Referat fra møte i Nettverk for kognitiv miljøterapi Innherred 12.05.16. Til stede: Asbjørn Johansen, Tor Strand, Elisabeth Løvaas, Marit Lie Singsaas, Kristin Haave og Laila Fossbakken. Fraværende: Kristin S. Roe, Ole Morten Løding, Jo Magne Ingul, Arne Okkenhaug, Einar Dahlum og Arne Håkon Fiskvik (via lync Namsos) Sakliste: 1) Gjennomgang av referat fra møtet 17.03.16. 2) Evaluering av halvfagdagen 3) Høstens fagdag: Dato, foredragsholdere, tema. 4) Nettverkets videre eksistens og formål. 5) Møter høst -16 / vår -17. 6) Facebooksidene våre. 7) Dokumentering av bruken av KMT ved arbeidsplassene. Sak 1 og 4 gled over i hverandre: Kommentar til referat fra møtet 17.03.16. Referatet er sensurert. Det er ikke slik referent skrev det. Under møtet 17.03.16 ble ordet blindpassasjerer brukt om medlemmer i nettverket, slik referent forstod det. Dette er fjernet og referatet er omformulert. Det stilles spørsmål om «blindpassasjer» kunne forstås på en annen måte, som for eksempel deltagelse på fagdager fra inviterte eksterne arbeidsplasser, som ikke gjengjelder med deltagelse hos dem. Denne oppfatningen deles ikke. Referatet leses opp. Det oppleves en splid i nettverket, med en dialog mellom gruppemedlemmer utenfor møtene. Dette er en usunn prosess. Det er enighet om å «få ting på bordet» uten sensur. Tor er åpen på at han ønsket å gå ut av nettverket, men har valgt å fortsette etter overtalelse fra sin leder. Møtet drøftet ledelse og flat struktur av nettverket. Innspill om at vi har forskjellige styrker ses på som positivt for nettverket. Vi har ulikt ståsted og ulik bruk av kognitiv tilnærming ved våre respektive arbeidsplasser. Et annet innspill er at det ikke er grunn til krisemaksimering. Hvem skal være med i nettverket? Hvor går vi? Fortsatt flat struktur? Skal et eventuelt lederansvar rullere eller være fast? Møtet konkluderer med at flere av nettverkets medlemmer bør være til stede når vi drøfter mandatet og lederskap. Laila går ut av nettverket på grunn av opplevelsen av å gå ett skritt fram og to tilbake når det gjelder påvirkning / implementering av kognitive metoder ved Seksjon akutt. Laila finner det ikke riktig å delta i nettverket kun for egen del.
Sak 2: Evaluering halvfagdag 17/3-16 Spørsmål 4: Karakter fra 1-10? Snitt 7 10 9 8 7 6 5 4 Serie1 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Spørsmål 1: Hva var bra med dagen i dag? Ferdighetstreningen At det ble gjennomgang av hvert enkelt rollespill før gjennomføring Mindre deltagere Bra at vi byttet på roller, alle fikk prøve seg som terapeut, observatør og pasient. Ferdighetstrening. At andre faggrupper/arbeidsplasser er representert. Delte opp i tilfeldige grupper. 3 oppgaver som bygger på samme case Å få prøve seg i rollespill og jobbe med å bli mer bevisst rundt hvordan man bruker KMT. Konkrete oppgaver. Bra med blanda grupper. Praksisnære oppgaver. Får trening i basisferdigheter.
Gjør oss i bedre stand til å ta i bruk teknikkene i hverdagene med pasientene. Mye øving og engasjement. Godt læringsmiljø med bruk av workshop. Gode faglige betraktninger. Blanding av deltagere. Bli bedre til å bruke CBT Bra med rollespill. Var kun pasient, kunne tenkt meg å være behandler. Mer refleksjon (hva hindrer oss i å bruke kognitive teknikker i jobbhverdagen). Dele erfaringer Bra organisert Bra gjennomgang Bra måte å øve på Rollespill. Å få øve seg på ferdighetstrening. Sjekkliste til oppgaven. Dette for å minne oss på teorien. Konkret, praktisk Å kunne noe i teorien er ikke det samme som at en er en god terapeut. Organisering av gruppene Å trene på sosialisering til den kognitive modellen lærerikt! Praktisk og konkret trening Utveksling av erfaring Bra å komme fra ulike «behandlingsinstitusjoner» Spørsmål 2: Hva har vi av forbedringspotensial? Ferdighetstreningen Eksterne temaholdere Ha pasienten i fokus! På oppmøte fra sengepostene på psyk! Dårlig at så få møter satses det ikke på KMT i klinikken? Trenger ikke så lang intro på halvfagdagen. Mindre lokale! Vanskelig å høre innspill fra andre Starte 1/2fagdagene tidligere Det er lurt å trene gruer til rollespill (nervøs) Vanskelig å høre hva de andre sier (i gymsalen) Opplevde at flere ble usikre på fagstoffet, hvordan forklare. Ble litt forvirrende. Spisse oppgavene Får bedre tid Bedre lokale Valg av rom. Det ble litt støy i gruppearbeidet. Bedre lyd «Spisses» enda mer Flere fagdager slik som denne praktisk ferdighetstrening!
Spørsmål 3: Hva ønsker dere av tema neste gang? Hvordan bruke de gylne øyeblikkene i hverdagen (miljøet)? Sokratisk spørreteknikk Bygd på den samme lest! Øvingsoppgaver som gjenspeiler vår arbeidshverdag! Praktisk ikke bare lytte. Mer av det samme. Jobbe med å utforme konkrete mål i tråd med SMART-PUF. Kliniske eksempler på det vi har jobbet med nå i dag det er inspirerende og gir motivasjon til å bli enda bedre på å jobbe etter kognitive prinsipper og KMT. Bruk av teknikker i KMT Praktiske øvelser. Møte med andre avdelinger Allianse hyggelige menneske (bestrebelse, forståelse, lytte, bidra med trøst, smertelindring, håp, positive tilbakemeldinger) Definere et problem Bli enige om metoden (kognitiv terapi?) Fortell om metoden. Når bruker man de ulike verktøyene, hvordan vurdere det? Hvordan jobbe med KMT når man driver utredning? Fortsette på det samme Ferdighetsteknikk i samtaleterapi og bruk av verktøy Mer i retning som i dag praktisk utfordre seg selv Motivasjonsarbeid ifm «umotivert ungdom» Ungdom hvordan møter vi «dem» igjen i voksenpsykiatrien Sak 3: Høstens fagdag, foredagsholdere, dato. Forslag fra Seksjon akutt: * Kognitiv tilnærming sett ut fra et samfunnsperspektiv. Professor emeritus i sosialpsykologi, Arnulf Kolstad er foreslått som foredragsholder. Laila og Tor snakker med forslagsstiller fra Seksjon akutt, som får i oppgave å innhente opplysninger omkring tema og om Kolstad. * Kognitiv tilnærming for pasienter i en disossiativ tilstand. Forslag fra nettverkets medlemmer: * Kognitiv miljøterapi til traumeutsatte pasienter. Psykolog Margrethe Lauvstad foreslått som foredragsholder. Elisabeth har vært i dialog med Lauvstad om dette tidligere. Møtet drøfter om Lauvstad kan være mer aktuell til en halv fagdag.
* Andre foredragsholdere som er foreslått er: Psykiater Jostein Nordvoll, psykolog Åse Andersen, psykolog Line Meland og psykolog Jon Anton Haugum. Haugum er møtets kandidat nr. 1 til å bli forespurt. * Andre tema enn overnevnte kan bli aktuelle. Sak 5: Møter høst -16 / vår -17: 14.06.16: Tema: Hel fagdag. Vi planlegger hel fagdag videre. 25.08.16. 29.10.16. Videre møteplan avventes. Hel fagdag: 19.10.16. Sak 6 og 7 utgikk, tiden strakk ikke til. Referent Laila Fossbakken.