SAKSPROTOKOLL - MATOMBRINGING OG EKSTRAHJELP TIL HJEMMEBOENDE Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den 24.10.2017, saksnr. 39/17 Behandling: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne støtter enstemmig innstillingen. Vedtak: Hovedutvalg Helse- og omsorg vedtar at «tiltak økonomi rekommunalisering matombringing og ekstrahjelp hjem», brukes til å styrke dagtilbud for hjemmeboende som er i risikogruppen for underernæring.
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Bodhild Eriksen Arkiv: F26 Arkivsaksnr.: 17/4426 Sign: Dato: 17.10.2017 Utvalg: Eldrerådet 24.10.2017 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 24.10.2017 Hovedutvalg helse og omsorg 25.10.2017 MATOMBRINGING OG EKSTRAHJELP TIL HJEMMEBOENDE Helse- og omsorgssjefens forslag til vedtak: Hovedutvalg Helse- og omsorg vedtar at «tiltak økonomi rekommunalisering matombringing og ekstrahjelp hjem», brukes til å styrke dagtilbud for hjemmeboende som er i risikogruppen for underernæring.
SAKSFRAMSTILLING Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Viser til Budsjett og økonomiplan 2017 2020 vedtatt i kommunestyret 19. desember 2016 (sak nr 113/16). Et av tiltak økonomi, er re-kommunalisering av matombringing og ekstrahjelp. Helse- og omsorgstjenesten har ingen avtaler med private aktører om å yte tjenester på kommunens vegne. Det er derfor ingen private aktører som utfører matombringing på vegne av kommunen. Det er et tilbud private aktører tilbyr ut fra en markedsvurdering. Helse- og omsorgstjenesten vurderer kontinuerlig oppgaver som utføres, og ser på områder der det kan finnes andre muligheter for den enkelte bruker. Det er viktig at våre tjenesteytere bruker sin kompetanse på de mest prekære hjelpebehov. Lovverket Helse- og omsorgstjenestelovens 3-1 Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester «Kommunen skal sørge for at personer som oppholder seg i kommunen, tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester.» Helse- og omsorgstjenestelovens 3-2 Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester «For å oppfylle ansvaret etter 3-1 skal kommunen blant annet tilby følgende: pkt 6 b Personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt» Prop.91L «Praktisk hjelp omfatter hjelp til alle dagliglivets praktiske gjøremål i hjemmet og i tilknytning til husholdningen, for eksempel innkjøp av varer, matlaging og vask av klær og bolig m.v.» Bestemmelsen omfatter hjelp til egenomsorg og personlig stell og det som i dag omtales som personrettet praktisk bistand. For å få denne type tjeneste må personen være avhengig av hjelp for å klare dagliglivets gjøremål. Det er et formål å bidra til å gjøre den enkelte mest mulig selvhjulpen i dagliglivet, og hvis det er hensiktsmessig kan dette også innebære opplæring i dagliglivets praktiske gjøremål. Hvis personen ikke klarer å ringe eller bruke internett for å bestille varer eller middag til egen husholdning, så kan tjenesten være behjelpelig med dette. Kommunen har ansvaret for utbygging, utforming og organisering av et forsvarlig og godt tjenestetilbud til den enkelte som har behov for pleie og omsorgstjenester.
Når det skal gjøres vedtak på tjenester etter helse- og omsorgstjenesteloven, skal kommunen foreta en individuell vurdering i samråd med den som skal motta tjenestene. Helse- og omsorgsplan 2016 2026 Plan for heldøgnsomsorg I tråd med statlige styringssignaler ønsker Karmøy kommune å legge til rette for at alle mennesker med hjelpebehov skal få bo hjemme så lenge de evner og ønsker. Kommunen skal opprettholde og utvikle forebyggende og kompenserende tiltak og tjenester slik at alle innbyggere skal få leve selvstendige liv med god livskvalitet og trygghet. Den viktigste forutsetningen for god økonomisk styring av kommunale helse- og omsorgstjenester er at kommunen har en tjenestestruktur som legger til rette for at tjenester kan tildeles og utføres på «Best Effektive Omsorgs Nivå (BEON-prinsippet)». Prinsippet bygger på at kommunen bør tilby en trinnvis opptrapping av pleie- og omsorg for den enkelte, slik at flest mulig kan bo hjemme så lenge som mulig, samtidig som kommunen yter tjenester så effektivt som mulig. Hvorvidt kommunen oppnår målsettingen om at flest mulig skal gis anledning til å bo lengst mulig i eget hjem, vil i stor grad være avhengig av strategiske valg knyttet til bl.a Hvordan ressursene fordeles ut på de ulike nivåene i omsorgstrappen Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering er et forebyggende og rehabiliterende tankesett som vektlegger den enkeltes mestring i hverdagen uansett funksjonsnivå. Det er et mål både for den enkelte og samfunnet å utnytte de ressurser, evner og muligheter brukerne selv har for å mestre hverdagen. Hjemmetjenester Forebygging av over, under og feilernæring er en naturlig del av helse- og omsorgsarbeidet. Det fattes vedtak om hjemmebaserte tjenester til personer i alle aldersgrupper og med ulike hjelpebehov. Formålet med hjemmebaserte tjenester er at pasientene skal få praktisk hjelp, samt medisinsk og ernæringsmessig behandling og oppfølging, slik at de kan bo i eget hjem/omsorgsbolig. Ved kartlegging og vurdering av tiltak som skal ivareta den enkeltes behov for energi og næringsstoffer, må det vurderes i hvilken grad pasienten har krefter, kunnskaper og vilje til å følge opp råd og veiledning vedrørende kostholdet. For personer som har behov for ernæringstiltak og tilrettelegging av måltider, skal vedtak være konkret og entydig formulert.
Pasientsikkerhetsprogrammet I tråd med Verdens helseorganisasjon defineres pasientsikkerhet som vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser. Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24-7», som Karmøy kommune er deltaker i, skal bidra til å redusere pasientskader. Dette gjøres med målrettede tiltak. Forbedringskunnskap, brukerorientering og kunnskapsbasert praksis er grunnleggende forutsetninger for arbeidet. En av tiltakspakkene i programmet er å redusere forekomsten av underernæring hos brukere i hjemmetjenesten. Tiltakspakken for forebygging av underernæring består av fire tiltak: risikovurdering, kartlegging, ernæringsplan og overføring av informasjon. Det er viktig å etablere dialog med brukeren tidlig om hvordan de selv kan forebygge underernæring/endre ernæringsstatus, og å involvere pårørende i tiltak der det er naturlig. Samfunnsutvikling Muligheten for å få dagligvarer og varm middag levert på døren i vårt område er økende. På Haugalandet er det flere dagligvarebutikker som tar imot telefonbestilling av varer, og kjører disse hjem til vedkommende. Det er også flere leverandører av varm middag (kan bestilles på telefon), som kjøres hjem til den enkelte. Se eksempler vedlagt Netthandel har også økt betydelig de siste årene. Andelen nordmenn som gjør sine dagligvareinnkjøp på nett vokser raskt. Nettbutikkene innenfor dagligvare kommer med stadig bedre og bedre tilbud. Mat på nett inkluder både matkasser og lokale dagligvarebutikker som driver som nettbutikker. Nettbutikker tilbyr også å kjøre matvarene hjem til kundene. Næringslivet på Haugalandet som driver i denne bransjen er stadig i utvikling. nettbutikk for dagligvarer levert på døren uten ekstra kostnad matkasser/middagskasser levert på døren og det siste tilskuddet på dette området er ferske bakervarer levert på døren uten ekstra kostnad Se eksempler vedlagt Hvis en person ikke er i stand til å ringe eller bruke nett for å bestille dagligvarer eller middag, vil personen få hjelp av omsorgstjenesten til dette. Vurdering: Forslag til løsning Helse- og omsorgstjenesten vil sikre tilbudet til den enkelte som har behov for tjenester. Det utføres individuelle vurderinger og tjenestetilbudet vil tilpasses den enkelte.
Hjemmeboende som står i fare for, eller er underernært etter risikovurdering og kartlegging av hjemmetjenesten, prioriteres i forhold til dagtilbud. Hjemmeboende som ikke selv er i stand til å ringe eller bestille matvarer/middag på nett, skal få hjelp til å utføre dette. Tiltak økonomi budsjett 2017 2020 Re kommunalisering av matombringing og ekstrahjelp hjem, brukes til å styrke dagtilbud for hjemmeboende som er i risikogruppen for underernæring. Helse- og omsorgssjefens kommentarer: Kommunens å sørge for ansvar går på å sikre god ernæring til brukeren. Pleie- og omsorgstjenesten i kommunen er under hardt økonomisk press. Kommunen må ta en rekke grep for å rendyrke og målretta hjemmetjenestens ressurser mot de mest prekære hjelpebehov. Kommunen må tilpasse seg den økonomiske situasjonen og være kritisk til hvilke oppgaver våre tjenesteytere skal brukes til, kommunen må bruke kompetansen riktig. Kommunen må tilpasse seg samfunnsutviklingen og nasjonale utviklingstrender. Det er viktig å nyttiggjøre seg og tilpasse seg tilbud og muligheter. Teknologisk utvikling gjør det lettere å nyttiggjøre seg de ulike tilbudene som finnes. Helse- og omsorgssjefens konklusjon: Karmøy kommune ønsker å organisere seg på måter som understøtter ressurser og engasjement som allerede finnes i familier, sivilsamfunnet og næringslivet. Karmøy kommune styrker dagtilbud for eldre, slik at hjemmeboende brukere som står i fare for eller er underernært etter risikovurdering og kartlegging av hjemmetjenesten, prioriteres i et dagtilbud. Helse- og omsorgssjef i Karmøy, 17.10.2017 Nora Olsen-Sund sign. Oversikt over vedlegg:
SAKSPROTOKOLL - MATOMBRINGING OG EKSTRAHJELP TIL HJEMMEBOENDE Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den 25.10.2017, saksnr. 54/17 Behandling: Innstillingen vedtatt med 10 stemmer mot 1 stemme (SV). Vedtak: Hovedutvalg Helse- og omsorg vedtar at «tiltak økonomi rekommunalisering matombringing og ekstrahjelp hjem», brukes til å styrke dagtilbud for hjemmeboende som er i risikogruppen for underernæring.