Tilknytningsorientert miljøterapi som behandlingsform ved komplekse traumer hos barn og unge. 26. Oktober 2017
Dagens tema Tilknytningsorientert og traumesensitiv miljøterapi som behandling Traumesensitiv personalomsorg som investering
Hva er komplekse traumer? Komplekse traumer er de som pågår over tid, som skjer i tidlige leveår, og som påføres barnet i dets omsorgsbase. Braarud og Nordanger (2011)
Hva er komplekse traumer? Eksempler på komplekse traumer er gjentatte eller vedvarende barndomsopplevelser av vanskjøtsel, mishandling eller seksuelt-, fysisk- og emosjonell misbruk i hjemmet, hyppige separasjoner, eller vold mellom omsorgspersoner. Det mest skadelige er hvis de ikke blir ivaretatt av omsorgspersonen.
Enkelttraume vs komplekse traumer ENKELTEPISODE GOD OPPVEKST FAMILIESTØTTE FLERE EPISODER I BARNDOMMEN UTEN STØTTE
Hva er effekten av komplekse traumer? Effekten av komplekse traumer er reguleringsvansker Barnet eller ungdommen sliter med å regulere seg når det gjelder adferd, tanker og følelser: Vansker med regulering av følelser og kroppslige tilstander Vansker med regulering av oppmerksomhet og atferd Vansker med sosioemosjonell regulering
Hvordan kan dette se ut i hverdagen? Barn som ikke hører etter Barn som kjefter, banner og skylder på andre Barn som truer Barn som går sin vei Barn som vandrer rundt, sitter ikke på plassen Barn som slår, sparker, spytter, kveler, kaster, knuser, lugger, tisser Barn som er ukritiske og grenseløse Barn som har konsentrasjonsproblemer
Toleransevinduet Hyperaktivering Toleransevinduet Hypoaktivering
Miljøterapi som behandlingsform Miljøterapi kan forstås som et arbeid som handler om å legge til rette eller organisere (miljødelen) slik at forandring og utvikling blir mulig (terapidelen) Erik Larsen (2015)
Modell for miljøterapi MILJØ- FAKTORER RELASJON TERAPI OG UTVIKLING
Miljøterapi som behandlingsform Miljøterapi gir behandlingstilbud til barn og unge som ofte faller ut av det tradisjonelle behandlingssystemet Miljøterapi gjør det mulig å arbeide terapeutisk i den hverdagen den unge lever i. Miljøterapi gjør det mulig å bruke god tid og jobbe tilpasset med hvert enkelt barn fra øyeblikk til øyeblikk.
Terapeutisk samtale vs terapeutisk samvær ENKELTEPISODE GOD OPPVEKST FAMILIESTØTTE FLERE EPISODER I BARNDOMMEN UTEN STØTTE
Terapeutisk samvær Miljøterapi gir muligheten til at klient og terapeut kan være sammen, gjøre aktiviteter sammen, jobbe med utfordringer og mestring, tilknytning og selvbilde, uten at det nødvendigvis er samtalen som utgjør hovedfokuset i prosessen. I samværet kan det gis både tid og rom, struktur og tilgjengelighet, relasjon og grenser, som klienten kan benytte seg av i sin utvikling. Olkowska og Landmark (2016)
Hva er tilknytningsorientert miljøterapi? Tankegang og prinsipper: Basert på tilknytningsteori og traumesensitiv tilnærming; tilknytningsorientert miljøterapi. Hovedproblemet for barna er IKKE psykiske lidelser eller symptombelastning. Hovedproblemet ER mangel på allmennmenneskelige erfaringer som gir grunnlag for et normalt liv.
Hva kjennetegner barn som har tilegnet seg allmennmenneskelige erfaringer? De har tillit til andre mennesker De kan regulere egen atferd, tanker og følelser De opplever mestring De har en god selvfølelse De føler at de hører til Tilsammen fører dette til at de har erfaring med, tro på og en forventning om at relasjoner kan repareres.
Hva trenger barn av voksne? Hvordan gis barn allmennmenneskelige erfaringer? Gjennom de voksnes: Tilgjengelighet Sensitive gjensvar Samarbeid Aksept Invitasjon til fellesskapet
Hva trenger miljøterapeutene? Love is not enough! Bettelheim, 1950
Hva trenger miljøterapeutene? For sterke følelser Nøytral sinnsstemning Likegyldighet
Omsorgstretthet Den profesjonelle omsorgspersonens reduserte evne til og interesse for å være empatisk og medfølende overfor klienter. Det er en naturlig konsekvens på adferd og følelser som resultat av å vite om en annens traumatiske opplevelser (Figley, 1995)
Sekundær traumatisering Det følelsesmessige presset som oppstår når en person hører om traumatiske opplevelser fra en annen. (NCTSN, 2016)
Personalpleie Hvordan skal miljøterapeutene klare å oppnå en nøytral sinnsstemning? Refleksjon Veiledning Opplæring Sortering
Ta godt vare på hverandre, det er en god investering!