Lier kommune Politisk sekretariat INNKALLING TIL MØTE I Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne Mandag 01.12.2008 Kl 16:00 på Haugestad Middag kl 17:00 på Haugestad. Vennligst gi beskjed dersom du ikke skal spise. Eventuelt forfall meldes til Servicetorget, telefon 32220100 eller servicetorg@lier.kommune.no Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. For rådmannen møter: kommunalsjef Bjørn Harry Støle Før møtet settes gis publikum anledning til å stille spørsmål.
SAKSLISTE: Saksnr 25/2008 Godkjenning av protokoll 26/2008 Meldinger 23/2008 Hovedutvalgenes sakslister i desember 27/2008 Standarder i pleie- og omsorgstjenestene Vedlagt følger brev m/vedlegg fra planseksjonen, hvor Rådet bes uttalelse seg til bebyggelsesplan for Meierikvartalet med hensyn til universell utforming. I Rådets møte i januar vil Eldbjørg Henriksen fra planseksjonen komme for å diskutere samarbeidsrutiner som sikrer at Rådet skal komme tidlig inn i plansaker for å ivareta kravet til universell utforming.
25/2008 Godkjenning av protokoll
26/2008 Meldinger
Lier kommune MELDING Saksmappe nr: 2008/415 Saksbehandler: Anne K Olafsen 39/2008 Kommunestyret 08.12.2008 23/2008 Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne 01.12.2008 Hovedutvalgenes sakslister i desember Vedlagt følger til orientering sakslister til: Planutvalgets møte 02.12.08 Miljøutvalgets møte 02.12.08 Tjenesteutvalgets møte 03.12.08 Formannskapets møte 04.12.08
Lier kommune SAKSUTREDNING Sak nr. Saksmappe nr: 2007/3263 Arkiv: Saksbehandler: Bjørn Harry Støle Til behandling i: Saksnr Utvalg Møtedato 27/2008 Råd for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne 01.12.2008 48/2008 Tjenesteutvalget 03.12.2008 85/2008 Kommunestyret 08.12.2008 Standarder i pleie- og omsorgstjenestene Rådmannens forslag til vedtak: Vedlagte forslag til standarder for pleie- og omsorgstjenester, vedtas som Lier kommunes standard for følgende tjenester: 1. Standard for forebyggende arbeid for barn av psykisk syke foreldre. 2. Standard for gjennomføring av samtale med personer med psykisk lidelse. 3. Standard for fritidskontakt til personer med psykisk lidelse. 4. Standard fir tilbud i avlastningsbolig for barn/ungdom med nedsatt funksjonsevne. 5. Standard for dagtilbud for personer med nedsatt funksjonsevne. 6. Standard for dagsenter for personer med psykisk lidelse. 7. Standard for miljøarbeidertjeneste overfor personer med psykisk lidelse. 8. Standard for bolig med heldøgns bemanning for personer med nedsatt funksjonsevne. Rådmannens saksutredning: Vedlegg: 1. Standard for forebyggende arbeid for barn av psykisk syke foreldre. 2. Standard for gjennomføring av samtale med personer med psykisk lidelse. 3. Standard for fritidskontakt til personer med psykisk lidelse. 4. Standard fir tilbud i avlastningsbolig for barn/ungdom med nedsatt funksjonsevne. 5. Standard for dagtilbud for personer med nedsatt funksjonsevne. 6. Standard for dagsenter for personer med psykisk lidelse. 7. Standard for miljøarbeidertjeneste overfor personer med psykisk lidelse. 8. Standard for bolig med heldøgns bemanning for personer med nedsatt funksjonsevne. Utredning: Bakgrunn
Forskrift om kvalitet i pleie og omsorgstjenesten beskriver hvordan kommunen skal dekke det som Kommunehelsetjenesteloven beskriver som grunnleggende behov, og Forskrift om internkontroll i sosial- og helsetjenesten skal sikre at personer som mottar pleie- og omsorgstjenester etter kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven, får ivaretatt sine grunnleggende behov med respekt for det enkelte menneskets selvbestemmelsesrett, egenverd og livsførsel. For å oppfylle disse forskrifter må kommunen ha et internkontrollsystem for å sikre at virksomhetenes rutiner, prosedyrer og aktiviteter utføres og vedlikeholdes i tråd med lov, forskrifter og kommunalt vedtatt standarder og retningslinjer, å avdekke eventuelle avvik i forhold til disse. Lier kommune har, etter rådmannens vurdering, et velfungerende internkontrollsystem, der avvik rapporteres til Tjenesteutvalget, ved utgangen av hvert kvartal. Standarder For i størst mulig grad å sikre at den enkelte bruker får rett tjeneste uavhengig av hvor vedkommende bor i kommunen, bør det etableres standarder for de ulike tjenestene. Dette vil lette jobben til de ansatte, og gi stor grad av forutsigbarhet for brukere og deres pårørende. I møte den 10.12.2007, sak 31, vedtok kommunestyret standarder for følgende tjenester: Trygghetsalarm. Dagtilbud for eldre og demente. Praktisk bistand. Hjemmesykepleie. Avlastningsplass. Korttidsplass i institusjon. Rehabilitering. Tilrettelagt bolig, uten bemanning. Bolig med heldøgnsbemanning, for eldre og fysisk funksjonshemmede. Bolig med heldøgnsbemanning, for demente. Langtidsplass i institusjon. Langtidsplass for aldersdemente i skjermet enhet i institusjon. Tjenester til alvorlig syke og døende. Som det fremgår av sak 31/2007, skulle øvrige standarder for tjenester til funksjonshemmede og til personer med psykiske lidelser, legges frem på et senere tidspunkt. Rådmannen legger derfor nå frem forslag til standarder for disse tjenester: 1. Standard for forebyggende arbeid for barn av psykisk syke foreldre. 2. Standard for gjennomføring av samtale med personer med psykisk lidelse. 3. Standard for fritidskontakt til personer med psykisk lidelse. 4. Standard fir tilbud i avlastningsbolig for barn/ungdom med nedsatt funksjonsevne. 5. Standard for dagtilbud for personer med nedsatt funksjonsevne. 6. Standard for dagsenter for personer med psykisk lidelse. 7. Standard for miljøarbeidertjeneste overfor personer med psykisk lidelse. 8. Standard for bolig med heldøgns bemanning for personer med nedsatt funksjonsevne.
STANDARD FOR FOREBYGGENDE ARBEID TIL BARN AV PSYKISK SYKE FORELDRE I LIER KOMMUNE. 1. Lovgrunnlag Lov om helsetjenesten i kommunene 1-3 annet ledd nr. 1. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Forebygge psykisk lidelse hos barn av psykisk syke foreldre. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen og være under 18 år. En av barnets foresatte må ha en psykisk lidelse som hoveddiagnose. Den foresatte som har en psykisk lidelse må samtykke i at barna deltar i det forebyggende arbeidet. Barnet må være motivert for å få tjenesten. Henvendelse om tildeling av tjeneste kan komme fra bruker, pårørende, kommunehelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten, fastlege eller annen offentlig instans. Etter henvendelse bør egen søknad foreligge, denne må være underskrevet av søker. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. 4. Standard på tjenesten som innvilges Det gjennomføres kartleggingssamtaler og familiesamtaler som bla skal legge til rette for: å åpne opp for kommunikasjon om psykiske lidelser. informasjon om den foresattes sykdom i familien. Det arrangeres barnegrupper som gir barn av psykisk syke foresatte mulighet til å bli sett, møte andre i samme situasjon, oppleve seg fritatt fra skyld og oppleve fokus på egne følelser, forsvar og valg. Det gjennomføres et oppfølgingsmøte ett år etter avsluttet barnegruppe. Ved behov henvises barnet til andre instanser i kommunen eller spesialisthelsetjenesten. 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Det startes barnegruppe hver høst, dersom det er tilstrekkelig antall søkere til å danne en gruppe. Foresatte med psykisk lidelse får invitasjon sammen med sine barn til aktivitetene. 1
STANDARD FOR GJENNOMFØRING AV SAMTALE MED PERSONER MED PSYKISKE LIDELSER 1. Lovgrunnlag Lov om helsetjenesten i kommunene, 2-1, jfr. 1-3 annet ledd nr. 3. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Bidra til at personer med en psykisk lidelse i størst mulig grad opplever å ha god livskvalitet og mestringsevne. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen. Søker må ha en psykisk lidelse, være under utredning, for eventuell psykisk lidelse, eller være i en midlertidig krise. Henvendelse om tildeling av tjeneste kan komme fra bruker, spesialisthelsetjenesten, fastlege eller annen offentlig instans. Etter henvendelse bør egen søknad foreligge, denne må være underskrevet av søker. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. Kartleggingssamtale foretas før tildeling av tjenesten. Ved akutte situasjoner kan dette fravikes. I tillegg må minst ett av følgende vilkår være tilstede: Søker har en opplevelse av ikke å mestre hverdagen. Søker har behov for bistand til å administrere/ivareta medisinering. Søker har behov for bistand til å følge opp behandling hos fastlege/spesialisttjeneste Søker må ha eget ønske om/være motivert for samtalene. Om tjenestebehovet blir så omfattende at det vanskeliggjør å utføre tjenesten på en faglig forsvarlig måte, vil dette bli videreformidlet til fastlege, spesialisttjenesten eller kommunelegen 4. Standard på tjenesten som innvilges Samtalene er på inntil 1 time pr gang Samtalene tar utgangspunkt i brukerens behov, og individuell omsorgsplan med fokus på mestring og ressurser, skal være utarbeidet. Samtalen skal bestå av observasjon og oppfølging av ulike psykiske lidelser. Det skal gies i forbindelse med samtalen gis nødvendige medisiner og evt. dosering av medikamenter, samt medikamentell observasjon og oppfølging I forkant/etterkant av samtalene skal det tas nødvendig kontakt og samarbeide med lege, spesialisttjenesten, andre kommunale instanser, samt pårørende. På bakgrunn av samtalen skal den individuelle planen koordineres med ansvarsgruppe 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få tildelt primærkontakt. Primærkontaktens hovedoppgave er å tilrettelegge for at bruker i størst mulig grad opprettholder sitt funksjonsnivå og grad av selvhjulpenhet, og skal være pådriver slik at brukeren har en individuell omsorgsplan.
Individuell omsorgsplan skal utarbeides. Dette er en skriftlig plan for hvordan pleie- og omsorgstjenestene skal ytes. Den beskriver ansvars- og oppgavefordeling mellom den kommunale pleie- og omsorgstjenesten og brukeren av tjenesten. Målet er at bruker får dekket grunnleggende behov, samt oppleve mest mulig egenmestring. Tiltakene i planen skal bygge på ressurser hos brukeren. Planen skal preges av respekt og menneskeverd og gi forutsigbarhet og trygghet. Bruker/pårørende er med på utarbeidelse av tiltak der dette er mulig.
STANDARD FOR FRITIDSKONTAKT TIL PERSONER MED PSYKISKE LIDELSER I LIER KOMMUNE 1. Lovgrunnlag Lov om sosiale tjenester 4-2 bokstav c. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Bidra til at personer med psykiske lidelser, eventuelt i kombinasjon med vedvarende rusmisbruk får utvidet sitt nettverk, knyttet sosiale relasjoner og unngår isolasjon. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen. Søker må ha en psykisk lidelse eller en diagnostisert psykisk lidelse kombinert med et vedvarende rusmisbruk. Søker er ikke i stand til å oppsøke eller delta i aktiviteter. Søker har gjennomført miljøtrening i forhold til ulike aktiviteter uten å kunne nyttiggjøre seg av dette. Henvendelse om tildeling av tjeneste kan komme fra bruker, spesialisthelsetjenesten, fastlege eller annen offentlig instans. Etter henvendelse bør egen søknad foreligge, denne må være underskrevet av søker. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. Kartleggingssamtale gjennomføres før tildeling av tjenesten. 4. Standard på tjenesten som innvilges Fritidskontakten benyttes som ledsager på fritidsaktiviteter, samt som veileder inn i det frivillige organisasjonsliv. Fritidskontakten bistår en person som skal i gang med en organisert aktivitet, og som på sikt vil kunne delta på denne aktiviteten alene. Fritidskontakten gir råd i dagliglivets gjøremål, for eksempel i forbindelse med enkelte innkjøp og fornuftig bruk av penger, men forutsettes ikke å ha mer omfattende opplæringsoppgaver. Det tildelte tidsramme for fritidskontakten er avhengig av den/de aktiviteten(e) som skal utøves, fra 4 t/mnd og opp til 20 t/mnd, fastsatt i det enkeltvedtaket som er fattet. 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få utpekt primærkontakt. Primærkontaktens hovedoppgave er å tilrettelegge for at brukere i størst mulig grad opprettholder sitt funksjonsnivå og grad av selvhjulpenhet, og skal være pådriver slik at brukeren har en individuell omsorgsplan. Individuell omsorgsplan skal være utarbeidet. Dette er en skriftlig plan for hvordan pleieog omsorgtjenestene skal ytes. Den beskriver ansvars- og oppgavefordeling mellom den kommunale pleie- og omsorgstjenesten og brukeren av tjenesten. Målet er at bruker får dekket grunnleggende behov samt oppleve mest mulig egenmestring. Tiltakene i planen skal bygge på ressurser hos brukeren. Planen skal preges av respekt og menneskeverd og gi forutsigbarhet og trygghet. Bruker/pårørende er med på utarbeidelse av tiltak der dette er mulig.
STANDARD FOR TILBUD I AVLASTNINGSBOLIG FOR BARN/UNGDOM MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE 1. Lovgrunnlag Lov om sosiale tjenester i kommunen 4-2 b. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Bidra til at foreldre/omsorgspersoner som har daglig ansvar for barn/ungdom med nedsatt funksjonsevne, i perioder kan ha fri fra disse oppgavene. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Det forusettes at søker bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen og fortrinnsvis for personer opp til 18/23 år. Søkeren/ familien må ha et særlig tyngende omsorgsarbeid overfor barnet/ungdommen. Tjenesten skal ses i en sammenheng med familiens egne ressurser, det øvrige tjenestetilbudet, og så langt det er mulig utarbeides i henhold til individuell plan (IP). Det skal foreligge en skriftlig avtale mellom bruker/pårørende og Lier kommune om håndtering av barnets/ungdommens medisiner under oppholdet i avlastningsboligen. Avlastningsboligen skal være en trygg arena for avlastning, der andre avlastningsformer (for eksempel privat avlastning) ikke vurderes som mer hensiktsmessig. 4. Standard/innhold på tjenesten som innvilges En arena som i tillegg kan bidra til at barnet/ungdommen deltar på en sosial arena der dette er en del av målsettingen rundt barnet/ungdommen. Bidra til å forebygge at behov for at alternative tjenester som vurderes som mindre hensiktsmessige, oppstår. Heldøgns bemanning - i helgene er bemanningen slik at barnet/ungdommen forholder seg til de samme voksne hele helgen. Avlastning er gratis. Dette innebærer kost/losji/sengetøy/ håndklær og utgifter til aktiviteter som naturlig inngår som en del av avlastningen. Barnet/ungdommen er forsikret under oppholdet, samt under transport til og fra avlastningsoppholdet. Tjenesten skal være forutsigbar og følger en fast turnus. Hovedtyngden av aktiviteter utenfor avlastningsboligen foregår i helgene. I ukedagene følges en fastsatt aktivitetsplan som baserer seg mest på aktivitet som kan gjennomføres inne i og/eller i avlastningsboligens nærområde. Tjenesten skal bære preg av god omsorg og kjennetegnes ved god samhandling med pårørende. Barnet skal ha kontakt med trygge voksne som skal kunne identifisere behov for tiltak. Barnet skal få nødvendig hjelp til å få dekket sine primære behov og de voksne skal bidra til at barnet opplever hjelp til selvhjelp, adekvat utvikling og samvær med andre barn. Barnet får eget rom med tilgang til fellesrom under avlastningsoppholdet. Avlastningsboligen er stengt fra 23/12 kl. 15.00 til 27/12 kl. 08.00, og fra 30/12 kl. 15.00 til 2/1 kl. 08.00, samt 17/5 og de to siste ukene i juli og første uke i august hvert år. Det kan gis en ukes ekstra avlastning i skolens sommerferie og hvis det oppstår spesielle behov ellers i året.
5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjenesten få utpekt primærkontakt, som skal ha et tidlig møte med familien og gi nødvendig informasjon. Primærkontakten skal planlegge tilvenning sammen med familien. Individuell omsorgsplan skal være utarbeidet i samarbeid med familien, og primærkontakt har ansvaret for at planen gjennomføres og evalueres. Ut fra den individuelle omsorgsplanen, skal det utformes formålstjenelige dags-/ukeplaner etter behov. Dags- og ukeplanene skal koordineres med øvrige planer i virksomheten, blant annet de øvrige barns dags- og ukeplaner. Det skal føres journal i henhold til dokumentasjonsplikten. Det skal gjennomføres samarbeids-/og veiledningsmøter om barnet/ungdommen, og tjenestens innhold og omfang skal jevnlig evalueres. (Saksbehandler tar initiativ til dette).
STANDARD FOR DAGTILBUD FOR PERSONER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE I LIER KOMMUNE 1. Lovgrunnlag Dagtilbud er ikke regulert i lov eller forskrift, men er et ledd i kommunens omsorgstilbud til personer med nedsatt funksjonsevne. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Forebygge ensomhet og isolasjon, samt bidra til å gi en meningsfylt hverdag. Gi et meningsfullt arbeids-/aktivitetstilbud. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo i kommunen og må selv ønske tilbudet. I hovedsak gjelder tilbudet personer med psykisk utviklingshemming. Ved ledig kapasitet kan andre med ulike former for funksjonsnedsettelse søke om tilbud. I hvert enkelt tilfelle vil det bli vurdert om søker må ha med seg eget personale fra bolig/institusjon. Søknad om dagtilbud skal primært komme fra den hjelpetrengende selv, men kan også komme fra andre med fullmakt. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. 4. Standard på tjenesten som innvilges Dagtilbud kan tildeles fra 1-5 dager i uken, inntil 7 timer pr. dag. Bruker som ikke har egen bil, og som ikke kan benytte offentlig kommunikasjonsmiddel blir hentet og kjørt hjem i drosje, og betaler etter de til enhver tid gjeldende takster. Bruker skal aktiviseres og gis tilpasset sosial stimulering. Tildelt plass opphører ved fravær utover 2 måneder, det må da søkes på nytt, dersom plass ønskes. 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få utpekt en kontaktperson ved arbeidssenteret. Kontaktpersonens hovedoppgave er å tilrettelegge tilpassede aktiviteter i samarbeid med brukeren, samt eventuelt samarbeide med personalet i boligen, skolen og vedkommendes pårørende. Før oppstart holdes et samarbeidsmøte mellom kontaktperson v/arbeidssenteret, bruker og dennes nærpersoner/hjelpeverge.
STANDARD FOR DAGSENTER TIL PERSONER MED PSYKISKE LIDELSER 1. Lovgrunnlag Dagsenter er ikke regulert i lov eller forskrift, men er et ledd i kommunens tilbud til personer med psykiske lidelser. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Forebygge ensomhet og isolasjon, samt bidra til å gi en meningsfylt hverdag og utvidelse av nettverk. Gi trening i å mestre den daglige livssituasjon, hjelp til å komme ut av sosial isolering og tilbaketrekning, samt bidra til å øke den psykiske, fysiske og sosial fungeringsevnen. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis Søker må bo i kommunen og må selv ønske tilbudet. Søker må ha eller hatt en psykisk lidelse, være under utredning for psykisk lidelse eller være i en midlertidig krise. Søker må ønske sosialt fellesskap, og/eller behov for aktiviteter Søker må kunne nyttiggjøre seg et lavbemannet tilbud, hvor det ikke er noen individuell oppfølging. Søknad om dagsenter skal primært komme fra den hjelpetrengende selv, men kan også komme fra andre med fullmakt. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. Kartleggingssamtale gjennomføres før tildeling av tjenesten. 4. Standard på tjenesten som innvilges Dagsenteret har kafé med salg av mat 5 dager i uken. (i høytider og på sommeren er der spesielle åpningstider). Dagsenteret har ulike aktivitetstilbud på dag (5 dager i uka) og kveld (2 kvelder i uka). (eget opplegg i høytider og på sommer). Mulighet for trening på å mestre sosial angst, bygge opp et nettverk, samt oppnå økt forståelse av sosialt samspill, kommunikasjon og tilpasning av adferd. Mulighet for å delta i grupper, som gir trening i sosiale ferdigheter. Det utarbeides regler for hver enkelt gruppe. I utgangspunktet er det hver enkelts ansvar å komme til/fra dagsenter og aktiviteter. Der hvor det er faglig begrunnet at det er behov for transport til dagsenter/aktiviteter, kan dette iverksettes for en periode, og fremgår av vedtak. For gjennomføring av aktiviteter, transport og må det betales en egenandel. De som er på dagsenteret kan ikke være påvirket av rusmidler. Personer med truende og utagerende atferd kan vises bort fra dagsenteret. 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få utpekt primærkontakt. Primærkontaktens hovedoppgave er å tilrettelegge for at brukere i størst mulig grad opprettholder sitt funksjonsnivå og grad av selvhjulpenhet, og skal være pådriver slik at brukeren har en individuell omsorgsplan.
Individuell omsorgsplan skal være utarbeidet. Dette er en skriftlig plan for hvordan pleieog omsorgtjenestene skal ytes. Den beskriver ansvars- og oppgavefordeling mellom den kommunale pleie- og omsorgstjenesten og brukeren av tjenesten. Målet er at bruker får dekket grunnleggende behov samt oppleve mest mulig egenmestring. Tiltakene i planen skal bygge på ressurser hos brukeren. Planen skal preges av respekt og menneskeverd og gi forutsigbarhet og trygghet. Bruker/pårørende er med på utarbeidelse av tiltak der dette er mulig.
STANDARD FOR MILJØARBEIDERTJENESTE OVERFOR PERSONER MED PSYKISK LIDELSE I LIER KOMMUNE. 1. Lovgrunnlag Lov om sosiale tjenester 3-4 og 4-3 jfr. 4-2 bokstav a. Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1 jfr. 1-3 annet ledd nr. 3. 2. Kommunens målsetting med tjenesten Bidra til at personer med alvorlig psykisk lidelse eventuelt kombinert med et vedvarende rusmisbruk skal kunne bo i egen bolig og mestre dagliglivets gjøremål og fungere mest mulig selvstendig. Bidra til at personer med stort omsorgsbehov, som ikke kan dekkes av ordinære hjemmetjenester, kan bo i trygge omgivelser som ett alternativ til institusjonsplass. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen. Søker må ha psykisk lidelse, eventuelt kombinert med et vedvarende rusmisbruk, som hoveddiagnose eller være under utredning for psykisk lidelse. Søknad skal primært komme fra den hjelpetrengende selv, men kan også komme fra andre ved fullmakt. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat, dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. Vurderingsbesøk foretas før tildeling av tjenesten, og foretas av 2 personer. Det forutsettes at kartleggingen foregår i fellesskap med søker og en sakkyndig person, før vedtak fattes. Ved akutte situasjoner kan dette fravikes. Søker må selv ønske tjenesten og ha behov for bistand/støtte for å mestre dagliglivets gjøremål. Søkere til bolig i Heggtoppen bofellesskap kan ikke ha et aktivt rusmisbruk eller et alvorlig fysisk handikap. 4. Standard på tjenesten som innvilges Bistand til dagliglivets gjøremål gjennom samhandling og veiledning og vedlikehold og utvikling av sosiale ferdigheter. Observasjon av eventuelle endringer i den psykiske helsetilstanden. Oppbevaring av og/eller dosering av medikamenter, samt medikamentell observasjon og oppfølging. Kontakt og samarbeide med lege, spesialisttjenesten, andre kommunale instanser og pårørende. Praktisk bistand/opplæring i det å styre økonomi/gjøre innkjøp, personlig hygiene, botrening og sosial trening. Botrening skal finne sted minst en gang i uka. Samtaler for struktur og trygghet i hverdagen. Koordinering av ansvarsgruppen arbeid/dagaktivitet og den individuell omsogrsplan. Beboere i Heggtoppen bofellesskap har tilgang på fagpersoner hverdager kl 8 22 (fredager til 21) og helger kl 9 16. Bruker skal ha regelmessig kontakt med ansatte i bofellesskapet, med minst en avtale i uka, og denne samtalen skal foregå i brukers leilighet. Ansatte skal kunne ha tilgang til beboers leilighet.
5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få utpekt primærkontakt. Primærkontaktens hovedoppgave er å tilrettelegge for at bruker i størst mulig grad opprettholder sitt funksjonsnivå, og grad av selvhjulpenhet, og skal være pådriver slik at brukeren har en individuell omsorgsplan. Individuell omsorgsplan skal være utarbeidet. Dette er en skriftlig plan for hvordan pleieog omsorgtjenestene skal ytes. Den beskriver ansvars- og oppgavefordeling mellom den kommunale pleie- og omsorgstjenesten og brukeren av tjenesten. Målet er at bruker får dekket grunnleggende behov samt oppleve mest mulig egenmestring. Tiltakene i planen skal bygge på ressurser hos brukeren. Planen skal preges av respekt og menneskeverd og gi forutsigbarhet og trygghet. Bruker/pårørende er med på utarbeidelse av tiltak der dette er mulig.
STANDARD FOR BOLIG MED HELDØGNS BEMANNING FOR PERSONER MED NEDSATT FUNKSJONSEVNE I LIER KOMMUNE. 1. Lovgrunnlag Lov om sosiale tjenester 3-4 og 4-3 jfr. 4-2 bokstav a. Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1 jfr. 1-3 annet ledd nr. 4 2. Kommunens målsetting med tjenesten Bidra til at personer med et omsorgsbehov, som ikke kan dekkes av ordinære hjemmetjenester, kan bo i trygge omgivelser. Bidra til å skape trygghet for at nødvendig tilsyn/tjenester blir gitt. 3. Forutsetninger som må ligge til grunn for at tjenesten skal kunne gis/innvilges Søker må bo eller midlertidig oppholde seg i kommunen. Søkeren må ha diagnosen psykisk utviklingshemming eller annen funksjonsnedsettelse og være over 18 år Søknad om bolig med heldøgns bemanning skal primært komme fra den hjelpetrengende selv, men kan også komme fra andre ved fullmakt. Dersom søker ikke har samtykkekompetanse, kan søknad komme fra nærmeste pårørende eller hjelpeverge med utvidet mandat. Dette skal være dokumentert fra lege/tilsynslege/spesialisthelsetjeneste. Vurdering av i hvor stor grad søker selv kan utføre praktiske oppgaver i hjemmet, skal kartlegges i fellesskap av søker og sakkyndig person, før vedtak fattes. Det skal foreligge en skriftlig avtale mellom bruker/pårørende/hjelpeverge og Lier kommune om håndtering av beboerens økonomi, mens vedkommende bor i boligen. 4. Standard på tjenesten som innvilges Boligen har heldøgns bemanning. Beboeren leier/eier boligen og skriver leiekontrakt med utleier. Eventuelt fellesareal disponeres sammen med øvrige beboere. Daglig opplæring, bistand og omsorg i tråd med enkeltvedtak som er fattet i h.h.t. den individuelle omsorgsplanen. Bidra til at den enkelte får et meningsfylt dagtilbud i samarbeid med bruker/pårørende/andre samarbeidspartnere og legge til rette for at dette kan gjennomføres. Personalet skal bistå ved søknad om skole, arbeid og/eller tiltak i regi av NAV. Legge til rette for, og ved behov følge, til fritidsaktiviteter/familiebesøk/kirkebesøk osv. Planlegge/tilrettelegge for ferier i samarbeid med beboer/pårørende/hjelpeverge. Bistå ved behov med å bestille time til lege, tannlege og frisør, samt om nødvendig, følge beboer. Vurdere behov for hjelpemidler fra hjelpemiddelsentralen i samarbeid med fysioterapeut. Bestille resepter og medisiner fra apotek og eventuelt formidle kontakt med nødvendige vaktmestertjenester/servicetjenester, der den som yter tjenesten ikke kan bistå, vedr. reparasjoner/vedlikehold i leiligheten. Bistå ved innkjøp av klær, gaver og lignende, samt merking og reparasjon av tøy om nødvendig, samt tøyvask/tørking av tøy i egne vaskemaskiner/tørketromler.
Innkjøp/bestilling av matvarer, utføres i samarbeid med bruker. Forberedelse av måltider/middagslagning utføres om mulig i samarbeid med beboer, om nødvendig bistand for å gjennomføre måltidet. 5. Rutiner som den som innvilger og/eller utfører tjenesten skal følge Alle brukere skal ved igangsetting av tjeneste få utpekt primærkontakt. Primærkontaktens hovedoppgave er å tilrettelegge for at brukere i størst mulig grad opprettholder sitt funksjonsnivå og grad av selvhjulpenhet, og skal være pådriver slik brukeren har en individuell omsorgsplan. Individuell omsorgsplan skal være utarbeidet. Dette er en skriftlig plan for hvordan pleieog omsorgtjenestene skal ytes. Den beskriver ansvars og oppgavefordeling mellom den kommunale pleie- og omsorgstjenesten og brukeren av tjenesten. Målet må være at bruker får dekket grunnleggende behov samt oppleve mest mulig egenmestring. Tiltakene i planen skal bygge på ressurser hos brukeren. Planen skal preges av respekt og menneskeverd og gi forutsigbarhet og trygghet. Medvirkning består i at bruker er informert om og får si sin mening om tiltaket.