Skår leger = sum/antall. Totalt antall annet personale 0 Skår annet personale = sum/antall. Sum skår leger og annet personale

Transkript

1 Leger Poeng Antall Delsum LIS -2 år: 1 LIS > 2 år: 15 Spesialist: 2 Lege med doktorgrad 5 Professor/professorkompetanser 5 Jevnlig deltakelse på kurs/konferanser spesialister 2 Totalt antall leger (heltall, uavhengig av stillingsprosent) Skår leger = sum/antall #DIV/! Annet personale Poeng Antall Delsum KNF-ingeniører/sykepleiere: Enten a) med formell nevrofys. utdanning, 1 eller b) annen 3 årig høyskole/sykepleier 5 Enten a) lokal opplæring < 2år, 2,5 eller b) lokal opplæring > 2år 5 Enten a) kontorpersonale egen, 5 eller b) kontorpersonale felles med andre (maksimalt 3 poeng) 3 Enten a) medisinsk teknisk ingeniør/siv ing. egen 5 eller b) med tekn assistanse fra sykehuset (maksimalt 3 poeng) 3 Totalt antall annet personale Skår annet personale = sum/antall #DIV/! skår leger og annet personale #DIV/! Ekstra poeng for store laboratorier 2 eller flere overleger 2 2 eller flere LIS 1 Poeng ekstra poeng store laboratorier Undervisning og forskning To timers undervisning per uke for leger 3 For KNF ingeniører/sypleiere: Enten a) en times undervisning hver uke 3 eller b) en times undervisning hver 14 dag 2 eller c) en times undervisning per måned 1 Pågående forskning ved avdelingen 5 Litteratur Eget bibliotek 2 Tilgang til større bibliotek med bibliotekar 1 Årlig innkjøp av nye bøker 1 Abonnement på 4 tidsskrift (papir eller online tilgang) 2 Alle leger har tilgang til medisinske databaser på egen kontorplass 2 Alle leger har tilgang til internett på egen kontorplass 2 Prosedyrer

2 Oppdaterte prosedyrer for KNF- ingeniører/sykepleiere 1-4 Prosedyrer oppdateres enten a) hvert 2-3 år 2 eller b) hvert 4-5 år 1 Retningslinjer for omfang av undersøkelsene 2 Normalverdier og møter for diskusjon av undersøkelsene Egne normalverdier (inkludert multisentermateriale) 2 Normalverdier fra annen avdeling med samme utstyr 1 Enten a) ukentlig fagmøte for diskusjon av resultater 1 eller b) daglige fagmøter for diskusjon av resultater 2 Regelmessige fagmøter/demonstrasjonsmøter med andre avdelinger 2 Virksomhetsregistrering og diagnosesystemer Registrering av type og omfang av undersøkelse 2 for hver enkelt pasient 2 Registrering av henvisningsdiagnoser 1 Registrering av «nevrofysiologiske» diagnoser 3 Kvalitetskontroll Har et kvalitetssystem for kontroll av arbeidet 4 Enten a) kvalitetsprosjekt startet siste 3 år 4 eller b) siste kvalitetsprosjekt startet før siste 3 år 2 kompetanse, forskning og fagutvikling #DIV/!

3 LEDELSE OG RUTINER Ledelsesstruktur og budsjett Leder er spesialist i klinisk nevrofysiologi 1 Enheten er organisert som enten a) egen avdeling 2 eller b) egen seksjon 1 Leder har faglig, administrativt og personalansvar 1 Enheten har enten a) eget budsjett 2 eller b) innflytelse på budsjett 1 Organisering av arbeidet Individuell ukeplan/arbeidsliste for leger 2 for KNF-ingeniører/sykepleiere 2 Ukeplan/arbeidsliste inneholder: Tid til faglig fordypning 1 Tid til kvalitetskontroll 1 forskning 1 Arbeidsrotasjon for leger og KNF-ingeniører for alle rutineunders. 2 Rekvirentens kontaktmulighet med avdelingen/seksjonen Skriftlige henvisninger 1 Muntlig kontakt rekvirent-lege innen 2 t ved hastesaker 1 Muntlig kontakt rekvirent lege samme dag 1 KNF-ingeniør/sykepleier kan jobbe uforstyrret 1 Kontoransatt eller annen ansatt med telefonansvar 1 Prioritering av henvisninger og tilbakemelding til pasient Vurdering iht. pasientrettighetsloven 2 Ventetider gis iht. prioriteringsveileder 1 Poliklinisk timeavtale sendes > 2 uker i forkant av us. 1 Skriftlig pasientinformasjon sendes i forkant av us. 1 Ventetid Ventetid overstiger ikke fristen satt ved vurdering for pasienter med rett til helsehjelp 2 for pasienter uten rett til helsehjelp 2 Ventetid for inneliggende pasienter er enten a) innen 2 dager 2 eller b) innen 4 dager 1 Ø-hjelps pasienter undersøkes samme dag 1 Kontakt med personalet er < 15 minutter på venterom 1 Undersøkelsen Dedikert undersøkelsesrom 1 Pasienten informeres muntlig om hva som skal skje 1 Undersøker har tilgang til tidligere undersøkelser 1 Tilgang til elektronisk journal under undersøkelsen 1

4 Svarrutiner Rapport på undersøkelsen foreligger innen 1 døgn for inneliggende pasienter 1 Innen 2 uker for polikliniske pasienter 1 Umiddelbart ved ø-hjelp 2 Resultatrapport til pasienten Pasient får muntlig svar tilpasset utrednings omfang 2 Pasienten får kopi av rapport ved ønske om dette 1 Mal for skriftlig rapport eksister og brukes av alle 1 Rapport inneholder noen originaldata 1 tolkning i relasjon til kliniske opplysninger 1 usikre funn av stor betydning formidles muntlig til rekvirent 1 ledelse og rutiner:

5 Romforhold og areal Oksygen på alle undersøkelsesrom 1 God pasienttilgjengelighet 1 Ingen gjennomgangstrafikk 1 Lokalene er samlet 1 Tilstrekkelig areal i forhold til stillinger og antall undersøkelser 2 Rommene er så store at undersøkelsesbenken kan snus og med plass til sykehusseng: For EEG 1 For EMG/nevrografi 1 For fremkalte responsundersøkelser 1 Eget rom for stell av pasient/hår med håndusj, av tilstrekkelig størrelse og tilgjengelighet 2 Søvnundersøkelser utføres i rolige omgivelser i et lydisolert, godt ventilert og lysskjermet r 1 Aller overleger har eget kontor 1 LIS har eget kontor 1 Resepsjon med telefonservice adskilt fra undersøkelsesrom 1 Separat kontor/verksted for ingeniør/teknisk avdeling integrert i enhetens lokaler 1 Separate lagerrom 1 Sykepleier/KNF-ingeniør med administrative oppgaver har eget kontor 1 Separat personalrom 2 Venterom for pasientene 1 Egen ventekrok for barn 1 Handicap toalett 1 romforhold og areal EEG Digitalt utstyr, < 1 år gammelt, skikkelig oppgradert 3 Hvis mer enn 6 EEG per dag: 2 sett utstyr i hver sine rom 1 Minst et sett med portabelt EEG utstyr 1 Avlesningsstasjoner/tolkestasjoner på legenes kontor 1 Fellesrom for demonstrasjon og tolkning 1 For store avdelinger/universitetssykehus: Utstyr for poliklinisk langtidsregistrering 1 Langtidsregistrering med video for innlagte pasienter 1 EEG Nevrografi/EMG Moderne utstyr, < 1 år gammelt 2 Kan gjøre repetitiv stimulering og jitteranalyse 1 Kan gjøre kvantitative EMG målinger 1 Hvis mer enn 4-5 undersøkelser per dag: 2 sett utstyr i hver sine rom 2 Nevrografi/EMG Fremkalte responser Dedikert apparat for fremkalte responser, < 1 år gammelt 2 Minst 4 kanaler 1 Utstyr for magnetstimulering 1 fremkalte responser Søvnregistreringer Ambulante enheter er moderne og mindre enn 1 år gamle 2 og har enten a) 9 kanaler, eller 1 b) flere enn 9 kanaler 2 Stasjonært søvnutstyr er moderne og mindre enn 1 år gamle 2 Stasjonært utstyr har mulighet for videoopptak 1 søvnregistreringer Kvantitative sensoriske tester (for store sykehus/universitetssykehus) Trykkalgometer 1 Termotest 1 Vibrameter 1 Autonome tester Utstyr for testing av parasympatikusfunksjon 1 Utstyr for testing av sympatikusfunksjon 1 QST og autonome tester lokaler og utstyr

6 Kompetanse, fagutvikling og forsking Maksimalt antall poeng Minste standard Minste akseptable prosent av maksimalt ( i prosent av Dato maksimalt) Kompetanseskår #DIV/! Ressurser/bemanning , % Undervisning/forskning , % Litteratur , % Prosedyrebøker , % Normalverdier og møter for kontroll av undersøkelsene , % Virksomhetsregistrering og diagnosesystemer , % Kvalitetskontroll , % Totalt: #DIV/! #DIV/! Totalt (uten kompetanseskår) 54 36, % Ledelse og rutiner Maksimalt antall poeng Minste standard Minste akseptable prosent av maksimalt ( i prosent av Dato maksimalt) Ledelsestruktur , % Organisering av arbeidet , % Rekvirentens kontaktmuligheter 5 3 6, % Prioritering av henvisninger og tilbakemelding til pasient 5 3 6, % Ventetid , % Undersøkelsen , % Svarrutiner , % Resultatrapport , % Totalt: ,25, % Lokaler og utstyr Maksimalt antall poeng Minste standard Minste akseptable prosent av maksimalt ( i prosent av Dato maksimalt) Lab forhold og arealer , % EEG utstyr , % Nevrografi/EMG utstyr , % Utstyr for fremkalt respons , % Utstyr for søvnregistrering , % Autonome og kvantitative sensoriske us 5 3 6, % Totalt: , % Totalt alle områder #DIV/! #DIV/! Totalt alle områder (uavhengig av antall ansatte) , %