Innovative logistikkløsninger St. Olavs Hospital Bjørn Bakken Prosjektleder logistikk Helsebygg Midt-Norge bba@helsebygg-midt.no +47 909 80 315
RIT-LÆKKERT Frisk architects 1995 1995: Arkitektkonkurranse
Forsyningssenteret Laboratoriesenteret Hjerte-lunge -senteret og Akutten Bevegelsessenteret Kvinne-barn -senteret Gastrosenteret Kunnskapssenteret Nevrosenteret Psykiatrisenteret Pasienthotellet Øya sykehjem FUNKSJONELL ORGANISERING: En universitetsklinikk 6 kliniske senter St. Olavs Hospital desentralisert, servicefunksjoner og relaterte funksjoner i randsone
Varelogistikk? Utfordringer i en sentermodell Lokalisering forsyningssenter ankomst/veier? Varemottak i hvert senter? Lagerstrukturer? Transportløsninger? Forsyningsfunksjoner internt vs eksternt Organisering og styring hele forsyningskjeden? IT-system? Det er behov for overordnede prinsipper for planlegging, bygging og drift av forsyningskjeder!
PRINSIPP FORSYNINGSKJEDER Versjon 3, 30.06.2004 Regionalt Lager - Vaskeri: Varemottak Forsyningssenteret Kulvertterminal Klinisk senter, LAB: Salgsordre Salgsordre Lokal sortimentstyring: - Lagervare - Bestillingsvare Ekstern Lager Vareplukk Transport Varemottak Produksjon, service Intern Ekstern el. intern leverandør. Innkjøpsordre Identifisere behov, innkjøpsforslag Crossdocking Lager Helhetlig løsninger Oppstilling Distribusjon distribusjon til senter for forsyningskjedene! Oppstilling Manuell transport Faktura Ekstern Leverandør: Transport Transport Oppstilling uttransport Faktura Behandling retur Mottak retur Distribusjon fra senter Lossing mottakskontroll Lasting, Oppstilling retur Lager Forbruk Salgsordre Faktura Fakturamottak registrering Fakturakontroll godkjenning Fakturakontroll godkjenning Adm, innkjøp, avdelinger:
6 overordnede prinsipper for logistikk og vareflyt 1. Transportprinsipp - bruk av automatiserte transportsystem for varer og returvarer, deriblant Automatic Guided Vehicle (AGV), Rørpost og Avfallssuganlegg. 2. Forsyningsprinsipp ett sentralt felles varemottak og maksimalt 2 lagernivå 3. Informasjonsprinsipp - IT-basert bestilling, innkjøp og lagerstyring 4. Produksjonsprinsipp samlokalisering av sentrale produksjonsenheter 5. Modulprinsippet gjennomgående moduler for transport og lagring 6. Organisasjonsprinsipp transport og forsyning foretas ikke av helsepersonell dersom det ikke er medisinsk begrunnet
Skisseprosjekt Forsyningssenter, nærhetsbehov NIVÅ U1-1.2m INNKJØP/SENTRALLAGER 800 m2 * 2 plan EKSTERN TERMINAL 300 m2 KJØKKEN 535 m2 NIVÅ U1 Nærhetsbehov mellom funksjoner i Forsyningssenteret STERILSENTRAL 350 m2 KULVERT PÅ NIVÅ U1 MEDISINSK/TEKNISK 340 m2 * 2 plan EKSTERN ADKOMST NIVÅ 01 HUSØKONOM 430 m2 ALMENTEKNISK 840 m2 * 2 plan Forsyningsfunksjoner: Samme plan Produksjonsutstyr Standardisering vogner, avstemt med prod.utstyr AVFALLSSENTRAL 535 m2
Forprosjekt Forsyningssenter U1
Informasjonsprinsippet Det anbefales at informasjonsutveksling vedrørende vareflyt og logistikk som prinsipp skal være IT-basert, og at det skal være et sammenhengende system, som dekker identifisering, bestilling, innkjøp og lagerstyring for en bestemt varekategori Avvik: Ingen, dvs. at informasjonsutvekslingen i alle deler av vareflyt/logistikk skal være ITbasert.
Ny økonomi- og logistikkløsning i HMN Overordnede mål Helse Midt-Norge har følgende overordnede mål for ny økonomi- og logistikkløsning: 1. Løsningen for økonomi- og logistikk skal gi grunnlag for god og pålitelig økonomistyring. 2. Løsningen skal dekke alle oppgaver, funksjoner og prosesser i forsyningskjedene fra det oppstår et behov for å kjøpe eller selge en vare eller tjeneste til og med rapportering av styringsinformasjon og årsregnskap. 3. Løsningen skal legge til rette for en effektivisering av og økt kvalitet på ikkemedisinske tjenester, for å gi bedre støtte til gjennomføring av hovedoppgavene som er pasientbehandling, forskning, undervisning, opplæring av pasienter og pårørende. 4. Det skal være en integrert løsning for all økonomi, regnskap, innkjøp og logistikk i Helse Midt-Norge. 5. Det skal etableres en felles regional implementering med felles regionale prosesser for forvaltning. HMN LØ 10
Forretningsområder og forretningsprosesser i ny løsning Innkjøp til betaling Innkjøpskontrakt Min side Anmodning Innkjøp Lager Inngående faktura Reskontro Utbetaling Salg & fakturering Salgskontrakt Salg & andre innt. Reskontro Innbetaling Innfordring Lån Regnskap Periodeavslutning m/årsoppgjør Hovedbok Merverdiavgift Prosjekt Likviditet LØ rapportering Finans Produksjon Produksjon (ikke i 1. implementering) Anleggshåndtering Anlegg Utstyr Budsjett Budsjett Masterdata Leverandør Kunde Artikkel Konto Integrasjoner Randsystemer HMN LØ 11
Kravspesifikasjon, Kontrakts- og gjennomføringsmodell Accenture (med Oracle) og IBM (med SAP) er med i konkurransen Konk.- grunnlag Overordnet tidsplan anskaffelse og implementering Tilbud Evaluering Forhandling Planfase Spesifiseringsfase Utviklingsfasen Leveringsfasen Kontraktsarbeid, leveranser, idriftsettelse Idriftsettelsesfasen Mars 2012 Des 2012 April 2013 Jan 2014 Kontraktoppstart FEBR 2014 Sept 2014 Febr 2015 Okt 2015 Oppstart drift Des 2016 Kontraktavslutning * Tentativ inntil HMN kontrakt LØ er inngått med leverandør 12
Automatiske transportsystemer AGV Rørpost Avfallssug St. Olavs Hospital Nytt universitetssykehus i Trondheim
AGV-transport Forbruksvarer Sterilt sirkulasjonsgods Mat Tøy Skittent tøy Legemidler Post Risikoavfall Ordinært avfall (som ikke går i sug)
Layout AGV MIL ABD PSY PAS (pasient hotel) NEV (neurology center) APO (MTFS) HLC BEV KVB (mother/child center) SPC (supply center) phase 1 phase 2 LAB (laboratory center)
Årsverk/år AGV - ressurser Sammenligning av tidsforbruk ved AGV-transport kontra manuell transport 20.0 18.0 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 Alt. 0: Manuell transport Alt. 1: AGV-transport 6.0 4.0 2.0 0.0 Transport i kulvert Transport i heis Transport internt i etasje i senter Sum årsverk/år
Rørpostsystem Transporterer Blod Prøver Legemidler
Rørpost - vareflyt Apotek Medisiner, Cytostatika, IV ernæring fra apoteket Sengepost Sengetun Sengetun Sengetun Blod fra blodbanken i LAB Prøver til prøvemottaket i LAB LAB
Layout Rørpost Kunnskap Gastro Bevegelse Nevro Pasient hotell Akutt Hjerte- Lunge Kvinne/ Barn Apotek Lab Supply Centre
AVFALLSSUGANLEGG Avfallssug for 4 fraksjoner: Restavfall papir konfidensielt papir plast Rørdimensjon: 500 mm. Nedkastluke: BxH: 500x700 mm. Dvs. vanlige sorte søppelsekker kan kastes i avfallssuget
Layout Avfallsanlegg
Nedkast og sorterer
Reserv (Rest eller plast) E/E avfall Järn/metall Grovavfall Terminal Halvautomatisk Manuell hantering Envac system Transportvogn Vridbar på/avlastning Wellpapp Glas / metall Rest Konfidensiellt papir Rest Plast Papir
System for personaltøy Personaltøyskap Personaltøy m/innsydd RFID-brikke Antenner i skap for å lese RFID-brikker.
203 skap 24 returautomater Antall plagg redusert fra 120.000 til 70.000 Redusert årlig tøykostnad med 8 mill.
Bruk av personaltøyskap Systemet har registrert saldo av beholdning, før bruker har registrert seg og åpnet skap. Beholdning etter uttak (når dør lukkes) registreres. Beholdningsendring, dvs. uttak av personaltøy blir registrert på bruker.
Automatisert legemiddelforsyning Økt kvalitet økt pasientsikkerhet ved å redusere medisineringsfeil god sporbarhet på hvor legemidler befinner seg i prosessen til enhver tid Reduserte kostnader mindre tidsbruk - frigjøre sykepleierressurser til direkte pasientrettet arbeid reduserte utgifter til legemidler reduksjon kostnader til lagerhold av legemidler
Pasientmerket endose Hver tablett/kapsel er pakket for seg i en gjennomsiktig plastpose og merket med handelsnavn/navn på virkestoff, styrke, holdbarhetsdato, strekkode mv. Endoser til en pasient er heftet sammen i en ring, med egen etikett hvor pasientinformasjon og oversikt over legemidler står.
Hovedprosessen
Logistikksystem i bruk https://www.youtube.com/watch?v=ruthgn4imb8
Takk for meg bba@helsebygg-midt.no +46 909 80 315