SAKSPROTOKOLL - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS

Transkript

1 SAKSPROTOKOLL - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den , saksnr. 22/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Kommunestyret vedtar vedlagt forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i henhold til rådmannens forslag.

2 SAKSPROTOKOLL - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS Eldrerådet behandlet saken den , saksnr. 22/17 Behandling: Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Kommunestyret vedtar vedlagt forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i henhold til rådmannens forslag.

3 SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Christian Bergquist Arkiv: H09 &00 Arkivsaksnr.: 17/126 Sign: Dato: Utvalg: Kommunestyret Formannskapet Hovedutvalg helse og omsorg Eldrerådet Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS TJENESTER Rådmannens forslag til vedtak: Kommunestyret vedtar vedlagt forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i henhold til rådmannens forslag.

4 SAKSFRAMSTILLING Sammendrag av saken: Forslaget til kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester er er utarbeidet av administrasjonen i tråd med endringene i pasient - og brukerrettighetsloven og helse - og omsorgstjenesteloven som trådte i kraft 1. januar Forskriften har vært ute på høring. Formålet med Karmøy kommunes forskrift er å få oversikt over behovet for langtidsopphold og bidra til forutsigbarhet og åpenhet rundt kriterier og tildelingsprosessen for langtidsopphold på sykehjem eller i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Karmøy kommune. Forskriften skal tydeliggjøre hvilke vurderingskriterier Karmøy kommune legger til grunn for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal videre tydeliggjøre hvordan Karmøy kommune skal følge opp personer som står på venteliste til langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Fakta/saksopplysninger: Bakgrunn for saken Forskriften er utarbeidet i tråd med endringene i pasient - og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven som trådte i kraft 1. januar Formålet med Karmøy kommunes forskrift er å få oversikt over behovet for langtidsopphold og bidra til forutsigbarhet og åpenhet rundt kriterier og tildelingsprosessen for langtidsopphold på sykehjem eller i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Karmøy kommune. Forskriften skal tydeliggjøre hvilke vurderingskriterier Karmøy kommune legger til grunn for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal videre tydeliggjøre hvordan Karmøy kommune skal følge opp personer som står på venteliste til langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forslaget til forskrift er utarbeidet av administrasjonen i Karmøy kommune. Hovedutvalg helse og omsorg har vedtatt prosessen for høringen og forslaget til forskrift. Både prosessen og forslaget er forelagt eldrerådet og rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne for uttale. Helse- og omsorgsdepartementet tar sikte på å få satt i kraft lovendringer, herunder bestemmelsene om pasient og brukers rett til vedtak og til å bli satt på venteliste, fra 1. juli Dette innebærer at de kommunale forskriftene må være vedtatt slik at de senest kan tre i kraft 1. juli I forslaget fremgår det derfor at forskriften trer i kraft fra 1. juli Forskriften har blitt sendt ut på bred høring, dvs. til alle innbyggerne i kommunen

5 gjennom kommunens nettside og lokalaviser (Haugesunds Avis og Karmøynytt), samt direkte til de høringsinstansene nevnt i vedlagte høringsbrev. Høringen ble publisert på nettsiden til Karmøy kommune den Annonse om høringen ble publisert i Haugesunds Avis den og i Karmøynytt den Høringsbrevet ble sendt ut til høringsinstansene den Alle innbyggerne kunne gi innspill på egne vegne og/eller for gruppe og/ eller organisasjon. Alle høringsinstansene kunne gi innspill. Høringsfristen for innspill til forskriften var Ved utløpet av høringsfristen var det kommet inn innspill fra Haugaland demensforening og Helse Fonna HF, se vedlegg. Det kom ikke inn flere høringsuttalelser. Problemanalyse I pasient- og brukerrettighetsloven 2-1e står det i 1. ledd at: «Pasient eller bruker har rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester.». I samme bestemmelse sitt annet ledd som Helse- og omsorgsdepartementet tar sikte på at skal tre i kraft 1. juli 2017, står det: «Pasient eller bruker som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, men som oppfyller kriteriene for tildeling av langtidsopphold etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a andre ledd, har rett til vedtak om dette.» I helse- og omsorgstjenesteloven 3-2a står det i 1. og 2. ledd at: «Kommunen skal tilby opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Kommunen skal gi forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Forskriften skal videre regulere hvordan kommunen skal følge opp pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold.» I et nytt ledd i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2a, som Helse- og omsorgsdepartementet tar sikte på at skal tre i kraft 1. juli 2017, står det: «Kommunen skal treffe vedtak om kriteriene etter andre ledd er oppfylt. Kommunen skal føre ventelister over pasienter og brukere som venter på langtidsopphold etter andre ledd.». Lovendringene som er varslet at vil tre i kraft 1. juli 2017 medfører at Karmøy kommune må ha på plass en kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester innen 1. juli På nåværende tidspunkt har Karmøy kommune ikke en slik kommunal forskrift.

6 Andre opplysninger Gruppen som på vegne av administrasjonen har utarbeidet forslaget til den kommunale forskriften består av representanter fra Helse- og omsorgsetatens ledelse og en jurist, samt representanter fra Bestillerkontoret. Økonomi Vedtagelsen av forslaget til kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester antas ikke å medføre økte kostnader for kommunen. Dette skyldes blant annet at kommunen allerede har tildelt slike langtidsopphold ut ifra kriterier og at kommunen allerede fører ventelister. Vurdering: Forslag til løsning Se vedlegg med forslag til forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester (vedlegg 1). Konsekvenser Konsekvensene vurderes som positive ettersom forskriften bidrar til forutsigbarhet og åpenhet rundt kriterier og tildelingsprosessen for langtidsopphold på sykehjem eller i tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Karmøy kommune. Forskriften tydeliggjør hvilke vurderingskriterier Karmøy kommune legger til grunn for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal videre tydeliggjøre hvordan Karmøy kommune skal følge opp personer som står på venteliste til langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Det vises til følgende høringsuttalelse fra Haugaland demensforening (se vedlegg): «Styret i Haugaland demensforening takker for at vi ble spurt om å gi innspill til kommunal forskrift om rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester i Karmøy kommune. Vi har tatt det opp i styret, og tilbakemeldingen fra oss er positiv, og vi mener at forskriften er grundig utarbeidet.». Dette vurderes som en tilslutning til administrasjonens forslag til forskrift. Det vises til følgende høringsuttalelse fra Helse Fonna HF (se vedlegg): «Helse Fonna er i denne saka høyringsinstans til fleire kommunar, og vil ikkje gå inn i den einskilde kommune si forskrift, men vel å gi ei likelydande uttale til spørjinga på generelt grunnlag. Vår uttale er knytt til forhold som kan påverke samhandlinga om pasientar som får tenester frå både kommune og sjukehus. Helseføretaket har særleg sett på reguleringar i forskrifta som kan ha betyding for forhold knytt til utskriving og uønskt re-innlegging av pasientar medan dei venter på kommunalt langtidsopphald. Etter vår vurdering vil det være sentralt at forskrifta omhandlar saksbehandlingstid slik at tenestene blir føreseielege for dei det gjeld.

7 I tillegg meiner vi at forskrifta bør vise til Pasient og brukarrettighetslova 2.7 andre ledd og 7.2 om retten til å klage.». Administrasjonen har besluttet å ikke endre forskriftsforslaget etter Helse Fonna HF sine innspill. Om saksbehandlingstid: Det er allerede etablert regler om normal saksbehandlingstid, jf. forvaltningsloven 11a jf. helse- og omsorgstjenesteloven 2-2, og lovgiver har ikke bedt kommunene om å innarbeide regler om saksbehandlingstid i forskriften. I forvaltningsloven 11a, 1. ledd fremgår det at «Forvaltningsorganet skal forberede og avgjøre saken uten ugrunnet opphold.». Hva som vil være ugrunnet opphold vil i den enkelte sak avhenge av sakens art og omfang. I forvaltningsloven 11a, 2. ledd er det angitt at kommunen skal gi foreløpig svar om når svar kan ventes dersom det forventes at saksbehandlingen vil ta uforholdsmessig lang tid og i samme bestemmelse fremgår det at «I saker som gjelder enkeltvedtak, skal det gis foreløpig svar etter annet ledd dersom en henvendelse ikke kan besvares i løpet av en måned etter at den er mottatt.». Eksisterende regelverk regulerer dessuten flere sider ved saksbehandlingen knyttet til enkeltvedtak. Reglene er utformet ved en avveining av ulike reelle hensyn. I tillegg til saksbehandlingstid nevnes at lovgiver allerede har gitt regler om brukermedvirkning og at vedtaket må være et resultat av en forsvarlig saksutredning. Disse kravene til saksbehandlingen kan påvirke hva som etter gjeldende lovgivning er akseptabel og påkrevet saksbehandlingstid. Det er derfor ikke hensiktsmessig å innta særlige bestemmelser om saksbehandlingstid i forskriften. Videre vil det ikke nødvendigvis være et gode for den enkelte brukeren om saksbehandlingstiden settes kortere enn det som allerede følger av lovgivningen. Brukeren har uansett krav på nødvendige helse- og omsorgstjenester mens tildeling av langtidsplass vurderes. I tillegg har administrasjonen veiledningsplikt og Sivilombudsmannen kan kontaktes dersom brukeren mener at kommunen bruker for lang tid på sin saksbehandling. Pålegget om at kommunen skal utarbeide forskrift om kriterier (ikke saksbehandlingstid) for tildeling av langtidsplass er ikke ment å ivareta tredjeparts interesser, men brukernes muligheter til å se hva som vektlegges ved tildeling av langtidsplass. Når reglene om saksbehandlingstid er gitt i lovgivningen, må de anses som tilgjengelige for brukerne. Om klageadgangen: Det er i forslaget til forskrift allerede vist til klageretten som følger av pasient- og brukerrettighetsloven, se forskriftsutkastet 6, 3. ledd. Grunnen til at kommunen har valgt å ikke vise til konkrete paragrafer om klage er at man da kontinuerlig bør oppdatere forskriften ved lovendringer som medfører nye paragrafnummere for bestemmelser som regulerer klageretten. I tillegg er det flere relevante bestemmelser enn 7-2 om klage i pasientog brukerrettighetsloven kapittel 7. Nærmere informasjon om klagerett vil uansett bli gitt i vedtak slik at brukerne har den informasjonen de trenger når de har behov for og rett til å klage. Konklusjon om Helse Fonna HF sine innspill: Administrasjonen foreslår på denne bakgrunn at det ikke tas inn henvisning til selve 2-7 og 7-2 og at det ikke tas inn regler om saksbehandlingstid i den kommunale forskriften.

8 Rådmannens kommentarer: Rådmannen fremmer dette forslaget og ser hensiktsmessigheten i å sikre større forutsigbarhet og åpenhet for avgjørelser i saker om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Rådmannens konklusjon: Innstillingen om forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester bør vedtas i sin helhet. Rådmannen i Karmøy, Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg: Vedlegg 1: Forslag til forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Vedlegg 2: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne sin uttalelse i saken om høring Vedlegg 3: Eldrerådet sin uttalelse i saken om høring Vedlegg 4: Hovedutvalg helse og omsorg sitt vedtak i saken om høring Vedlegg 5: Høringsbrevet Vedlegg 6: Høringsnotatet Vedlegg 7: Karmøy kommunes nettside om høringen Vedlegg 8: Annonse om høringen i Haugesunds Avis Vedlegg 9: Annonse om høringen i Karmøynytt Vedlegg 10: Høringsuttalelse fra Haugaland demensforening Vedlegg 11: Høringsuttalelse fra Helse Fonna

9

10

11

12

13 SAKSPROTOKOLL - HØRING - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den , saksnr. 9/17 Behandling: Møtesekretær refererte fra vedtak i eldrerådet i denne sak. Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne støtter innstillingen fra helse- og omsorgssjefen. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner prosessen om høring av forslag til kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, slik prosessen er beskrevet i vedlagte høringsbrev og høringsnotat.

14 SAKSPROTOKOLL - HØRING - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR Eldrerådet behandlet saken den , saksnr. 10/17 Behandling: Eldrerådet foreslo følgende: Eldrerådet slutter seg ikke til prosessen om høring slik den er for eslått av helse- og omsorgssjefen og har følgende kommentarer : Eldrerådet har blitt gjort kjent med at kommunen mottok informasjon om forpliktelse til å lage en kommunal forskrift om temaet i juni Rådet beklager at høringspro sessen først har blitt satt i gang over et halvt år etter, slik at det dermed blir kort tid til å gjennomf øre høringsprosess. Eldrerådet registrerer at forslaget til forskrift er utarbeidet av kommunens administrasjon uten samarbeid med aktuelle instanser som f.eks. fastleger, bestillerkontor, enhetsledere, tillitsvalgte, aktuelle foreninger eller andre som saken angår. Eldrerådet beklager dette. Eldrerådet mener å registrere at det heller ikke er planlagt å sende høringsn otatet til høring direkte til ovennevnte instanser, men at det er tenkt å formidle høringsnotatet via aviser og kommunens hjemmeside. Eldrerådet beklager dette. Intensjonen bak den lovendringen som ligger til grunn for aktuell forskrift er å bedre rettsstillingen til pasienter og brukere mht retten til opphold i sykeh jem eller tilsvarende. Eldrerådet beklager at denne intensjonen ikke fremkommer i dokumentet Høring- kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særs kilt tilrettelagt for heldøgnstjenester vurderingskriterier og ventelister, Karmøy kommune. Eldrerådets forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Eldrerådet slutter seg ikke til prosessen om høring slik den er foreslått av helse- og omsorgssjefen og har følgende kommentarer:

15 Eldrerådet har blitt gjort kjent med at kommunen mottok informasjon om forpliktelse til å lage en kommunal forskrift om temaet i juni Rådet beklager at høringspro sessen først har blitt satt i gang over et halvt år etter, slik at det dermed blir kort tid til å gjennomf øre høringsprosess. Eldrerådet registrerer at forslaget til forskrift er utarbeidet av kommunens administrasjon uten samarbeid med aktuelle instanser som f.eks. fastleger, bestillerkontor, enhetsledere, tillitsvalgte, aktuelle foreninger eller andre som saken angår. Eldrerådet beklager dette. Eldrerådet mener å registrere at det heller ikke er planlagt å sende høringsno tatet til høring direkte til ovennevnte instanser, men at det er tenkt å formidle høringsnotatet via aviser og kommunens hjemmeside. Eldrerådet beklager dette. Intensjonen bak den lovendringen som ligger til grunn for aktuell forskrift er å bedre rettsstillingen til pasienter og brukere mht retten til opphold i sykeh jem eller tilsvarende. Eldrerådet beklager at denne intensjonen ikke fremkommer i dokumentet Høring- kommunal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særski lt tilrettelagt for heldøgnstjenester vurderingskriterier og ventelister, Karmøy kommune.

16 SAKSPROTOKOLL - HØRING - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 10/17 Behandling: Vedtak i eldreråd og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne av lagt ut. Aune (H) fremmet eldrerådets forslag om at det utarbeides høringsliste i tillegg til annonsering i lokalaviser og kommunens nettside. Innstillingen med Aunes forslag enstemmig vedtatt. Vedtak: Hovedutvalg helse og omsorg godkjenner prosessen om høring av forslag til komm unal forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særski lt tilrettelagt for heldøgns tjenester, slik prosessen er beskrevet i vedlagte høringsbrev og høringsnotat. Det utarbeides høringsliste i tillegg til annonsering i lokalavisen og på kommun ens nettside.

17

18

19

20

21 Høring om sykehjemsplasser og heldøgnsomsorg Karmøy kommune - om - sykehjemsplasser - og - he... Page 1 of Høring om sykehjemsplasser og heldøgnsomsorg Karmøy kommune har laget et forslag til kommunal fo rskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettel agt for heldøgns tjenester. Nå sendes denne ut på høring, og du kan komme med dine innspill. Høringsprosessen, høringsfristen og hvordan man sen der inn høringssvar/innspill er beskrevet i høringsbrevet. Forslaget til forskriften er omtalt i høringsnotatet og fremg år av «Forslag til forskrift om tildeling av langtidsopph old i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettel agt for heldøgns tjenester». Høringsfrist for innspill til forskriften er Her finner du dokumentene Høringsbrev Høringsnotat Forslag til forskrift

22 ils;jsessionid=b0.. Logg ut Ferdig Send inn delmateriell Godkjennt e er re else u ørt Ordre info Ordrenr. Annonsør Kundenummer Ti el Ti el navn Første innrykk Matr. frist Korr. frist Selger Selger e post Selger tlf Spalter Modul Bredde (bes lt) Høyde (bes lt) Farger (bes lt) Karmøy Kommune Haugesunds Avis Haugesunds Avis :00 Hans Bjelland hans.bjelland@amedia.no 3 M23B A 122 mm 107 mm 4 Innrykk Filen pdf Re elser Delmateriell Notater Bruker beskrivelse av :12

23 ils;jsessionid=b0.. 2 av :12

24 javascript:window["contents 1 av :15

25

26

27

28 SAKSPROTOKOLL - FORSKRIFT OM TILDELING AV LANGTIDSOPPHOLD I SYKEHJEM ELLER TILSVARENDE BOLIG SÆRSKILT TILRETTELAGT FOR HELDØGNS Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den , saksnr. 33/17 Behandling: Vedtak fra eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne utdelt. Knutsen (KrF) foreslo: Administrasjonen vurderer endring i 6 før behandling i formannskapet og kommunestyret. Aune (H) foreslo rettelse under 4: Pasient/bruker som har rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester etter pasient- og brukerrettighetsloven 2-1 e, og hvor langtidsopphold er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten/brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester, skal tilbys langtidsopphold hvis de: 1. er varig ute av stand til å ta vare på seg selv, 2. er varig ute av stand til å mestre dagliglivets gjøremål på grunn av mentalt eller fysisk funksjonstap, 3. har et omfattende behov for helse- og omsorgstjenester hele døgnet, og 4. andre relevante tiltak eller tjenester i og utenfor hjemmet har vært prøvd ut eller vurdert. 5. Fastlegens vurdering skal vektlegges. 6. Pasientenes ønsker skal vektlegges. Knutsen og Aunes forslag enstemmig oversendt helse- og omsorgssjefen for revidering og en eventuell vurdering om å utarbeide en veileder til forskriften. Innstillingen enstemmig vedtatt. Vedtak: Kommunestyret vedtar vedlagt forskrift om tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, i henhold til rådmannens forslag.