Helsenettverket i Lister. Referat fra møte på SSHF/Flekkefjord 07.04.2011. Møtested Møte tidspunkt Tilstede Forfall Sak27.11 SSHF Flekkefjord Møterom: Auditoriet Onssdag 18.5. 2011 kl. 11.00 14.30 Leder Bernhard Nilsen Flekkefjord Anne Berit Åtland Hansen Kvinesdal Vigdis Hunsbedt Kvinesdal Anne Margrethe T Johnsen Farsund Mona Aspvik Farsund May-Ardis Iversen - Lyngdal Ellen Åsheim SSHF Kent Seland - Sirdal Liv Rosvoll NSF Torun Strømland - Fagforbundet Reidun Meberg Bulut Sørlandets Rehabiliteringssenter Inger Marethe Egeland Prosjektkoordinator Jerry Brastad Hægebostad Jon Birkeland Sirdal Svein Vangen Listerrådet Referat Godkjenning av møteinnkalling og referat Godkjent Husk - Neste møte er 8 juni ikke 9.juni Inger Marethe sender avlysning i outlook Sak 28.11 Strategisk plan for Helsenettverk Lister 2011-2015 I møte mellom Rådmannsutvalget og Velferdsnettverket (de seks kommunalsjefene) på Utsikten 6.april ble det foreslått at Helsenettverk Lister i løpet av våren 2011 utarbeider en strategisk plan. Se vedlagt forslag. Ansvar for oppfølgning Inger M presiserte at det er et veldig foreløpig utkast. Vanskelig å skrive en strategisk plan det er usikkert hva de enkelte kommunene ønsker å gjøre alene og hva de ønsker å/må gjøre sammen. Gjennomgang av utkast til plan: Bernhard innledet: Vi har tidligere jobbet utifra et vedtak og mandat som ble vedtatt i 2008. Behov for konkretisering og spissing av mandat i tråd med at Samhandlingsreformen konkretiseres. I OSS ble det understreket at man måtte etablere regionale 1
(kommunesammenslutning) arenaer hvor også brukerrepresentanter og SSHF er med. Dette har vi i Listerregionen i Helsenettverk Lister Samhandlingsreformen har blitt konkretisert siden sist møte. SSHF skal jobbe fram hva 20% av medfinansieringsansvar betyr i løpet av sommerferien. Medfinansiering berednes ut i fra DRG poeng. Anne Berit: legene er viktige- det er de som legger dem inn på sykehus Kommunene i Vest har tradisjonelt et høyere forbruk av sykehus enn andre. Bernhard: Vi må vite hyppighet og omfang hvilke grupper skal vi planlegge for? Viktig med samarbeid med fastleger for å se hva/hvilke type pasienter vi mangler for å unngå innleggelser? Tilbudet i kommunen må bli godt nok. Samme kvalitet som i 2.linjen er en forutsetning for oppgaveoverføring. Dersom leger har ulik henvisningspraksis vil det være interessant å vite dette. Anne Berit studietur til Fredericia: vi kan lære mye herfra forebygging og rehabilitering Når de fikk nye pasienter ble det satt inn mye ressurser i begynnelsen Team som kartla nye brukere jobbet mot et mål mer selvstendige pasienter. Setter vi inn masse på nye brukere kan vi komme ned i hjelpebehovet på sikt- Regnestykket var veldig interessant. De presset brukerne til å komme videre. Ansvarliggjøring Anne-Margrethe: det blir viktig at kommuner og sykehus sammen definerer hva som er utskrivingsklare pasienter, og at sykehuset kjenner til de ulike trinnene i kommunenes omsorgstrapp. Bernhard; Pasienten er midlertidig innskrevet i sykehuset. Kommunen definerer hva slags hjelp de skal få. Krav om å etablere øyeblikkelig hjelp skal fases inn, og vil først tre i kraft fra 1.1.2016. Likevel er det viktig at vi allerede nå begynner å tenke på hvordan vi i kommunene vil møte dette kravet. skal vi gjøre det enkeltvis i kommuner mot sykehjem, eller mot legevakt? Berhard: Vi må få frem at det at det finnes et helsenettverk ikke må bli en sovepute for kommunene! Kan helsenettverkssamarbeidet gi oss noe på toppen? Og hva er eventuelt dette? Et viktig spørsmål er: Hva er kostnadskrevende i henhold til kompetanse bør vi samarbeide om de tingene som er dyrt for enkelt kommuner å drive faglig forsvarlig. Ellen: viktig å verne om det vi har i dag og bygge videre på der. Lokalsykehus med mye kompetanse nærhet til sykehuset viktig mht 1 ½ linje tjeneste. For innbyggerne er det likegyldig om det er kommune eller sykehus som leverer tjenester. Helsenettverk Lister kan ikke lage strategiplan må forankres i kommunestyrene. 2
Gjennom den strategiske planen må Helsenettverk Lister identifisere hvilke områder vi må ha en mening om, områder hvor vi kan være konkrete, andre områder hvor vi er mer usikre på. Kompetanseplan bør denne være felles? Konklusjon Alle ser på forslaget. Frist for foreløpig innspill 27.mai til Inger Marethe Sendes rådmannsutvalget 28. mai. Behandles 1. gang i Rådmannsutvalget hvor Velferdsnettverket er samlet 31.mai Sak 29.11 Saker fra AU og OSS 15 min Helsekonferanse 2011 Helsenettverk Lister hadde en torgbod solgte et budskap. Lister LMS ALLE SVEIN Fokus i OSS: Gjennomgang av nytt lovverk, plikt til å inngå avtaler mellom kommuner og foretak, finansieringsordningene. OSS foreslås at regionale samarbeidsutvalg tar inn Sykehus og brukere. Det har vi allerede i Lister gjennom Helsenettverket Felles avtaleverk KS og HOD ramme for den avtalestrukturen som vil bli gjeldene. Agderløftet: E-helse som satsningsområde. Viktig å presse utdanningsdepartementet om å be Universitetene være gode på å levere sykepleiere og videreutdanning. Innomed har kommet med en invitasjon til SSHF og OSS om å bli en nasjonal pilot. 3 seminar dager høsten 2011. Inger Marethe sender invitasjon InnoMed når denne er foreligger. KS arrangerer konferanse 20. juni i Kristiansand kan bli spennende. Sak 30.11 Sak 6.11 Lister Brukerutvalg Vidar innledet i saken og gikk gjennom saksfremlegget 6.11. Oppfordrer kommunestyrene til å ta stilling til videreføring/implementering av Lister brukerutvalg. Bernhard: Mener det er viktig å videreføre Brukerutvalget og setter pris på at de har kommet med forslag til mandat. Brukerutvalgets funksjon ovenfor Råd for funksjonshemmede, Eldreråd og Ungdomsråd bør avklares Enig i forslag om at satsene for møtegodtgjørelse bør økes til et fornuftig nivå.. Dersom råd for funksjonshemmede også skal være representert blir det et stort utvalg det bør maks være 7-8 medlemmer Kan vi utfordre organisasjonene til å bli enige om hvem som møter. I tillegg bør vi se nærmere på møtehyppigheten, men denne avhenger i stor grad av antall møter i Helsenettverket. Hvordan sikre implementering overgang fra prosjekt til drift? Den tryggeste fremgangsmåten vil trolig være å foreslå Lister brukerutvalg som 3
del av pakken som sluses inn i forbindelse med nye midler Brukerutvalget bør prioriteres men må inn i budsjett. Et viktig spørsmål som saksfremlegget reiser er hvilken legitimitet brukerutvalget har - hvem oppnevner medlemmer? Anne-Margrethe: Var det meningen at brukerutvalget skulle oppnevne medlemmer til fagforumene? Vil være tid og ressurskrevende for de som er brukerrepresentanter å delta i alle utvalg. Ellen: Fagforumene er viktige arenaer mht å utvikle behandlingslinjer. Brukerrepresentanter bør delta i fagforumene da de i aller høyeste grad må være med mht å utvikle behandlingslinjer. Bernhard: Spørsmålet blir Hvordan faser man det inn på en god måte hvordan oppnevner man medlemmer? Skal disse oppnevnes av de kommunale eldrerådene og råd for funksjonshemmede? Inger M: Når Lister brukerutvalg nå skal rundt til de ulike kommunene igjen for å ha møter kan det være en ide at de møter lederne for rådene i kommunene. Vigdis: Små kommuner har problemer med å oppnevne representanter til de lovpålagte rådene. Representantene bør speile oppgaveoverføringen fra 2. til 1. linjen - Rus og psykiatri må være representert. Mona/Anne-Margrethe: Kanskje Lister brukerutvalg kan være en drivkraft, en gullerot for å bli med i kommunale råd og utvalg? Bernhard: Lager vi et vedtak i møte 8.juni en felles sak som sendes alle kommunestyrene eller bør man avvente å se hvilket handlingsrom vi får mht reformen, for så å behandle implementering av brukerutvalget sammen med øvrige prosjekt? Vidar: Viktig at politikerne får mulighet til å ta avgjørelsen. Dersom de ikke ønsker å videreføre brukerutvalget, som er det første interkommunale brukerutvalget i Norge, er dette et valg de må ta. Inger M: saken har vært oppe til behandling i Helsenettverk Lister mange ganger allerede. Vi har prosjektmidler til å drive ut 2011, men det er viktig at de som i dag er engasjert får signaler om i hvilken grad brukerutvalget skal videreføres i 2012. Krav til brukermedvirkning i utforming av avtaler mellom kommuner og foretak. Konklusjon Vedtak i Helsenettverk Lister: Helsenettverk Lister deler brukerutvalgets syn på at Lister brukerutvalg bør videreføres med tanke på implementering av Samhandlingsreformen og økt fokus på brukermedvirkning i kommunene. ALLE/ Helsenettverket ber om at det utarbeides en sak som kan behandles i alle kommunestyrene i forbindelse med budsjettforslaget 2012. 4
Helsenettverket foreslår at Lister brukerutvalg har 7 + 1 medlem. Det tilstrebes at alle store brukergrupper som samhandlingsreformen omtaler gis mulighet til å bli oppnevnt til utvalget. Sak 31.11 Fagforum struktur (se vedlegg) Farsund har utarbeidet et notat med forslag til struktur. Alle bes forberede seg på å gi innspill til forslaget i møtet. Mona innledet: Mange fagforum og overlappende oppgaver vis a vis utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. Er dette hensiktsmessig måte å jobbe på? Samhandlingsreform- tverrfaglighet viktig slå sammen for å sikre mer helhetlig tilnærming. At hver kommune sender en person er lite, vil heller ha færre forum og heller sende to personer. Inger Marethe: Viktig at strukturen i teori følger prosjektene vi har etablert. Slik at prosjektlederne får dialog med sine arbeidsgrupper. Noen av prosjektene er selve etablering av fagforum. Vigdis: Kvinesdal har valgt å sende to personer til Rus og Psykisk helse begge deltar i begge møtene god erfaring med en slik organisering. Flekkefjord støtter effektivisering av fagforum. Forslag: 3 fagforum: - Folkehelse - Velferdsteknologi, lindring, rehabilitering, eldre. - Rus og psykisk helse Behandlingslinje fra hjem til hjem. Fagforums formål må vurderes opp mot det som ligger i Utviklingssentrene. Utviklingssenter har fokus på kompetanse fagforum fokus på tiltak. Sak 32.11 Sak 33.11 Konklusjon Inger M lager et utkast basert på Farsunds forslag og innspill i møtet. Helsenettverk fatter vedtak mht organisering i løpet av 2011. Orientering Lenger i eget liv v/ Inger Marethe Egeland Milepælsplan og intervjuguider Utsatt Orientering Lindring i Lister 30 min Prosjektleder Mette Biktjørn Steinsnes, Wenke Stavenes og Anneus Van Lessen orienterer om status for prosjektet Lindring i Lister. Kommuneoverlegene deltar. Mette startet i januar. I januar: deltok på erfaringskonferanse i Langesund. Sjur Bjørnar Hansen kompetansesenter. Skrev Årsrapport for 2010. Februar Ronny Dalane- tilsynslege i Telemark. Foregangsområde i forbindelse med Lindrende behandling. Mette deltok på Undervisningssenteret i Songdalen. Kontakt med Cathrina 5
Lausland. 11 mars fagdag ved SSHF undervisning lindrende behandling. Intensjonsavtale for ressurssykepleiere. Vil trolig tre i kraft for hele aust og vest-agder. Skal etter hvert starte på funksjonsbeskrivelse. Individuell plan fagforum jobber for å få på plass IP i Lister Prosjektet kan ha en viktig overføringsverdi mellom kommuner må bli bedre til å snakke sammen. I april kartla prosjektet situasjonen i kommunene i Lister vedrørende ressurssykepleiere I Lister kommunene er det ca 35 000 innbyggere i teori ca 16 resurssykepleiere, 4 er ikke i jobb pga langtidssykemelding/permisjon, Kun en som er utdannet som kreftsykepleier, 4 er palliative sykepleiere 11 er kreftkontakter, vanlige sykepleiere som er utnevnt til kreftkontakt systemet rundt dem fungerer ikke bra nok, de vet ikke hva det innebærer å være en kreftkontakt. Flekkefjord har 9000 innbyggere, egentlig 210 % stilling som skal ta fatt i lindrende i kommunen, pga sykemelding og permisjon 50% igjen jobber som vanlig sykepleier på sykehjem ikke videreutdanning. I april utarbeidet kartleggingsskjema for kommunene enhetsledere, soneledere, avdelingsledere og ressurssykepleiere hvordan fungerer lindrende i kommunen. Var i Lyngdal bo og omsorgssenter å informerte om prosjektet enige om at man måtte bli bedre mht pasienter og pårørende. Møte med Marit Oftebro fastlege du må komme der legene er to av smågruppene møttes på samme kveld 16 leger fra Farsund, Lyngdal og Kvinesdal. Fokus kartlegging i kommunene og evaluering om hvem som er gode på hva. Anneus Overlege hvordan få til et bedre samarbeid mellom 1. og 2. linje tjenesten hvordan få bedre kontakt og økt samarbeid med fastlegene? Mange ønsker å dø hjemme. Må gjerne endre behandling raskt Fastlegen har gjerne 1-3 så tunge pasienter hvert år mye usikkerhet. Hvordan få fastlegen mer med i forløpet. Når pasienten er i 2.linjen er det en utfordring at fastlegene ikke får informasjon Prosjektet har utarbeidet forslag til undervisningsopplegg undervisning 2 kvelder på høsten tilbyr hospitering blir timegodkjent for spesialisering i allmennmedisin, minimum 6 timer. Det jobbes med en delspesialisering i palliativ medisin. Wencke Stavenes Sykepleier lindrende senger og ambulerende team siden 2003. Den vet best hvor skoen trykker som har den på. Pårørende fra Lyngdal fortalte om sine erfaringer i møtet kona døde av kreft etter fem års forløp. Mange personer å forholde seg til lettere dersom 5-6 personer å forholde seg til. Ektemannen viste best selv hva som skulle til. Viktig at de som kommer på hjemmebesøk vet hva som skal til. 6
Flekkefjord 19.5. 2011 Inger Marethe Egeland prosjektkoordinator Fantastisk å få lov til å være hjemme Hvordan sikre seg mht turnus i hjemmesykepleien utfordring. Viktig at de som kommer er oppdatert eller ikke. kunnskap om smertepumpe mv Opplæring til de som skal ut er viktig. Det fungerte stort sette greit at folk kom inn å jobbet i deres hjem. Være i forkant både for lindrende team og hjemmesykepleie. 7