x 1 i 3-12 mnd*. Ustabil angina pectoris og NSTEMI ASA mg 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Brilique 180 mg x 1, deretter 90 mg x 2 i (3)-12 mnd*. (Evt. Plavix 300-600 mg x 1, deretter 75 mg x 1 i 3-12 mnd*. Ved økt blødningsfare og konservativ strategi uten PCI spesielt hos eldre.) Klexane 1 mg/kg x 2 eller Fragmin 120 IE/kg x 2 sc. Evt. Arixtra 2,5 mg x 1 sc. Inntil angiografisk avklaring evt. utskrivelse. Arixtra ved økt blødningsfare og konservativ strategi. Evt. GPIIbIIIa hemmer / direkte trombinhemmer (Konferer med PCI-teamet). STEMI og akutt PCI ASA 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Efient 60 mg x 1, deretter (5)-10 mg x 1 i (3)-12 mnd* (redusert vedlikeholdsdose ved >75år og <60kg, cave; cerebralt insult). (Evt. Brilique 180 mg x 1, deretter 90 mg x 2 i (3)-12 mnd*). (Evt. Plavix 600 mg x 1, deretter 75 mg x 1 i (3)-12 mnd* ved økt blødningsfare.) Ufraksjonert heparin 5000 IE x 1 iv. Kvinner > 70 år; ½ dose. STEMI og trombolyse ASA 300 mg x 1, deretter Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. På hjemstedssykehus eller PCI-senter gis Plavix 300 mg x 1 (> 75 år; 75 mg x 1 ), deretter 75 mg x 1, Etter angiografi/pci kontinueres Plavix, Efient eller Brilique etter individuell vurdering (se doser over). Klexane vektjustert iv og sc. Etter PCI og samtidig behov for antikoagulasjon Albyl-E 75 mg x 1 på ubestemt tid. Plavix 75 mg x 1. Brukes 1 mnd (stålstent), 6 mnd (medikamentavgivende stent). Marevan, INR 2,3 (2,0-2,5). Ved mekanisk mitralventil INR 2,7 (2,5-3,0). Varighet avhengig av årsak til antikoagulasjon. *Koronar anatomi, stenttype (stålstent/medikamentavgivende stent) og komorbiditet avgjør varigheten av behandlingen. I spesielle tilfeller må behandlingen individualiseres (høy alder, blødningsrisiko, nyresvikt, legemiddel reaksjoner, compliance, resistens mm).

Hvordan blir det ved OUS? STEMI: Efient 60 mg bolus, deretter 10 mg x 1 Tidligere hjerneslag, vekt <60 kg eller alder >75 år: Plavix eller Brilique NSTE-ACS: Brilique 180 mg bolus, deretter 90 mg x 2 Høy blødningsrisiko: Plavix som før

Bytte fra klopidogrel? Døgnpris Klopidogrel 75 mg x 1: Prasugrel 10 mg x 1: Ticagrelor 90 mg x 2: 11 NOK 23 NOK 24,80 NOK Prasugrel, refusjon: - Ved ACS og diabetes - Ved stenttrombose under klopidogrelbehandling - Ved bivirkninger av klopidogrel, som medfører seponering Ticagrelor, refusjon: - Etter søknad til HELFO