30 år Sentrum Røntgeninstitutt 1977-2007
Pasientene først og fremst Det er nå 30 år siden de to røntgenlegene Roy Magnus og Kirsti Løken startet Sentrum Røntgeninstitutt (SRI). Grunnen til at de valgte å forlate sine jobber ved sykehuset var at de hadde en visjon om et røntgentilbud med god kvalitet og uten ventetid for pasientene. Den visjonen holdt de fast ved og målet nådde de ved en utrolig innsatsvilje. Det hele startet med at de leide noen små lokaler i Storgt. 8 i Oslo. Den 24. oktober i 1977 tok de sitt første røntgenbilde av en pasient ved Sentrum Røntgeninstitutt. Siden den gang har instituttet vokst gradvis til å bli landets største private røntgeninstitutt. I dag har instituttet syv pasientavdelinger i Oslo (2), Lillestrøm, Gjøvik, Stavanger, Bergen og Trondheim. I 2006 ble det i alt utført over 600 000 røntgenundersøkelser. Det er stort sett ingen ventetid ved noen av avdelingene bortsett fra at det kan være fra noen dager til et par uker for MR-undersøkelser. Men det har ikke vært noen dans på roser å bygge opp et privat røntgeninstitutt i Norge. I et jubileumsskrift for instituttets 25-års-markering, skriver den tidligere forhandlingssjef i Legeforeningen, Sverre Strand, som har fulgt instituttets utvikling gjennom alle disse årene, at mange mente det var et dristig skritt noen sa endog at det var dumdristig. Selv skriver Strand at det var en modig handling og fortsetter; Bemerkelsesverdig kort tid etter etableringen slo Sentrum Røntgeninstitutt gjennom som nettopp det man ville være et lett tilgjengelig røntgentilbud med høy faglig kvalitet, paret med en kombinasjon av pasientvennlig profil og høy effektivitet. Instituttet hadde fulle timelister fra første dag. Sverre Strand avslutter sin artikkel i jubileumsskriftet fra 2002 med følgende: I hele sin 25-årige historie har SRI vært besjelet av ledelsens skapertrang og mål om å skape det best mulige forhold for å produsere faglig høyverdige røntgentjenester til pasientenes beste. Når det politiske samfunn av økonomiske grunner har forsøkt å begrense produksjonen av helsetjenester, har SRI utrettelig fremholdt at pasientene må ha krav på å få utredet sine medisinske problemer så raskt som mulig. Denne grunnfestede faglige filosofi og eierens sosiale sinnelag ligger til grunn for den ekspansjonen som instituttet har gjennomført og ikke minst de utbygninger som er gjort i Bergen, Trondheim og Stavanger, der det var klart at man måtte drive uten offentlige avtaler og dermed med tap. SRI står som et lysende eksempel på hvordan medisinsk kunnskap gjennom enkeltmenneskers innsatsvilje, krav til seg selv, skaperglede og organisatorisk talent kan omsettes til håndfaste goder for pasientene. I dag har SRI offentlige avtaler for alle avdelingene. Det betyr at alle henviste pasienter bare betaler vanlig egenandel som på sykehus. 2
Tidlig ultralyd og mammografi - Mitt første møte med Sentrum Røntgeninstitutt var i 1983. Da hadde min tidligere læremester, dr med Arne Høiseth, startet opp med ultralyd ved Sentrum Røntgeninstitutt som den gangen nok var det første instituttet utenfor sykehus med ultralyddiagnostikk, sier avdelingssjef ved røntgenavdelingen på Rikshospitalet, professor Jarl Å. Jakobsen, som den gangen takket ja til en kveldsjobb med ultralyd en gang i uken ved SRI. I 1986 startet instituttet opp med helsekontroll mammografi ved avdelingen i Grønnegt. i Oslo. SRI anbefalte kvinner årlig mammografi fra 40 års alder. Kvinner som meldte seg inn i det vi senere kalte MammaVakten fikk årlige innkallinger. MammaVakten er i dag et tilbud til kvinner som ønsker årlig helsekontroll mammografi fra 40 års alder og livet ut. Dette til forskjell fra Den offentlige mammografiscreeningen som startet opp i fire prøvefylker i 1996 og som ble landsdekkende fra 2004. Det offentlige tilbudet går imidlertid bare til kvinner fra 50 og 69 år og bare hvert annet år. SRI var også tidlig ute med benskjørhetsmålinger. Roy Magnus Løken tok initiativ til dette etter påtrykk fra gynekologer som mente det var viktig å få mulighet til å måle kvinners risiko for utvikling av benskjørhet. I 1992 anskaffet SRI sitt første DXA-apparat for benskjørhetsmåling. I dag foretas slike målinger ved alle våre avdelinger. Sentrum Røntgeninstitutt anbefaler regelmessig mammografi for kvinner fra 40 års alder. 3
Moderne utstyr Det har vært en rivende utvikling av medisinsk teknisk utstyr innen bildediagnostikken de senere år. Da Sentrum Røntgeninstitutt startet opp i 1977 var tilbudet begrenset til røntgendiagnostikk. 30 år senere er situasjonen en helt annen. Nå har vi MR, CT, ultralyd, digital røntgen samt mammografi og benskjørhetsmåling. I tillegg er de vanlige analoge røntgenbildene som ble hengt opp på lyskasser, erstattet med digitale bilder som tydes på dataskjermer (for alle undersøkelser bortsett fra mammografi). En lignende utvikling møter vi for øvrig i dagliglivet når det gjelder fotografering med digitale kameraer. SRI fikk sin første CT (Computor Tomograf) i 1992. Denne tok snittbilder som tynne skiver. CT har utviklet seg videre både teknisk og i hastighet fra Spiral- CT til dagens Multidetektor CT (MD CT) eller også kalt Volum CT. MD CT innebærer betydelig fremskritt og gjør det mulig å fremstille ikke bare snitt men volum av kroppens organer. Vi får derved tredimensjonale bilder som også gir en god fremstilling av blodårer og arterier. Dette åpner for en enklere diagnostisering av eksempelvis forsnevring i ben og nyrearterier. I dag har SRI moderne CT-utstyr ved alle avdelinger. Det har også skjedd en rivende utvikling innen MR-diagnostikken fra instituttet fikk sin første MR (1,5 Tesla) i Oslo i år 2000. I dag har vi moderne MR-utstyr ved alle avdelingene. Vi har også avansert digitalt røntgenutstyr ved alle avdelingene, bl.a. er det nye direktedigitale gjennomlysningsutstyret (Ultimax) med en C-bue i avdelingen i Oslo City den første av sitt slag i Norge. 1977 1979 1982 1983 1985 SRI åpner sin første avdeling i Storgt. 8 i Oslo med to små laboratorier i 7. etasje. Etablerer radiografrådet for faglig opplæring og kompetanseheving for radiografene. Lillestrøm trygdekontors røntgeninstitutt får pålegg om nedleggelse og blir overtatt av Sentrum Røntgeninstitutt. Slik kunne driften fortsette i samme lokaler i Nittedalsgt, 2 hvor vi fortsatt holder til. Først med tilbud om ultralyd undersøkelser utenfor offentlige sykehus. SRI overtar landets første private røntgeninstitutt etablert av dr S.A. Heyerdahl i Kr. Augustsgt i Oslo allerede i 1889. SRI overtar også Carl Frimann Clausens røntgeninstitutt i Grønnegt. i Oslo. 4
Info om nye undersøkelser Røngtenlegene ved Sentrum Røntgeninstitutt har jevnlig kontakt med henvisende leger for å gi best mulig service til pasientene. I tillegg inviterer avdelingene leger, kiropraktorer og manuellterapeuter til informasjonsmøter. Dette har vist seg å være meget nyttig for alle parter. Her kan SRI også informere om nye undersøkelsesmetoder som tas i bruk. I og med at ledelsen ved instituttet sørger for at avdelingene til en hver tid har det mest avanserte utstyret, har vi også muligheter til å tilby stadig nye og bedre undersøkelser. Som eksempel på dette, kan vi nå tilby CT-colografi ved flere avdelinger. Undersøkelsen kombinerer moderne Multidetektor CT med avansert software for visuell fremstilling av tarmen (colon). Metoden vil etter hvert erstatte vanlig dobbelt kontrast røntgenundersøkelse av tykktarmen som ofte kan være noe besværlig. Pasientopplevelsen ved den nye metoden vil generelt sett være mer positiv. Et annet eksempel på at moderne utstyr muliggjør nye og bedre metoder med mindre besvær for pasientene, er MR-undersøkelse av tynntarm. Denne undersøkelsen gir betydelig mer informasjon enn konvensjonell røntgen. 1986 1988 1989 1992 SRI etablerer egen forsknings- og utviklingsavdeling ledet av dr med Arne Høiseth. Starter med helsekontroll mammografi. Dette er ti år før det første offentlige screeningprosjektet startet i fire fylker. Overtar Bergen røntgeninstitutt i Åsane utenfor Bergen. Senere blir dette flyttet til Torgalmenningen og deretter til Bergen Storsenter hvor vi i dag har en topp moderne avdeling på 1 600 kvadratmeter. KJøper det private Mammografiinstituttet i Kjøpmannsgt 17 i Trondheim av røntgenlege Strømme. Dette ble senere utbygget til en fullverdig avdeling med alle modaliteter. Instituttet anskaffer sin første Computer Tomograf (CT) i avdelingen i Storgt. 8 i Oslo. I dag har vi moderne CT-maskiner ved alle syv avdelinger. 5
Motto Libenter Facimus Helt siden oppstart i 1977 har de ansatte ved Sentrum Røntgeninstitutt hatt ett credo eller arbeidsmotto. Foruten Roy Magnus og Kirsti Løken var det den gangen tre faste ansatte. De utgjorde et tett lite arbeidsfellesskap med sterk identifikasjon med jobben og en dedikert innstilling til pasientene og deres problemer. Her skulle ting gjøres unna og det uten lange ventetider. Med gründerne og de ansattes uttrolige innsatsvilje og ståpåhumør var svaret både overfor kolleger og pasienter alltid; Ja, det gjør vi gjerne. På legespråket latin ble det til Libenter Facimus som helt selvfølgelig ble en del av det nye instituttets logo. Den fantastiske innsatsvilje og gode lagånd med pasientenes beste for øye, som gjennomsyret holdningene til de ansatte fra første stund, er fremdeles i hevd ved alle avdelingene. Alle de ansatte gjør sitt beste for at både kolleger og pasienter skal trives og føle seg vel. Instituttets ledelse har også tatt utfordringen med å heve de ansattes kompetansenivå ved jevnlige interne og eksterne kurs og seminarer for alle tre faggruppene; røntgenleger, radiografer og pasientmedarbeider. Allerede i 1979 ble det opprettet et Radiografråd for å ivareta kvalitetsarbeid og fagutviklingen for radiografene. Jevnlige seminarer og rådsmøter oppdaterer både røntgenleger og radiografer. Senere ble det også etablert egne råd for kontoransatte og røntgenassistenter som i dag er samlet i en gruppe for pasientmedarbeidere. Kvalitetsarbeidet nådde en ny milepæl i 1997 da Sentrum Røntgeninstitutt ble den første røntgeninstitusjon i Norge og Europa med ISO-sertifisering. 1995 1997 1998 2000 Åpner avdeling i Stavanger. Den gangen hadde SRI ikke refusjonsrett og pasientene måtte betale alt selv. Siden 2002 har SRI avtale med Helse Vest RHF og pasientene betaler bare vanlig egenandel. SRI blir den første røntgeninstitusjonen i Norge med et ISO-sertifisert kvalitetssystem. Nå har flere private klinikker og noen offentlige sykehusavdelinger fulgt etter og Helse Øst RHF planlegger å ISOsertifisere alle sine sykehus. Anskaffer instituttets første MR-maskin ( 0,1 tesla). En slik ortopedisk MR tar bilder av ledd i hender, armer og ben. Kjøper instituttets første helkropps MR 1,5 tesla som tar bilder av organer i hele kroppen. I dag har alle avdelingene en eller flere helkropps MRmaskiner. 6
Vår nye hverdag Det er ikke lenger kjemikaler og bildefremkalling i mørkerom som preger pasient-medarbeidernes hverdag ved Sentrum Røntgeninstitutt. Den nye digitale verden har slått inn med full tyngde så vel for pasientmedarbeiderne som for røntgenleger og radiografer. Den faggruppen som tidligere var delt inn i kontormedarbeidere som jobbet i telefon, skranke eller skrivestue og røntgenassistenter som jobbet på lab, har nå fellesbetegnelsen pasientmedarbeidere og deler sin arbeidsuke mellom de nevnte fire arbeidsoppgavene. Deres nye hverdag består blant annet i at det ikke lenger finnes analoge bilder som skal fremkalles og henges opp på lyskasser. Alle bildene (bortsett fra mammografi) er digitale og sendes direkte fra apparatene til datamaskiner eller arbeidsstasjoner. Ny hverdag har de også på den tidligere skrivestuen hvor legenes dikterte rapport om pasientenes bilder ble nedskrevet. Nå er dette en redigeringsstue hvor pasientmedarbeiderne kun redigerer legenes rapporter som de får i skriftlig versjon fordi legene benytter talegjenkjenning. Pasientmedarbeidernes digitale hverdag krever økt fokus på kunnskap. Dette foregår både ved intern skolering på den enkelte avdeling og ved eksterne kurs. De siste årene har de også hatt felles seminarer på samme måte som røntgenlegene og radiografene. Pasientmedarbeiderne er de første som møter pasientene både ved timebestilling på telefon og i skranken ved innregistrering. De følger også pasientene inn på undersøkelsesrommet. Mottoet til alle våre pasientmedarbeidere er også Libenter Facimus eller Ja, det gjør vi gjerne. 2002 2003 2005 2006 2007 SRI får avtaler med Helse Midt-Norge RHF og Helse Vest RHF. Det medførte at alle henviste pasienter til våre avdelinger i Trondheim, Bergen og Stavanger fra da bare betaler vanlig egenandel som på sykehus. SRI kjøper Brystinstituttet på Gjøvik. Fra samme år fikk legehenviste pasienter refusjonsrett for mammografi og benskjørhetsmåling som var Brystinstituttets eneste tilbud frem til januar 2006. Avdelingen i Storgt 8 i Oslo flyttes til Oslo City. De nye lokalene er på 1 800 kvadratmeter i en etasje og har topp moderne utstyr. Fra januar har vi et komplett røntgentilbud på Gjøvik med MR, CT, ultralyd, røntgen, mammografi og benskjørhetsmåling. Det betyr at lokalbefolkningen får et køfritt alternativ til sykehusenes røntgentilbud til samme pris. SRI planlegger å åpne sin første utenlandsavdeling i Romania. Avdelingen som ligger i universitetsbyen Cluj i Transylvania vil ha et komplett tilbud med MR, CT, ultralyd, røntgen, mammografi og benskjørhetsmåling. 7
30 år OSLO Stenersgata 1 A (Oslo City) Postboks 1045 Sentrum 0104 Oslo Telefon 23 35 56 00 Telefaks 23 35 56 10 E-post: oslocity@sri.no OSLO Kr. Augusts gate 19 0164 Oslo Telefon 23 32 76 00 Telefaks 23 32 06 61 E-post: krag@sri.no LILLESTRØM Nittedalsgata 2 B 2000 Lillestrøm Telefon 63 89 84 44 Telefaks 63 80 27 03 E-post: lillestrom@sri.no GJØVIK Niels Ødegaards gate 4 A 2815 Gjøvik Telefon 61 15 80 00 Telefaks 61 15 80 01 E-post: gjovik@sri.no TRONDHEIM Kjøpmannsgata 17 7013 Trondheim Telefon 73 92 45 00 Telefaks 73 92 45 01 E-post: trondheim@sri.no BERGEN Vincens Lunges gate 3 5015 Bergen Telefon 55 59 49 00 Telefaks 55 59 49 70 E-post: bergen@sri.no STAVANGER Børehaugen 1 4006 Stavanger Telefon 51 93 42 00 Telefaks 51 93 42 01 E-post: stavanger@sri.no Administrasjonen Stenersgata 1 E, 8. etg. Postboks 1045 Sentrum 0104 Oslo Telefon 24 10 12 20 Telefaks 24 10 12 21 E-post: administrasjonen@sri.no www.sri.no Organisasjonsnr.: NO 918 041 958 ISO-sertifisert Kvalitet Miljø