Sykehusforbruket i byene Helse og omsorgskomiteens besøk i Tromsø 29. januar ar 21. Trine Magnus, leder Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE), Helse Nord RHF.
Overordnet bilde av sykehusforbruket i Norge hva er det som dominerer aktiviteten? Fokus: Storbyer bruker de sine sykehus annerledes enn øvrige områder? Et nasjonalt perspektiv. Vertskommuner bruker de eget sykehus annerledes enn sykehusets øvrige opptaksområde? Et HelseNord perspektiv.
Et nasjonalt overblikk.. Fokus: Hva slags aktivitet dominerer i sykehusene? kh For hvilke pasienter? Storbyer vs samlet region
7 6 5 4 3 2 1 Døgnopphold og liggedøgn i norske sykehus. Årlig antall i perioden 26 8 8 Opphold Liggedøgn - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over Ø-hjelp Planlagt Ø-hjelp Planlagt Medisinsk Kirurgi 4
14 12 Medisinsk ø hjelp etter diagnosegruppe. Liggedøgn per 1 innbygger. Boområde Helse Nord 26 8. Alder over 8. Vertskommune Øvrige kommuner 1 8 6 4 2 Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Hjerte og Kar Lunge Svulster Urinorg/Prostata Mage og Tarm
Medisinsk Ø hjelp Døgnopphold for innbyggerne i Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø kommune vs øvrig kommuner i tilhørende helseregion. Opphold per 1 innbygger 26 8 6 Regionbysenter Øvrige kommuner i regionen 5 4 3 2 1-15 16-49 5-666 67-79 8 og over - 15 16-49 5-666 67-79 8 og over - 15 16-49 5-666 67-79 8 og over - 15 16-49 5-666 67-79 8 og over Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt Helse Nord 6
45 4 35 3 25 2 15 1 5 Medisinsk Ø hjelp Liggedøgn per 1 innbygger i Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø kommune vs øvrig kommuner i tilhørende helseregion. Opphold per 1 innbygger 26 8 Regionbysenter Øvrige kommuner i regionen - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over - 15 16-49 5-66 67-79 8 og over Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt Helse Nord 7
Oppholdslengde Døgnopphold 26 8, per 1 innbyggere 25 2 15 16 49 5 66 15 67 79 8 og over 1 5 Null liggedager 1 liggedag 2 5 liggedager 6 1 liggedager 11 2 liggedager Over 3 uker 8
Over til Helse Nord Fokus: Er det forskjeller mellom Er det forskjeller mellom vertskommuner og andre kommuner i bruk av sykehustjenester?
Hammerfest Kirkenes UNN Harstad Stokmarknes Lofoten Bodø Narvik Helse Nord = 88 kommuner, ca 46. innbyggere 11 kommuner med sykehus = Vertskommuner, ca 23. innb, 77 kommuner uten sykehus = Øvrige kommuner, ca 23. innb. Sandnessjøen Rana Mosjøen 1
Polikliniske konsultasjoner per 1 innbyggere. Bosted i Helse Nord 26 8. 2 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Vertskommuner Øvrige kommuner 15 16 49 5 66 67 79 8 og over 11
Polikliniske konsultasjoner per 1 innbyggere, etter boområde og vertskommunestatus. Helse Nord 26 8. Aldersjusterte tall. 16 14 12 1 8 6 4 2 Vertskommuner Øvrige kommuner 12
Liggedøgn per 1 innbygger Bosted Helse Nord 26 8. Aldersjusterte tall 12 1 Eget sykehus Andre sykehus 8 6 4 2 Vertskommuner HN Øvrige kommuner HN 13
Liggedøgn per 1 innbyggere, etter pasientkategori. i Bosted Helse Nord 26 8. Aldersjusterte tall. 6 Eget sykehus Andre sykehus 5 4 3 2 1 Ø hjelp medisin Planlagt medisin Ø hjelp kirurgi Planlagt kirurgi Ø hjelp medisin Planlagt medisin Ø hjelp kirurgi Planlagt kirurgi Vertskommuner HN Øvrige kommuner HN 14
Medisinsk ø hjelp. Antall liggedøgn per 1 innbygger, alle behandlingssteder. Trend 23 8. Bosted i Helse Nord. Aldersjusterte tall. 6 Vertskommuner Øvrige kommuner 5 4 3 2 1 23 24 25 26 27 28 15
Medisinsk ø hjelp, alder 8 og eldre Antall liggedøgn per 1 innbyggere. Bosted Helse Nord 23 2.tertial 29 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Vertskommuner HN Øvrige kommuner HN 23 24 25 26 27 28 1. 2. tert 29 16
Antall liggedøgn per 1 innbygger etter aldersgruppe. Bosted Helse Nord 26 8. 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Eget sh Andre sh 15 16 49 5 66 67 79 8 og 15 16 49 5 66 67 79 8 og over over Vertskommuner Øvrige kommuner 17
Medisinsk ø hjelp. Antall liggedøgn per 1 innbygger. Bosted Helse Nord 26 8. 4 35 3 25 2 15 1 5 Eget sh 15 16 49 5 66 67 79 8 og over Vertskommuner HN Andre sh 15 16 49 5 66 67 79 8 og over Øvrige kommuner HN 18
Medisinsk ø hjelp. Antall liggedøgn per1innbyggere innbyggere. Aldersgrupper over 66, alle behandlingssteder. Helse Nord 26 8. 35 3 Vertskommuner Øvrige kommuner 25 2 15 1 5 19
Medisinsk ø hjelp, Helse Midt Norge Liggedøgn per 1innbygger, alle behandlingssteder, perioden 26 8 4 35 Vertskommune Øvrige kommuner 3 25 2 15 1 5 15 16 49 5 66 67 79 8 og over
Oppsummering: Innleggelser for indremedisinsk øyeblikkelig hjelp dominerer bildet hva gjelder sykehusinnleggelser i Norge Dette gjelder i sterkest grad målt som forbruk av liggedøgn, og hos de eldste Det er store forskjeller i forbruksmønster mellom vertskommuner og øvrige kommuneri i Helse Nord Forskjellene er mest uttalt for poliklinikk og for medisinsk ø hjelp hos de eldste.
Konsekvenser? Forskjellene i bruk av eget sykehus mellom vertskommuner og øvrige kommuner bør bli tema i dialogen mellom kommuner og lokalsykehus Utvikling av hensiktsmessige og målrettete tilbud til de eldste pasientene i by og vertskommuner bør få høy prioritet i samhandlingsdialogen