Ivaretagelse og oppfølging av elever med angst og depresjon. Hanne-Marthe Liabø og Cecilie Steinsland, Psykologteamet i Hordaland

Transkript

1 Ivaretagelse og oppfølging av elever med angst og depresjon Hanne-Marthe Liabø og Cecilie Steinsland, Psykologteamet i Hordaland

2 Psykisk helse Psykisk helse handler om evne til å mestre tanker, følelser og handlinger i hverdagen. Det handler om emosjonell utvikling, evne til å ha gode sosiale relasjoner og til å være fleksibel. Det handler like mye om glede, humor og kjærlighet som å mestre livsbelastninger og utfordringer. Alle har en psykisk helse

3 Psykisk helse og læring Elevenes psykiske helse har vesentlig betydning for deres evne og mulighet til å konsentrere seg om læringsoppgavene i øyeblikket å opprettholde innsatsen over tid å organisere seg, planlegge og prioritere å opprettholde helsefaktorer som søvn og kosthold 3

4 Produktiv Energisk Sover godt Har det bra Irritabel Overveldet Bekymret Glemsom Rastløs Panisk Utmattet Sint Aggressiv Tilbaketrukket Deprimert Angstfull

5

6 God psykisk helse produseres der folk lever livene sine 6

7 Videregående skole Frivillig, men en rettighet En viktig resiliensfaktor Læringsarena, sosial arena og utviklingsarena Når ting er vanskelig i livet ellers, er det av ekstra betydning at skolehverdagen fungerer

8 En «sykt» seriøs ungdomsgenerasjon? «Endringstrekkene har skapt en mer «konform» ungdomsgenerasjon. Skolen må mestres, kroppen trenes, helsen være god. Unge må forvalte ungdomstida som en verdifull kapital for framtida. Kommer man på etterskudd, har man bare seg selv å takke. I vår individualiserte tid blir strukturelle problemer personlige.» (Hegna, Ødegård,og Strandbu, 2013) 8

9 9

10

11 Angst 20 % symptomer på angst 3-5 % diagnostiserbar lidelse Depresjon % depressive symptomer 5 % diagnostiserbar lidelse

12 Depresjon Følelser/ stemningsleie Tankeinnhold Somatiske uttrykk

13 Mulige uttrykk for depresjon Høyt fravær/sporadisk oppmøte Nedsatt konsentrasjon og oppmerksomhet Virker trøtt og kan sovne i timen Ubesluttsomhet Treghet Likegyldighet Tilbaketrukket og lite delaktig Lettere irritabel og hissig Trist Møter ikke til prøver og leverer ikke innleveringer Faller ut og blir fraværende i blikket

14 Samtaler med deprimerte elever Velg ut det viktigste Bruk få ord, gjenta og oppsummèr Skriftlig prioriteringsplan Send et referat av samtalen Formidle håp!!

15 Tilrettelegging ved depresjon Opplevelse av mestring Støtte opp under positive relasjoner og opplevelser Passelige, skrittvise utfordringer Positive tilbakemeldinger Langsiktig plan, kortsiktig fokus Konkrete mål

16 Angst Fight? Flight? Freeze?

17 Kropp Atferd Tanker Følelser 17

18 18

19 Angst Angst er en overdreven frykt og redselsreaksjon, kan oppstå plutselig eller gradvis Angst er altså en redsel som er sterkere og mer langvarig enn det som er naturlig Opplevelse av at man ikke har ressurser nok til å møte utfordringer/oppgaver man står overfor Angst medfører et kroppslig ubehag/reaksjon og påvirker tankene Trygghetsatferd og unngåelsesatferd er ofte en konsekvens av angst

20 Synlige uttrykk ved ved angst Er tilbaketrukket og lite deltakende Unngår situasjoner eller følger ikke opp skolearbeid Virker ukonsentrert Vil ikke vise seg frem og redd for å dumme seg ut Fravær, spesielt knyttet til vurderingssituasjoner Klarer ikke å snakke Irritabel, amper, «piggene ute», har aggresjonsutbrudd Behov for kontroll og forutsigbarhet Virker rastløs, nervøs, bekymret

21 Samtaler med elever med angst Ha en åpen agenda Formidle trygghet Vær oppmerksom på aktiveringsnivå Kartlegge triggere og behov En ting om gangen Deaktivere/ regulere!

22 Tilrettelegging ved angst Gi forutsigbarhet og trygghet Konkrete planer Unngå overraskelser Gi eleven mulighet for selvregulereing Ta hensyn til, men ikke gi mye oppmerksomhet til angstreaksjoner Toleransevinduet, aktiveringskurven Realistiske målsetninger Gradvis økende utfordringer 22

23 Vanskelige samtaler Etablere tillit, trygge eleven Formidle håp Elevens perspektiv Empati Regulering Få ord! Kortsiktig fokus Avgrense Respektere elevens autonomi 23

24 Samtaler og relasjonsbygging Mirakelspørsmål Mestringsorientert tilnærming Elevens tidligere erfaringer? Hva var til hjelp? Hva gjør at de klarer seg nå? Hvem er viktige? Hjelp til prioritering: Hva er faktisk mulig å gjøre noe med? Hva av det som vi kan gjøre noe med er det aller viktigste? Foreldreinvolvering 24

25 Samtale og relasjonsbygging Normalisering Depresjon og angst, forkjølelsene innen psykiske vansker Å se symptomet som ressurs. Eks: Å se skolefravær som et løsningsforsøk på et annet problem: hva forsøker eleven å løse med denne atferden? Å søke hjelp, og ha evne til å nyttiggjøre seg støtte = en ressurs 25

26 Metaforer som støtte til å finne ordene Noen eksempler Barnet som lærer seg å gå Batteri Den ubudne gjesten Egne metaforer og bilder på vanskene 26

27 Virksomme mekanismer i oppfølging og systemisk arbeid rundt eleven Forventning om bedring og formidling av håp Felles og nyansert forståelse av eleven 27

28 28

29 29

30 1. Sirkel: UNGDOMMENS BEHOV Se på atferd/væremåte. Hva er denne atferden et uttrykk for? Hva trenger ungdommen nå? Å se smerteuttrykk og følelser bak atferden Eks: sinne som kommer av tristhet eller redsel 2. Sirkel: Min VÆRE-KOMPETANSE: Hva er min spontane reaksjon på denne oppførselen? Hvordan reagerer jeg vanligvis på denne atferden? Når jeg har regulert egne følelser, hva tenker jeg da? Eks: irritasjon når eleven ikke følger opp 3. Sirkel: Min GJØRE- KOMPETANSE Hvordan vil jeg spontant handle i denne situasjonen? Hvordan kan jeg møte den andres behov og samregulere med den andre? Eks: utforske med utgangspunkt i at atferden er en strategi for å løse et problem 4. Sirkel: SAMARBEIDSKOMPETANSE: Involverer dem som gjør situasjonen lettere for meg. Hvem er det lurt å involvere for å hjelpe ungdommen? Hvem samarbeider jeg med? Hvilke rutiner kan jeg støtte meg på? 30

31