Det helsevitenskapelige fakultet Arkivref.: 2018/389-1 ENI001 Dato: 16.01.2018 MØTEINNKALLING Til: Studieplanutvalget for medisin (SPU) Møtetid: Tirsdag 23.januar 2018 Møtested: U7.220 Rådsrommet Saksliste Saksnr Arkivref. Tittel/beskrivelse SPU 1-18 2016/1461-17 Endring i delemnebeskrivelsen for 4.10 Primærmedisin SPU 2-18 2016/8644-18 Revisjon av delemne 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk 1 SPU 3-18 Eventuelt Katrine Wennevold Leder av SPU / konstituert Studieplansjef Eilif J Nilssen Prosjektkoordinator Postboks 6050 Langnes, N-9037 Tromsø / 77 64 40 00 / postmottak@uit.no / uit.no
Det helsevitenskapelige fakultet Arkivref.: 2016/1461-17 ENI001 Dato: 16.01.2018 SAK SPU 1-18 Til: Studieplanutvalget for medisin (SPU) Møtedato: Tirsdag 23.januar 2018 Sak SPU 1-18 Endring i delemnebeskrivelsen for 4.10 Primærmedisin Delemneleder May-Lill Johansen har oversendt revidert delemnebeskrivelse for 4.10 Primærmedisin. Endringene er foretatt av delemnekomitéen. Ved oversendelsen skriver hun: Vi har strøket noen få læringsutbytter som vi ikke underviser spesifikt i, og endret på de kliniske problemstillingene slik at de utgjør en liste over de vanligste symptomene som studentene vil møte i femteårspraksis. Dermed får studentene den listen de lenge har etterspurt over «vanlige problemstillinger i allmennmedisin». Vi har også oppdatert læringsformer og læringsressurser. Delemneleder ønsker å benytte oppdatert delemnebeskrivelse allerede fra inneværende semester. Vedlagt følger forslag til ny delemnebeskrivelse og en som viser hvilke endringer som er foretatt. Forslag til vedtak: Studieplanutvalget godkjenner revidert delemnebeskrivelse for 4.10 Primærmedisin for gjennomføring fra og med vårsemesteret 2018 Katrine Wennevold Leder av SPU / konstituert Studieplansjef Eilif J Nilssen Prosjektkoordinator Vedlegg: Delemnebeskrivelse for 4.10 Primærmedisin med spor endringer Forslag til ny delemnebeskrivelse for 4.10 Primærmedisin Postboks 6050 Langnes, N-9037 Tromsø / 77 64 40 00 / postmottak@uit.no / uit.no
Delemne 4.10: Primærmedisin Inngår i emne: MED-2521, Medisin Vår 4 år Oppdatert dato: 21.12.2017 Godkjent av Programstyret for medisin: 16.9.15 Omfang: 4 uker. Faglig innhold: Klinisk allmennmedisin, dvs. konsultasjon, diagnostikk, behandling og forebygging. Samhandling, samvalg og etiske utfordringer. Reseptlære. Trygdemedisin. Sykehjemsmedisin og helsestasjon. Yrkessykdom og smittevern. Alternativ og tradisjonell behandling medisin. Kultur- og sosialmedisin. Læringsutbytte: Etter å ha gjennomført delemnet skal studenten kunne: Kunnskaper 1. Resonnere diagnostisk rundt vanlige problemstillinger i allmennmedisin (se liste over disse lenger ned) 2. Foreslå relevant utredning og behandling for de vanligste kliniske problemstillinger som ses på allmennlegekontoret 3. Foreslå relevant utredning og behandling for kliniske problemstillinger som allmennlegen møter på sykehjem 4. Kjenne til forskriftene for forskrivning og utlevering av legemidler 5. Redegjøre for medisinske vilkår og legeoppgaver innenfor trygdemedisin a. Sykmeldingsattest, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd b. Svangerskap, barn og familie c. Hjelpemidler, hjelpe- og grunnstønad 6. Nevne kriterier for yrkesskade/sykdom, og rutiner for melding til Arbeidstilsynet 7. Kjenne til bedriftshelsetjenestens rolle i forebygging av sykdom og skade 8. Nevne allmennlegens smittevernoppgaver slik de er definert i smittevernloven 9. Kjenne til vanlige metoder innenfor alternativ og tradisjonell medisin, hvordan de brukes i befolkningen og hvordan legen kan samtale med pasienter om temaet 10. Kjenne til hvordan sosial ulikhet og utestenging kan påvirke helsen 11. Kjenne til allmennlegens rolle i helsestasjonsarbeid, helsetjenester for flyktninger og ved behov for individuell plan og ansvarsgruppe 12. Kjenne til prinsipper for å forebygge og håndtere feil og uheldige hendelser på en profesjonell og tillitsskapende måte Ferdigheter 13. Gjennomføre en veiledet allmennmedisinsk konsultasjon inkludert klinisk undersøkelse 14. Skrive et allmennmedisinsk journalnotat etter PSOAP modellen 15. Fylle ut sykmeldingsattest og legeerklæring ved søknad om førerkort 16. Skrive resept i henhold til gjeldende regelverk 17. Skrive henvisning til spesialisthelsetjenesten og reflektere over etiske utfordringer ved å være portvakt i helsevesenet 18. Kunne foreta Utføre en klinisk undersøkelse av nakke, skulder og albue 1
19. Kunne foreta Utføre en klinisk undersøkelse av korsrygg, bekken og hofte 20. Kunne foreta Utføre en klinisk undersøkelse av kne og ankel 21. Kjenne til behandlingsprinsipper for skiveprolaps i nakke og rygg, behandlingsprinsipper for artrose i hofte og kne og behandlingsprinsipper for bursitter og tendinopatier i skulder, albue og kne Generell kompetanse 22. Ha forståelse for betydningen av samvalg i konsultasjon hos allmennlege 23. Kunne diskutere etiske utfordringer ved tvang rundt og ved behandling i sykehjem 24. Finne fram i helselovgivningen: Helse- og omsorgstjenesteloven, Psykisk helsevernloven, Barnevernloven, Folkehelseloven, Pasient- og brukerrettighetsloven og Helsepersonelloven Kommentert [JM1]: Dette hører ikke hjemme under ferdigheter. Jeg synes også det er for spesifikt i f t det mer generelle nivået vi har på andre læringsmål. Kliniske problemstillinger Allmennmedisin omfatter potensielt alle kliniske problemstillinger. I kurset vil undervisningen eksplisitt dekke disse kliniske vanlige problemstillingene. 1. Aggressivitet, 3. avhengighet/misbruk 4. depressivitet 5. forvirring 7. hallusinasjoner, 11. selvmordsrisiko, 12. stress/krisereaksjon 13. søvnforstyrrelse 14. trøtthet 15. angst/uro 16. hodepine 21. langvarig smerte 23. vondt i øret 24. rødt øye 28. svimmelhet 30. brystsmerte 33. høyt blodtrykk 35. hjertebank 41. feber 42. forstørrede lymfeknuter 46. utmattelse 47. redusert allmenntilstand 48. tung pust 49. respirasjonsfremmedlyd 53. hoste 55. tett nese 56. vondt i halsen 59. blod i avføringen 61. buksmerter 68. endrede avføringsvaner 70. vekttap 79. blod i urinen 80. dysuri 86. utflod 87. graviditet, 88. seksuell dysfunksjon, 92. svie/kløe/sår i underlivet 95. kul i brystet, 99. smerte i nakke/skulder/rygg 100. hevelse/smerte i ledd 101. trauma/skade 104. utslett 112. uventet dødsfall? 113. døende pasient Kommentert [JM2]: Denne listen kan brukes til å fortelle studentene hvilke problemstillinger som er vanlige i allmennpraksis. Undervisning og arbeidsform Forelesninger: 51 timer /4 uker = 12,75 timer per uke Gruppebasert undervisning: 28 timer/4uker = 7 timer per uke. Casegrupper m/plenumgjennomgang: 4t x 3 caser =12 timer Trygdemedisinske gruppeoppgaver: 3t x 2 caser = 6 timer Ferdighetstrening i funksjonsundersøkelse muskel/skjelett= 4 timer PKU: Minst 2 PKU a 2,5 timer i løpet av 4 studieår= 4 timer 2
Arbeidskrav Minst 1 godkjent PKU på legevakt eller legekontor i løpet av studieåret. For å få godkjent PKU må studenten vise at læringsutbytte 1-6 (se over) er innen rekkevidde. Deltakelse i basisgruppe Anbefalte læringsressurser Det er læringsutbyttene i denne delemnebeskrivelsen som definerer «pensum». De læringsressursene som angis under er våre beste tips. Nøkkelressurser: Hunskår S. (red.) Allmennmedisin. Gyldendal Akademisk 2013 (bok) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/forerkortveilederen https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/sykmelderveileder Mæland JG. Veileder i trygdemedisin 2015-2016 (trykt hefte) Veileder i antibiotikabruk: http://www.antibiotikaiallmennpraksis.no/ Smittevernboka: http://www.fhi.no/publikasjoner-og-haandboker/smittevernboka Utfyllende litteratur: Getz L, Kirkengen AL, Ulvestad E: Menneskets biologi mettet med erfaring http://tidsskriftet.no/article/2090676 Schei E. Lytt. Legerolle og kommunikasjon. Fagbokforlaget 2014. Gudbrandsen P, Finset A. Skreddersydde samtaler. En veileder i medisinsk kommunikasjon. Gyldendal 2014. Kirkengen AL, Brandtzæg AN. Hvordan krenkede barn blir syke voksne. Universitetsforlaget 2017. Mæland JG. Trygd eller arbeid? Et sosialmedisinsk perspektiv på sykefravær og uførhet; Cappelen Damm Akademisk 2014 Mæland JG, Haug K, Høyer G, Krokstad S. Sosialmedisin 2. utgave. Gyldendal 2011. Norheim AJ, Befring AKC, Braut GS, Bruset S, Fønnebø V, Steinsbekk A. Komplementær og alternativ medisin en innføring for helsepersonell. Høyskoleforlaget, 2009. Info om alternativ behandling: http://www.nifab.no/ 3
Delemne 4.10: Primærmedisin Inngår i emne: MED-2521, Medisin Vår 4 år Oppdatert dato: 21.12.2017 Godkjent av Programstyret for medisin: 16.9.15 Omfang: 4 uker. Faglig innhold: Klinisk allmennmedisin, dvs. konsultasjon, diagnostikk, behandling og forebygging. Samhandling og etiske utfordringer. Reseptlære. Trygdemedisin. Sykehjemsmedisin. Yrkessykdom og smittevern. Alternativ og tradisjonell behandling. Kultur- og sosialmedisin. Læringsutbytte: Etter å ha gjennomført delemnet skal studenten kunne: Kunnskaper 1. Resonnere diagnostisk rundt vanlige problemstillinger i allmennmedisin (se liste over disse lenger ned) 2. Foreslå relevant utredning og behandling for de vanligste kliniske problemstillinger som ses på allmennlegekontoret 3. Foreslå relevant utredning og behandling for kliniske problemstillinger som allmennlegen møter på sykehjem 4. Kjenne til forskriftene for forskrivning og utlevering av legemidler 5. Redegjøre for medisinske vilkår og legeoppgaver innenfor trygdemedisin a. Sykmeldingsattest, arbeidsavklaringspenger, uføretrygd b. Svangerskap, barn og familie c. Hjelpemidler, hjelpe- og grunnstønad 6. Nevne kriterier for yrkesskade/sykdom, og rutiner for melding til Arbeidstilsynet 7. Kjenne til bedriftshelsetjenestens rolle i forebygging av sykdom og skade 8. Nevne allmennlegens smittevernoppgaver slik de er definert i smittevernloven 9. Kjenne til vanlige metoder innenfor alternativ og tradisjonell medisin, hvordan de brukes i befolkningen og hvordan legen kan samtale med pasienter om temaet 10. Kjenne til hvordan sosial ulikhet og utestenging kan påvirke helsen 11. Kjenne til allmennlegens rolle i helsetjenester for flyktninger og ved behov for individuell plan og ansvarsgruppe 12. Kjenne til prinsipper for å forebygge og håndtere feil og uheldige hendelser på en profesjonell og tillitsskapende måte Ferdigheter 13. Gjennomføre en veiledet allmennmedisinsk konsultasjon inkludert klinisk undersøkelse 14. Skrive et allmennmedisinsk journalnotat etter PSOAP modellen 15. Fylle ut sykmeldingsattest og legeerklæring ved søknad om førerkort 16. Skrive resept i henhold til gjeldende regelverk 17. Skrive henvisning til spesialisthelsetjenesten og reflektere over etiske utfordringer ved å være portvakt i helsevesenet 18. Utføre en klinisk undersøkelse av nakke, skulder og albue 19. Utføre en klinisk undersøkelse av korsrygg, bekken og hofte 20. Utføre en klinisk undersøkelse av kne og ankel 1
Generell kompetanse 21. Kunne diskutere etiske utfordringer ved tvang og ved behandling i sykehjem 22. Finne fram i helselovgivningen: Helse- og omsorgstjenesteloven, Psykisk helsevernloven, Barnevernloven, Folkehelseloven, Pasient- og brukerrettighetsloven og Helsepersonelloven Kliniske problemstillinger Allmennmedisin omfatter potensielt alle kliniske problemstillinger. I kurset vil undervisningen eksplisitt dekke disse vanlige problemstillingene. 3. avhengighet/misbruk 4. depressivitet 5. forvirring 12. stress/krisereaksjon 13. søvnforstyrrelse 14. trøtthet 15. angst/uro 16. hodepine 21. langvarig smerte 23. vondt i øret 24. rødt øye 28. svimmelhet 30. brystsmerte 33. høyt blodtrykk 35. hjertebank 41. feber 42. forstørrede lymfeknuter 46. utmattelse 47. redusert allmenntilstand 48. tung pust 53. hoste 55. tett nese 56. vondt i halsen 59. blod i avføringen 61. buksmerter 68. endrede avføringsvaner 70. vekttap 79. blod i urinen 80. dysuri 86. utflod 92. svie/kløe/sår i underlivet 99. smerte i nakke/skulder/rygg 100. hevelse/smerte i ledd 101. trauma/skade 104. utslett 113. døende pasient Undervisning og arbeidsform Forelesninger: 51 timer /4 uker = 12,75 timer per uke Gruppebasert undervisning: 28 timer/4uker = 7 timer per uke. Casegrupper m/plenumgjennomgang: 4t x 3 caser =12 timer Trygdemedisinske gruppeoppgaver: 3t x 2 caser = 6 timer Ferdighetstrening i funksjonsundersøkelse muskel/skjelett= 4 timer PKU: Minst 2 PKU a 2,5 timer i løpet av 4 studieår= 4 timer Arbeidskrav Minst 1 godkjent PKU på legevakt eller legekontor i løpet av studieåret. For å få godkjent PKU må studenten vise at læringsutbytte 1-6 (se over) er innen rekkevidde. Deltakelse i basisgruppe 2
Anbefalte læringsressurser Det er læringsutbyttene i denne delemnebeskrivelsen som definerer «pensum». De læringsressursene som angis under er våre beste tips. Nøkkelressurser: Hunskår S. (red.) Allmennmedisin. Gyldendal Akademisk 2013 (bok) https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/forerkortveilederen https://helsedirektoratet.no/retningslinjer/sykmelderveileder Mæland JG. Veileder i trygdemedisin 2015-2016 (trykt hefte) Veileder i antibiotikabruk: http://www.antibiotikaiallmennpraksis.no/ Smittevernboka: http://www.fhi.no/publikasjoner-og-haandboker/smittevernboka Utfyllende litteratur: Getz L, Kirkengen AL, Ulvestad E: Menneskets biologi mettet med erfaring http://tidsskriftet.no/article/2090676 Schei E. Lytt. Legerolle og kommunikasjon. Fagbokforlaget 2014. Gudbrandsen P, Finset A. Skreddersydde samtaler. En veileder i medisinsk kommunikasjon. Gyldendal 2014. Kirkengen AL, Brandtzæg AN. Hvordan krenkede barn blir syke voksne. Universitetsforlaget 2017. Mæland JG. Trygd eller arbeid? Et sosialmedisinsk perspektiv på sykefravær og uførhet; Cappelen Damm Akademisk 2014 Mæland JG, Haug K, Høyer G, Krokstad S. Sosialmedisin 2. utgave. Gyldendal 2011. Norheim AJ, Befring AKC, Braut GS, Bruset S, Fønnebø V, Steinsbekk A. Komplementær og alternativ medisin en innføring for helsepersonell. Høyskoleforlaget, 2009. Info om alternativ behandling: http://www.nifab.no/ 3
Det helsevitenskapelige fakultet Arkivref.: 2016/8644-18 ENI001 Dato: 17.01.2018 SAK SPU 2-18 Til: Studieplanutvalget for medisin (SPU) Møtedato: 23.januar 2018 Sak SPU 2-18 Revisjon av delemne 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk 1 I forbindelse med godkjenning av endring av delemnebeskrivelse for 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk 1 oppnevnte programstyret for medisin i sak PM 24/17 (20.9.2017) en arbeidsgruppe som skulle se på organiseringen av delemnet i forhold til oppbyggingen av hele emnet. Emneleder Maja-Lisa Løchen har i vedlagte rapport fra arbeidsgruppen redegjort for arbeidet og kommet med et forslag. Hovedkonklusjonen er at delemne 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk 1 beholder nåværende plassering og omfang i studiet, men at det tilpasses til de somatiske delemnene som undervises 2.studieår. Ut fra dette må delemnebeskrivelsen omarbeides. Forslag til vedtak: 1. Studieplanutvalget takker arbeidsgruppen for arbeidet. 2. Studieplanutvalget slutter seg til arbeidsgruppens anbefalinger. 3. Saken oversendes Programstyret for medisin for endelig godkjenning. Katrine Wennevold Leder av SPU / konstituert Studieplansjef Eilif J Nilssen Prosjektkoordinator Vedlegg: Rapport fra arbeidsgruppe til SPU 16.1.2018 Postboks 6050 Langnes, N-9037 Tromsø / 77 64 40 00 / postmottak@uit.no / uit.no
1 Til SPU 16. januar 2018 Fra Maja-Lisa Løchen, emneleder 2. studieår medisin Revisjon av delemne 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk i medisinstudiet Bakgrunn Undertegnede er emneleder for 2. studieår i medisinstudiet og mottok 031017 følgende epost fra Eva Gjerdrum, Seksjonsleder legeutdanningen: I forbindelse med behandling av delemnebeskrivelse for 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk gjorde Programstyret følgende vedtak: «Programstyret godkjenner fremlagte forslag til beskrivelse av delemne 2.3 Klinisk undersøkelsesmetodikk 1. Programstyret oppnevner en arbeidsgruppe som skal se på organiseringen av kurset i Klinisk undersøkelsesmetodikk i forhold til oppbygningen av hele emnet MED- 2501. Arbeidsgruppen skal bestå av utvalgte medlemmer fra emnekomite og delemenekomiteer knyttet til MED-2501, Medisin 2. året samt instituttleder ved IKM. Arbeidsgruppen skal legge fram et forslag til ny organisering av kurset/emnet i løpet av høsten 2017.» Det har lenge vært uttrykt ønske om å revidere delemne 2.3 og å se på sammensetningen av hele emne Med-2501 og undervisningen i klinisk undersøkelsesmetodikk i tilknytning til de andre delemnene. Dersom vi skal ha mulighet til å gjennomføre et nytt og revidert Med-2501 høsten 2018, er det viktig å starte arbeidet nå. Revideringen må være ferdig vedtatt i Programstyret i møte i midten av februar 2018. Forut for dette skal det behandles i SPU. Studieledelsen har diskutert en sammensetning av arbeidsgruppe for denne revideringen og har kommet til at det er hensiktsmessig at alle delemnelederne, altså hele emnekomiteen deltar i arbeidet sammen med emneleder og instituttleder for IKM. Vi ber om at emneleder tar initiativ til å starte og gjennomføre dette revisjonsarbeidet, med det mål å legge fram et forslag til revidert emne for SPU i møte i desember. Studierådgiver Stine Skogdal har som kjent permisjon et år, men ny rådgiver og administrativ støtte for emnekomiteen er Marianne Brøgger. Antall møter og deltakere i saken om revisjon av delemne 2.3 Vi har avholdt tre møter: 1. november 2017, 12. desember 2017 og 10. januar 2018. Følgende er invitert og de fleste har deltatt aktivt i prosessen: Alle delemneledere 2. studieår: Ann Kristin Hansen, Lill-Tove Busund, Anne Hafstad, Alexander Uppheim, May-Lill Johansen, Anne Høye Instituttleder IKM (Gunnar Leivseth og studieplansjef medisinstudiet (Katrine Wennevold). I tillegg har leder for 2.3 i 2017 deltatt på ett møte (Oddmund Johansen), gruppelærer i 2.3 flere år (Lars Marius Ytrebø) har deltatt på ett møte og Trond Iversen fra ISM allmennmedisin har deltatt på to
2 møter. Fagansvarlig for øye deltok på ett møte (Terje Christoffersen). Studiekonsulent IKM deltok på ett møte (Anne Sofie Solbø). Gunnar Leivseth har diskutert med lærerne på ønh, øye og nevrologi om opplegget. Delemneleder i mental helse har ikke deltatt, og vi går ut fra at de har sitt eget opplegg, slik at 2.3 omfatter elementer fra somatisk undersøkelse som undervises i løpet av 2. studieår. Administrativ støtte: Marianne Brøgger. Arbeidsgruppen foreslår følgende: Delemne 2.3 beholder plassering og omfang men tilpasses til de somatiske delmnene som undersies 2. studieår. Det er viktig at studentene får denne innføringen før de møter sine første paisenter i PKU. Delemne 2.3 omarbeides slik at det omfatter forelesninger og gruppeøvelser i anamnese og generell status presens (slik den forekommer i en vanlig sykehusjournal for eksempel på medisinsk avdeling før organene refereres), samt anamnese og status til utvalgte deler fra allmennmedisin, ortopedi, øye, ØNH, nevrologi. Dette skal være eksempler på sentrale undersøkelser som alle leger må kunne selv om de ikke har full innsikt i de respektive fag enda. Eksempler fra de ulike delemnene kan være undersøkelse ved ankelskade, orienterende synsundersøkelse og synsfeltundersøkelse, orienterende otoskopi og orienterende nevrologisk undersøkelse. Ann Kristin Hansen leder arbeidet i delemnekomiteen sammen med delemnelederne/fagansvarlige som har kliniske fag 2. studieår: Terje Christoffersen, Alexander Uppheim, Ellisiv B. Mathiesen, Trond Iversen. Det må utarbeides ny delemnebeskrivelse med nye læringsmål som kan testes til eksamen. Studentene kan trene i grupper der det benyttes rollespill, slik de også gjør i delemne bevegelse. Det er viktig å avklare ressursbehov for rom, forelesere og gruppelærere innen slutten av februar da UNN skal ha bestilling om dette 6 måneder i forveien. Arbeidet for delemneleder vil være omfattende og bør vektes deretter i AR2. Dette dokumentet er godkjent av arbeidsgruppen. Saken sendes SPU for behandling før SPU sender saken videre til programstyret.